يعد اختبار هرمون الغدة الدرقية او الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) في الدم أول اختبار مطلوب عند الاشتباه في وجود خلل في الغدة الدرقية. متى نتحدث عن TSH الطبيعي أو المنخفض أو المرتفع؟ كيف تفسر فحص دمك؟.
هرمون الغدة الدرقية ( TSH) هو هرمون يستخدم للتحكم في نشاط الغدة الدرقية. عندما تشك في وجود اضطراب في الغدة الدرقية، من المهم إجراء فحص دم لـ TSH. لاحظ أن أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء.
يتراوح معدل حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء من 0.4 إلى 0.8 / 1000 سنويًا بينما يكون عند الرجال ، بأقل من 0.1 / 1000 سنويًا.
ما هو TSH؟
هرمون تحفيز الغدة الدرقية TSH (هرمون منبه للغدة الدرقية)، هو هرمون تفرزه الغدة النخامية، والتي لها تأثير على تحفيز الغدة الدرقية لإفراز هرمونات الغدة الدرقية، T3 و T4، وهي ضرورية للعديد من وظائف الجسم.
تعني TSH، هو الهرمون المنبه للغدة الدرقية. اختبار TSH هو فحص دم يقيس هذا الهرمون. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع بالقرب من حلقك. تصنع الغدة الدرقية هرمونات تنظم طريقة استخدام الجسم للطاقة.
كما أنه يلعب دورًا مهمًا في تنظيم وزنك ودرجة حرارة الجسم وقوة العضلات وحتى مزاجك. يتم إنتاج هرمون TSH في غدة في الدماغ تسمى الغدة النخامية. عندما تكون مستويات الغدة الدرقية في جسمك منخفضة، تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH.
عندما تكون مستويات الغدة الدرقية مرتفعة، فإن الغدة النخامية تفرز هرمون TSH. يمكن أن تشير مستويات TSH المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا إلى أن الغدة الدرقية
ما هي الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية هي غدة تقع في قاعدة العنق أمام القصبة الهوائية.
يعد TSH هو المنظم الرئيسي للغدة الدرقية. وبالتالي يظل اختبار TSH هو الفحص المرجعي لمعرفة اي خلل في الغدة الدرقية. في معظم الحالات، يكون اختبار TSH كافيًا لاكتشاف الأداء غير الطبيعي للغدة الدرقية.
غالبًا ما تكون الفحوصات الأخرى ضرورية بشكل ثانوي: فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية، T3 و T4، والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يمثل هرمون الغدة الدرقية، المسمى أيضًا T4، حوالي 80٪ من إنتاج هرمونات الغدة االدرقية، ويمر هذا الهرمون في الدم حيث يرتبط إلى حد كبير بالبروتينات. يمثل هرمون ثلاثي يودوثيرونين أو T3 نسبة 20٪ من إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
أسباب إجراء اختبار TSH؟
الهدف من إجراء فحص TSH للغدَّة الدرقيّة هو:
- تقييم عمل واداء الغُدَّة النخاميّة لوظائفها المطلوبة.
- مراقبة وتشخيص فعالية العلاجات المستعملة في علاج أمراض الغُدَّة الدرقيّة.
ما هي القيمة الطبيعية لـ TSH؟
تتراوح قيم TSH العادية من 0.15 إلى 5 ميكرو وحدة/لتر تقريبًا ، ولكنها قد تختلف اعتمادًا على التقنية المستخدمة في المختبر الطبي. هناك تغيرات فسيولوجية في مستوى الدم لـ TSH: على سبيل المثال ، يكون أعلى عند حديثي الولادة وينخفض خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ماذا يعني ذلك ارتفاع TSH؟
يعد ارتفاع مستوى هرمون TSH علامة على أن الغدة الدرقية لا تعمل بشكل كافٍ ولا تنتج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية نظرًا لوجود ارتجاع من الغدة الدرقية إلى الغدة النخامية.
يعتبر ارتفاع مستوى هرمون TSH علامة مبكرة على قصور الغدة الدرقية. تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية:
- انتفاخات في الوجه
- جفاف الشعر وتقصفة، وتساقطه.
- بطء ردود الفعل.
- الشعور بالاكتئاب.
- الشعور بصعوبة في التركيز.
- الشعور بالبرد.
- ارتفاع مستويات الكولسترول في الدم.
- جفاف الجلد.
- انخفاض ضغط الدم.
- إرتفاع ضربات القلب.
- الشعور بالتعب والإرهاق
- اكتساب الوزن دون سبب.
- انقباض في العضلات.
- حدوث خلل في الدورة الشهريّ
- قِلَّة التعرُّق.
- الإصابة بالإمساك.
- الشعور بألم في المفاصل.
- وجود بحَّة في الصوت
إقرأ أيضاً:قصور الغدة الدرقية ( خمول الغدة الدرقية)
ماذا يعني انخفاض هرمون tsh؟
يعني انخفاض مستوى TSH أن الغدة الدرقية تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية. يعد انخفاض مستوى هرمون TSH في الدم أكثر المؤشرات شيوعًا على فرط نشاط الغدة الدرقية.
تكون الأعراض الأولى لفرط نشاط الغدة الدرقية في بعض الأحيان هي:
- الحساسيّة الزائدة من الحرارة.
- زيادة التعرُّق.
- التعب العام.
- صعوبة النوم.
- انتفاخ وتضخُّم الغُدَّة.
- تكسُّر الأظافر.
- انخفاض معدل الخصوبة.
- الحكَّة المزمن
- خسارة الوزن.
- احمرار اليدين.
- مشاكل في الدورة الشهريّة.
- رجفة في اليدين.
- صعوبة التنفُّس.
- ضعف العضلات.
- العصبية وتقلب المزاج.
- كما يُمكن للمريض.
- انخفاض قدرته على التركيز.
- الإسهال.
- زيادة الشهيّة.
- زيادة حركة الأمعاء.
يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، إذا تُرك دون علاج ، مشاكل قلبية خطيرة. مرض جريفز هو مرض مناعي ذاتي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
إقرأ أيضاً: اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
ما هي الاختبارات التي يجب القيام بها؟
نتائج فحص الدم لا تكفي أبدًا لتشخيص مرض الغدة الدرقية. الاستشارة الطبية ضرورية لتفسير النتائج وفقًا للفحص السريري والأعراض التي تم العثور عليها . يمكن بعد ذلك وصف فحوصات إضافية، ولا سيما الموجات فوق الصوتية وغيرها للغدة الدرقية بالإضافة إلى فحص TSH.
يستخدم اختبار الدم TSH أيضًا لمراقبة علاج أمراض الغدة الدرقية.
علاجات قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية يُعالج قصور الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية، والتي تتكيف جرعتها مع مستوى الهرمون المنبه للدرقية بالإضافة إلى شدة الأعراض التي يلاحظها الطبيب.
إقرأ أيضاً:التهاب الغدة الدرقية
الأسئلة الشائعة
ماذا يحدث إذا كان مستوى tsh مرتفعًا؟
يمكن أن يعني ارتفاع مستويات هرمون TSH أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية، وهي حالة تسمى قصور الغدة الدرقية. يمكن أن يعني انخفاض مستويات هرمون TSH أن الغدة الدرقية تفرز الكثير من الهرمونات، وهي حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية.
ماذا يجب أن يكون مستوى TSH الخاص بك؟
تتراوح قيم TSH العادية من 0.5 إلى 5.0 ملي وحدة دولية / لتر. اما خلال الحمل وتاريخ الإصابة بسرطان الغدة الدرقية وتاريخ الإصابة بأمراض الغدة النخامية والشيخوخة هي بعض المواقف التي يتم فيها الحفاظ على TSH على النحو الأمثل في نطاق مختلف وفقًا لتوجيهات طبيب الغدد الصماء. تتراوح قيم FT4 العادية من 0.7 إلى 1.9ng / dL.
ما هو مستوى TSH الطبيعي للمرأة؟
يتراوح المعدل الطبيعي لمستويات TSH لدى النساء البالغات غير الحوامل من 0.5 إلى 5.0 ملي وحدة دولية / لتر. عند النساء، أثناء الدورة الشهرية أو الحمل أو بعد انقطاع الطمث، قد تنخفض مستويات TSH قليلاً خارج النطاق الطبيعي، بسبب تقلب مستويات هرمون الاستروجين
ما هي أعراض ارتفاع هرمون TSH؟
تشمل أعراض ارتفاع هرمون TSH التعب والاكتئاب وعدم تحمل البرد والإمساك والعقم وأعراض أخرى. تلعب الغدة الدرقية وظيفة أساسية في الجسم – فهي تفرز هرمونًا ينظم العديد من الأعضاء ووظائفها.