ما هي أسباب الحمل العنقودي؟ وكيفية علاج الحمل العنقودي؟

أسباب الحمل العنقودي غير معرفة بشكل دقيق إلا أن الحمل الرحوي أو العنقودي ينشأ عن مشاكل او مضاعفات صحية  تحدث خلال عملية الاخصاب، وهو نمو عير طبيعي أو خاطئة عند تخصيب البويضة. فتعرف على اسباب الحمل العنقودي وكيفية علاجه؟.

هناك نوعان من الحمل العنقودي، الحمل العنقودي الكامل، والحمل العنقودي الجزئي. في الحمل العنقودي الكامل، يكون أنسجة المشيمة غير طبيعية ومتورمة ويبدو أنها تشكل أكياسًا مملوءة بالسوائل.

لا يوجد أيضًا تكوين لأنسجة الجنين. في الحمل الرحوي الجزئي، قد يكون هناك أنسجة مشيمة طبيعية مع تكوين غير طبيعي لأنسجة المشيمة. قد يكون هناك أيضًا تكوين للجنين، لكن الجنين غير قادر على البقاء على قيد الحياة، وعادة ما يتم إجهاضه في وقت مبكر من الحمل.

ان الحمل عند المراة في الحالة  الطبيعية يكون من خلال اجتماع 23 زوجاً من الكروموسومات، أي بمجموع 46 كروموسوماً، ومعنى هذا أن 23 كروموسوماً بكون من الأم و23 كروموسوماً  الاخرى تأتي من الأب، وتعتبر هذه  الكروموسومات هي التي تحمل المعلومات اللازمة لوظائف الخلايا من أجل تكوين  جسم الإنسان على الصورة الطبيعية المعهود بها.

  في بعض حالات الحمل العنقوديّ يكون هناك زيادة في عدد أزواج الكروموسومات التي تاتي من طرف الأب، وبالتالي تسبب تكون بويضة مخصبة غير قادرة على الحياة او النمو بشكل طبيعي وهذا من أسباب الحمل العنقودي.

ما هو الحمل العنقودي؟

الحمل الرحوي او العنقودي( Molar pregnency )(الذي يُطلق عليه أيضًا اسم الخلد المائي، هو نمو غير طبيعي لأنسجة المشيمة في رحم المرأة. هو حمل غير طبيعي يحدث بعد أن قام بعد تخصيب البويضة وعندما تتطور الأنسجة التي تتطور في العادة بشكل  طبيعي إلى المشيمة لتغذية الجنين النامي، وبالتالي تشكل نموًا غير طبيعي او غير ناجح أو كتلة تحتوي على مئات الأكياس بحجم العنب (ممتلئة بالسوائل).

يكون عادة الدليل الأول للحصول الحمل العنقودي هو عندما تعاني المرأة من نزيف دموي في الأشهر الأولى من الحملها. كما قد يكون لديها رحم أكبر من المعتاد، وألم ايضا  من كيسات المبيض. بالإضافة إلى غثيان الصباح الشديد.

إن العديد من النساء المصابات بالحمل العنقودي لم يسمعن به من قبل، ولم يكن على دراية بوجود مضاعفات الحمل هذه. كما انه في كثير من الأحيان  لا تعرف أسباب الحمل العنقودي بصرف النظر عن عمر المرأة. كما يرجح البعض  ان الحمل قبل سن العشرين أو بعد سن الأربعين يزيد من خطر تعرض المرأة للحمل العنقودي.

أنظر: اعراض الحمل خارج الرحم

ما هي أسباب الحمل العنقودي؟

غن أسباب الحمل العنقودي غير معروفة بشكب دقيق إلا أنه يحدث عادة بسبب عملية إخصاب خاطئة أو غير طبيعية. مع ذلك فان بعض الدراسات قد ربطت الحمل العنقودي بالعوامل الغذائية أو الوراثية، إلا أن السبب الحقيقي للحمل العنقودي لا يزال مجهولاً وغير واضح.

يحدث الحمل المولي عادة بسبب عملية إخصاب خاطئة أو غير طبيعية. مع العلم ان بعض الدراسات قد ربطت الحمل العنقودي بالعوامل الغذائية أو الوراثية، إلا أن السبب الحقيقي لحصول الحمل العنقودي لا يزال مجهولاً وغير معروف.

لا يزال البحث قائما  عن السبب الدقيق وراء الحمل العنقودي قيد البحث. ومع ذلك، يجب الاتفاق على أن الحمل العنقودي يحدث عادة بسبب عملية إخصاب خاطئة أو غير طبيعية. في التصور الطبيعي، يساهم كل من الوالدين بـ 23 كروموسومًا لإنتاج 46 كروموسومًا في المجموع.

انواع الحمل العنقودي

هناك نوعان من الحمل العنقودي أو المولي الحمل نوعان:

1. الحمل العنقودي الكامل

عدد الكروموسومات (46) طبيعي، لكنهم جميعًا يأتون من الأب. الحمل العنقودي الكامل يحدث  عندما يتم إخصاب البويضة الفارغة (بدون صبغيات) بحيوان منوي. وهكذا، تظهر مجموعتان من الكروموسومات الأبوية في الخلد الكامل.

في الحمل العنقودي الكامل، يقوم الحيوان المنوي بتلقيح بويضة فارغة، وبالتالي فإن المادة الجينية الوحيدة بالداخل تأتي من الأب. وبالتالي هذا يشكل كتلة من الخلايا غير الطبيعية التي  تشبه المشيمة ولكن لا يوجد طفل نام.

2. الحمل العنقودي الجزئي

حيث ان  اثنين من الحيوانات المنوية تقوم بتخصيب بويضة واحدة، وبالتالي هناك 69 كروموسوم. يحدث الخلد الجزئي عندما يتم تخصيب جريب البويضة الطبيعي بواسطة حيوان منوي، مما يؤدي إلى ثلاث مجموعات من الكروموسومات (ثلاثية الصبغيات).

في الحمل الرحوي الجزئي، يوجد الكثير من المواد الجينية بالداخل. حيث يمكن ان  يبدأ الطفل في النمو، لكن لا ينمو بشكل طبيعي. إنه غير طبيعي وراثيًا ولا يمكنه العيش لأكثر من ثلاثة أشهر.

مع العلم ان بعض الدراسات قد ربطت  حدوث الحمل  العنقودي بالعوامل الوراثية والغذائية، إلا أن السبب الحقيقي لحدوث الحمل العنقودي لا يزال مجهولاً وغير معروف.

الحمل العنقودي يحدث  عندما تكون هناك مشاكل معينة في الشفرة الوراثية اي الكروموسومات في البويضة التي تم تلقيحها . والنتيجة هي أن البويضة قد تتطور إلى نمو بدون جنين (وهذا ما يسمى الخلد الكامل) أو جنين غير طبيعي (شامة جزئية).

أنظر: علامات الاجهاض

عوامل خطر الحمل العنقودي

النساء الأكبر من 35 عامًا أو أقل من 20 عامًا. مقارنة بالنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا ، فإن الخطر على الفتيات الحوامل الأصغر من 15 عامًا يزيد بنحو 1.5 مرة، وبالنسبة للنساء اللائي يبلغن من العمر 45 عامًا أو أكثر، يكون الخطر أعلى من 20 إلى 50 مرة.

• العرق الآسيوي.
• التاريخ السابق للحمل العنقودي.
• يحدث الحمل الرحوي المتكرر في 1 من كل 100 امرأة.
• النساء المصابات باضطرابات التبويض المحتملة. النساء اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض.
• عند اتباع نظام غذائي منخفض في حمض الفوليك أو الكاروتين. ويعتبر الكاروتين هو شكل من أشكال الفيتامين A.كم ان النساء اللواتي لا يحصلن على ما يكفي من هذه الفيتامينات في النظام الغذائي يكون لديهن معدل أعلى من الاصابة بالحمل العنقودي الكامل.

أنظر: الشهر الرابع من الحمل

ما هي علامات وأعراض الحمل العنقودي؟

يحدث الحمل العنقودي عندما يتحول النسيج المفترض أن يصبح جنينًا إلى نمو غير طبيعي أو ورم داخل الرحم. على الرغم من أنه ليس جنينًا، فإن هذا النمو يؤدي إلى ظهور أعراض الحمل.

ترتبط معظم العلامات والأعراض بالحمل الطبيعي. على الرغم من أنه قد يكون لديك أعراض حمل نموذجية، فقد يحدث ما يلي:

• قد يكون لدى المرأة بعض البقع أو نزيف دموي شديد.
• قد يكون إفرازات مستمرة أو متقطعة، خفيفة أو شديدة الساطعة وحمراء أو بنية.نزيف في وقت مبكر يصل إلى ستة أسابيع من الحمل العنقودي أو في وقت متأخر يصل إلى 12 أسبوعًا.
• تمرير مادة تشبه العنب عبر المهبل.
• ضغط دم مرتفع

يبدو الرحم كبيرًا جدًا بالنسبة لمدة الحمل المقابلة. قد تعاني المريضة أيضًا من غثيان وقيء شديد، وتشنج في البطن وتورم في البطن (لأن الرحم قد ينمو بسرعة أكبر من المعتاد).

يمكن ان  يقوم الطبيب بإجراء فحص  للمرأة بالموجات فوق الصوتية للبطن، كما يمكن ان يقوم أيضًا بإجراء فحص الدم لقياس مستويات هرمون الحمل.

ستظهر الموجات فوق الصوتية أكياسًا تشبه عنقود العنب في الرحم. حيث ستكون مستويات هرمون الحمل أعلى من المعتاد عند هذا النوع من الحمل مثل الحمل العادي.

اكتشف: مدة تاخر الدورة الشهرية لمعرفة الحمل

كيف يتم علاج الحمل الرحوي؟

هناك طريقتان لعلاج الحمل العنقودي. والتي سيناقشها طبيبك معك في هذه الحالة. وقد يوصيك بواحد على الآخر. وتشمل هذه الخيارات.

1.  العلاج الجراحي

ويعد الخيار المفضل للعلاج عند النساء في معظم حالات الحمل العنقودي. إذا اشتبه الطبيب في أن لديك حمل عنقودي كامل، فسوف تخضع لعملية جراحية. يتم ذلك عادة تحت تأثير التخدير العام. حيث  تتم إزالة الأنسجة  الموجودة في الرحم والقيام بإرسالها إلى مختبر علم الأمراض من اجل التحقق من التشخيص بشكل جيد.

2. العلاج الطبي

ويعد العلاج الطبي والعناية الطبية بديل إذا لم يكن هناك شك في حصول الحمل العنقودي الكامل. ومع ذلك، قد يكون من الصعب الحصول على أنسجة كافية للمختبر لإجراء تشخيص نهائي.

يتم إعطاء الدواء لإجهاض الحمل العنقودي. الا انه قد تحتاج المرأة إلى البقاء في المستشفى حتى تتخلص من أنسجة الحمل الرحوي. ثم يتم جمع أنسجة الحمل وإرسالها إلى مختبر علم الأمراض للتحقق من التشخيص.

مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTD)

بعد إزالة الحمل العنقودي، قد تستمر بعض الأنسجة العنقودية وتستمر في النمو. عادةً  يحدث بعد علاج الحمل المولي. كما العلامة المطلقة للمرض هي استمرار ارتفاع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) حتى بعد علاج الحمل العنقودي.

في بعض الحالات، تخترق الشامة الغازية الطبقة الوسطى من جدار الرحم، مما يسبب نزيفًا مهبليًا. يمكن دائمًا علاج مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي المستمر بنجاح، وغالبًا ما يكون ذلك باستخدام العلاج الكيميائي.

خيار علاجي آخر.

هو إزالة الرحم (استئصال الرحم). حيث ان هذا  نادرًا ما يتطور إلى شكل سرطاني من مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي والمعروف ايضا  باسم سرطان المشيمة وينتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم. وعادة ما يتم علاج سرطان المشيمة بنجاح بأدوية متعددة للسرطان.

إقرأ: اعراض تسمم الحمل

الأسئلة الشائعة