يبدأ سرطان القنوات الغازية Invasive ductal carcinom، وإختصارا (IDC) في بطانة القناة ولكنه يخترق جدار القناة إلى أنسجة الثدي المحيطة. ومن هناك يمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى،.
يعد سرطان الأقنية الغازية هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي. ما يقرب من 80٪ من سرطانات الثدي الغازية هي سرطانات القنوات الغازية حسب دراسة أجرتها (American Cancer Society 2015).
ما هو سرطان القنوات الغازية؟
سرطان القنوات الغازية(Invasive Ductal Carcinoma (IDC هو سرطان جائر حيث تنتشر الخلايا السرطانية غير الطبيعية التي بدأت تتشكل في قنوات الحليب وخارج القنوات القنوات التي تنتج الحليب إلى أجزاء أخرى من أنسجة الثدي.
كما قد تنتشر الخلايا السرطانية الغازية أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يطلق عليه أحيانًا سرطان القنوات الارتشاحي. IDC هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي ، ويشكل ما يقرب من 70-80٪ من جميع تشخيصات سرطان الثدي. IDC هو أيضًا نوع سرطان الثدي الذي يصيب الرجال بشكل شائع ايضاً.
تعرف على الصحة اولا: مراحل سرطان الثدي .
ما هي أعراض سرطان الأقنية الغازية؟
كما هو الحال مع أي سرطان ثدي، قد لا توجد علامات أو أعراض، وقد يكشف التصوير الشعاعي للثدي عن كتلة مشبوهة، مما سيؤدي إلى مزيد من الاختبارات، وقد تجد المرأة أيضًا كتلة أو كتلة أثناء الفحص الذاتي للثدي.
فيما يلي علامات محتملة لسرطان الثدي ويجب إبلاغ طبيبك على الفور لمزيد من التقييم:
- نتوء في الثدي.
- سماكة جلد الثدي.
- طفح جلدي أو احمرار في الثدي.
- تورم في أحد الثديين.
- ألم معين من الثدي.
- تنقير الحلمة أو جلد الثدي.
- ألم الحلمة.
- تحول الحلمة إلى الداخل.
- تفريغ الحلمة.
- كتل في منطقة الإبط.
- تغيرات في مظهر الحلمة أو الثدي تختلف عن التغيرات الشهرية العادية التي تمر بها المرأة.
إقرأ: ما هو سرطان الثدي الالتهابي؟ وما هي اعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه؟
أسباب سرطان القنوات الغازية
ما زال على الأطباء م يتعرف على السبب الدقيق لسرطان الأقنية الغازية. عندما تصاب بهذا النوع من السرطان، فهذا يعني أن شيئًا ما أتلف الحمض النووي لخلاياك وتسبب في تغييرها، كما أن الخلايا تنمو بشكل غير طبيعي ولا يمكن السيطرة عليه في أنسجة الثدي.
لا يزال الأطباء يبحثون عن العوامل الجينية والبيئية التي تضر بالحمض النووي. ولقد قرروا أن بعض المواد مثل: مزيل العرق وأجهزة الميكروويف واستخدام الهاتف الخليوي لا تؤدي إلى هذا النوع من السرطان.
عوامل الخطر لسرطان الأقنية الغازية
العمر والجنس هما أكبر عوامل الخطر للإصابة بسرطان الأقنية الغازية.
النساء فوق سن 55 أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي الغازي من أي مجموعة أخرى من الناس.
بعض عوامل الخطر الأخرى التي حددها الأطباء هي:
الوزن: ان زيادة الوزن والسمنة تلعب دورًا في مرحلة البلوغ بسبب التغيرات في الهرمونات.
أنسجة الثدي: النساء اللواتي لديهن أنسجة دهنية أقل في الثدي أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
تاريخ العائلي: أولئك الذين لديهم أفراد في العائلة مصابون أيضًا بسرطان الثدي هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
النساء اللواتي لا ينجبن: النساء اللواتي لم ينجبن أطفال من قبل يتعرضن لخطر متزايد. في الوقت نفسه، تقلل النساء اللواتي يرضعن من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.
الطفرات الجينية: في جينات BRCA1 و BRCA2 هي أكثر الأسباب شيوعًا لسرطان الثدي الغازي
طالع: ما هي علامات وأعراض سرطان الثدي؟
أنواع أخرى من سرطان القنوات الغازية.
هناك أربعة أنواع من سرطان الأقنية الغازية أقل شيوعًا:
سرطان الأقنية النخاعية: هذا النوع من السرطان نادر ويتم تشخيص ثلاثة إلى خمسة بالمائة فقط من سرطانات الثدي على أنها سرطان الأقنية النخاعية. يظهر الورم عادة في صورة الماموجرام ولا يشعر دائمًا بأنه كتلة ؛ بدلا من ذلك يمكن أن يشعر وكأنه تغيير إسفنجي في أنسجة الثدي.
سرطان الأقنية المخاطية: يحدث هذا عندما تنتج الخلايا السرطانية داخل الثدي مخاطًا يحتوي أيضًا على خلايا سرطان الثدي. تتحد الخلايا والأغشية المخاطية لتشكيل ورم. يحمل سرطان الأقنية المخاطية النقي تشخيصًا أفضل من الأنواع الأكثر شيوعًا من IDCs.
السرطان الحليمي: هذا هو تشخيص جيد لسرطان الثدي يحدث بشكل أساسي عند النساء فوق سن الستين.
سرطان الأقنية الأنبوبية – هذا تشخيص نادر لـ IDC ، ويشكل 2 بالمائة فقط من تشخيصات سرطان الثدي. يأتي الاسم من شكل السرطان تحت المجهر. مثل مئات الأنابيب الصغيرة. سرطان الثدي الأنبوبي له تشخيص ممتاز.
إطلع على:السرطان المفصص في الموقع (LCIS).
تشخيص سرطان الثدي.
لتشخيص سرطان الثدي القنوات الغازية، قد تتضمن بعض الاختبارات التي تُستخدم من اجل الحصول على تشخيص واضح لسرطان القنوات الغازية وهي كما يلي:
الماموجرام: يمكن استخدام التصوير الشعاعي للثدي والأشعة السينية لإنشاء صور للثدي. مثل الأنواع الأخرى من الأشعة السينية، وبالتالي فإن صور الثدي الشعاعية تظهر ظلال باللون الأسود والرمادي والأبيض، وذلك اعتمادًا على كثافة أنسجة الثدي.
اما الأنسجة الدهنية الطبيعية فتظهر باللون الرمادي الداكن، في حين تظهر الأنسجة المصابة بسرطان الثدي أو أمراض الثدي الحميدة أكثر كثافة وتبدو أفتح باللون الرمادي والأبيض. وقد تظهر IDC ككتلة بيضاء على الماموجرام. ومع ذلك، فإن الخلايا السرطانية، في بعض الأحيان، لا تبقى داخل حدود الكتلة بل تغزو اماكن الثدي القريبة، وتبدو غامضة عند النظر إلى التصوير.
الموجات فوق الصوتية عالية الدقة: يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي في الكشف عن حالات الثدي الحميدة وسرطان الثدي. غالبا ما يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد أن يُظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية وجود شيئًا غير طبيعي أو غير عادي في الثدي. تعتبر الموجات فوق الصوتية مفيدة لأنها يمكن ان تعرض الصور من أي اتجاه تريد. وبظهر سرطان القنوات الغازية على أنها كتلة غير واضحة ومشبعة (اي لها سطوح سطحية).
اكتشف: ما هي أعراض واسباب الساركوما الوعائية؟.
التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والصور المغناطيسية وموجات الراديو تستخدم لالتقاط صور لأنسجة الثدي. كما قد يطلب طبيبك ايضا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من اجل الحصول على مزيد من المعلومات حول كتلة الثدي أو أي تشوهه، حيث ان التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي قد مفيدًا جدً، خاصةً عند النساء الأصغر سنًا اللاتي لديهن أنسجة ثدي كثيفة، وهذا ما قد يقلل من دقة التصوير الشعاعي للثدي.
خزعة الثدي: يمكن لطبيبك ان يطلب منك إجراء الخزعة، في حالة اذا تم ملاحظة أي تغير في تصوير الثدي بالأشعة السينية أو أي تصوير آخر. وهذا يتضمن الحصول على جزء صغير من الانسجة لفحصها تحت المجهر. والخزعة تعد مهمة لتأكيد ما إذا كانت المنطقة المشتبه بها سرطانية أم حميدة.
علاج سرطان الأقنية الغازية
يتم تحديد علاج جميع أنواع IDC حسب النوع الدقيق للسرطان ومراحل الإصابة. اعتمادًا على حجم الورم (الأورام) وانتشاره، ستخضع معظم النساء لمزيج من أي من العلاجات التالية:
- استئصال الكتلة الورمية.
- استئصال الثدي.
- خزعة العقدة الحارسة.
- تشريح العقدة الإبطية.
- إعادة بناء الثدي.
- إشعاع.
- العلاج الكيميائي
- العلاج الهرموني.
- العلاج البيولوجي( الموجه).
طالع ايضا: تشخيص سرطان الثدي.
ما هو الفرق بين سرطان القنوات الغازية (IDC) وسرطان القنوات الموضعي (DCIS)؟
يعني DCIS أن السرطان لا يزال محتجزًا في قناة الحليب ولم يغزو أي منطقة أخرى. IDC هو سرطان بدأ في النمو في القناة ويغزو الأنسجة المحيطة.
يمكن أن يساعد تحديد مراحل السرطان التي يقوم بها الطبيب ، جنبًا إلى جنب مع الفحص البدني والتاريخ الطبي في تحديد أفضل خيارات العلاج.
الشفاء من سرطان الأقنية الغازية
يعتمد التعافي من سرطان الثدي الغازي على نوع العلاج الذي تتلقاه. غالبًا ما يتم إجراء عمليات إزالة الورم في العيادة الخارجية، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الإجراء.
العمليات الجراحية الأخرى تكون أكثر توغلًا وتتطلب منك قضاء بعض الوقت للشفاء في المستشفى قبل العودة إلى المنزل، من أجل التعافي بشكل أسرع، سيساعدك الأطباء والممرضات على النهوض والتحرك بعد الجراحة بوقت قصير.
يستغرق التعافي من إزالة الكتلة بضعة أيام فقط. قد يستغرق التعافي التام من العمليات الجراحية الكبيرة أسابيع أسابيع. قد يصف الأطباء دواءً لعلاج الألم وأي آثار جانبية من علاج سرطان الثدي.
للمزيد تعرف: علاج سرطان الثدي المتكرر
الأسئلة الشائعة:
ما هو سرطان الأقنية ( القنوات) الغازية؟.
يصف سرطان الأقنية الغازية نوع الورم في حوالي 80 بالمائة من المصابين بسرطان الثدي. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مرتفع للغاية – ما يقرب من 100 في المائة عندما يتم اكتشاف الورم وعلاجه مبكرًا
كيف يبدو IDC على تصوير الثدي بالأشعة السينية؟.
تكون الأنسجة المصابة بسرطان الثدي أو أمراض الثدي الحميدة أكثر كثافة وتبدو أفتح باللون الرمادي والأبيض، وبالتالي قد تظهر IDC على شكل كتلة بيضاء على جهاز الماموجرام. ومع ذلك، فإن الخلايا السرطانية، في بعض الأحيان، لا تبقى داخل حدود الكتلة، وانما تغزو أنسجة الثدي القريبة، وتبدو غامضة عند النظر إليها خلال التصوير.
هل IDC قابل للشفاء؟
في معظم الحالات، تكون الجراحة هي العلاج الأول لـ IDC. ومع ذلك، إذا كان الورم كبيرًا أو انتشر السرطان إلى العديد من الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم، فيمكن إعطاء العلاجات مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أولاً لتقليص السرطان
ما الذي يسبب IDC سرطان الأقنية الغازية؟.
ان السبب الدقيق لسرطان القنوات الغازية هو ناتج عن تفاعل معقد للعديد من العوامل في حالات نادرة، تُعزى أسباب سرطان القنوات الغازية إلى سمات موروثة، مثل طفرات الجين 1 لسرطان الثدي (BRCA1)، والجين 2 لسرطان الثدي (BRCA2) وهو الجين المثبط لهذا النوعين من اللورم.
مدى سرعة نمو سرطان الأقنية الغازية؟.
وفقًا لمركز روبرت دبليو فرانز لأبحاث السرطان في مركز بروفيدنس بورتلاند الطبي، تحتاج خلايا سرطان الثدي إلى الانقسام 30 مرة على الأقل قبل أن يتم اكتشافها عن طريق الفحص البدني. ويستغرق كل قسم حوالي شهر إلى شهرين، لذلك من المحتمل أن ينمو ورم يمكن اكتشافه في الجسم لمدة 2 إلى 5 سنوات