يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية او تضخم الغدة الدرقية إلى زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تتحكم في عملية التمثيل الغذائي. تعرف على اعراض التهاب الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية عبارة عن غدة على شكل فراشة (تزن حوالي 15-20 جرامًا)، تقع في الجزء الأمامي من أسفل الرقبة بين تفاحة آدم وعظم الصدر. تصنع الغدة الدرقية هرمونات تتحكم في عملية التمثيل الغذائي.
التهاب الغدة الدرقية هو تورم أو التهاب او تضخم في الغدة الدرقية، ويمكن أن يؤدي إلى فرط أو قصور في إنتاج هرمون الغدة الدرقية التي لها دور كبير في تنظيم وظائف الجسم وأعضائه.
أعراض التهاب الغدة الدرقية
مرض التهابات الغدة الدرقية (هاشيموتو)
يعد هذا النوع الأكثر شيوعًا من أنواع التهابات الغدة الدرقية. يبدأ نظام المناعة في مهاجمة الغدة الدرقية ويقوم باضعاف الغدة تدريجيًا، حتى لا تتمكن من إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.
المعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن أو المناعة الذاتية، هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الغدة الدرقية. سمي على اسم الطبيب الياباني، هاكارو هاشيموتو، الذي وصفه لأول مرة في عام 1912.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
تتضخم الغدة الدرقية دائمًا في التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو، على الرغم من أن جانبًا واحدًا فقط قد يتضخم بدرجة كافية للشعور به.خلال مسار المرض، تصبح خلايا الغدة الدرقية غير فعالة في تحويل اليود إلى هرمون الغدة الدرقية.
قد يكون امتصاص اليود المشع مرتفعًا بشكل متناقض عندما يكون المريض مصابًا بقصور الغدة الدرقية لأن الغدة تحتفظ بالقدرة على امتصاص أو حبس اليود حتى بعد أن تفقد قدرتها على إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
مع تقدم المرض، يزداد هرمون TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية) لأن الغدة النخامية تحاول تحفيز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمون، و T4. نظرًا لأن الغدة الدرقية لا تستطيع القيام بذلك، ويسقط المريض يصبح قصور الغدة الدرقية . يمكن أن يحدث تسلسل الأحداث هذا على مدى فترة قصيرة نسبيًا لبضعة أسابيع أو قد يستغرق عدة سنوات.
يجب أن يبدأ العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. هذا يمنع أو يصحح قصور الغدة الدرقية، كما أنه يمنع بشكل عام الغدة من التكاثر. في معظم الحالات، ينخفض حجم الغدة الدرقية بمجرد بدء استبدال هرمون الغدة الدرقية.
توجد الأجسام المضادة للغدة الدرقية في 95٪ من المرضى المصابين بالتهاب هاشيموتو الدرقية وتعمل بمثابة علامة مفيدة في تحديد المرض بدون خزعة أو جراحة الغدة الدرقية.
قد تبقى الأجسام المضادة للغدة الدرقية لسنوات بعد العلاج المناسب للمرض ويخضع المريض لهرمون الغدة الدرقية البديل.
يمكن أن تكون أعراض التهاب الغدة الدرقية الناجمة عن مرض هاشيموتو خفيفة نسبيا في بادىء الأمر، يمكن قد تستغرق سنوات حتى تتطور.
والجذير بالذكر ان اولى علاماتها؛ هي تضخم الغدة الدرقية، يمكن ان يتسبب هذا التضخم في تورم الجزء الأمامي من الرقبة، مما قد يؤدي إلى صعوبة في البلع، الى جانب بعض الأعراض الأخرى، وتشمل:
- زيادة الوزن.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- التقلبات المزاجية.
- بطء ضربات القلب.
- صعوبة الحمل.
- الإعياء.
- شحوب أو انتفاخ الوجه.
- الام المفاصل والعضلات.
- الإمساك.
- تساقط الشعر.
في بعض الأحيان أعراض التهاب الغدة الدرقية الناتج عن مرض الهاشيموتو تتشابه مع الأعراض الأخرى لبعض الأمراض، ولذلك يجب زيارة الطبيب لتشخيص الحالة.
إقرأ أيضاً: التهاب الغدة الدرقية: الانواع، الاعراض العلاج
التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد
التهاب الغدة الدرقية لـ De Quervain المعروف ايضا بالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد أو الحبيبي لأول مرة في عام 1904 وهو أقل شيوعًا من التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو.
يتسم بشكل عام بتورم الغدة الدرقية بسرعة ويصبح مؤلمًا جدًا ولينًا. تقوم الغدة بإفراز هرمون الغدة الدرقية في الدم ويصاب المرضى بفرط نشاط الغدة الدرقية.
ومع ذلك، تتوقف الغدة عن تناول اليود (امتصاص اليود المشع منخفض جدًا)، ويزول فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل عام خلال الأسابيع العديدة القادمة.
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد في التورم الذي يؤدي إلى إصابة الغدة الدرقية. كثيرًا ما يصاب المرضى بالحمى ويفضلون النوم. لا توجد الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم، ولكن معدل الترسيب (الذي يقيس الالتهاب) مرتفع للغاية.
على الرغم من أن هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية يشبه عدوى داخل الغدة الدرقية، إلا أنه لم يتم التعرف على أي عامل معدي، ولا فائدة من المضادات الحيوية. عادة ما يكون العلاج هو الراحة في الفراش وتناول الأسبرين لتقليل التهاب الغدة الدرقية.
في بعض الأحيان يمكن استخدام الكورتيزون (المنشطات التي تقلل الالتهاب) وهرمون الغدة الدرقية لإراحة الغدة الدرقية في الحالات المطولة. يتعافى جميع المرضى تقريبًا، وتعود الغدة الدرقية إلى طبيعتها بعد عدة أسابيع أو أشهر.
سيصاب عدد قليل من المرضى بقصور الغدة الدرقية بمجرد أن يستقر الالتهاب، وبالتالي سيحتاجون إلى الاستمرار في استبدال هرمون الغدة الدرقية إلى أجل غير مسمى. التكرارات غير شائعة.
غالبًا يتم الأصابة بها النوع من الالتهاب، بسبب العدوى، ويؤدي الى الشعور بألم في العنق، وبالتالي تقوم الغدة الدرقية بإنتاج كثير من الهرمون؛ مما تصبح الغدة الغدة الدرقية مفرطة النشاط، وبعد ذلك تعود الغدة الدرقية لطبيعتها، ثم تقوم بإنتاج قليل من الهرمون .
وبعد مرور حوالي 12 إلى 18 شهر، تعود وظائف الغدة الدرقية إلى طبيعتها المعهودة بها
أعراض التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد يختلف من مرحلة إلى أخرى وتشمل الاعراض الأولية لالتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ما يلي:
- الحمى.
- الإعياء.
- الضعف.
- بحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
عادةً ما يصاب معظم الأشخاص بفرط نشاط الغدة الدرقية في المراحل الأولى من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد. وفي المراحل المتقدمة من المرض، تصاب الغدة الدرقية بالقصور.
قد تستمر المرحلة الأولى من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، عادةً مدة تقل عن ثلاثة أشهر. اما المرحلة الثانية لمدة تسعة إلى 15 شهرًا.
اكتشفأيضاً: ما هي وظيفة الغدة الدرقية؟
أعراض التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
هذا النوع النوع من الالتهاب يظهر بعد مرور عام الولادة، بالاخص لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي سابق من المعاناة بمشاكل الغدة الدرقية.
بالعلاج تتعافى الغدة الدرقية في مدة 18 شهرًا من بدء الإصابة بالالتهاب.
بوجود التهاب الغدة الدرقية لدى المرأة بعد الولادة، يمكن ان تمر بمرحلتين اساسيتن المرحلة الأولى؛ بأعراض خفيفة تشبه أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي كالتالي:
- القلق.
- الإلتهاب.
- سرعة ضربات القلب.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- رعشة الجسم.
- الأرق.
- زيادة الحساسية للحرارة.
- الإعياء.
إقرأ أيضاً:اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
ويمكن ان تستمر هذه الأعراض من شهر إلى ثلاثة أشهر، ومع ضعف خلايا الغدة الدرقية، قد تصاب المرأة بقصور الغدة الدرقية، وتتضمن الأعراض ما يلي:
- انخفاض الطاقة.
- زيادة الحساسية للبرد.
- الإمساك.
- جفاف الجلد.
- زيادة الوزن.
- الميل للكابة…
وفي غالب الأحيان تبدأ هذه الأعراض عادةً بعد 4 إلى 6 اسابيع من انتهاء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، كما يمكن أن تستمر من 6 إلى 12 شهرًا.
بعد الولادة يحتمل أن تصاب المرأة التي تعاني من التهاب الغدة الدرقية بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية الصامت وأعراضه
التهاب الغدة الدرقية الصامت هو النوع الثالث والأقل شيوعًا من التهاب الغدة الدرقية. لم يتم التعرف عليه حتى السبعينيات ، على الرغم من أنه ربما كان موجودًا وعُولج على أنه مرض جريفز قبل ذلك. يشبه هذا النوع من التهاب الغدة الدرقية مزيجًا من التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو والتهاب الغدة الدرقية لدي كيرفان.
يكون اختبار الغدة الدرقية في الدم مرتفعًا وامتصاص اليود المشع منخفض (مثل التهاب الغدة الدرقية في De Quervain)، ولكن لا يوجد ألم، وتشبه الخزعة بالإبرة التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو. كانت غالبية المرضى من النساء الشابات بعد الحمل.
لا يحتاج المرض عادة إلى علاج، ويظهر 80٪ من المرضى تعافيًا تامًا وعودة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي بعد 3 أشهر. تتشابه الأعراض مع داء جريفز باستثناء أعراضه الأكثر اعتدالًا. تتضخم الغدة الدرقية بشكل طفيف ولا يحدث جحوظ في العين.
عادةً ما يكون العلاج هو الراحة في الفراش باستخدام حاصرات بيتا للسيطرة على خفقان القلب. ليست هناك حاجة أبدًا إلى اليود المشع أو الجراحة أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية. يعاني عدد قليل من المرضى من قصور دائم في نشاط الغدة الدرقية ويحتاجون إلى تناول هرمون الغدة الدرقية
غالبا لا يسبب هذا النوع من الإلتهاب أي أعراض، ويتشابه كثيراً مع التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، ويمكن التعافي منه خلال 18 شهر من بداية الإصابة.
يبدأ هذا النوع بزيادة ملحوظة في إنتاج الهرمون، وفي بعض الأحيان تتسبب في أعراض خفيفة، وتتمثل في:
- التعب.
- الشعور بالضعف.
- اضطرابات في الأمعاء.
- عدم تحمل الحرارة.
- زيادة الشهية
- تغيرات في الوزن.
- زيادة التعرق.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- تغيرات في المزاج.
- تشنجات العضلات.
- العصبية والأرق.
- خفقان القلب.
إقرأ أيضاً: سرطان الغدة الدرقية- الاسباب، وعوامل الخطر
أعراض التهاب الغدة الدرقية الحاد Acute infectious thyroiditis
التهاب الغدة الدرقية الحاد هو عدوى نادرة في الغدة الدرقية. هذا النوع من العدوى مؤلم، ويترافق مع الحمى، ويتطور بسرعة. يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال. إذا أصبت أنت أو طفلك بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد، فقد يتفاقم إذا تركت دون علاج.
أعراض الالتهابات الحادة، بحكم تعريفها، هي نوع من الالتهابات التي تسبب أعراضًا مزعجة خلال فترة زمنية قصيرة. إذا أصبت أنت أو طفلك بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد، فيمكنك توقع أن تتفاقم الآثار بسرعة.
قد تشمل أعراض التهاب الغدة الدرقية الحاد ما يلي:
- ظهور سريع للألم.
- تورم في جانب واحد من رقبتك.
- الحمى والقشعريرة (شعور شبيه بالإنفلونزا).
- تضخم الغدة الدرقية أو تضخم في منطقة العنق.
- تورم متحرك في رقبتك.
- منطقة دافئة أو حمراء أو مؤلمة في الرقبة.
- البلع المؤلم.
يمكنك أيضًا تطوير أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، على الرغم من أنه من المرجح أن تظل وظيفة الغدة الدرقية لديك مستقرة خلال نوبة التهاب الغدة الدرقية الحاد المعدي.
التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع Radiation-induced thyroiditis
يصاب عدد من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج باليود المشع لفرط نشاط الغدة الدرقية بالتهاب الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع بعد الإجراء. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لأنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الرأس والرقبة، إلى الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية.
قد يصاب المصابون بأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، وكذلك ألم في منطقة الغدة الدرقية.
قد يشمل العلاج حاصرات بيتا للتخفيف من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت (العابر) ومسكنات الألم واستبدال هرمون الغدة الدرقية عند الضرورة.
أنظر أيضاً:
التهاب الغدة الدرقية الناجم عن المخدرات Drug-induced thyroiditis
قد تسبب بعض الأدوية قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية في حالات نادرة. من المعروف أن العلاج بالليثيوم يسبب قصور الغدة الدرقية لدى 5-15٪ من الناس وتضخم الغدة الدرقية في 37٪.
يمكن أن تؤثر الأدوية المحتوية على اليود واليود، مثل الأميودارون أو إنترلوكين 2 (IL-2) أو الإنترفيرون، أيضًا على وظيفة الغدة الدرقية. يمكن أن تؤدي الأدوية المستخدمة في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية إلى حالة قصور الغدة الدرقية، والعكس صحيح إذا كانت الجرعات غير صحيحة لشخص معين. يتطلب العلاج إدارة الأدوية والجرعات مع الطبيب.
التهاب الغدة الدرقية ريدل Riedel’s thyroiditis
يُطلق عليه أحيانًا اسم سدى ريدل أو التهاب الغدة الدرقية الليفي الغازي، وهو نوع نادر للغاية من التهاب الغدة الدرقية. وسببه غير واضح، على الرغم من أنه يُعتقد أنه إما مناعة ذاتية أو اضطراب تليف أولي.
يظهر التهاب الغدة الدرقية لريدل عادةً على شكل كتلة صلبة غير مؤلمة في مقدمة العنق. مع تقدم المرض، قد يعاني الأشخاص المصابون من بحة في الصوت وصعوبة في البلع والتنفس بالإضافة إلى الاختناق.
قد يكون هناك أيضًا قصور الغدة الدرقية وقصور الغدد الجار درقية. قد يشمل العلاج الكورتيكوستيرويدات واستبدال هرمون الغدة الدرقية والجراحة.
إقرأ أيضاً: هرمونات الغدة الدرقية: T4 -T3- و TSH، وتاثيرها على الجسم
ما هي اسباب التهاب الغدة الدرقية ؟
ليس هنا سبب واضح وراء التهاب الغدة الدرقية، لكن هناك بعض الأسباب المرجع ان تكون هي السبب، حيث تقوم الغدة الدرقية بمهاجمة نفسها بواسطة عوامل مختلفة. وتتسبب الهجمات في حدوث التهاب وإصابة لخلايا الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية.
بعض العوامل المعروفة بأنها تسبب التهاب الغدة الدرقية هي الأجسام المضادة والأدوية وايضا الإشعاع بالإضافة إلى الكائنات الحية (الفيروسات والبكتيريا).
تعتبر الظروف التي يهاجم فيها الجسم نفسه من أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يكون التهاب الغدة الدرقية أحد أمراض المناعة الذاتية (بوساطة الأجسام المضادة).
قد يكون مرض الغدة الدرقية يسري في العائلات؛ اي انه وراثي او وجود جينات موروثة عم الولدين. كما يمكن أن ينتج التهاب الغدة الدرقية عن عدوى أو قد يكون أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
الأسئلة الشائعة أعراض التهاب الغدة الدرقية
هل لديك قصور الغدة الدرقية انظر الى يديك؟
يمكن أن تظهر علامات وأعراض خمول الغدة الدرقية في اليدين والأظافر؛ حيث يمكن أن يسبب كسل الغدة الدرقية نتائج جلدية مثل عدوى الأظافر، والتلال البيضاء العمودية على الأظافر، وهشاشة الأظافر، وتقسيم الأظافر، وبطء نمو الأظافر، ورفع الأظافر من مكانها.
هل يؤثر مرض هاشيموتو على متوسط العمر المتوقع؟
لا، لأن مرض هاشيموتو قابل للعلاج بشكل كبير، فهو لا يؤثر عادة على متوسط العمر المتوقع. ومع ذلك، فإن ترك هاشيموتو دون علاج يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى أمراض القلب أو قصور القلب.
كيف تشعر عند الأصابة بالتهاب الغدة الدرقية تشعر؟
توجد العديد من انواع التهاب الغدة الدرقية، لكنها تسبب التهاب وتورم في الغدة الدرقية. يمكن جعل هذه الالتهابات الغدة الدرقية تنتج الكثير من الهرمونات أو لا تنتج ما يكفي من الهرمونات. فالإفراط في انتاجها يمكن أن يجعلك تشعر بالتوتر وربما يجعل قلبك يخفق بسرعة، كما قد تشعر بالتعب والاكتئاب.
ما الذي يسبب التهاب الغدة الدرقية؟
ان سبب التهاب الغدة الدرقية هو هجوم مناعي على الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى التهاب وتلف خلايا الغدة الدرقية. كما تسبب الأجسام المضادة التي تهاجم الغدة الدرقية معظم أنواع التهاب الغدة الدرقية. وبالتالي غالبًا ما يكون التهاب الغدة الدرقية أحد أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو، ومرض السكري من النوع الاول والتهاب المفاصل الروماتويدي…
هل يمكن أن يختفي التهاب الغدة الدرقية من تلقاء نفسه؟
يختفي التهاب الغدة الدرقية الصامت غالبا من تلقاء نفسه في غضون عام واحد. الا ان المرحلة الحادة تنتهي في غضون 3 أشهر؛ حيث يصاب بعض الأشخاص بقصور الغدة الدرقية بمرور الوقت. الامر الذي يجعلهم يحتاجون إلى العلاج لبعض الوقت بدواء يحل محل هرمون الغدة الدرقية.