أسباب تسمم الحمل (مقدمات الإرتعاج)

تسمم الحمل هو إضطراب خطير جدًا لتسمم الحمل يتميز بنوبة واحدة أو أكثر أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة. كما ان أسباب تسمم الحمل غير معروفة بشكل دقيق.

وتعتبر مقدمات الإرتعاج أمرًا نادرًا ويمكن علاجه عادةً إذا تم البحث عن التدخل المناسب على الفور. إذا تُركت النوبات الارتعاجية دون علاج، فيمكن أن تؤدي إلى غيبوبة وتلف في الدماغ، وربما وفاة الأم أو الجنين.

سميت تسمم الحمل بهذا الاسم لأنه تم تحديدها في الأصل على أنها اضطراب يسبق تسمم الحمل، على الرغم من أنه من المعروف الآن أن هذه النوبات ليست سوى واحدة من المضاعفات العديدة المحتملة لهذا المرض. عادة ما تحدث النوبات كمضاعفات لاحقة لتسمم الحمل الحاد، ولكنها قد تحدث أيضًا دون أي علامات مسبقة لمرض شديد.

خلال فترة الحمل يمكن ان تعاني من بعض اعراض  التي تجعلك تشعرين بالقلق حيال صحة الجنين. كما تجعلك تشعرين بالحيرة وتتساءلين ماذا اذا كان هذا هو تسمم الحمل. فتعرف على اعراض مقدمات الارتعاج!

بصفتك امرأة حامل، فأنت تريدين أن يمضي حملك بسلاسة قدر الإمكان. لكن ليس كل شيء يسير دائمًا كما هو مخطط له، فبعض الحالات يمكن ان تؤثر على حملك، وبالتالي قد تكوني معرضة للخطر أثناء الحمل. إحدى هذه المضاعفات هي تسمم الحمل، والتي يمكن أن تزيد من فرص الحمل إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب.

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل هو ارتفاع مستمر في ضغط الدم يحدث أثناء الحمل أو فترة ما بعد الولادة وغالبًا ما يرتبط بمستويات عالية من البروتين في البول أو ظهور جديد لانخفاض الصفائح الدموية أو مشاكل في الكلى أو الكبد أو وجود سوائل في الرئتين أو علامات تدل على الإصابة مشاكل في الدماغ مثل النوبات أو الاضطرابات البصرية.

يحدث تسمم الحمل عادةً بعد الأسبوع العشرين ويؤثر على حوالي 8٪ من حالات الحمل. في بعض النساء يختفي المرض بعد الحمل، ولكن عند أخريات، يمكن أن تظهر الأعراض حتى بعد الولادة.

تُعرف هذه المضاعفات الصحية أيضًا باسم تسمم الحمل وتصنف إلى قسمين :

• تسمم الحمل الخفيف:  يحدث عندما يكون ضغط الدم 140 ملم زئبق أو أكثر الانقباضي، أو ≥ 90 ملم زئبق أو أكثر الانبساطي. يمكن أن يتطور أيضًا عند النساء اللواتي لم يعانين من مشاكل ضغط الدم في الماضي.
• تسمم الحمل الشديد: يحدث عندما يكون ضغط الدم 160 ملم زئبق أو أكثر من الانقباضي، أو 100 ملم زئبق أو أكثر الانبساطي.

أنظر أيضاً: ما هي اسباب وعوامل خطر الاصابة بسكري الحمل؟.

أسباب تسمم الحمل

لا يزال سبب أو أسباب تسمم الحمل غير معروف. أدت العديد من النظريات المقترحة إلى محاولات مختلفة في استراتيجيات الوقاية والتدخل، والتي لم تثبت أي منها نجاحا بشكل كبير.

ومع ذلك، هناك اتفاق عام على أن المشيمة تلعب دورًا رئيسيًا في تسمم الحمل، والنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن وبعض الأمراض الأيضية مثل السكري أكثر عرضة للإصابة به. السمنة هي عامل خطر رئيسي آخر -ربما يكون قابلاً للتعديل.

تحدث إلى طبيبك حول المخاطر التي تتعرض لها، وما يمكنك القيام به لتقليلها، ولكن عليك إدراك أنه لا توجد إجابات محددة لسبب أو أسباب تسمم الحمل حتى الآن.

يمكن أن يكون هناك العديد من العوامل وأسباب تسمم الحمل، ولكن لا يوجد دليل علمي. بعض النظريات التي تستند إلى أسباب تسمم الحمل مذكورة أدناه.

• زيادة حجم الدم: عندما يزداد حجم الدم أثناء الحمل، قد لا يتقبله الجسم بشكل طبيعي. في مثل هذه الحالات، يبدأ ارتفاع ضغط الدم وعلامات تسمم الحمل بالظهور
• تشوهات المشيمة: أظهرت بعض الدراسات وجود صلة بين اضطرابات المشيمة وتطور تسمم الحمل. ومع ذلك، هناك المزيد من الأبحاث الجارية حول هذا الموضوع.
• الحالات الموجودة مسبقًا: يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية مثل مشاكل الكلى أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض السكري أو مرض فقر الدم المنجلي إلى تسمم الحمل.
• التغييرات في النظام الغذائي: قد تؤدي بعض التغييرات مثل عدم تناول ما يكفي من الكالسيوم والبروتين، أو الكثير من فيتامين (D) أو زيت السمك إلى تسمم الحمل.
• نقص الكالسيوم: يساعد الكالسيوم في الحفاظ على الأوعية الدموية وضغط الدم الطبيعي. قد يؤدي النقص إلى ارتفاع ضغط الدم.
• التنشيط المناعي: يستجيب الجهاز المناعي للأم عن طريق الخطأ كما لو أن الضرر قد حدث للأوعية الدموية وفي محاولة إصلاح “الإصابة” يزيد المشكلة سوءًا.
• إصابة الأوعية الدموية: بسبب زيادة تدفق الدم أو الضغط. على سبيل المثال ، يمكن للمرء أن يقارن الحالة بما سيحدث إذا تم توصيل خرطوم الحديقة بصنبور إطفاء الحرائق.
• السمنة: يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) بالميل الوراثي لارتفاع ضغط الدم والسكري ومقاومة الأنسولين ، وكذلك بتأثير السمنة على الجهاز الالتهابي.
• نقص تدفق الدم للرحم بالشكل الكافي.
• الالتهاب: استجابة الأمهات الالتهابية المفرطة للحمل
• وجود عوامل تأثر على تكوين الأوعية الدموية: التي تنظم تكوين الأوعية الدموية الجديدة في المشيمة مفرطة الإنتاج والتي بدورها تؤثر على صحة الأوعية الدموية لدى الأم مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتلف الكلى.
• اختلال توازن البروستاسيكلين / الثرموبوكسان (ASA): اختلال توازن الهرمونات التي تحافظ على قطر الأوعية الدموية.
• التنشيط البطاني والخلل الوظيفي: ققد يكون سبب تسمم الحمل هو تلف بطانة الأوعية الدموية التي تحافظ على السوائل والبروتينات داخل الأوعية الدموية، وتمنع الدم من التجلط، وتنظم مرونة الأوعية الدموية.
• الميل الجيني: الانتقال الوراثي للصفات الموروثة بين أفراد الأسرة.

قد يهمك:

• أعراض مقدمات الإرتعاج
• قناع الحمل ( كلف الحمل)

علامات وأعراض مقدمات الإرتعاج

لا توجد العديد من الأعراض الواضحة مع تسمم الحمل الخفيف. حتى لو كان هناك، يمكن أن يخطئوا في آلام طفيفة في المعدة أو حرقة أو ركل الطفل. ولكن في حالة تسمم الحمل الشديد، يمكن أن تكون الأعراض:

• ارتفاع ضغط الدم:  إن أكثر أعراض تسمم الحمل شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان ، قد يكون هو العَرَض الوحيد. قد يرتفع ضغط الدم لديك إلى الحد الأدنى أو يمكن أن يكون مرتفعًا بشكل خطير. تميل درجة ارتفاع ضغط الدم إلى الاختلاف من امرأة إلى أخرى. عادةً، عندما يكون ضغط دمك 140/90 مم زئبق أو أكثر، قد تكون قد أُصبت بمقدمات الارتعاج. ومع ذلك، يجب أن تؤخذ القراءة أكثر من مرة مع فاصل زمني لا يقل عن ست ساعات بين القراءات.
•   التورم: قد يكون مقدار معين من التورم أمرًا طبيعيًا أثناء الحمل. ومع ذلك، يجب أن تشعر بالقلق إذا لاحظت تورمًا كبيرًا في قدميك أو يديك أو وجهك. يحدث التورم نتيجة تراكم السوائل في جسمك، وهو مرتبط بتسمم الحمل.
• زيادة الوزن المفاجئة: قد يكون اكتساب أكثر من ثلاثة أرطال في الأسبوع أو أقل من أسباب تسمم الحمل . عادةً ما تسمح الأوعية الدموية التالفة بتسرب الكثير من الماء إلى أنسجة الجسم وعدم المرور عبر الكليتين لإفرازها، مما يؤدي إلى زيادة الوزن غير المبررة.
• وجود البروتين في البول: غالبًا ما يُشار إلى وجود البروتين في البول بالبروتينية وهي علامة أخرى على تسمم الحمل. تحدث البِيلَة البروتينية عندما يتداخل ارتفاع ضغط الدم مع دور الترشيح في الكلى، مما يتسبب في تسرب البروتينات إلى البول. يمكن أن يثبت اختبار مقياس العمق للبول أثناء فحص ما قبل الولادة وجود البروتينات في البول.
• الصداع : يجب أن يكون الصداع الخفيف أو الشديد الذي لا يختفي مدعاة للقلق. إذا كنت قد جربت تناول مسكنات الألم دون تخفيف وأصبحت حساسًا للضوء أيضًا ، فتأكد من رؤية طبيب التوليد واشرح له / لها ما تشعر به.
• الغثيان والقيء:  يجب أن يختفي غثيان الصباح بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يرتبط الظهور المفاجئ للغثيان والقيء بعد 20 أسبوعًا من الحمل بتسمم الحمل.
• آلام البطن والكتف : يحدث ألم البطن أسفل الضلوع على الجانب الأيمن من الجسم، بينما ينتشر ألم الكتف عادةً من الكبد أسفل أضلاعك اليمنى. لا تخلط بين آلام البطن وحرقة المعدة أو الأنفلونزا أو مشاكل المرارة أو الألم الناتج عن ركل الجنين. آلام البطن والكتف أكثر حدة وتحديدا، وفي بعض الأحيان، قد تشعر بألم في الكتف وكأن شخصًا ما يضغط عليك على طول رقبتك أو حمالة صدرك ويمكن أن يجعلك تشعر بالألم عندما تستلقي على جانبك الأيمن.
• ضيق في التنفس والقلق:  يمكن أن يكون الشعور المتزايد بالقلق وسرعة النبض وضيق التنفس وحالة التشوش الذهني علامات على تسمم الحمل. قد تكون هذه الأعراض إشارة إلى ارتفاع ضغط الدم أو تجمع السوائل في رئتيك.
• التغييرات في الرؤية: هذه علامة على تسمم الحمل الشديد. قد يكون عدم وضوح الرؤية وعدم القدرة على تحمل الضوء الساطع والإحساس بالأضواء الساطعة مؤشرًا على تورم الدماغ المرتبط بمقدمات الارتعاج.

أنظر: سكري الحمل

من هم النساء المعرضات لخطر تسمم الحمل؟

تزداد احتمالية الإصابة بمقدمات الارتعاج في:

• النساء اللواتي يحملن توأمان أو مضاعفات.
• النساء مع تاريخ عائلي من تسمم الحمل. لذلك إذا كانت والدتك أو أختك مصابة بمقدمات الارتعاج، فمن المحتمل أن تصابين بها أيضًا.
• النساء فوق 35 سنة قد تلعب العوامل العرقية والوضع الاجتماعي والاقتصادي والعوامل البيئية والتغذوية دورًا أيضًا في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج.

يمكن أن تؤثر مقدمات الارتعاج على كل من الأم والطفل ويجب اكتشافها في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات.

أنظر: ما هي مراحل الحمل؟

ما هي آثار تسمم الحمل؟

• على الام: يمكن أن تتطور تسمم الحمل الشديد بسرعة، مما يشكل تهديدًا أكبر للأم والطفل أيضًا. هناك مخاطر من حدوث غيبوبة ونوبات للأم أيضًا.
• على الطفل: قد يسبب نقص المغذيات والأكسجين مما يؤدي إلى مشاكل في نمو الجنين الولادة المبكرة أو الإملاص. كما يمكن للتشخيص الفوري الذي يتبعه العلاج أن يمنع هذه المضاعفات.

كيف يتم تشخيص المرض؟

سيبحث الطبيب أولاً عن أي أعراض أو علامات لتسمم الحمل، مثل التورم وزيادة الوزن المفاجئة والتغيرات في ضغط الدم. إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا أو إذا اشتبهوا في تسمم الحمل، فسيتم اقتراح هذه الاختبارات:

• فحص الدم: سيحصل هذا الاختبار على تعداد الدم الكامل ومضادات الفوسفوليبيد، وسيتحقق من وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (الوقت الذي يستغرقه الدم حتى يتجلط)، وكلها مرتبطة بتسمم الحمل.
• اختبار البول: يتم فحص البروتين الموجود في البول ونسبة البروتين إلى الكرياتينين لمعرفة ما إذا كانت المرأة قد أصيبت بمقدمات الارتعاج. ومع ذلك، كل النساء اللاتي لديهن بروتين في بولهن الاختبارات غير المعملية:
• اختبار عدم الإجهاد والموجات فوق الصوتية: هما الاختباران اللذان يراقبان صحة الطفل والأم أثناء التحقق من حالات مثل تسمم الحمل. بناءً على التشخيص، سيصف الطبيب العلاج المناسب.

كيف يتم علاج مقدمات الإرتعاج؟

بالنسبة لتسمم الحمل الخفيف، كل ما قد تحتاجه هو الراحة في الفراش. قد يُطلب منك أيضًا خفض ضغط الدم وتحسين الدورة الدموية عن طريق إدارة نظامك الغذائي ونمط حياتك بشكل أفضل. ومع ذلك، عندما تصبح الحالة حذرة أو شديدة ، يوصى بخيارات العلاج الأخرى:

• الأدوية:

قد يصف الأطباء أدوية لخفض ضغط الدم ومنع ظهور النوبات. يمكن أيضًا وصف الأدوية لإعداد رئتي الطفل للولادة.

في حالة تسمم الحمل الشديد، قد يصف الأطباء الأدوية الخافضة للضغط وكذلك التحقق من أعراض واسباب تسمم الحمل تسمم الحمل.

وفي بعض الحالات، يوصف دواء لابيتالول عن طريق الوريد للحفاظ على ضغط الدم. ومع ذلك ، تختلف الجرعة والمدة من امرأة إلى أخرى.

• الراحة في الفراش والمراقبة:

في بعض حالات تسمم الحمل، يصبح من الضروري تناول الأدوية، وكذلك المراقبة المستمرة للأم والطفل.

• الولادة:

إذا لم تستجب المرأة للدواء، يُقترح الولادة بغض النظر عن عمر الحمل. يتم ذلك تحت إشراف مستمر لحماية الأم والطفل.

كما يتم إعطاء الأدوية أيضًا لضغط الدم غير الطبيعي. يمكن أيضًا تجنب تسمم الحمل إذا تم اكتشافه في وقت مبكر من الحمل.

أنظر: ما هي اعراض الحمل في الشهر الثاني؟

كيف نمنع تسمم الحمل؟

هناك عدة طرق للوقاية من تسمم الحمل، أهمها إجراء المزيد من البحث عن أسباب تسمم الحمل. بالأضافة الى ذلك تعتبر الرعاية ما قبل الولادة ضرورية لتشخيص المرض وعلاجه بسرعة. في حالات نقص الكالسيوم ، تساعد مكملات الكالسيوم في تقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج .

يجب أن تحاول النساء البدينات والسمنة إنقاص الوزن باتباع نظام غذائي سليم وبرنامج تمارين. جرعة منخفضة من الأسبرين هي إجراء وقائي آخر يقترح للنساء الحوامل لتقليل مخاطر تسمم الحمل.

من المهم الحفاظ على نمط الحياة الصحي قبل الحمل وبعده. لن تفوتك أي زيارات منتظمة للطبيب، بحيث يمكن اكتشاف أي مضاعفات، بما في ذلك تسمم الحمل، في وقت مبكر من الحمل. هل لديك أي تجارب لمشاركتها معنا؟ دعنا نطلع على ذلك في قسم التعليقات.

اكتشف: ما هي اعراض الحمل في الشهر الأول؟.

الأسئلة الشائعة