السرطان المفصص في الموقع (LCIS).

يبدأ السرطان المفصص الموضعي أو في الموقع lobular carcinoma in situ في الثدي في مجموعات الغدد التي تصنع الحليب (تسمى الفصيصات). وقد يكون غير جائر أو غازي.

تعتبر فصيصات الثدي عبارة عن أكياس صغيرة مستديرة تنتج الحليب للرضاعة الطبيعية، عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية داخل الفصيصات  ولكنها لم تنتشر إلى الأنسجة القريبة أو ما وراءها ، فإن الحالة تسمى السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)، وبدل  المصطلح “في الموقع” يعني “في المكان”. مع LCIS، لا تزال الخلايا غير الطبيعية “في مكانها” داخل الفصيصات. وتحدث معظم حالات LCIS قبل سن اليأس، وفي متوسط ​​العمر عند التشخيص هو 44-46 سنة. يعتبر LCIS أكثر شيوعًا في النساء البيض منه لدى النساء الأميركيات من أصل أفريقي.

ما هو السرطان المفصص الموضعي؟

السرطان الفصيصي الموضعي Lobular Carcinoma in Situ LCIS) هو نمو غير طبيعي للخلايا التي تبطن الجزء من غدة الحليب التي تصنع الحليب بعد الولادة. على الرغم من أن كلمة “سرطان” تحدث بالاسم ، إلا أنها ليست سرطان ثدي ، بل نمط نمو غير طبيعي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)، المعروف أيضًا باسم الورم الفصيصي، هو حالة نادرة تتطور فيها الخلايا غير الطبيعية في غدد الحليب، المعروفة باسم الفصيصات، في الثدي. لا تعتبر هذه الخلايا غير الطبيعية من سرطان الثدي ولا تتطلب أي علاج بخلاف الإزالة الجراحية.

ومع ذلك، فإن وجود LCIS قد يزيد من خطر إصابة المريض بسرطان الثدي في أي من الثديين في المستقبل، وقد يوصى بإجراء فحوصات أكثر شدة لسرطان الثدي أو اتخاذ تدابير وقائية.

طالع: مراحل سرطان الثدي مراحل سرطان الثدي .

أعراض السرطان المفصص الموضعي

لا يسبب LCIS أي أعراض في معظم المرضى. إلا في حالات نادرة، قد تلاحظ المريضة وجود تورم في ثديها.

الأسباب وعوامل الخطر.

سبب LCIS غير معروف، الا ان بعض عوامل الخطر   المرتبطة بـ LCIS تشمل يلي:

• أن يكون عمرك أكثر من 40 عامًا.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
• استخدام العلاج ببدائل هرمون الاستروجين والبروجستين لمدة تزيد عن ثلاث إلى خمس سنوات بعد انقطاع الطمث.

تشخيص السرطان الفصيصي الموضعي

عادة لا يمكن ملاحظة LCIS في تصوير الثدي بالأشعة السينية. في كثير من الأحيان،  يتم اكتشاف الحالة عند إجراء خزعة في منطقة أخرى مثيرة للقلق.

أثناء الخزعة، ستتم إزالة عينة من الأنسجة غير الطبيعية باستخدام إبرة، وقد يستخدم الطبيب الصور المجسمة، مثل التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية، لتوجيه الإبرة إلى منطقة القلق، كما يقوم الاخصائي بفحص عينة من الأنسجة وتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا.

علاج السرطان المفصص في الموقع

سيتم تخصيص علاج LCIS لكل مريض وقد يشمل الملاحظة أو الطب الوقائي أو الجراحة.

في حالة المرضى الذين يعانون من LCIS لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأنواع أخرى من سرطان الثدير، مما يتطلب مراقبة أكثر دقة لصحة ثديهم. قد يشمل ذلك فحصين سريريين للثدي، أو إجراء فحوصات ذاتية أكثر تكرارًا، أو تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا أو أدوات التصوير الأخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لملاحظة أي تغييرات في أنسجة الثدي. الطب الوقائي. فو

العلاج الوقائي: بالنسبة لبعض المرضى، يمكن استخدام العلاج الكيميائي الوقائي، المعروف باسم الوقاية الكيميائية، لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

أكثر الادوية الوقاية الكيميائية شيوعًا هي عقار تاموكسيفين ورالوكسيفين، والذي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بمقدار النصف، وقد لا تكون هذه الأدوية مناسبة للمرضى الذين يعانون من مخاطر الإصابة بأمراض القلب المتعددة أو مخاوف صحية أخرى.

الجراحة: في بعض الحالات، يمكن إجراء خزعة استئصالية، والتي تزيل الأنسجة المصابة مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي الطبيعية. في حالات نادرة، قد يكون استئصال الثدي الوقائي، وهو الإجراء الذي يزيل كل أنسجة الثدي، هو أفضل مسار للعلاج. هناك أشكال مختلفة من جراحات استئصال الثدي بما في ذلك استبدال الحلمة وخيارات تجنيب الجلد.

اكتشف: علاجات المرحلة الثانية من سرطان الثدي.

ماذا أفعل إذا كانت لدي خلايا LCIS في ثديي؟.

أولا ، لا داعي للذعر. يعني LCIS ببساطة أننا حددنا أنك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. أهم شيء يجب القيام به الآن هو العثور على مركز شامل للثدي حيث يمكن مراقبة صحة ثديك وإدارتها عن كثب.

تختار العديد من النساء المصابات بـ LCIS المراقبة المحسنة التي تشمل فحص الثدي كل ستة أشهر مع تبديل تصوير الثدي بالأشعة السينية مع التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي.

هذا يزيد من فرصة تشخيص سرطان الثدي مبكرًا عندما يكون من الأسهل علاجه. خيار آخر هو الوقاية الكيميائية مع الأدوية المضادة للإستروجين. هذا يقلل من خطر الاصابة بسرطان الثدي بنسبة تزيد عن 50٪.

إطلع على: مراحل سرطان القنوات الغازية.

نصائح لتقليل مخاطر الاصابة بسرطان الثدي

• إذا كنت قلقة بشأن خطر إصابتك بسرطان الثدي، فاتخذ خطوات لتقليل المخاطر، مثل:
• قم بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا مؤخرًا، فاسأل طبيبك عما إذا كان الأمر جيدًا، وابدأ ببطء. الحفاظ على وزن صحي.
• إذا كان وزنك الحالي صحيًا، اعمل على الحفاظ على هذا الوزن، واذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك، فاسأل طبيبك عن الاستراتيجيات الصحية لتحقيق ذلك.
• قلل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم، وزد كمية التمارين ببطء.
• إهدف إلى إنقاص الوزن ببطء – حوالي 1 أو 2 رطل (حوالي 0.5 أو 1.0 كجم) في الأسبوع.
• لا تدخن: إذا كنت تدخن، توقف عن التدخين. فاذا حاولت الإقلاع عن التدخين في الماضي، ولكنك لم تنجح، فاطلب المساعدة من بيبك. فاطلب الأدوية والاستشارات والخيارات الأخرى متاحة لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين للأبد.
• الحد من العلاج الهرموني لانقطاع الطمث: إذا اخترت أن تأخذي العلاج الهرموني لعلامات وأعراض انقطاع الطمث، فاقصري استخدامك على أقل جرعة لأقصر فترة زمنية ضرورية لتوفير الراحة.

للمزيد إقرأ: اورام الثدي غير السرطانية الأخرى.

الدعم والتأقلم مع مرض السرطان المفصص في الموقع.

مع العلم  أن LCIS ليس سرطانًا حقا، إلا أنه قد يجعلك تقلق بسبب زيادة خطر إصابتك بسرطان الثدي في المستقبل. إن التعامل مع تشخيصك يعني إيجاد طريقة طويلة الأمد لإدارة خوفك وعدم يقينك، كما  قد تساعدك هذه الاقتراحات في التأقلم مع تشخيص LCIS:

• حاول ان تعرف على المعلومات كافية حول LCIS لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك.
• قم بطرح أسئلة حول تشخيصك على طبيبك،  وما يعنيه بالنسبة لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
• أعمل على استخدم هذه المعلومات للبحث في خيارات العلاج المناسبة لك.
• حاول القيام  باالبحث عن مصادر المعلومات ذات السمعة الطيبة، مثل المعهد الوطني للسرطان، لمعرفة المزيد. وبالتالي قد يجعلك هذا تشعر بالمزيد من الثقة عند اتخاذ خيارات بشأن رعايتك.
• إذهب إلى جميع مواعيد الفحص الخاصة بك. وبالتالي قد تشعرين ببعض القلق قبل إجراء فحوصات  سرطان الثدي.
• لا تدع هذا القلق يمنعك من الذهاب إلى جميع مواعيدك. بدلًا من ذلك ، خطط مسبقًا وتوقع أنك ستشعر بالقلق.
• للتغلب على قلقك، اقض بعض الوقت في فعل الأشياء التي تستمتع بها في الأيام التي سبقت موعدك.
• إقضِ وقتًا مع الأصدقاء أو العائلة  أو ابحث عن وقت هادئ لنفسك.
• تحكم في ما تستطيع بشأن صحتك.
• قم بإجراء تغييرات صحية على نمط حياتك حتى تشعر أنك في أفضل حالاتك.
• إختر نظامًا غذائيًا صحيًا يركز على الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات وغيرها من الأطعمة الصحية.
• حاول ان  تكون اكثر  نشطًا، وذلك لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع.
• إحصل على قسط كافٍ من النوم كل يوم حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة.
• إبحث عن طرق للتغلب على التوتر والقلق في حياتك.

إطلع على: ما هي علاجات المرحلة الرابعة من سرطان الثدي؟

الأسئلة الشائعة: