تأخر الولادة: الأعراض، الأسباب والمضاعفات ونصائح خلال مرحلة المخاض

مع وصولك إلى نهاية الحمل، قد تشعرين بمزيج من المشاعر المختلطة حول المخاض والولادة اما بسبب الخوف من الولادة او تأخر الولادة. على الرغم من أي مخاوف بشأن ما ينتظرك قد يكون مبالغ فيه، فمن شبه المؤكد أنك على استعداد لإنهاء الحمل. بعد كل هذا الانتظار، تريدين مقابلة طفلك! مع اقتراب موعد ولادتك (أو حتى مروره) إذا لم تكن قد دخلت في المخاض، فقد تشعر بالقلق.

قد تتساءلين عما إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة، أو إذا كان جسمك يعمل بشكل صحيح، أو تشعرين أن حملك سينتهي!

الولادة مقسمة إلى ثلاث مراحل هي: المرحلة الأولى هي اتساع عنق الرحم، والمرحلة الثانية ولادة الطفل، والمرحلة الثالثة هي ولادة المشيمة. بالنسبة للأمهات لأول مرة، يستغرق المخاض حوالي 12 إلى 14 ساعة. يمكن للمرأة التي خضعت للولادة من قبل أن تتوقع حوالي سبع ساعات من المخاض.

من الصعب التعرف على بداية المخاض أحيانًا؛ حيث يتم الخلط بين انقباضات براكستون-هيكس على أنها مخاض. عادة ما تبدأ هذه الانقباضات “الخاطئة” في منتصف فترة الحمل وتستمر طوال الطريق. قد تجدين هذه الانقباضات تصلب وترفع بطنك الحامل.

لا يُعرف سبب بدء المخاض، لكن يُعتقد أنه يتأثر بهرمون الأوكسيتوسين المسؤول عن التسبب في تقلصات الرحم.

ماذا يعني تأخر الولادة؟

مع كل التواريخ والشروط المختلفة التي تسمعها أثناء الحمل، قد يكون من الصعب تحديد متى تتوقع مقابلة طفلك! تستخدم الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) التعريفات التالية:

• الفترة المبكرة: 37 إلى 38 أسبوعًا.
• الحمل الكامل: 39 إلى 40 أسبوعًا.
• الحمل المطول: 41 حتى 42 أسبوعًا.
• فترة ما بعد: بعد 42 أسبوعًا.

يعتبر الأطفال المولودين قبل 37 أسبوعًا قبل الأوان ويطلق على من ولدوا بعد 42 أسبوعًا بعد الولادة. (يمكن أن يسمى هذا أيضًا الحمل المطول أو المتأخر.).

حوالي 60 في المائة من  من النساء ستلد في أو قبل موعد ولادتها. على الرغم من ذلك، هناك طفل واحد فقط من بين كل 10 أطفال متأخر أو يولد بعد 42 أسبوعًا من الحمل.

بناءً على هذه الإحصائيات، قد تتساءلين عن كيفية حساب موعد ولادتك والعوامل التي قد تساهم في إنجاب طفل متأخر.

تعرف على: أ إقتراب الولادة بيوم أو يومين

كيف يتم حساب تواريخ الاستحقاق/ الولادة؟

من الصعب معرفة التاريخ الفعلي للحمل، لذا فإن عمر الحمل هو الطريقة الأكثر شيوعًا لحساب طول فترة الحمل والتنبؤ بتاريخ ولادتك.

يتم قياس او حساب عمر الحمل باستخدام اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك؛ 280 يومًا (أو 40 أسبوعًا) اعتبارًا من هذا اليوم هو متوسط ​​طول الحمل. هذا هو تاريخ ولادتك المتوقع، ولكن الكلمة الأساسية هي “مقدرة”، لأنه يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بموعد ولادة الطفل بالفعل!.

الأسابيع المحيطة بتاريخ ولادتك المتوقع هي نافذة تاريخ ولادتك، ومن المحتمل أن تحدث الولادة في أي وقت خلال تلك الفترة.

إذا لم يكن لديك أي فكرة عن موعد آخر دورة شهرية أو حملت أثناء استخدام موانع الحمل الفموية أو كانت دوراتك الشهرية غير منتظمة للغاية، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد عمر الحمل لطفلك.

تسمح الموجات فوق الصوتية لطبيبك بقياس طول التاج (CRL) أو المسافة من أحد طرفي الجنين إلى الطرف الآخر.

إقرأ: ما هو المخاض الكاذب؟

أعراض الدخول في المخاض

قد تتضمن بعض علامات وأعراض المخاض ما يلي:

• تقلصات تشبه الدورة الشهرية.
• آلام الظهر.
• إلاسهال.
• الافرازات صغيرة ملطخة بالدماء مع ترقق عنق الرحم وتسرب السدادة المخاطية (وهذا ما يسمى “العرض”) تدفق أو قطرات من الماء مع تكسر الأغشية تقلصات.

مراحل المخاض.

هناك ثلاث مراحل تمر بها المرأة أثناء الولادة وهي كالتالي:

1. المرحلة الأولى من المخاض

تتضمن المرحلة الأولى من المخاض ترقق عنق الرحم واتساعه إلى حوالي 10 سم.

تتكون المرحلة الأولى من ثلاث مراحل مختلفة. هؤلاء هم:

المرحلة الكامنة.

بشكل عام، هذه المرحلة هي الأطول والأقل إيلامًا من المخاض. يخف عنق الرحم ويتوسع من صفر إلى ثلاثة سنتيمترات. قد يحدث هذا على مدار أسابيع أو أيام أو ساعات ويكون مصحوبًا بانقباضات خفيفة. قد تكون التقلصات متباعدة بشكل منتظم أو غير منتظم ، أو قد لا تلاحظها على الإطلاق.

المرحلة النشطة:

تتميز المرحلة التالية بانقباضات قوية ومؤلمة تميل إلى الحدوث ثلاث أو أربع دقائق، وتستمر من 30 إلى 60 ثانية. يتسع عنق الرحم من ثلاثة سنتيمترات إلى سبعة أو ثمانية سنتيمترات.

المرحلة الانتقالية:

أثناء الانتقال، يتسع عنق الرحم من ثمانية سنتيمترات إلى 10 سنتيمترات (أي، متسع بالكامل). يمكن أن تصبح هذه الانقباضات أكثر حدة وألمًا وتكرارًا. قد تشعر كما لو أن الانقباضات لم تعد منفصلة، بل اصطدمت ببعضها البعض.

ليس من غير المألوف أن تشعر بأنك خارج عن السيطرة بل برغبة قوية في الذهاب إلى المرحاض بينما يتحرك رأس الطفل أسفل قناة الولادة ويدفع باتجاه المستقيم.

خلال المرحلة الأولى من المخاض، من المهم مراقبة وتسجيل صحتك ورفاهية طفلك والتقدم في المخاض. هذا لضمان أن العمل يتقدم بشكل طبيعي وأن أي مشاكل يتم التعرف عليها في وقت مبكر وتوصيلها بشكل جيد.

2. المرحلة الثانية من المخاض

تبدأ المرحلة الثانية من المخاض عند اتساع عنق الرحم بالكامل حتى وقت ولادة طفلك. تكون التقلصات خلال هذا الوقت منتظمة ومتباعدة.

نظرًا لأن كل انقباض يصل إلى ذروته ، فقد تشعر بالحاجة إلى الضغط والضغط. يوصف إحساس الطفل الذي يتحرك من خلال المهبل بأنه تمدد أو حرقة، خاصة أن تيجان رأس الطفل (تظهر عند مدخل المهبل). في وقت الولادة، قد يوجهك الطبيب أو القابلة دفعك للتمكين من ولادة رأس طفلك بلطف وبسرعة. أحيانًا يُلف الحبل السري حول عنق الطفل.

إذا أمكن، سيقوم الطبيب أو القابلة بفكها أو لفها فوق رأس طفلك أو تشبكها وتقطعها للسماح لطفلك بالولادة بأمان. بمجرد خروج الرأس، ستقوم ممرضة التوليد أو الطبيب بتوجيه جسم طفلك بحيث يخرج الكتفين. ثم يتبعه بقية الطفل.

إذا كان هذا هو طفلك الأول، يمكن أن تستمر المرحلة الثانية من المخاض لمدة تصل إلى ساعة إلى ساعتين، خاصة إذا كنت قد خضعت لعملية حقنة فوق الجافية.

إذا كنت قد أنجبت طفلاً من قبل، فغالبًا ما تكون هذه المرحلة أسرع بكثير. تتم زيادة مراقبة حالتك وحالة طفلك خلال المرحلة الثانية من المخاض. يمكن أن تؤدي المرحلة الثانية الطويلة من المخاض إلى مخاطر عليك وعلى طفلك.

إذا كان مخاضك لا يتقدم، فمن المهم تحديد السبب واتخاذ خطوات لمساعدتك.

اطلع ايضاً على: الفرق بين المخاض الطبيعي وتحريض المخاض ( المخاض المصطنع).

3. المرحلة الثالثة من المخاض

بعد ولادة طفلك، ينقبض رحمك بلطف لترخي المشيمة ودفعها، على الرغم من أنك قد لا تشعرين بهذه الانقباضات. قد يحدث هذا بعد خمس إلى 30 دقيقة من ولادة طفلك.

تستمر عضلات الرحم في الانقباض لوقف النزيف. ترتبط هذه العملية دائمًا بفقدان الدم بشكل معتدل – حتى 500 مل. في هذه المرحلة من المخاض، تكون إحدى المشاكل المحتملة هي النزيف المفرط (نزيف ما بعد الولادة)، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم والإرهاق. هذا هو السبب في أن المرحلة الثالثة يتم الإشراف عليها بعناية.

هناك طريقتان لإدارة المرحلة الثالثة:

الإدارة النشطة:

بعد ولادة طفلك، تعطيك القابلة أو الطبيب (بموافقتك) حقنة من الأوكسيتوسين، وتشابك الحبل السري وتقطعه، ثم تسحب الحبل بحذر لتسريع ولادة المشيمة. تهدف الإدارة الفعالة على الحد من فقدان الدم المفرط والمضاعفات الخطيرة الأخرى.

التدبير التوقعي.

يُسمح للمشيمة بالولادة من تلقاء نفسها، بمساعدة الجاذبية أو تحفيز الحلمة فقط. في هذا النهج، يظل الحبل السري متصلاً بالطفل حتى يتوقف عن النبض.

اقتراحات للتحضير للولادة

قد تجد بعض النساء الأنشطة التالية مفيدة في الاستعداد للولادة:

• اختاري الشخص الداعم لك – اختاري شخصًا تشعر بالراحة معه والذي سيساعدك بدلًا من تشتيت انتباهك خلال مراحل المخاض المختلفة.
• اليوجا.
• احرص على تمارين الاسترخاء.
• العلاج بالتنويم المغناطيسي (حالة من الاسترخاء) التثقيف أثناء الولادة – لك وللشخص الداعم لك. اقتراحات للمراحل المبكرة من المخاض استرشد بطبيبك أو ممرضة التوليد ، لكن الاقتراحات العامة للمرأة التي تقترب من المخاض تشمل:

• بمجرد أن تدخل في المخاض المبكر ، اغتنم الفرصة للراحة والاسترخاء في المنزل. لا داعي للمكوث في المستشفى حتى تصبح التقلصات منتظمة ومؤلمة.
• اتصل بالشخص الدعم الخاص بك لإخباره أن مخاضك قد بدأ.
• بمجرد أن تفصل بين التقلصات حوالي سبع إلى 10 دقائق، ابدئي في توقيتها.
• افعل ذلك من خلال ملاحظة عدد الدقائق المنقضية بين بداية انقباض واحد وبداية الانقباض التالي.
• إذا كنت غير متأكدة من البقاء في المنزل أو الذهاب إلى المستشفى، فاتصل بإحدى القابلات وتحدث معها.
• سيطرحون عليك عددًا من الأسئلة ويساعدونك في تحديد ما يجب القيام به.
• بمجرد أن تفصل الانقباضات خمس دقائق، أو إذا كنت تعيشين على مسافة طويلة من مكان الولادة المقصود (غالبًا المستشفى)، أو إذا لم تعد تشعر بالراحة في المنزل، فانتقل إلى مكان الولادة المقصود.
• إذا انفجر كيس كيس الماء لديك أو بدأت في النزيف من المهبل، اذهبي على الفور إلى المستشفى.

نصائح واقتراحات خلال المخاض.

بمجرد أن تكون في مكان ولادتك المقصود تشمل الاقتراحات:

• اشرب الكثير من السوائل (الماء أو العصير أو قوالب الثلج). تمتص الحلوى لتحافظ على طاقتك.
• قم بتغيير وضعيتك لتحافظ على الراحة قدر الإمكان (الوقوف ، الركوع ، الاستلقاء ، الجلوس على الكرسي ، أو على الكراسي الأربعة).
• خذ حمامًا أو دشًا ساخنًا. اطلب من الشخص الداعم لك تدليك الظهر أو فركه.
• حاولي الاسترخاء بين الانقباضات.
• إذا كنت بحاجة إليها أو تريدها ، ناقش بعض تخفيف الآلام.
• قاومي أي رغبة في الدفع حتى يتسع عنق الرحم تمامًا (ستخبرك ممرضة التوليد عند حدوث ذلك). يساعد ضغط رأس طفلك على توسيع عنق الرحم ، لذا استخدمي الجاذبية والسير أو الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم.
• لا تشعري بالحرج أو التثبيط بسبب مظهرك أو سلوكك – فقد شاهدته ممرضة التوليد كل هذا من قبل.
• إذا كنت تريد النخر أو الصراخ أو السب – تفضل. تذكري أن تمرير حركة الأمعاء أثناء المخاض أمر طبيعي ولا داعي للقلق.
• إن وجود شخص داعم معك يمكن أن يساعد بشكل كبير أثناء المخاض.

يمكن للشخص الداعم لك:

• ان  يشجعك.
• يقدم الدعم العاطفي.
• يساعد في جعلك مرتاحة.
• يمكن ان يساعدك على القيام بتقنيات التنفس.
• يوفر الثلج لامتصاصه إذا كنت عطشانة.
• يوفر كيسًا حراريًا لظهرك أو غسول وجه بارد لجبهتك.

اكتشف: لماذا قد أحتاج إلى تحريض المخاض؟

مراقبة طفلك أثناء المخاض

أثناء المخاض، سيتم فحص معدل ضربات قلب طفلك بانتظام. إذا كان لديك حمل منخفض الخطورة ولا توجد مشاكل في بداية المخاض، فسيتم الاستماع إلى قلب طفلك كل 15 إلى 30 دقيقة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية دوبلر صغير محمول باليد أو بينارد (سماعة الطبيب الجنينية).

يمكن استخدام هذه المعدات بغض النظر عن الوضع الذي تتواجد فيه. إذا كنت تعانين من مشاكل أثناء الحمل أو إذا ظهرت مشاكل أثناء المخاض، فقد تتم مراقبة معدل ضربات قلب طفلك باستمرار باستخدام جهاز تخطيط القلب (CTG).

يتضمن CTG وجود قرصين بلاستيكيين (مستقبلات) مربوطان ببطنك ومثبتان في مكانهما بواسطة حزامين. يتم توصيل المستقبلات بجهاز، مما قد يحد من حركتك. تحتوي بعض المستشفيات على آلات تتيح لك التنقل بحرية أثناء مراقبتك. هذا هو المعروف باسم القياس عن بعد.

رعاية العجان أثناء الولادة المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج تسمى العجان. بمجرد أن يبدأ رأس الطفل في التتويج (في الظهور)، سوف يتمزق العجان إذا لم يتمدد بشكل كافٍ. قد يكون من الصعب شفاء هذه الغرز والتمزقات بشكل طبيعي. في حوالي ثلاثة أو أربعة في المائة من الحالات ، يتمزق المهبل حتى فتحة الشرج.

بضع الفرج هو قطع متعمد للعجان باستخدام مقص. هذا القطع النظيف أسهل في التحكم والإصلاح، ويميل إلى الشفاء بشكل أفضل من التمزق، وهو أقل ضررًا للعضلات والأنسجة الكامنة.

قد تكون هناك حاجة لبضع الفرج خلال الجزء الأخير من المرحلة الثانية من المخاض إذا:

• يجب أن تكون الولادة أسرع إذا ظهرت عليك أو على طفلك علامات الضيق.
• أنت بحاجة إلى ولادة مهبلية مُساعدة.
• تظهر عليك علامات تدل على أنك قد تمزق بشدة.
• إذا كنت ستنجبين طفلك الأول، فيمكنك المساعدة في منع التمزق عن طريق تدليك العجان خلال الأسابيع السابقة للولادة.

لم يثبت أن تدليك العجان أثناء المرحلة الثانية من المخاض يؤدي إلى شد الأنسجة وبالتالي لا يقلل من إصابة العجان. يجب إجراء بضع الفرج فقط إذا لزم الأمر. لا ينبغي أن تكون “روتينية” لأنها لا تقلل من خطر الإصابة الشديدة بالعجان أو سلس البول أو الصدمة التي يتعرض لها الطفل.

ما الذي يسبب ولادة الطفل بشكل متأخر؟

لماذا يقرر طفلك أن يستغرق وقتًا أطول قليلاً للولادة؟ تتضمن بعض الأسباب الشائعة ما يلي:

• هذا هو طفلك الأول.
• لديك تاريخ في ولادة الأطفال بوقت مطول.
• عائلتك لديها تاريخ في ولادة الأطفال بوقت مطول. لديك سمنة.
• طفلك ولد.
• تم حساب تاريخ استحقاقك بشكل غير صحيح.

إطلع على: الطلق الإصطناعي (الولادة المحرضة).

ما هي مخاطر ولادة طفل متأخر؟

عندما يمتد المخاض إلى ما بعد 41 أسبوعًا (المدة المتأخرة) وما بعد 42 أسبوعًا (بعد انتهاء المدة)، تكون هناك مخاطر متزايدة لمشاكل صحية معينة.

بعض المخاطر الأكثر شيوعًا المرتبطة بالطفل بعد الولادة هي:

1. عملقة الجنين.

عملية الجنين أو أن تكون أكبر بكثير من المتوسط ​​عند الولادة، والتي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الولادة القيصرية أو عسر ولادة الكتف (انحشار الكتف خلف عظم حوض الأم أثناء الولادة).

2. متلازمة ما بعد النضج.

التي تتميز بعدم اكتساب الطفل للوزن بعد موعد استحقاقه، بالإضافة إلى الجلد الجاف أو “المترهل” وطول أظافر اليدين والقدمين عند الولادة.

3. انخفاض السائل الأمنيوسي.

والذي يمكن أن يؤثر على معدل ضربات قلب الطفل ويسبب ضغط الحبل السري أثناء الانقباضات، مما يؤدي إلى نقص تدفق الأكسجين إلى الجنين العقي في رئتي الطفل، مما قد يؤدي إلى مشاكل تنفسية خطيرة ولادة جنين ميت، عندما يموت طفل قبل الولادة يمكن أن تتضمن حالات الحمل المتأخرة أو اللاحقة لها أيضًا مضاعفات الولادة مثل:

• الافرازات المهبلية الشديدة.
• عدوى نزيف أو نزيف ما بعد الولادة.

للمزيد إقرأ: الطلق الاصطناعي(تحريض المخاض).

ماذا سيحدث إذا تأخر طفلك عن موعده؟

إذا جاء موعد ولادتك وذهب، يمكنك أن تطمئن إلى أنك ستستمر في تلقي الرعاية الطبية. في الواقع، من المحتمل أن يكون لديك زيارات أسبوعية مع ممرضة التوليد أو طبيب النساء والتوليد أكثر مما كنت تفعل من قبل! في كل موعد من مواعيدك، يمكنك توقع أن يفحص طبيبك حجم طفلك، ويراقب معدل ضربات قلبه، ويفحص وضع الطفل، ويسأل عن حركة الطفل.

قد يقترح طبيبك بعض الفحوصات والمراقبة الإضافية للتأكد من أن طفلك بصحة جيدة. (سيبدأ العديد من الأطباء في التوصية بهذا في حوالي 40 أو 41 أسبوعًا). سيطلبون منك أيضًا أن تكون أكثر يقظة في أداء عدد الركلات ، وتسجيل حركات طفلك.

قد يتم إجراء الاختبار مرة أو مرتين في الأسبوع ويمكن أن يشمل:

اختبار عدم الإجهاد (NST).

يقيس هذا نبضات قلب طفلك لفترة من الوقت (عادةً حوالي 20 دقيقة).

اختبار جهد الانكماش (CST).

يقيس هذا نبضات قلب طفلك عندما ينقبض الرحم لتحديد ما إذا كان هناك ضائقة جنينية.

الملف البيوفيزيائي (BPP).

يتضمن ذلك مزيجًا من مراقبة معدل ضربات قلب الجنين وفحص الموجات فوق الصوتية. تسمح هذه المجموعة من الاختبارات المتعددة للطبيب بفحص معدل ضربات قلب الجنين وحركته وتوتر عضلاته. يمكن أيضًا تقييم مستويات السائل الأمنيوسي أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية.

فحص عنق الرحم.

يسمح هذا الفحص اليدوي للطبيب بتحديد حالة عنق الرحم. يتسع عنق الرحم تمامًا ويتحول إلى دم أثناء المخاض ، لذلك سيبحث طبيبك عن علامات النضج والتغيرات الأخرى التي قد تشير إلى أن المخاض سيبدأ قريبًا.

اعتمادًا على نتائج هذه الإجراءات، قد يقرر طبيبك أن تحفيز المخاض في صالحك أنت وطفلك. عند اتخاذ قرار بالتوصية بالتحريض، سيأخذ طبيبك في الاعتبار أشياء مثل عمرك وتاريخك الصحي، وصحة الحمل، ورغبات الوالدين في الولادة.

إذا رغب طبيبك أو ممرضة التوليد في حثك ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في دفع طفلك الصغير على طول هذا النطاق من الأساليب الطبيعية إلى الإجراءات الطبية.

تتضمن بعض طرق التحريض ذات الفعالية المتفاوتة استخدام ما يلي:

• ممارسه الرياضة.
• تحفيز الحلمة.
• زيت الخروع.
• الوخز بالإبر / العلاج بالابر.
• كسر كيس الماء الخاص بك.
• دواء (البروستاجلاندين أو بيتوسين)

يجب أن تجري مناقشة مع مقدم الخدمة الخاص بك حول الأساليب التي تعتبر منطقية في وضعك الخاص.

يولد معظم الأطفال في غضون أسابيع قليلة من موعد ولادتهم. إذا وجدت نفسك تقترب من نهاية نافذة موعد ولادتك المتوقع دون وجود علامات على المخاض، فقد تكون هناك إجراءات يمكنك اتخاذها للمساعدة في دفع طفلك إلى العالم.

قبل القيام بذلك، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو ممرضة التوليد. يمكنهم مناقشة الفوائد والمخاطر المتعلقة بوضعك الصحي المحدد وتقديم إرشادات حول أكثر الطرق أمانًا لمساعدة طفلك الصغير على الوصول بين ذراعيك.

في حين أنه قد يكون من الصعب الانتظار، إلا أن هناك فوائد لإتاحة الكثير من الوقت لطفلك للنمو قبل دخول العالم. عندما يحين الوقت الذي تفوق فيه مخاطر إبقاء طفلك في الداخل هذه الفوائد، سيكون طبيبك أو ممرضة التوليد هناك لمساعدتك في تحديد خطة الولادة الآمنة.

تعرف ايضاً: علامات اقتراب الولادة بيوم او يومين

ما هي العلامات والأعراض المرتبطة بالولادة المتأخرة؟

هناك عدد من علامات وأعراض التي تشير الى تأخر الولادة، مثل:

• أقل من ثلاث تقلصات تحدث في غضون عشر دقائق، وتستمر أقل من 40 ثانية.
• تغير في اتساع عنق الرحم أقل من سنتيمتر واحد في الساعة لمدة ساعتين متتاليتين.
• تغيير طفيف أو معدوم في تقدم الطفل وهبوطه في قناة الولادة بعد ثلاث ساعات من الدفع على الرغم من عنق الرحم المتوسع بالكامل (10 سم).

إكتشف: شروط وموانع الولادة الطبيعية

كيف يتم التعامل مع إدارة الولادة المتأخرة بشكل آمن وفعال؟

الهدف الأكثر أهمية في إدارة الحمل المطوَّل هو منع المضاعفات المرتبطة بهذه الحالة. تعتمد كيفية معالجة الحمل المطول وإدارته على مجموعة العوامل التالية:

• طبيعة حملك وحالتك الصحية وتاريخك الطبي.
• مدى الحمل المطول (أي مدى طوله).
• قدرتك على تحمل بعض الأدوية والعلاجات والإجراءات الطبية.
• توقعاتك أو آرائك أو تفضيلاتك فيما يتعلق بعلاجك.

بالنظر إلى ما سبق، هناك عدد من خيارات العلاج، مثل:

• العملية القيصرية.
• استخدام ملقط أو جهاز شفط لتسهيل الولادة المهبلية.
• تمزق الأغشية الاصطناعي.
• استخدام حقن فوق الجافية.
• الأوكسيتوسين (منبه لعضلات الرحم).
• دواء الالم.

اكتشف:علامات اقتراب الولادة بيوم او يومين

ما هي المضاعفات المرتبطة بتأخر الولادة؟

هناك عدد من المضاعفات التي يمكن أن تنشأ نتيجة لتأخر الولادة ، مثل:

• متلازمة ما بعد النضج – تحدث هذه الحالة في حوالي 20 بالمائة من حالات الحمل المطول.
• من المرجح أن يعاني الطفل بعد الولادة من الإجهاد المزمن ونقص الأكسجين بسبب قصور الرحم الذي ينشأ في فترة الحمل اللاحقة.
• الحدبة المصلية الدموية.
• نزيف داخل رأس الطفل – قد يؤدي استخدام أدوات التوليد أثناء ولادة الطفل بعد الولادة إلى زيادة فرصته في تحمل هذا النوع من الإصابات.
• الشلل الدماغي.
• اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج.
• تلين ابيضاض الدم حول البطينات.
• تأخر النمو.
• شلل إرب.
• شلل كلومبكي.
• نوبات صرع.
• الشلل – نظرًا لحقيقة أن الحمل المطوَّل قد ينطوي على ولادة مهبلية متعثرة، فقد يكون من الضروري أحيانًا استخدام أدوات توليد معينة لتحرير الطفل من قناة الولادة. قد تكون الإصابات مثل الشلل أكثر احتمالا.
• عسر الولادة الكتف.
• التأخر العقلي..

إقرأ: حساب موعد الولادة

الولادة المتأخرة وسوء الممارسة الطبية

تحدث المضاعفات المرتبطة بالتأخر في الولادة عن العديد من العوامل المختلفة. تتضمن العديد من الحالات التالية من الإهمال الطبي:

• قرار متأخر لإجراء عملية قيصرية.
• عدم مراقبة أو اكتشاف الضائقة الجنينية.
• الاستخدام غير السليم لجهاز الشفط أو الملقط.
• عدم إعطاء الأكسجين لحديثي الولادة في ضائقة.
• عدم تشخيص حالة طبية مرتبطة بالحمل مثل سكري الحمل.
• معدات مراقبة الجنين معيبة أو مستخدمة بشكل غير صحيح لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من ضائقة جنينية مرتبطة بالتأخر في الولادة.
• عدم تشخيص وعلاج مضاعفات الحمل والولادة والولادة المصاحبة لتأخر الولادة.
• عدم اكتشاف ومعالجة بعض الحالات الجنينية التي قد تؤدي إلى تأخر الولادة.
• سوء تقدير حجم الطفل، مما يؤدي إلى مضاعفات الولادة.
• الإدارة غير السليمة للبيتوسين أو السيتوتك، وهما من الأدوية المستخدمة للحث على المخاض؛ عدم الاستجابة لعلامات وأعراض تأخر الولادة.
• عدم طلب المساعدة من اختصاصيي التوليد لمساعدة النساء اللواتي يعانين من حمل شديد الخطورة.
• عدم معرفة ما إذا كان الطفل في وضع المقعد.
• الأطباء والموظفين المدربين تلقوا تدريباً غير لائق.
• لا يوجد عدد كافٍ من الأطباء أو الموظفين لمساعدة المرأة في المخاض.
• عدم المضي قدمًا في الولادة المهبلية.

طالع ايضا: ما هو الاكتئاب ما بعد الولادة (PPD)؟

ما هي الأسباب وعوامل الخطر المرتبطة بالتأخر في الولادة؟

ليس من المفهوم جيدًا سبب استمرار الحمل لفترة أطول من غيره. في كثير من الأحيان يكون ذلك نتيجة خطأ في تقدير تاريخ الاستحقاق. هناك أيضًا عدد من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية حدوث الحمل المطول ، مثل:

• عسر ولادة الكتف.
• تاريخ عائلي من تأخر الولادة.
• طفل يعاني من عملقة / عدم تناسق رأسي.
• سكري الأم.
• حوض صغير جدًا للأم.
• شكل غير طبيعي لحوض الأم.
• عسر الولادة.
• إنجاب طفل ذكر.
• سمنة الأمهات.
• علم الوراثة
• سن الأم المتقدم.
• عنق الرحم الذي لا يتمدد بشكل صحيح.
• الحمل المتأخر (الأسبوع 42 من الحمل).
• أن تكون من أصل إسباني.
• الانزلاق الفقاري الأمومي، حالة ينخلع فيها عظم العمود الفقري ويستقر على العظام الموجودة تحته؛ تاريخ الأم لصدمة الحوض.
• التشوهات الخلقية في الحوض أو عظم الذنب.
• تاريخ الأمهات من أورام عظام الحوض.
• شكل غير طبيعي لحوض الأم.
• لين العظام الأمومي، وهي حالة تتميز بتلين عظام الحوض.
• أورام ليفية في الرحم.
• زيادة وزن الأم المفرط.
• عرض غير عادي للطفل (مثل وضع المقعد).
• الحاجز المهبلي الخلقي بعد ولادة أطفال سابقين تم تشخيص إصابتهم بعدم تناسق رأسي حوضي أو عملقة.
• أم أو أب بحجم أكبر.
• أم قصيرة القامة، عادة 35 سنة أو أقل.
• تعاطي الأم المخدرات.
• جفاف الأم.
• تقلصات الرحم التي ليست قوية بما فيه الكفاية.
• الاستخدام غير السليم للأدوية التي تحفز المخاض. ألم شديد أثناء المخاض.

اكتشف أيضا: الولادة الطبيعية.

الأسئلة الشائعة: