اختبار مستوى الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية (TSI)

يقيس اختبار TSI، مستوى الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية في الدم، يمكن ان تشير المستويات العالية من TSI في الدم، الى وجود مرض جريفز، وهو اضطراب في المناعة الذاتية يؤثر على الغدة الدرقية.

إذا كنت مصابًا بمرض جريفز، فمن المرجح أن تصاب بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض السكري من النوع الاول وايضا مرض اديسون.

ما هو اختبار TSI؟

 هو فحص دم يقيس مستوى الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية الموجود في الدم.

تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض جريفز مقارنة بالرجال، في حالات نادرة، يمكن استخدام اختبار TSI لتشخيص الاضطرابات الأخرى التي تؤثر على الغدة الدرقية، مثل التهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو) وتضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات، قد يطلب طبيبك إجراء اختبار TSI إذا كانت لديك علامات فرط نشاط الغدة الدرقية أو إذا كنت حاملاً ولديك تاريخ للاصابة بمشاكل الغدة الدرقية.

ما الذي يؤدي إلى ارتفاع مستويات TSI؟

يعد مرض جريفز، أحد أمراض المناعة الذاتية. يعني مرض المناعة الذاتية أن جسمك يهاجم نفسه بسبب بعض العمليات التي أدت إلى حدوث ارتباك في جهاز المناعة لديك.

في ظل الظروف العادية، يجب ألا يهاجم جسمك نفسه، ولا ينبغي أن يكون لديه مشكلة في التمييز بين الغزاة الأجانب وأنسجتك. في أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض جريفز ، هناك تفاعل تبادلي بين أنسجتك وجهازك المناعي.

السمة المميزة لمرض جريفز هي وجود TSI الذي يلتصق بالغدة الدرقية وينشطها مما يؤدي إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية في جسمك.

كيف يؤثر TSI على الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي غدة صماء، تقع في قاعدة عنقك، وهي المسؤولة عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية المختلفة التي تساعد جسمك على تنظيم التمثيل الغذائي والوظائف الهامة الأخرى،  يمكن أن تكون  العديد من الاسباب وراء إنتاج الغدة الدرقية الكثير من هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4، مما يؤدي الى فرط نشاط الغدة الدرقية،.

إليك مجموعة من الأعراض التي تدل على فرط نشاط الغدة الدرقية:

عندما يتفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية فجأة، يُعرف باسم عاصفة الغدة الدرقية،  وهي حالة  يمكن ان تهدد حياة المريض.

قد يحدث هذا عندما يكون هناك ارتفاع في هرمون الغدة الدرقية في الجسم، عادة يحدث بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج.

يعتبر مرض جريفز أحد الأسباب الأكثر شيوعًا  التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، اذا كنت مصابًا بداء جريفز، فإن جهازك المناعي ينتج عن طريق الخطأ الاجسام المضادة TSI.

يحاكي TSI هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، وهو الهرمون الذي يحفز الغدة الدرقية على انتاج المزيد من T3 و T4.

يمكن أن يؤدي TSI إلى تحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية أكثر من اللازم، ويمكن ان يكون وجود الأجسام المضادة لـ TSI في دمك مؤشرًا واضحا يدل على احتمال إصابتك بمرض جريفز.

اقرا أيضاً: قصور الغدة الدرقية ( خمول الغدة الدرقية)

الاعراض التي تساعد في تشخيص مرض جريفز

يتم تشخيص مرض غريفز سريريًا بوجود احدى هذه العلامات وهي كالتالي:

هناك علامتان تؤكدان اكثر الإصابة بمرض جريفز وهما: جحوظ العين  والوذمة؛ اي الوذمة المخاطية وايضا تضخم الغدة الدرقية، وهذه أهم الأعراض المرافقة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية:

• تورم في منطقة أسفل الرقبة
• شعور بالشد وعدم الراحة في الحنجرة
• بحة في الصوة
• السعال
• صعوبة في التنفس
• صعوبة في البلع
• الشعور بالدوار ،وخاصة اثناء رفع اليدين لأعلى مستوى الرأس.
• تورم الأوعية الدموية في الرقبة.

والجدير بالذكر انه في بعض الأحيان قد لا  تصاحب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية اية أعراض.

ما هو الغرض من اختبار TSI؟

تشخيص مرض غريفز سيطلب طبيبك عادةً إجراء اختبار TSI، اذا ظهرت عليك علامات فرط نشاط الغدة الدرقية وكانوا يشتبهون في احتمال إصابتك بمرض جريفز.

يعد مرض جريفز من الاسباب الأكثر شيوعًا الي تكون وراء الاصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في توضيح سبب الأعراض عندما تكون مستويات TSH و T3 و T4 غير طبيعية.

اختبار TSI والحمل

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء هذا الاختبار أثناء الحمل إذا كان لديك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو لديك تاريخ من مشاكل الغدة الدرقية.

اذا كنت حاملا ومصابة بمرض غريفز، يمكن أن يعبر TSI في مجرى الدم لديك المشيمة، وبالتالي يمكن أن تتفاعل هذه الأجسام المضادة مع الغدة الدرقية لطفلك، مما وتؤدي إلى حالة التسمم، وتسمى ايضا التسمم الدرقي العابر لغريفز، وهذا يعني أنه على الرغم من أن طفلك سيولد مصابًا بمرض غريفز، إلا أنه يمكن علاجه بشكل مؤقت، وسوف يمر بعد أن يخرج TSI الزائد من جسم.

تشخيص أمراض أخرى تشمل الاضطرابات الأخرى المتعلقة بمستويات TSI غير الطبيعية

التهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو) وتضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات، يُعرف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن، وهو التهاب وتورم في الغدة الدرقية، وعادة ما يقلل من وظيفة الغدة الدرقية، مما قد يسبب قصور الغدة الدرقية، وايضا تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات، تتضخم الغدة الدرقية ولديها عدد من الزيادات الصغيرة، أو العقد الدائرية، التي تنتج عنه الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

التحضير لاجراء الاختبار

لا يتطلب هذا الاختبار عمومًا أي استعدادات، مثل الصيام أو التوقف عن تناول الأدوية، ومع ذلك، إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك ، فاتبع تعليماته.

قد يرغبون في سحب الدم لاختبارات أخرى تتطلب الصيام في نفس وقت اختبار TSI الخاص بك، عند وصولك لإجراء العملية، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة من دمك. سيرسلون عينة دمك إلى المختبر ، حيث سيتم اختبارها لتحديد مستوى TSI لديك.

ماذا تعني نتائج اختبار TSI الخاص بك؟

تكون نتائج اختبار TSI في شكل نسبة مئوية أو مؤشر TSI، عادة، يعتبر مؤشر TSI أقل من 1.3 ، أو 130 بالمائة، طبيعيًا، قد يكون لطبيبك معايير مختلفة، لذا يجب أن تسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

يمكن ان  تكون مصابًا باضطرابات في المناعة الذاتية على الرغم من  أن نتيجة اختبار TSI طبيعية. اذا اشتبه طبيبك في أن الأجسام المضادة قد تتطور بمرور الوقت، كما هو الحال مع بعض اضطرابات المناعة الذاتية ، فقد يكون من الضروري تكرار الاختبار في وقت لاحق.

نتائج غير طبيعية إذا كانت لديك مستويات مرتفعة من TSI فقد يشير ذلك إلى أن لديك:

• مصاب بمرض القبور؛ اي غريفز.
• الهاشيتوكسيس، وهو زيادة نشاط الغدة الدرقية بسبب الالتهاب المرتبط بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
• التسمم الدرقي عند الأطفال حديثي الولادة، حيث يكون لدى طفلك مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية عند الولادة بسبب ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية

إذا كان TSI موجودًا في الدم ، فغالبًا ما يكون مؤشرًا على مرض غريفز.

مخاطر اختبار TSI؟

يسبب فحص الدم بعض المخاطر، والتي تتمثل فيما  يلي:

• ألم خفيف أثناء وبعد فترة وجيزة من اخد العينة.
• نزيف خفيف بعد أن يزيل مقدم الرعاية الصحية البزل من الوريد.
• احتمال الاصابة بكدمة صغيرة في منطقة أو مكان البزل.
• عدوى في منطقة اخد العينة، وهو أمر نادر الحدوث.
• التهاب الوريد في  موقع البزل وهو أمر نادر الحدوث.

إقرأ أيضاً:اعراض التهاب الغدة الدرقية

الأسئلة الشائعة