يعد سرطان المهبل من أندر السرطانات النسائية، حيث يمثل حوالي 2٪ من الحالات. النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 50 عامًا هم الأكثر عرضة. والمهبل جزء من الجهاز التناسلي للأنثى.
يبلغ طول هذه القناة العضلية حوالي 7.5 سم وتمتد من عنق الرحم إلى الأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج). بشكل عام، يميل سرطان المهبل إلى أن يكون سرطانًا ثانويًا ، مما يعني أن الخلايا السرطانية قد هاجرت إلى المهبل من مكان آخر في الجسم ، مثل عنق الرحم أو الفرج.
حوالي 95 في المائة من السرطانات التي تبدأ في المهبل هي سرطان الخلايا الحرشفية، مما يعني أن السرطان نشأ من خلايا الجلد.
هناك مجموعة أخرى من النساء المعرضات للإصابة بسرطان المهبل هم أولئك الذين تعرضوا لعقار ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES) أثناء وجودهم في الرحم (في رحم أمهاتهم). تم وصف هذا الدواء لامرأة حامل بين عامي 1938 و 1971 اعتقادًا خاطئًا أنه يساعد في منع الإجهاض.
أعراض سرطان.
المهبل بعض السرطانات المهبلية ليس لها أعراض في المراحل المبكرة، ولا تسبب الأعراض إلا بعد غزو أجزاء أخرى من الجسم. قد يشتبه في إجراء اختبار فحص غير طبيعي لعنق الرحم. ت
شمل بعض أعراض الورم الخبيث في المهبل:
- نزيف مهبلي غير مؤلم غير مرتبط بالحيض.
- نزيف بعد الجماع.
- إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
- ألم عند التبول أو تمرير حركات الأمعاء.
- آلام الحوض المستمرة.
تعرف على: اعراض الحمل في الثلث الاول من الحمل
عوامل الخطر لسرطان المهبل.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان المهبل ما يلي:
- تقدمك في العمر: معظم النساء المصابات به تزيد أعمارهن عن 50 عامًا.
- التاريخ السابق للإصابة بسرطان الجهاز التناسلي النسائي: مثل سرطان عنق الرحم أو الفرج.
- علاج سابق لخلل التنسج (خلايا غير طبيعية في عنق الرحم والمهبل والفرج).
- الثآليل التناسلية (عدوى فيروس الورم الحليمي البشري)
- التدخين
- التعرض قبل الولادة للهرمون الاصطناعي DES الذي يمكن أن يسبب تضيق المهبل. (لم يوصف هذا منذ 1971) تضيق المهبل ، حيث توجد أيضًا الخلايا التي يجب أن تقتصر على بطانة عنق الرحم الداخلية (باطن عنق الرحم) على جدران المهبل.
تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام الفرزجة لعلاج هبوط الرحم قد يؤدي بمرور الوقت إلى تهيج المهبل وربما يتسبب في حدوث تغيرات في الخلايا المهبلية.
اكتشف: اعراض سرطان المبيض.
مراحل سرطان المهبل
يصف التدريج السرطان أو يصنف بناءً على مقدار السرطان في الجسم ومكان تشخيصه في البداية. غالبًا ما يشار بمدى انتشار السرطان.
تُستخدم المعلومات المستمدة من الاختبارات لمعرفة حجم الورم ، وأجزاء العضو المصابة بالسرطان ، وما إذا كان السرطان قد انتشر من حيث بدأ وأين انتشر. يستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك المرحلة لتخطيط علاجك والتنبؤ بالنتيجة (توقعات سير المرض).
نظام التدريج الأكثر استخدامًا لسرطان المهبل هو تصنيف FIGO. في حالة الأصابة به هناك 4 مراحل. غالبًا ما يتم استخدام الأرقام الرومانية الأول والثاني والثالث والرابع للمراحل من 1 إلى 4. ولكن من أجل جعل النص أكثر وضوحًا، سنستخدم الأرقام العربية 1 و 2 و 3 و 4.
بشكل عام، كلما ارتفع رقم المرحلة، زاد انتشار السرطان. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول التدريج.
ينطبق نظام التصنيف FIGO فقط على سرطانات المهبل الأولية (سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي). لا يستخدم هذا النظام لتحديد مرحلة الورم الميلانيني أو ساركوما المهبل.
اكتشف ايضا: تشخيص سرطان المهبل.
يتم تنظيم الورم الميلانيني في المهبل على شكل سرطان الجلد. يتم تنظيم ساركوما المهبل كساركوما الأنسجة الرخوة. عندما يصف الأطباء المرحلة، يمكنهم استخدام الكلمات المحلية أو الإقليمية أو البعيدة.
يعني موضعي أن السرطان موجود في المهبل فقط ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. الوسائل الإقليمية بالقرب من المهبل أو حوله. يعني بعيدًا في جزء من الجسم بعيدًا عن المهبل.
لم يتم تضمين المرحلة 0 في تصنيف FIGO. في المرحلة 0 ، نتحدث عن ورم داخل الظهارة المهبلية (VAIN 3) أو سرطان موضعي. في هذه الحالة ، توجد الخلايا السرطانية فقط في بطانة المهبل ولم تنتشر إلى الطبقات العميقة من المهبل.
المرحلة 1 الورم في المهبل.
المرحلة الثانية نما الورم إلى الأنسجة المجاورة للمهبل (النسيج المجاور للمهبل) ولكن ليس بطانة الحوض أو الأعضاء الأخرى المجاورة.
المرحلة 3 نما السرطان إلى بطانة الحوض وربما انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
المرحلة 4 A: نما السرطان إلى المثانة أو المستقيم أو الأنسجة الأخرى خارج الحوض.
المرحلة 4 B: انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم (ورم خبيث بعيد) ، مثل الرئتين أو الكبد أو العظام. ويسمى أيضًا سرطان المهبل النقيلي.
اكتشف: ما هو سرطان الفرج؟
تكرار الإصابة بسرطان المهبل .
الإصابة بسرطان المهبلمن جديد يعني ظهور السرطان. إذا ظهر مرة أخرى من حيث بدأ ، فإنه يسمى التكرار المحلي. إذا ظهر مرة أخرى في الأنسجة أو العقد الليمفاوية بالقرب من المكان الذي بدأ فيه لأول مرة ، فإنه يسمى التكرار الإقليمي. يمكن أن يظهر مرة أخرى في جزء آخر من الجسم: وهذا ما يسمى تكرار أو ورم خبيث بعيد.
سرطان المهبل المرتبط بـ DES .
بين عامي 1938 و 1971 ، تم وصف الهرمون الاصطناعي DES للنساء الحوامل اعتقادًا خاطئًا أنه يساعد في منع الإجهاض. نحن نعلم الآن أن التعرض لـ DES يمكن أن يسبب مشاكل صحية لكل من النساء اللائي تناولن الدواء وأطفالهن في وقت لاحق من الحياة.
يمكن أن يتغير الجهاز التناسلي لابنة DES بعد تعرضها لـ DES. قد يشمل ذلك تغيير شكل الرحم وعنق الرحم. تعاني العديد من بنات DES من تضيق مهبلي ، وهو عامل خطر للإصابة بسرطان الخلايا الصافية (الورم الغدي) ، وهو سرطان مهبلي نادر مرتبط ببنات DES. على عكس حالات سرطان المهبل الأخرى ، عادةً ما يتم تشخيص الفتيات المصابات بسرطان المهبل في سن مبكرة ، بين 14 و 33 عامًا.
انتشار سرطان المهبل.
عادةً ما ينتشر سرطان المهبل، أثناء نموه، محليًا أولاً في أجزاء الجسم القريبة مثل المثانة والأمعاء. في الحالات المتقدمة ينتشر عن طريق الجهاز اللمفاوي أو الدم إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين والكبد.
تشخيص سرطان المهبل.
يتم تشخيص سرطان المهبل من خلال عدد من الفحوصات ، بما في ذلك:
- التاريخ الطبى.
- الفحص البدني، بما في ذلك فحص الحوض باستخدام أداة تسمى منظار المهبل .
- الخزعة من الأنسجة المصابة، والتي قد تحتاج إلى إجراء تحت التخدير.
إقرأ ايضا: تشخيص سرطان الغدة الدرقية بالموجات الفوق صوتية
علاج سرطان المهبل.
يعتمد العلاج على عدد من العوامل المختلفة بما في ذلك صحتك العامة، وحجم ومرحلة السرطان، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك. يمكن أن تشمل خيارات العلاج الجراحة ، إذا كان السرطان صغيرًا ، العلاج الإشعاعي أو الجراحة الشاملة بعد العلاج الإشعاعي عندما يكون السرطان كبيرًا جدًا أو متكررًا:
الجراحة – قد يلزم إزالة المهبل والأنسجة المحيطة به. يمكن للجراحين إنشاء مهبل صناعي باستخدام أنسجة من أماكن أخرى في الجسم، مثل الفخذ، بحيث لا يزال بإمكانك ممارسة الجنس.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى استئصال الرحم الجذري (يتم إزالة الرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب، جنبًا إلى جنب مع العقد الليمفاوية المرتبطة والنهاية العلوية للمهبل).
إذا انتشر السرطان إلى أعضاء الحوض الأخرى، مثل المثانة أو المستقيم، فستكون الجراحة مطلوبة لإزالة الأنسجة أو الأعضاء المريضة.
العلاج الإشعاعي : هو استخدام أشعة سينية حددة الهدف لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج الإشعاعي الداخلي : يتم زرع مادة مشعة جراحيًا في الورم أو في مكان قريب منه.
طالع ايضا: ما هي مراحل سرطان المبيض؟
عندما لا يكون علاج سرطان المهبل ممكنًا .
إذا تم تشخيص سرطان المهبل في مراحله المتأخرة ، فقد يكون السرطان قد انتشر إلى درجة لم يعد العلاج ممكنًا. ثم يركز العلاج على تحسين نوعية الحياة عن طريق التخلص من الأعراض. وهذا ما يسمى بالعلاج الملطف