هرمونات الغدة الدرقية: T4 -T3- و TSH، وتاثيرها على الجسم

تقوم الغدة الدرقية بإفراز نوعين أساسيين من الهرمونات هما: T3 Triiodothyronine وT4 Thyroxin؛ التي تصنعهما الغدة الدرقية وذلك بامتصاص عنصر اليود الذي يدخل في تصنيع هذه الهرمونات من الغذاء الذي تتناولها، وعدم وجود اليود يعني ان الغدة الدرقية لا يمكنها صنع هذه الهرمونات.

للغدة وظائف حيوية في الجسم من خلال تلك الهرمونات التي تعمل على التحكم في سرعة الايض وفي الطاقة، حيث ان اي اضطراب في معدلها سواء زيادة او نقصان في هذه الهرمونات يودي الى الأصابة بخلل في الجسم.

أهم هرمونات الغدة الدرقية

من المعروف ان اي اضطراب يصيب الغدة الدرقية فانه يؤثر على جميع الوظائف الحيوية وضربات القلب وانخفاض الطاقة، كما أنها تأثر على الدورة الشهرية وغيرها من الوظائف التي تتحكم فيها الغدة الدرقية في الجسم.

تعرف أهم هرمونات الغدة الدرقية:

هرمون الغدة الدرقية T3 و T4

يعد T4 الهرمون الأساسي الذي تنتجه  وتفرزه الغدة الدرقية، حيث هذا الأخير يصل الى الجسم عن عبر مجرى الدم، والذي يتم تحويل جزء صغير منه الى T3 وهو الهرمون الاكثر فعالية ونشاطا في أنسجة الجسم، ويعد هو المسؤول عن عملية الأيض  (Metabolic) الأساسية.

يوجد هذا الهرمون في الدم وهو مرتبط ببروتين يسمى الغلوبيولين الرابط الثيروكسين (TBG – Thyroxine Binding Globulin). الثيروكسين ( هو هرمون الغدة الدرقية) T4  الحر (FT4 – Free). وهو الوحيد الذي يستطيع الدخول الى الخلايا وبسبب النشاط الايضي.

 يعتبر هرمون T3 اهم الهرمونات التي تلعب دوراً حيوية في معدل استقلاب في الجسم، بما فيها وظائف القلب، والوظائف الهمية، التحكم في العضلات، والمساعدة في تطور الجنين، الى جانب المحافظة على الدماغ.

تفرز الغدة الدرقية حولي 20% من هرمون ثلاثي الثيرونين مباشرة في مجرى الدم. اما بقية الهرمون؛ اي 80 % منه يتكون من خلال تحول الثيروكسين في الكلى والكبد.

عند ارتفاع  معدل كل من T3 وT4 في الجسم يعني ان المريض يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، ويكون السبب وراء ذلك هو الاصابة بمرض غريفز( الدراق الجحوظي)، او التهاب الغدة الدرقية، الاصابة بحالات التسمم.

في حالة انخفاض كل من T3 و T4، فإن المريض يكون مصاب بقصور الغدة الدرقية، ومن أكثر الأسباب شيوعا لقصور الدرقية هو الاصابة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، والتعرض الإشعاع، او نقص اليود، الى جانب  ذلك يمكن للعلاج باليود المشع  ان يؤدي الى قصور الغدة الدرقية، وايضا الاستئصال الجراحي للغدة يسبب قصور الغدة الدرقية، لذلك فإن الشخص المصاب ملزم بتناول دواء  الثيروكسين الصناعي.

 المستوى الطبيعي لهرمون  الغدة الدرقية T4 هو الذي يتراوح بين 5 الى 12 مايكرو جرام لكل 100 ما لتر من الدم. يتم استخدام هذه الهرمونات من اجل تقييم جودة عمل وظيفة الغدة الدرقية، وتوجد نوعين من التحليل الاولى تقيس الهرمون الملئ في الدم من T3 و T4، اما بالنسبة للاخر فانه يقيس
 الكمية الحرة او ما يعرف بالنسبة من الهرمونات   وهو ما يعرف باسم (Free T3/FT3) و(Free T4/FT4).

تأثيرات هرمونات T3 وT4 على الجسم

تزيد هرمونات الغدة الدرقية من مستوى الجلوكوز في الدم؛ ورغم أنها تعمل على زيادة نسبة أكسدة الجلوكوز في الانسجة، ولكن في المقابل فإن زيادة امتصاص الجلوكوز وزيادة تحويل الجليكوجين إلى الجلوكوز يفوق زيادة هذه الأكسدة.

 كما تسهم هذه الهرمونات في زيادة تكسير الدهون ما يؤدي إلى زيادة نسبة الحموض الدهنية في الدم وبالتالي زيادة تكوين الاجسام الكيتونية، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية كذلك على أكسدة الكوليستيرول إلى الحموض المرارية (Bile Acids) في الكبد ما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليستيرول في الدم.

تساعد هرمونات الغدة الدرقية ايضا، بجرعات وجيهة، على تكوين البروتين  ولكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات إلى تكسر البروتينات ما يؤدي إلى نقص النيتروجين وضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتينين في البول. 

ومن تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية ايضا، فإنها تلعب دورا في عملية النمو البدني والنمو الجنسي. وللهرمونات أهمية في نمو الأجنة خلال الحمل حيث يؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية وحالات التقزم فتولد الأجنة قصيرة القامة ومصابة بتشوهات خلقية.

 كما تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الاوكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها، ورفع درجة حرارة الجسم وتُستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة (Thermogenesis) في قياس نشاط الغدة الدرقية ويحدث الارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للزيادة في العمليات الايضية في الجسم، وتساعد هذه الهرمونات على تحويل الكاروتينات إلى فيتامين “A” وتساعد أيضآ على إمتصاص فيتامين “B”.

اكتشف أيضاً: سرطان الغدة الدرقية – الأعراض والاسباب

هرمون TSH

 الهرمون المنبه للغدة  الدرقيّة TSH يتم افرازه من طرف الغدة النخاميّة، وذلك بامر من الهرمون المطلق  للغدة الدرقية Thyrotropin-Releasing Hormone، واختصارًا TRH من تحت المهاد في الدماغ، والذي يعمل على تحفيز الغدة الدرقية لإفراز المزيد من الهرمونات.

هناك علاقة وثيقة بين TSH وهرمونات الغدة الدرقية، عندما يقل إفراز هرمون الغدة الدرقية يزداد افراز TSH، والذي بدوره ايضا يحفز الغدة الدرقية على افراز الهرمونات، وعندما يرتفع مستوى هرمونات الدرقيّة فإن ذلك يؤدي الى تثبيط افراز هرمون TSH. وهو يفرز بشكل متباين خلال اليوم خلال فترة اليوم.

انخفاض معدل TSH 

عندما يكون معدل TSH منخفض بشكل كبير، يعني  زيادة نشاط الغدة الدرقية بشكل كبير، حيث تعمل هذه الهرمونات المفرزة منها على تثبيط عمل إفراز TSH من طرف الغدة النخامية، في حين وجود اي مشكلات ضرر فيها يمنع من إفراز كميات كافية من TSH.

تنظم الغدة الدرقية من طرف الدماغ، اي المدة النخامية ما تحت المهاد، فعندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة.

لمهاد في الدماغ هرمون  يسمى هرمون الثيروتروبين (TRH)، الذي يجعل الغدة النخامية(الموجودة في قاعدة الدماغ) تفرج عن هرمون تحفيز الغـدة الدرقية (TSH)، الذي يحفزها لإطلاق المزيد من هرمون T4. 

هرمونات الغدة الدرقية والتمثيل الغذائي

تتحكم الغدة الدرقية في عمليات التمثيل الغذائي الكيميائية التي تحدث باستمرار داخل جسمك. عملية التمثيل الغذائي هذه هي الطريقة التي يحصل بها جسمك على الطاقة التي يحتاجها للبقاء وله وظيفة حيوية.

يحتاج جسمك إلى اليود لصنع هرمونات الغدة الدرقية، يحصل معظم الناس على كميات مناسبة من اليود من نظامهم الغذائي كما هو موجود في معظم الأطعمة، وخاصة المأكولات البحرية. توجد كميات صغيرة من اليود في الخضروات المزروعة في تربة تحتوي على اليود.

اقرا أيضاً: علاج الغدة الدرقية النشطة باليود المشع

إذا لم تستطع الغدة الدرقية إنتاج كمية كافية من الهرمونات، فأنت عرضة لمجموعة من الحالات الصحية الخطيرة. كلما زاد عدد اليود T3 و T4 الذي يدور في الدم، كان التمثيل الغذائي أسرع. إذا كان لديك كمية أقل من T3 و T4، فإن مستويات التمثيل الغذائي لديك تنخفض.

إذا أصبحت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية)، أو خمول (قصور الغدة الدرقية) فإنها لا تعمل بشكل طبيعي وتبدأ في إنتاج تفاعلات كيميائية غير طبيعية في جسمك مما يؤدي إلى:

• اضطراب نظام التمثيل الغذائي الخاص بك بأكمل.
• ارتفاع أو انخفاض مستويات الهرمونات أو الإنزيمات بشكل غير طبيعي.
• تراكم المواد السامة في جسمك الأمراض والحالات الصحية الخطيرة.

الغدة نخامية هي غدة صماء تقع في قاعدة دماغك وتتحكم في نظام الغدد الصماء، بما في ذلك الغدة الدرقية.

تؤثر الغدة النخامية على الغدة الدرقية عن طريق إنتاج هرمون يسمى هرمون الغدة الدرقية (TSH). يتسبب هرمون TSH في قيام الخلايا داخل الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من هرمون T3 و T4.

إذا كان هناك الكثير من T4 في مجرى الدم لديك، فإن الغدة النخامية تنتج كمية أقل من TSH، مما يؤدي إلى إبطاء نشاط الغدة الدرقية. إذا لم يكن هناك ما يكفي من هرمون T4، فإن الغدة النخامية تزيد من كمية TSH للمساعدة في تسريع عملية التمثيل الغذائي.

أنظر أيضاً: سرطان الغدة

أهم اضطربات الغدة الدرقية

 تصاب الغدة الرقية بمجموعة من المشاكل الصحية التى تجعلها باضطربات او اختلالات وتتمثل فيما يلي:

قصور  الغدة الدرقية

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تكون تفرز ما يكفي من الهرمونات  لتلبية احتياجات الجسم؛ مما يمكن ان يؤدي إلى تباطؤ في عملية الايض وايضا في بعض وظائف الجسم الاخرى.

اسباب قصور الغدة الدرقية( اسباب نقص هرمون الغدة الدرقية)

من بين الاسباب الاكثر شيوعا التي تسبب قصور الغدة الدرقية وهي كالتالي:

1. ردة فعل مبالغ فيه نتيجة علاج نشاط الغدة الدرقية. 
2. جراحة الغدة الدرقية. 
3. العلاج الإشعاعي. الإشعاع الذي يستعمل لعلاج سرطانات الرأس والرقبة
4. تناول بعض الأدوية. 
5. اضطراب الغدة النخامية. 
6. نقص اليود في الطعام.

اعراض قصور الغدة الدرقية

 إقرأ أيضاً: هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية؟

فرط نشاط الغدة الدرقية 

عند الاصابة بفرط نشاط الغدة تزداد سرعة التمثيل الغذائي في الجسم بمعدل يقوق 40%، ويصاحب ذلك تقص الكوليسترول في الدم، وايضا ارتفاع الكليكوز في الدم.

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية( زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية،).

قد أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية لعدة أسباب، وتشمل:

1. داء غريفز، وهو اكثر أسباب  شيوعا للاصابة بالمرض؛ حيث يهاجم جهاز المناعة بالجسم انسجة الغدة؛ مما يزيد من نشاطها.
2. ظهور عقيدات ( اي زوائد) في الغدة الدرقية، في غالب الأحيان  تكون هذه العقيدات لا تسبب اي مشاكل، ولكنها قد تفرز المزيد من هرمون الغدة الدرقية؛ مما يؤدي إلى زيادة الهرمونات، وبالتالي فرط.
3. التهاب الغدة الدرقية.
4. زيادة اليود.استهلاك اليود بكثرة يمكن ان يؤدي الى فرط نشاط الغدة، كما ان لأدوية التي تحتوي على اليود يمكن ان تسبب فرط نشاط الدرقية.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية( اعراض إفراز الكثير من الهرمونات)

وتتمثل أعراض فرط نشاط الدرقية فيما يلي:

أنظر أيضاً: أعراض وأسباب مرض هاشيموتو

كيف يضبط الجسم هرمونات الغدة الدرقية؟

يمتلك الجسم آلية معقدة لضبط مستوى هرمونات الغدة الدرقية. أولاً، ما تحت المهاد، الموجود فوق الغدة النخامية في الدماغ، يفرز الهرمون المطلق للثيروتروبين، والذي يتسبب في إنتاج الغدة النخامية للهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH). تمامًا كما يوحي الاسم، يحفز هرمون TSH الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

تعمل الغدة النخامية على إبطاء أو تسريع إطلاق هرمون  المنبه للغدة الدرقيّة TSH، اعتمادًا على ما إذا كانت مستويات هرمونات الغدة الدرقية الموجودة في الدم مرتفعة جدًا أو عالية جدًا.

أنظر أيضاً : تضخم الغدة الدرقية