عند الأصابة بسرطان الأقنية أو سرطان المرحلة الرابعة من السرطان الثدي الفصيصي، فان علاجات المرحلة الرابعة من سرطان الثدي يكون على حسب مراحل ونوع السرطان، حيث ان مقدم الرعاية الصحية يمكن ان ينصح بخيارات العلاج التالية في حالة كنت في المراحل المتقدمة من السرطان..
في المرحلة الرابعة، انتشر سرطان الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. يقال أيضًا أنه سرطان متقدم أو منتشر. لا تشفي علاجات سرطان الثدي النقيلي، لكن يمكنها السيطرة عليه جيدًا، وأحيانًا لسنوات عديدة. قد يقدم الأطباء علاجًا واحدًا حتى يتوقف عن العمل، ثم يعطون علاجًا آخر.
تعتمد علاجات المرحلة 4 من سرطان الثدي على حالة مستقبلات الهرمون وحالة HER2 للخلايا السرطانية. كما أنها تعتمد على مكان انتشار السرطان ووجود الأعراض وصحتك العامة.
علاجات المرحلة الرابعة من سرطان الثدي
فيما يلي علاجات المرحلة الرابعة من سرطان الثدي:
العلاج بالهرمونات.
يتم تقديم العلاج الهرموني للسيدات المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة اللواتي تكون مستقبلات الهرمونات لديهم إيجابية والتي انتشرت إلى العظام والأنسجة الرخوة، مثل العضلات والدهون. ويتم إعطاؤه أيضًا عندما ينتشر السرطان إلى الأعضاء الداخلية، مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ، ولكنه لا يسبب أعراضًا.
يختلف نوع العلاج الهرموني الذي يتم تلقيه بناءً على ما إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث أم لا. إذا لم تكن في سن اليأس عندما بدأت العلاج ، فقد يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات الدم لمعرفة ما إذا كنت الآن في سن اليأس.
تتيح لك هذه الاختبارات معرفة مقدار هرمون الاستروجين وهرمون تحفيز الجريب (FSH) في دمك. يشير انخفاض مستوى هرمون الاستروجين وارتفاع مستوى هرمون FSH في الدم إلى أنك مررت بانقطاع الطمث.
اقرا المزيد على الصحة اولا: انواع سرطان الثدي
العلاج الهرموني للنساء بعد سن اليأس.
يشمل العلاج الهرموني الذي يُعطى للنساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي في المرحلة 4 مثبطات أروماتاز مثل ليتروزول (فيمارا) أو أناستروزول (أريميديكس) أو إكسيميستان (أروماسين).
إذا كانت المرأة غير مستعدة أو غير قادرة على تناول مثبطات الأروماتاز، فقد يُعرض عليها عقار تاموكسيفين (نولفاديكس، تاموفين).
إكتشف: عوامل الخطر لسرطان الثدي
العلاج الهرموني للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
قد يشمل العلاج الهرموني الذي يُعطى للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث تثبيط المبيض أو تثبيط نشاط المبيض.
تمنع هذه العلاجات المبايض من إنتاج الإستروجين وتؤدي إلى انقطاع الطمث. يتم الجمع بين قمع المبيض وتثبيط نشاط المبيض مع أحد مثبطات الأروماتاز المذكورة أعلاه.
النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللواتي لا يرغبن في اختيار قمع المبيض أو تثبيط نشاط المبيض يمكن إعطاؤهن عقار تاموكسيفين فقط.
طالع: علاجات سرطان المثانة في مراحله المبكرة
العلاج الكيميائي.
يُعطى العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة بمستقبلات الهرمونات السلبية. ويتم تقديمه أيضًا لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات الذي انتشر إلى الأعضاء الداخلية ويسبب الأعراض.
لا يوجد دواء قياسي للعلاج الكيميائي أو دواء للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي المتقدم. يُعطى العلاج الكيميائي طالما أن السرطان يستجيب له والآثار الجانبية على ما يرام.
بمجرد توقف السرطان عن الاستجابة للعلاج الكيميائي، قد يتم تقديم دواء مختلف.
عادة ما يتم استخدام عامل علاج كيميائي واحد فقط في المرة الواحدة لعلاج سرطان الثدي النقيلي حيث أن إعطاء دواء واحد بمفرده يسبب آثارًا جانبية أقل من مجموعة عوامل العلاج الكيميائي.
يُعطى العلاج الكيميائي ما دامت الآثار الجانبية على ما يرام ولم يتضخم سرطان الثدي. يمكن إعطاء أدوية العلاج.
يمكن استخدام بيرتوزوماب (بيرجيتا) لعلاج سرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2 لدى النساء اللواتي لم يتلقين تراستوزوماب أو العلاج الكيميائي. يتم الجمع بين Pertuzumab و trastuzumab و docetaxel (Taxotere).
كما يمكن دمج Palbociclib (Ibrance) مع مثبطات الأروماتاز في النساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي في المرحلة 4 ، وسرطان الثدي HER2 السلبي ومستقبلات هرمون الاستروجين (ER +) اللواتي لم يتلقين عقار trastuzumab. أو العلاج الكيميائي. يمكن استخدام Palbociclib كعلاج أول لسرطان الثدي في المرحلة الرابعة.
يتم إعطاء Abemaciclib (Verzenio) للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون HER2. تؤخذ هذه الحبة كل يوم ويمكن تناولها: مع مثبطات الأروماتاز في النساء بعد سن اليأس كعلاج هرموني؛ مع fulvestrant (Faslodex) إذا تطور المرض بعد العلاج بالهرمونات؛ بمفرده إذا تطور المرض بعد العلاج بالهرمونات ونظامان من العلاج الكيميائي على الأقل.
يمكن استخدام Olaparib (Lynparza) لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي السلبي HER2 والذين يحملون طفرة جينية BRCA وتلقوا علاجًا كيميائيًا سابقًا.
إذا كنت لا تستطيع أو لا ترغب في العلاج من السرطان قد ترغب في التفكير في الرعاية التي تهدف إلى جعلك تشعر بتحسن دون علاج السرطان نفسه، ربما لأن علاجات السرطان لم تعد تعمل، أو لم يعد من المحتمل أن تحسن حالتك، أو أنه من الصعب تحمل آثارها الجانبية.
للمزيد إقرأ: تشخيص سرطان الثدي.