تشخيص سرطان الثدي.

التشخيص هو عملية اكتشاف سبب المشكلة الصحية. ويبدأ تشخيص سرطان الثدي عادةً عندما تجدين أو تكتشيقين وجود كثل ضغير في الثدي او اعراض تدل على إحتمال وجود سرطان الثدي. فما هي طرق تشخيص سرطان الثدي؟.

التشخيص هو عملية اكتشاف سبب المشكلة الصحية. يبدأ تشخيص سرطان الثدي عادةً عندما تجدين وجود كتلة في ثديك أو يشير التصوير الشعاعي للثدي إلى وجود مشكلة في الثدي. كما قد  سيسألك طبيبك عن وجود  أي أعراض لديك كما سيجري فحصًا بدنيًا، وذلك بناءً على هذه المعلومات، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أو يطلب اختبارات للتحقق من سرطان الثدي أو مشاكل صحية أخرى.

قد تبدو عملية التشخيص طويلة ومحبطة. من الطبيعي أن تقلق، لكن حاولي أن تتذكري أن الحالات الصحية الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لسرطان الثدي. من المهم لفريق الرعاية الصحية استبعاد الأسباب الأخرى لمشكلة صحية قبل إجراء تشخيص لسرطان الثدي.

طرق تشخيص سرطان الثدي

تُستخدم الاختبارات التي سوف نتطرق لها في بعد. عادةً لاستبعاد أو تشخيص سرطان الثدي. تُستخدم العديد من الاختبارات نفسها المستخدمة في تشخيص السرطان لمعرفة المرحلة (إلى أي مدى تقدم السرطان).

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات أخرى للتحقق من صحتك العامة وللمساعدة في التخطيط لعلاجك. التاريخ الصحي والفحص البدني تاريخك الصحي هو سجل للأعراض وعوامل الخطر التي تعاني منها وجميع الأحداث والمشاكل الطبية التي مررت بها في الماضي. سيطرح طبيبك أسئلة حول تاريخك في:

• الأعراض التي تشير إلى سرطان الثدي.
• أمراض الثدي أو سرطان الثدي .
• أخذ العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
• اشعاع على الصدر .
• السرطانات الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بما في ذلك سرطان المبيض أو سرطان القولون والمستقيم.
• قد يسأل طبيبك أيضًا عن تاريخ عائلي لـ: سرطان الثدي.
• عوامل الخطر لسرطان الثدي السرطانات الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، بما في ذلك سرطان المبيض أو سرطان القولون والمستقيم يسمح الفحص البدني لطبيبك بالبحث عن أي علامات لسرطان الثدي.

تعرف على الصحة اولا: علاجات المرحلة الثانية من سرطان الثدي.

أثناء الفحص البدني، قد يقوم طبيبك بما يلي:

يلزم بإجراء فحص سريري للثدي لفحص ثدييك والإبطين بحثًا عن وجود كتل أو مناطق سميكة أو صلبة وتغيرات في الجلد أو الحلمات.
تحسس البطن لمعرفة ما إذا كان الكبد أكبر من الطبيعي أو متضخمًا استمع إلى الرئتين

1.  التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي.

التصوير الشعاعي للثدي هو أشعة سينية تستخدم جرعات صغيرة من الإشعاع لعمل صورة للثدي. يتم استخدامه لمتابعة النتائج غير الطبيعية لفحص التصوير الشعاعي للثدي أو فحص الثدي السريري.

يمكن أيضًا استخدام التصوير الشعاعي للثدي للعثور على منطقة غير طبيعية أثناء الخزعة.

2.  الموجات فوق الصوتية.

تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لعمل صور لأجزاء من الجسم. يتم استخدامه لمعرفة ما إذا كانت كتلة الثدي هي ورم صلب أو كيس.

وقد يستخدم الأطباء أيضًا الموجات فوق الصوتية لإرشادهم إلى المنطقة المراد اختبارها أثناء الخزعة.

قد تخضع النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم إلى الموجات فوق الصوتية للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الكبد (يسمى ورم خبيث في الكبد).

اقرا. ايضاً: اعراض سرطان المبيض.

3. الخزعة

الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتشخيص سرطان الثدي على وجه اليقين. أثناء الخزعة، يزيل الطبيب الأنسجة أو الخلايا من الجسم لتحليلها في المختبر. يؤكد تقرير الطبيب الشرعي ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في العينة أم لا.

سيتم اختيار نوع الخزعة وفقًا للكتلة ، أي ما إذا كانت محسوسة، مما يعني أنه يمكن الشعور بها عن طريق اللمس، أو عدم الشعور بها، أي أنه لا يمكن الشعور بها.

قد يستخدم الطبيب صورة الثدي الشعاعية أو الموجات فوق الصوتية للمساعدة في العثور على المنطقة المراد فحصها. تُجرى معظم الخزعات في المستشفى، ويمكنك العودة إلى المنزل بعد الانتهاء.

في خزعة الإبرة الدقيقة (BAF)، تُستخدم إبرة ومحقنة رفيعة جدًا لإزالة كمية صغيرة من الأنسجة من الكتلة. يستخدمه الأطباء لمعرفة ما إذا كان الورم عبارة عن كيس أم ورم صلب. لا يمكن استخدام BAF لتحديد ما إذا كان السرطان غير جائر أو جائر.

في الخزعة الأساسية، تُستخدم إبرة مجوفة خاصة لإزالة الأنسجة من الجسم. يستخدمه الأطباء لأخذ عينة من منطقة مشبوهة من الثدي.

قد يأخذون عدة عينات من المنطقة أثناء الإجراء. قد يستخدم الأطباء جهاز شفط خاص لإزالة المزيد من الأنسجة بإبرة مجوفة. هذه التقنية تسمى خزعة الشفط.

  في خزعة الحفر الموجهة بالتوضيع التجسيمي، يتم استخدام الصور ثلاثية الأبعاد أو التوضيع التجسيمي للعثور على الموقع الدقيق للورم أو المنطقة المشتبه بها في الثدي. يستخدم الطبيب هذه الصور لتوجيه الإبرة أثناء الخزعة.

تُستخدم الخزعة الموجهة بالتوضيع التجسيمي لجمع عينات من الكتلة التي يمكن رؤيتها في صور التصوير ولكن لا يمكن الشعور بها باللمس.

في الخزعة بالإبرة، يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي لإدخال سلك رفيع في منطقة مشبوهة من الثدي لا يمكن الشعور بها عن طريق اللمس. يتم ترك السلك في مكانه حيث يوجه الجراح إلى المنطقة المشتبه بها أثناء الخزعة الجراحية.

اكتشف: انواع سرطان الثدي

أثناء الخزعة الجراحية أو الخزعة المفتوحة، تتم إزالة جزء أو كل الكتلة أو المنطقة المشبوهة. تزيل الخزعة الاستئصالية المنطقة بأكملها مع وجود هامش من الأنسجة السليمة حولها. تزيل الخزعة الاقتطاعية جزءًا فقط من المنطقة.

في الخزعة المثقبة، تُستخدم أداة حادة مجوفة لإزالة منطقة من الجلد والأنسجة الكامنة. يستخدم لتشخيص سرطان الثدي الالتهابي ، حيث توجد الخلايا السرطانية في الأوعية اللمفاوية للجلد. اكتشف المزيد حول الخزعة المثقبة.

للمزيد إقرأ: ما هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟ وما هي طرق التشخيص والعلاج؟

4. خزعة العقدة الليمفاوية.

خزعة العقدة الليمفاوية هي إجراء جراحي يتم فيه إزالة العقد الليمفاوية للفحص المجهري لمعرفة ما إذا كانت مصابة بالسرطان.

يمكن لخلايا سرطان الثدي أن تنفصل عن الورم وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي. يمكن أن تنتشر أولاً إلى الغدد الليمفاوية في الإبط (العقد الإبطية).

يستخدم الطبيب عدد الغدد الليمفاوية المصابة بالسرطان للمساعدة في تحديد مرحلة سرطان الثدي.

يمكن لخزعة العقدة الحارسة (BGS) تحديد العقدة الحارسة وإزالتها لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.

العقدة الخافرة هي أول عقدة ليمفاوية في سلسلة أو مجموعة من الغدد الليمفاوية التي تستقبل اللمف من المنطقة المحيطة بالورم. لن يقوم الطبيب بإزالة العقد الليمفاوية الأخرى إلا إذا كانت العقدة الحارسة مصابة بالسرطان.

يتم تقديم BGS إذا كان الورم في الثدي أقل من 5 سم ولا يمكن الشعور بالعقد الإبطية عن طريق اللمس عند الفحص البدني. يزيل تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية العقد الليمفاوية من الإبط.

تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية هو الطريقة القياسية لفحص العقد الليمفاوية التي يستخدمها الأطباء في معظم المراكز.

طالع: سرطان قناة فالوب الاعراض والاسباب وطرق التشخيص والعلاج

5. تحليل حالة مستقبلات الهرمون

هرمون الاستروجين والبروجستيرون من الهرمونات التي يمكن أن تحفز نمو خلايا سرطان الثدي. يمكن أن يوضح اختبار حالة مستقبلات الهرمون ما إذا كانت مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ومستقبلات البروجسترون (PR) موجودة في خلايا سرطان الثدي.

ستساعد هذه المعلومات فريق الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد العلاجات الأفضل بالنسبة لك.

6.  تحليل حالة HER2.

يُعرف ErbB2 باسم HER2 أو HER2 / neu. يرمز( HER2) إلى( مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2) . هذا هو الجين الذي خضع لتغيير ( اي طفرة) وبالتالي يمكن أن يعزز نمو الورم، يسمى الجين الورمي.

يُستخدم اختبار حالة HER2 لمعرفة ما إذا كانت خلايا سرطان الثدي تنتج بروتين HER2 أكثر من المعتاد (الإفراط في التعبير).

ستساعد هذه المعلومات فريق الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد العلاجات الأفضل بالنسبة لك.

7.  فحص الدم الشامل.

يستخدم تعداد الدم الكامل (FSC) لتقييم كمية ونوعية خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

يتم استخدام FSC للتحقق من صحتك العامة. يستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا FSC للحصول على قيم أساسية لمقارنة نتائج FSCs المستقبلية التي يتم إجراؤها أثناء العلاج وبعده.

اقرا:أنواع سرطان الثدي

8. التحاليل البيوكيميائية للدم.

يقيس اختبار كيمياء الدم مستوى المواد الكيميائية في الدم. يجعل من الممكن تقييم جودة أداء بعض الأعضاء وكذلك الكشف عن الحالات الشاذة. تشمل اختبارات كيمياء الدم المستخدمة لتحديد مرحلة سرطان الثدي ما يلي.

يمكن قياس مستويات نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين لمعرفة مدى كفاءة عمل الكلى، كما  يقوم فريق الرعاية الصحية بتقييم وظائف الكلى قبل إعطاء العلاج الكيميائي ويمكنه أيضًا تقييمها أثناء العلاج أو بعده.

يمكن قياس كل من Alanine aminotransferase (ALT) و aspartate transaminase (AST) لمعرفة كيفية عمل الكبد. إذا كان مستوى هذه الإنزيمات أعلى من الطبيعي، فقد يعني ذلك أن السرطان قد انتشر إلى الكبد.

يمكن قياس مستوى الفوسفاتيز  القلوي لمعرفة وظيفة الكبد أو لمعرفة ما إذا كان السرطان موجودًا في العظام. إذا كان مستوى هذا الإنزيم أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يعني ذلك أن السرطان قد انتشر إلى الكبد أو العظام.

اكتشف ايضا: تعرف على سرطان الثدي عند الرجال.

8.  تحديد علامات الورم.

علامات الورم هي مواد موجودة في الدم والأنسجة والسوائل المأخوذة من الجسم. يقيس فريق الرعاية الصحية علامات الورم لدى النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي عند التشخيص الأولي.

يتم استخدام مستوى علامات الورم التالية للتحقق من الاستجابة للعلاج: مستضد الورم 15-3 (CA 15-3) مستضد سرطاني مضغي (CEA) .

9. الأشعة السينية.

في الأشعة السينية، تُستخدم جرعة منخفضة من الإشعاع لإنتاج صور لهياكل الجسم على الفيلم.

يتم استخدامه لمعرفة ما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر إلى الرئتين. اكتشف المزيد عن الأشعة السينية.

10.  فحص العظام.

في فحص العظام، يتم استخدام المواد المشعة التي ترتبط بالعظام (الأدوية المشعة) والكمبيوتر لإنشاء صورة للعظام. يمكن لمسح العظام معرفة ما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر إلى العظام (النقائل العظمية).

يتم إجراء فحص العظام إذا كانت المرأة تعاني من آلام في العظام أو إذا كان مستوى الفوسفاتيز القلوي أعلى من المعدل الطبيعي.

قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحص عظمي إذا كان الورم في الثدي أكبر من 5 سم أو إذا كان بإمكانه الشعور بالعقد الليمفاوية في الإبط (العقد الإبطية) عند لمسها. لا يتم إجراء فحص العظام عند النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الأولى.

طالع: عوامل الخطر لسرطان الثدي

11. التصوير بالرنين المغناطيسي .

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قوى مغناطيسية قوية وموجات راديو لإنتاج صور مقطعية لأعضاء الجسم وأنسجته وعظامه وأوعيته الدموية. يقوم الكمبيوتر بتجميع الصور في لقطات ثلاثية الأبعاد.

لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل روتيني لتشخيص سرطان الثدي. قد يستخدمه الطبيب لفحص أي خلل يظهر في صورة الثدي الشعاعية بشكل أفضل إذا لم يتمكن الطبيب من التعرف عليه باختبارات أخرى أو إذا كانت نتائج الاختبارات الأخرى غير واضحة.

12.  التصوير الومضي للثدي.

في التصوير الومضي للثدي ، يتم استخدام مادة مشعة تسمى النظائر المشعة وكاميرا خاصة لإنتاج صور للثدي.

يمكن استخدام التصوير الومضاني للثدي للبحث عن تشوهات في الثدي بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية ، خاصة إذا كان هناك نسيج ندبي أو أنسجة كثيفة.

اكتشف ايضا:مراحل سرطان الثدي

الأسئلة الشائعة: