أنواع سرطان الثدي

تتعدد انواع سرطان الثدي وتختلف باختلاف نوع السرطان ومدى قدرته على اعلى الانتشار. فتعرف على انواع أو أشكال سرطان الثدي؟ ومعلومات اخرى تعرف عليها من خلال قراءة هذا المقال.

هناك العديد من أنواع أو أشكال سرطان الثدي المختلفة. من اجل تحديد نهج مناسب لعلاج المرض، سيقوم طبيبك أولاً بتقييم خصائص ورم الثدي، بما في ذلك: ما إذا كان المرض قد انتشر خارج الثدي؛ اي الى اجزاء اخرى من الجسم، وايضا نوع النسيج الذي بدأ فيه المرض، حيث ان معظم أنواع سرطانات الثدي هي سرطانات غدية تتكون في الثدي.

  هذه الأنواع من الأورام توجد في العديد من السرطانات الشائعة الأخرى، حيث تتشكل في الغدد أو القنوات التي توصل الحليب؛ اي التي تفرز السوائل. وهذه الأورام الغدية تتشكل في الثدي في الغدد التي تنج الحليب والتي تسمى الفصيصات أو في قنوات الحليب.

أنواع سرطان الثدي الغازية وغير الغازية

يحدث سرطان الثدي في فئتين رئيسيتين: الغازية وغير الغازية.

سرطان الثدي الغازية

تعتبر معظم سرطانات الثدي غازية، مما يعني أن السرطان قد انتشر من الموقع الأصلي إلى مناطق أخرى، مثل أنسجة الثدي القريبة أو العقد الليمفاوية أو أي مكان آخر في الجسم.

حيث تخترق الخلايا السرطانية الثدي الغازية (المتسللة) الى حواجز أنسجة الثدي الطبيعية عند الإنسان، وبالتالي تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر العقد الليمفاوية ومجرى الدم. النوعان الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي الغازي هما سرطان الأقنية الغازية والسرطان الفصيصي الغازي.

اقرا: عوامل الخطر لسرطان الثدي

1. سرطان القنوات الغازية.

يعد أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا – والذي يمثل ما يقرب من 70 إلى 80 بالمائة من جميع الحالات – سرطان الأقنية الغازية (IDC).

سرطان الأقنية الغازية IDC هو سرطان يبدأ في قناة الحليب (الأنابيب الموجودة في الثدي التي تحمل الحليب إلى الحلمة) وينمو في أجزاء أخرى من الثدي. مع مرور الوقت، قد ينتشر أكثر أو ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.

2.  سرطان المفصص الغازي.

سرطان المفصص الغازي (ILC) هو النوع الثاني الأكثر شيوعًا، ويمثل ما يقرب من 5 إلى 10 في المائة من جميع سرطانات الثدي.

يبدأ ILC في الفصيصات (حيث يصنع حليب الثدي) ثم ينتشر في أنسجة الثدي القريبة. مثل IDC، قد ينتشر. ومع ذلك، يصعب اكتشاف هذا السرطان في صور الثدي الشعاعية والامتحانات الأخرى من IDC. واحدة من كل خمس نساء مصابات بـ ILC تعاني من كلا الثديين.

3. سرطان الثدي الالتهابي.

يميل سرطان الثدي الالتهابي، الذي يمكن اكتشافه في القنوات أو الفصيصات، إلى الانتشار بشكل أسرع من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي.

يشكل هذا المرض العدواني سريع النمو حوالي 1 إلى 5 بالمائة من سرطانات الثدي في الولايات المتحدة، وفقًا للمعهد القومي للسرطان. حصل على اسمه من العلامات الالتهابية التي يسببها، وعادة ما يكون الاحمرار والتورم على سطح الثدي. بسبب هذه العلامات، غالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها عدوى بالثدي.

في الواقع، بالنسبة لواحد من كل ثلاثة مرضى مصاب بهذا النوع من السرطان، لا يتم تشخيصه حتى المراحل الأكثر تقدمًا من المرض عندما ينتشر بالفعل إلى مناطق أخرى من الجسم، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). لهذه الأسباب، فإن هذا النوع من السرطان لديه معدل بقاء أقل.

تعرف على: ما هي اعراض سرطان عنق الرحم وكيفية التشخيص اولعلاج والوقاية منه؟

4. مرض باجيت في الثدي.

يُعرف أيضًا باسم مرض باجيت الذي يصيب الحلمة، وهو نوع أقل شيوعًا من سرطان الثدي. ويؤثر بشكل أساسي على حوالي 1 إلى 4 في المائة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم أيضًا بسرطان الثدي، وفقًا للمعهد القومي للسرطان. يتطور في جلد الحلمة والهالة، مكونًا خلايا سرطانية فريدة تسمى خلايا باجيت.

5. الساركوما الوعائية للثدي.

الساركوما الوعائية هي سرطان الثدي الذي يتكون في بطانة اللمف أو الأوعية الدموية. إنه نادر الحدوث ويمثل فقط 1 إلى 2 في المائة من جميع الأورام اللحمية (بما في ذلك تلك الموجودة في أي مكان آخر في الجسم)، وفقًا للمعهد القومي للسرطان.

على الرغم من احتمال إصابة أي شخص بالساركوما الوعائية، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الأكبر من 70 عامًا. وغالبًا ما يكون سببها مضاعفات من العلاج الإشعاعي للثدي، ولكنها قد لا تحدث إلا بعد ثماني إلى 10 سنوات.

الساركوما الوعائية هي نوع من السرطان ينمو بسرعة ولا يتم تشخيصه في كثير من الأحيان حتى ينتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم.

طالع: علاج سرطان المثانة في المرحلة الرابعة

6. أورام فيلوديس.

أورام Phyllodes نادرة وتوجد في الأنسجة الضامة للثدي. يؤثر هذا النوع من الأورام في الغالب على النساء في الأربعينيات من العمر، على الرغم من أنه قد يصيب المرضى من جميع الأعمار.

يتعرض الأشخاص الذين لديهم حالة وراثية وراثية تسمى متلازمة Li-Fraumeni لخطر متزايد للإصابة بهذا النوع من الأورام. كما ان حوالي 25 في المائة من أورام فيلوديس سرطانية، وفقًا لـ ACS.

تشمل الأنواع الأخرى، والأكثر ندرة، من سرطان الثدي الغزوي، سرطان الغدد الكيسي، والسرطان الغدي الصخري منخفض الدرجة، وسرطان النخاع، والسرطان المخاطي، والسرطان الحليمي، والسرطان الأنبوبي.

سرطان الثدي غير الغازي.

ان خلايا سرطان الثدي غير الغازية تبقى في الموقع؛ اي في مكان معين من الثدي، دون أن تنتشر إلى أي  انسجة محيطة أو الى الفصيصات أو القنوات في الثدي.

  يُعرف سرطان الثدي الذي لا ينتشر خارج قنوات الحليب أو الفصيصات بأنه سرطان موضعي. هناك نوعان من السرطانات الموضعية هما سرطان الأقنية والسرطان الفصيصي.

اكتشف: كيفية تشخيص سرطان المبيض؟.

1. سرطان القنوات الموضعي (DCIS).

تم تصنيف حوالي 20 بالمائة من سرطانات الثدي التي تم تشخيصها حديثًا على أنها DCIS، وفقًا لـ ACS. يبدأ DCIS ككتلة تنمو في قناة الحليب، والتي تحمل الحليب من الفصيصات أو الغدد إلى الحلمة.

لم ينتشر سرطان القنوات الموضعي في أجزاء أخرى من الجسم. بمرور الوقت، تزداد فرص اختراق الكتلة لجدران الأقنية إلى الأنسجة المحيطة ودهون الثدي. مع التقدم في التشخيص والعلاج، ومع ذلك، فإن معظم المرضى الذين عولجوا من سرطان الثدي القنوي الموضعي، يسمى أيضًا سرطان الثدي في المرحلة 0، يكون لديهم نتائج إيجابية.

2. السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS).

لا يعتبر LCIS من الناحية الفنية سرطانًا، ولكنه تغيير في الثدي. يوجد في الثدي عشرات الآلاف من العناقيد الصغيرة من الفصيصات لإنتاج حليب الثدي. قد تنمو الخلايا التي تشبه الخلايا السرطانية داخل هذه الفصيصات.

يميل LCIS إلى البقاء هناك وليس الانتشار. ومع ذلك، فإن وجود LCIS يعرضك لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي الغازي، لذلك قد يرغب فريق الرعاية الخاص بك في مراقبتك من أجل معالجة أي تغييرات على الفور.

للمزيد إقرأ: تعرف على سرطان الثدي عند الرجال.

فهم حالة مستقبلات الهرمون.

أدت الأبحاث الجينية أيضًا إلى تصنيف أكثر تحديدًا لسرطانات الثدي، بناءً على جيناتها وبروتيناتها. ستون في المائة من سرطانات الثدي إيجابية الاستروجين، على سبيل المثال، في حين أن 20 في المائة إيجابية HER2، و 20 في المائة أخرى سلبية ثلاثية.

للمزيد إقرأ: مراحل سرطان المثانة

حالة مستقبلات الهرمونات.

تشير حالة مستقبلات الهرمون إلى ما إذا كانت خلايا سرطان الثدي تحتوي على بروتينات معينة تعمل بمثابة “مستقبلات” لهرموني الاستروجين والبروجسترون. يتم تحديد حالة مستقبلات الهرمون عن طريق اختبار إزالة خلايا سرطان الثدي أثناء الخزعة أو الجراحة.

إذا كانت خلايا سرطان الثدي تحتوي على مستقبلات هرمونية، فإن السرطان يكون إيجابيًا لمستقبلات الهرمون، مما يعني أن هرمونات الاستروجين (“إيجابية ER”) والبروجسترون (“إيجابية PR”) هي المسؤولة عن تغذية نمو السرطان. هذه تمثل 60 إلى 75 في المائة من سرطانات الثدي ، وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO). إذا لم يكن هناك مستقبلات، فإن السرطان يكون سلبيًا لمستقبلات الهرمونات.

تميل هذه السرطانات إلى النمو بمعدل أسرع من السرطانات الموجبة لمستقبلات الهرمونات. تؤثر حالة مستقبلات هرمون السرطان في كيفية علاجه لأن تثبيط الهرمونات من الارتباط بالسرطانات الإيجابية للمستقبلات الهرمونية قد يساعد في منع انتشاره. أسفرت التجارب السريرية عن العديد من الأدوية المبتكرة في هذا المجال.

للمزيد تعرف على: مراحل سرطان الثدي

حالة HER2.

قد تكون سرطانات الثدي أيضًا إيجابية HER2 أو HER2-سلبية اعتمادًا على مستويات البروتين المعزز للنمو المسمى HER2 داخل الخلايا السرطانية. تحتوي سرطانات الثدي إيجابية HER2 على مستويات عالية من بروتين HER2 ، مما يعني أنها أكثر عرضة للنمو السريع من بعض الأنواع الأخرى من سرطان الثدي ، ولكن يمكن أيضًا علاجها بأدوية مصممة خصيصًا لاستهداف بروتين HER2. السرطانات التي تحتوي على HER2 لا تستجيب لنفس الأدوية. تم العثور على السرطانات التي تعتمد على مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) في النمو (إيجابي HER2) في 15 إلى 20 بالمائة من سرطانات الثدي الغازية.

يُطلق على السرطان الذي يكون مستقبلات الهرمون سلبيًا و HER2 سلبيًا ثلاثي السلبي. تميل هذه إلى النمو والانتشار بمعدل سريع. غالبًا ما يصيب هذا المرض النساء الأصغر سنًا والنساء من أصل أفريقي والنساء المصابات بطفرة جين BRCA 1.

تعرف ايضا: ما هو سرطان الساركوما الوعائية؟

سرطان الثدي الثلاثي السلبي.

عندما لا يعبر الورم عن أي من هذه البروتينات الثلاثة، فإنه يعتبر سرطان ثدي ثلاثي السلبي. حوالي 15 في المائة من جميع سرطانات الثدي الغازية هي ثلاثية سلبية، وفقًا لـ ASCO. هذا السرطان أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا.

تميل النساء اللاتي يحملن طفرة جينية BRCA1 أيضًا إلى أن يكون لديهن فرصة أكبر للإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

سرطان الثدي النقيلي.

سرطان الثدي في المرحلة 4 هو نقيلي، بمعنى أنه ينتشر إلى جزء أو أجزاء أخرى من الجسم. إذا وجد الأطباء خلايا سرطان الثدي في الكبد، على سبيل المثال، يُصنف المرض على أنه سرطان الثدي الذي انتشر إلى الكبد، وليس سرطان الكبد في حد ذاته. تنتقل هذه الخلايا السرطانية أيضًا بشكل شائع إلى الرئتين أو المخ أو العظام، وكذلك إلى العقد الليمفاوية.

يمكن تشخيص سرطان الثدي النقيلي في البداية، أو قد يتطور بعد شهور أو سنوات من اكتشاف السرطان الأولي. في حين أن العديد من أنواع السرطان الأخرى لها نتائج إيجابية قوية مع عدم وجود دليل على وجود مرض أو تكرار، يجب على مرضى سرطان الثدي النقيلي الخضوع للعلاج لبقية حياتهم. الهدف هو التحكم في انتشار المرض مع منح المريض نوعية حياة جيدة.

للمزيد طالع: اسباب الاصابة بمرض باجيث في الثدي

سرطان الثدي عند الرجال.

تقريبا كل خلية في الجسم لديها القدرة على أن تصبح سرطانية. في حين أن معظم سرطانات الثدي تحدث عند النساء، فإن الرجال لديهم أيضًا أنسجة الثدي، ويمكن أن يصابوا بسرطان الثدي.

تم العثور على واحد من كل 100 حالة سرطان ثدي في الولايات المتحدة في رجل، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا عند الرجال هي نفسها بالنسبة للنساء: سرطان الأقنية الغازية وسرطان الفصيص الغازي.

يزداد خطر إصابة الرجل بسرطان الثدي إذا كان لديه تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو طفرة جينية مثل BRCA2.

الأسئلة الشائعة: