الغدة الدرقية

أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH – متى يكون ارتفاع tsh خطير وهل يحتاج لعلاج ؟ 

المحتوى

يمكن اختبار هرمون الغدة الدرقية TSH،  من قياس كمية TSH في الدم، كما يمكن ان توضح النتائج  المحصل عليها مدى جودة عمل الغدة الدرقية، ويساعد الاطباء  في استخدام نتائج الاختبار TSH من اجل  تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور  الغدة الدرقية. فما هي أعراض ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH ومتى يكون ارتفاع tsh خطير وهل يحتاج لعلاج ؟ 

ما هي مستويات TSH الطبيعية؟

تختلف المستويات الطبيعية  من TSH على  حسب عمر الشخص، وايضا ما إذا كانت المرأة حامل أم لا، كما أن مستويات الهرمون  المنشط للغدة الدرقية تميل الى الزيادة كلما تقدم الشخص في العمر لم تظهر الأبحاث الحديثة اختلافا ثابتًا في مستويات هرمون TSH بين الإناث والذكور .

حسب  الرابطة الأمريكية للغدة الدرقية، يعتبر الأطباء أن المستويات تقع ضمن المعدل الطبيعي إذا كانت مستوياتها  تتراوح بين 0.4 و 4.0 مللي لتر، لكل لتر (mU / l).

تصنيف مستويات TSH الطبيعية حسب الجنس

تعد الإناث أكثر عرضة من  الرجال للإصابة باضطربات في الغدة الدرقية. وتشير الدراسات أن 1 من بين كل 8 نساء، تعاني من مشاكل الغدة الدرقية في مرحلة ما من حياتها وهذا يخص فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية.

يزداد خطر الاصابة بمشاكل الغدة الدرقية أثناء فترة الحمل وبعد انقطاع الطمث، لكن لم تظهر الأبحاث اي اختلاف ثابت في مستويات هرمون TSH بين  الإناث والذكور.

هناك  دراسة اجريت سنة 2002 تشير الى ان مستويات هرمون TSH  مرتفعة  أكثر في الإناث مقارنة بالذكور ، لكن دراسة آخر اجريت سنة  2013 تشير إلى أن الذكور لديهم مستويات من هرمون TSH أعلى من المعدل المتوسط.

إقرأ أيضاً:

المستويات الطبيعية من TSH حسب العمر

مستويات هرمون TSH في الدم تميل الى  الزيادة مع تقدم الشخص في العمر، وفقا لمؤلفي إحدى الدراسات، يؤكدون على أن  النسبة  المئوية انخفضت  للأشخاص الذين لديهم مستويات TSH بين 0.4 و 2.49 mIU / l من اصل 88.8% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 – 29 عامًا إلى 61.5% لدى الأشخاص الذين تتراوح اعمارهم 80 عامًا أو أكبر.

اقرا أيضاً: البشرة الحساسة وطرق العناية بها.

مستويات TSH الطبيعية أثناء فترة الحمل

من المعروف ان الحمل يزيد من هرمونات الغدة الدرقية بشكل طبيعي في الدم، وذلك يعد  ضروري ومهما في المساعدة في تطوير دماغ الجنين وايضا الجهاز العصبي لديه.

وفي المقابل، تنخفض مستويات TSH في الدم ونتيجة لذلك، اصبح  الأطباء يستخدمون مستويات  مرجعية  أقل عند النساء الحوامل،  وبالتالي تم تقليل مستوي  الهرمون المنشط للغدة الدرقية TSH الأدنى بحوالي 0.1 إلى 0.2 mU / l، اما الحد الأعلى بحوالي 0.5 إلى 1.0 mU / l.

يمكن ان تزداد مستويات هرمون TSH في الدم بشكل تدريجي خلال الثلث الثاني والثالث من فترة الحمل، لكنها تظل أقل من المستويات الطبيعية مقارنة مع النساء غير الحوامل.

يقوم الأطباء بمراقبة مستويات TSH بعناية على طوال فترة الحمل لدى النساء، قد  يسبب وجود مستويات مرتفعة أو منخفضة بشكل غير عادي الى خطر الإجهاض، الى جانب ذلك يمكن ان يسبب  مشاكل ومضاعفات  في الحمل، مثل:

  • تسمم الحمل.
  • الولادة المبكرة.
  • انخفاض الوزن عند الولادة.
  • قصور القلب.

إقرأ أيضاً: علاج مرض غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ).

كيفية قياس مستويات TSH؟

يتم اجراء اختبار TSH من طرف أخصائي الرعاية الصحية، حيث يقوم بسحب الدم من الوريد من احدى اليد،  ثم  يقوم ومن بارسال عينة الدم إلى المختبر من اجل فحص.

في العادة، لا يحتاج الأشخاص إلى القيام بالتحضيرات لاجراء  اختبار TSH، ورغم ذلك يمكن للطبيب  ان يختبر الدم لأكثر من للتأكد من وجود مشاكل اخرى فقد يحتاج الشخص إلى الصيام أو الاستعداد بطريقة أخرى معينة.

بالنسبة للاشخاص الذين لديه مستويات TSH عالية أو منخفضة بشكل غير طبيعي، قد ينصحهم الطبيب باجراء اختبار تشخيصي واحد آخر على الأقل لتحديد بشكل دقيق، تبحث هذه الاختبارات في مستويات هرمونات الغدة الدرقية بالإضافة إلى الأجسام المضادة في الجسم.

أنظر أيضاً: صدفية الأظافر – الاعراض والاسباب.

المستويات المرتفعة من TSH

يشير ارتفاع TSH والمصحوب بانخفاض في مستويات هرمون T4، الى الأصابة بقصور الغدة الدرقية، وهو يحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات.

في حالة ان الغدة الدرقية لا تنتج  ما يكفي من الهرمونات، تقوم  الغدة النخامية بانتاج المزيد من الهرمون المنشط للغدة الدرقية TSH لتعويض النقص.

أعراض قصور الغدة الدرقية

تتمثل فيما يلي:

  • العياء.
  • زيادة الوزن.
  • تورم في الوجه والرقبة.
  • زيادة الحساسية لدرجات الحرارة الباردة.
  •  جفاف الجلد.
  • الشعر الرقيق.
  • بطء ضربات القلب.
  • فترات الحيض غير المنتظمة أو الثقيلة.
  • مشاكل الخصوبة.
  • الكآبة.
  • الامساك.

خطر ارتفاع هرمون TSH

ارتفاع هرمون الغدة الدرقية له تاثير كبير على القلب، حيث اظهرت بعض الدراسات السريرية ان ذلك يمكن يسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب أو الوفاة لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، سواء القصور  الخفيفة أو الشديد.

توجد الأبحاث التى تؤكد عن زيادة خطر الوفاة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، كما ان هناك خطر وهو الاصابة هو عد استقرار في  ايقاعات القلب الطبيعية.

أنظر أيضاً: البشرة الدهنية – صفاتها وكيفية العنايةبها

علاج قصور الغدة الدرقية

علاج قصور الغدة الدرقية يكون باستخدام الأدوية، مثل ليفوثيروكسين، وهو الشكل المصنع من هرمونات الغدة الدرقية المفقودة.

ينبغي على الشخص تناول هذا الدواء مرة واحدة في اليوم، وعلى معدة فارغة، مع تطبيق تعليمات الطبيب المعالج، حيث سوف يقوم هذا الأخير  بمراقبة  مدى نجاح العلاج وذلك من خلال إجراء اختبارات دم إضافية كل بضعة أشهر.

ينصح الأطباء  بعدم تناول بعض الأطعمة منها:

  • دقيق فول الصويا.
  • الجوز.
  • الألياف الغذائية.
  • بذور القطن…

لأن ذلك يمكن أن يؤثر على استفادة  الجسم من  الليفوثيروكسين.

المستويات المنخفضة من هرمون TSH

يشير وجود مستويات TSH المنخفضة، والمصحوبة بمستويات عالية من T4 او T3 إلى الأصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية يُعرف هذا أيضًا باسم الغدة الدرقية النشطة، إذا حالة كانت الغدة الدرقية تفرز مستويات مرتفعة من الهرمونات، فإن الغدة النخامية تنتج مستويات أقل TSH.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

تشمل ما يلي:

  • ضربات قلب غير منتظمة أو سريعة.
  • ضعف العضلات.
  • العصبية أو التهيج.
  • صعوبة النوم.
  • حركات الأمعاء المتكررة أو الإسهال.
  • فقدان الوزن.
  • تغيرات في المزاج.

طرق علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية يرتكز على تقليل مستويات هرمون الغدة الدرقية لمنع الإصابة بالمضاعفات الصحية على المدى الطويل. ومن هذه العلاجات:

1. استخدام حائرات بيتا والأدوية المضادة

يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية لدى المصاب  باستخدام حاصرات بيتا والأدوية الآخر المضادة للغدة الدرقية.

2. اليود المشع

العلاج باليود المشع  يشمل استخدام  كبسولة أو سائل يحتوي على اليود المشع 131، الذي  الذ يقوم بتدمير الخلايا المعدة لانتاج هرمونات الغدة الدرقية، وبالتالي العلاج باليود المشع قد يؤدي الى الأصابة بقصور الغدة الدرقية في المستقبل.

أنظر أيضاً: علاج الغدة الدرقية النشطة باليود المشع.

3. الجراحة

يمكن استئصال الغدة الدرقية؛ الجزئي او الكلي من علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الحاد يعتمد الأطباء هذا الخيار غالبا لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية، مثل: أثناء الحمل، كما قد يستفيد المصابين الذين يعانون من تورم شديد في الرقبة الى اجراء جراحة للغدة الدرقية.

إقرأ أيضاً: ما هو علاج خمول الغدة الدرقية

الأسئلة الشائعة حول ارتفاع هرمون الغدة الدرقية TSH

ماذا يعني ان يكون مستوى TSH من 20؟

هذا يعني أنك قد تكون مصاب بقصور الغدة الدرقية؛ حيث  يؤكد مستوى TSH> 20 ملي-وحدة دولية / لتر بالاقتران مع هرمون الغدة الدرقية المنخفض الحر (T4) في تشخيص قصور الغدة الدرقية. الا انه في بعض الحالات، قد تصل المستويات إلى 200 ملي وحدة دولية / لتر.

ما هو مستوى TSH المرتفع بشكل خطير؟

يتراوح النطاق المرجعي القياسي لمستوى TSH بين 0.30 و 5.0 uIU / mL. إذا كان مستوى TSH الخاص بك أعلى من 5.0 uIU / mL، فسيقوم المختبر بوضع علامة “مرتفع”، وقد تواجه الأعراض المذكورة أعلاه 5.0 uIU / mL. تحتاج قيم مستوى TSH التي تزيد عن 10.0 uIU / mL إلى مكملات طويلة الأمد من الغدة الدرقية

هل يجب أن أقلق إذا كان مستوى TSH الخاص بي مرتفعًا؟

إذا كانت مستويات TSH لديك مرتفعة بشكل غير طبيعي، فقد يعني ذلك أنك تعاني من خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. هذا لأنه يشير إلى أن الغدة النخامية تفرز المزيد من هرمون TSH في محاولة لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج هرمون الغدة الدرقية.

هل مستوى TSH مرتفع عندما يكون 40؟

المرضى الذين يظهرون استجابة مفرطة لـ TRH (يرتفع TSH أكثر من 40) قد يكونون مصابين بقصور الغدة الدرقية. يستخدم هذا الاختبار أيضًا في مرضى السرطان الذين يتناولون بدائل الغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كانوا يتناولون أدوية كافية. يتم استخدامه أحيانًا لقياس ما إذا كانت الغدة النخامية تعمل أم لا.

هل مستوى TSH عند 11 مرتفع؟

يُعرَّف قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي بأنه هرمون محفز للغدة الدرقية (TSH) بمستوى 4.6 إلى 10 ميكرولتر / لتر. يتراوح مستوى هرمون TSH الطبيعي من 0.4 إلى 4.0، ويكون قصور الغدة الدرقية الكامل 10 أو أعلى.

ما هو المستوى الذي يعتبر قصور الغدة الدرقية الحاد؟

يقترح البعض أن مستويات TSH التي تزيد عن 2.5 ملي وحدة لكل لتر (mU / L) غير طبيعية، بينما يعتبر البعض الآخر أن مستويات TSH مرتفعة جدًا فقط بعد أن تصل إلى 4 إلى 5 ملي وحدة / لتر. الا انه يتمتع كل من الأطفال والمراهقين وكبار السن بمستويات أعلى إلى حد ما من TSH من الأشخاص في منتصف العمر.

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى