داء جريفز: الاسباب والاعراض، وما هي عوامل الخطر والمضاعفات؟

داء جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام او الدُّرَاق الجُحُوظِيّ)، ويعتبر من  أحد أنواع أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الغدة الدرقية. ويعتبر السبب الأكثر شيوعًا للإصابة  بفرط نشاط الغدة الدرقية وتضخمها في بعض الأحيان.

الهدف الأساسي من العلاج  تتمثل في تقليل كمية هرمونات  الغدة الدرقية التي ينتجها الجسم وايضا تقليل حدة الأعراض.

اعراض داء جريفز ( دُّرَاق الجُحُوظِيّ)

علامات وأعراض داء جريفز او تضخم الغدة الدرقية السام تحدث كلها  تقريبا بسبب  فرط نشاط الغدة الدرقية، الا في بعض الحالات كما في  مرض العين الدرقي، وايضا تضخم الغدة الدرقية، و في حالة الاصابة بالوذمة المخاطية.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية كالتالي:

من العلامات الأخرى الأكثر شيوعًا عند اجراء الفحص:

• تضخم الغدة الدرقية غير المؤلم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
•  الرجفان الأذيني.
•  وارتفاع ضغط الدم. 

كما يمكن أن يواجه المرضى التغيرات على المستوى شخصي، بما في ذلك: 

• الذهان.
• القلق.
• الاكتئاب.

اقرا أيضاً: أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

اعتلال العين المرافق لداء جريفز

يظهر الاعتلال المرافق لداء جريفز على نسبة تعادل 30% من المصابين،  في اعتلال العين المرافق لداء غريفز، تؤثر الالتهابات وأنشطة الجهاز المناعي الأخرى على كل من العضلات والأنسجة الأخرى  الموجودة حول العينين.

قد تشمل علامات واعراض المرض ما يلي:

• جحوظ العينين.
• الإحساس بوجود حبيبات  صغيرة خشنة في العينين.
• الشعور بالضغط أو بالألم في العينين.
• جفون منتفخة أو منكمشة.
• عيون حمراء أو ملتهبة.
• الحساسية تجاه الضوء.
• ازدواج الرؤية.
• فقدان البصر.

ما هو اعتلال جريفز الجلدي ؟

من  اهم العلامات غير الشائعة للدراق الجحوظي، والذى يسمى اعتلال جريفز الجلدي، ظهور احمرار في  الجلد وسماكته، وغالبًا ما يظهر  ذلك على السيقان أو أعلى القدمين.

متى يمكنني ان استشير طبيبا؟

يمكن ان تتسبب مجموعة من العوامل الاصابة بداء جريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ). لذلك اذا احسست باعراض تصاحب داء جريفز، راجع طبيبك إذا واجهت أي مشاكل يمكن ان  تكون محتملة وتتعلق به،  من اجل الحصول على التشخيص السريع الحالة الصحية.

وللاشارة ننصح  في حالة كنت تعاني  من أعراض مرتبطة بالقلب، مثل: ارتفاع ضربات القلب أو غير المنتظمة، أو إذا كنت تعاني من فقدان الرؤية.اطلب الرعاية الصحية المستحعجلة .

أنظر أيضاً: التهاب الغدة الدرقية

ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية السام ؟

داء جريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ) ينتج عن خلل في جهاز المناعة في الجسم  المعد لمكافحة الأمراض. ولا يُعرف السبب بشكل واضح وراء الأصابة به او حدوث هذا الخلل.

ينتج الجهاز المناعي عادة أجسامًا مضادة مصممَّة لمكافحة فيروسات معينة أو بكتيريا أو أي  مادة غريبة أخرى تدخل الجسم عند الاصابة بداء جريفز.

  لأسباب غير واضحة فان الجهاز المناعي في جسمًا تنتج جسمًا مضادًا لجزء واحد من الخلايا في الغدة الدرقية.

يتم تنظيم وظيفة الغدة الدرقية عادة بواسطة هرمون تفرزه الغدة النخامية في الدماغ، ويعمل الجسم المضاد المرتبط بداء غريفز الى جانب الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروبين (TRAb) نفس العمل  الذي يقوم به هرمون الغدة النخامية.

وهذا ما يفسر أن الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروبين (TRAb) يتجاوز  عمله في التنظيم الطبيعي للغدة الدرقية، وبالتالي يتسبب في زيادة إفراز الهرمونات الدرقية.(اي فرط الغدة الدرقية).

اكتشف أيضاً: ماهي الغدة الدرقية؟

اسباب اعتلال العين المصاحب لداء غريفز (الدراق الجحوظي)

يكمن ان يحدث اعتلال العين نتيجة للإصابة بداء جريفز بسبب تراكم نوع معين من الكربوهيدرات في العضلات والأنسجة الموجودة خلف العينين، وسبب هذا التراكم غير واضح ومعرف.

يمكن يظهر اعتلال العين المصاحب لداء غريفز في وقت الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية نفسه أو بعد عدة أشهر منه. لكن قد تظهر أعراض اعتلال العين ومؤشراته قبل الاصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية أو بعده بمدة طويلة.

كما يمكن أن يحدث اعتلال العين المصاحب لداء جريفز أيضًا حتى وان لم يكن هناك اي اصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

عوامل الخطر في داء غريفز

يمكن ان يصيب بداء جريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيّ) اي شخص، لكن هناك  العديد من العوامل  التي قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض، بما في ذلك:

1. التاريخ العائلي

وجود تاريخ عائلي للإصابة بداء جريفز  تضخم الغدة الدرقية السام قد يكون من اكثر العوامل شيوعًا، الى جانب ذلك يمكن  ايضا وجود جينات  تزيد من احتمال   الشخص لان يكون اكثر عرضة للإصابة بمثل هذه المشاكل.

3. الجنس 

تعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بداء جريفز مقارنة بالرجال.

4. العمر

داء جريفز يصيب عادةً يصيب الأشخاص قبل سن 40 عامًا.

5. اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى 

وجود اضطرابات أخرى في الجهاز المناعي، مثل: مرض السكري من النوع الأول، التهاب المفاصل الروماتويدي، يجعل الاشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

اقرا أيضاً: ما هي وظيفة الغدة الدرقية

6. التوتر العاطفي أو الإجهاد الجسدي

قد تكون لاحداث اللحياة المسببة للتوتر دور في الإصابة المرض. من العوامل المحفزة اكثر لظهور داء جريفز بين الأشخاص الذين لديهم جينات تزيد من نسبة خطر الإصابة.

7. الحمل

يمكن ان يؤدي الحمل أو الولادة الحديثة إلى زيادة نسبة خطر الإصابة بمثل هذا الاضطراب، بالاخص بين النساء اللاتي الذين يمتلكنا جينات تزيد من خطر الإصابة.

8. التدخين

قد يزيد التدخين من خطر الاصابة بداء التهاب الغدة الدرقية السام، الذي يمكن أن يؤثر في الجهاز المناعي.بالاضافة الى ان المدخنون المصابون بداء جريفز معرضين لخطر متزايد للإصابة باعتلال العين المرافق لداء غريفز.

أنظر أيضاً: ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية؟

مضاعفات داء جريفز

قد تشمل مضاعفات داء غريفز ما يلي:

1. مشاكل في الحمل

تشمل المضاعفات المحتملة لداء جريفز  أثناء فترة الحمل ما يلي:

• احتمال الإجهاض.
• الولادة المبكرة.
• الخلل الوظيفي في الغدة الدرقية للجنين.
• ضعف نمو الجنين.
• فشل القلب لدى الأم ومقدمات الارتعاج.

2. اضطرابات القلب

قد يؤدي مرض جريفز، إذا لم يتم علاجه، إلى اضطرابات في ضربات القلب، وتغيرات في بنية عضلات القلب وايضا في وظيفتها. وبالتالي وعدم قدرة القلب على ضخ الدم الكافي إلى الجسم.

3. عاصفة الغدة الدرقية

 هذآ النوع من المضاعفات نادرة الحدوث، والتي يمكن أن تهدد حياة المريض الذي يعاني من داء جريفز. وهي عاصفة الغدة الدرقية، وتسمى ايضا فرط الغدة الدرقية، وتزداد احتمالية الأصابة بهذه الحالة عند عدم علاج فرط الدرقية الشديد أو عند علاجه بشكل غير كافٍ.

4. هشاشة العظام

قد يؤدي عدم علاج فرط  الغدة الدرقية الى الأصابة بضعف في العظام وايضا هشاشتها، وتعتمد قوةً العظام جزئيا على نسبة الكالسيوم والأملاح المعدنية الأخرى التي تحتويها. وبالتالي يُعيق فرط إفراز هرمون الدرقية ويضعف قدرة الجسم  على امتصاص الكالسيوم داخل العظام.

طرق علاج الغدة الدرقية

هناك ثلاثة أنواع من العلاج وتشمل:

• العلاج باليود المشع: أخذ عقار اليود 131 عن طريق الفم، حيث يتركز في الغدة الدرقية ويدمرها على مدى أسابيع أو شهور. أما فيما يخص الإصابة بقصور في الغدة الدرقية فيتم التعامل معه  باخد هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي.
• الأدوية: مثل حاصرات بيتا والأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل: ميثيمازول، وغيرها من الأدوية التي قد تساعد  في تخفيف الاعراض مؤقتا.
• الجراحة: يمكن  إجراء جراحة لإزالة الغدة الدرقية، أما مشاكل العين فتتطلب علاجات إضافية.

الأسئلة الشائعة