الرحم المقلوب ( المائل) الأعراض والأسباب وطرق التشخيص والعلاج

تعاني واحدة من كل خمس نساء تقريبًا من الرحم المقلوب أو المرتد، لذلك نادرًا ما تتطلب العلاج بشكل عام. والأهم من ذلك، أن وجود رحم مائل أو مقلوب لا يؤثر على خصوبتك أو يتعارض مع المخاض أو الولادة.

إن وجود رحم مائل أو  الرحم المقلوب أمر ناتج عدة اسباب. وهذا يعني أن رحمك يميل للخلف باتجاه العمود الفقري بدلاً من الأمام. لا يؤثر الرحم المرتد على قدرتك على الحمل. ونادرًا ما يكون لها أي تأثير على الحمل أو المخاض أو الولادة. غالبًا ما يصحح الرحم المقلوب نفسه في الثلث الثاني من الحمل أثناء نموه. بعد التسليم، قد تعود أو لا تعود إلى وضعها السابق. في كلتا الحالتين، من غير المحتمل أن يسبب أي مشاكل الآن أو في المستقبل.

اعتمادًا على المرأة، سيختلف موضع الرحم. على الرغم من أن العديد من هذه الأوضاع غير ضارة، إلا أن هناك بعض الأوضاع التي يمكن أن تسبب إزعاجًا شديدًا وقد تمنعك حتى من الحمل.

ما هو الوضع الطبيعي للرحم.

الرحم المرتد يحدث عندما لا يكون المهبل مبطناً عمودياً بالحوض. بدلاً من ذلك، يكون بزاوية تواجه أسفل ظهرك، مما يجعل الرحم يتجه نحو المستقيم.

هذا يختلف عن الوضع الطبيعي للرحم حيث ينقلب مباشرة فوق المثانة، ويواجه الجزء العلوي جدار البطن. تقريبًا، ربع النساء لديهن رحم مقلوب، وعادة لا يسبب مشاكل في معظم الأحيان.

ومع ذلك، هناك بعض المواقف التي تسبب فيها مضاعفات مقارنة بالوضع الطبيعي للرحم ، والتي سنناقشها أدناه.

  الرحم المرتد ينقسم  الى فئتين بناءً على موضعه:

الرحم المضاد: الشكل الأكثر شيوعًا بين الاثنين، حوالي 80 ٪ من النساء لديهن رحم مضاد. وهذا يعني أن الرحم يميل إلى الأمام من عنق الرحم باتجاه المعدة.

الرحم المتراجع: 20٪ الأخرى من النساء لديهن رحم متراجع أو رحم يميل للخلف عند عنق الرحم باتجاه العمود الفقري.

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك رحم متراجع هي الخضوع لفحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية على البطن.

تعرف على: اعراض الحمل بتوأم

أسباب الرحم المائل

الرحم المرتد هو حالة تعاني منها العديد من النساء عند الولادة بسبب الجينات ، أو تكتسبها مع تقدمهن في السن. اكتسبت العديد من النساء هذه الحالة بعد معاناتهن من تندب في الحوض. ومع ذلك ، هناك مجموعة من الأسباب الأخرى التي قد تمنحك هذه الحالة أيضًا. هذه تتراوح من:

1. بطانة الرحم:  من الأسباب الشائعة لهذه الحالة، أن الأنسجة الندبية الناتجة عن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن تدفع الرحم إلى الخلف، مما يجبره على البقاء هناك.

2.التهاب الحوض:  من المعروف أن PID (المعروف أيضًا باسم مرض التهاب الحوض) يسبب ندبات إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يتسبب ذلك في تأثير مماثل لتأثير بطانة الرحم ، مما يجبر الرحم على التحرك إلى الوراء.

3. الأورام الليفية: يمكن أن تعاني النساء المصابات بأورام ليفية من نفس المشاكل المذكورة ، حيث تؤدي هذه الحالة إلى رحم عالق أو مائل.

4. حالات الحمل السابقة: يمكن أيضًا أن تتأثر النساء اللاتي تعرضن لحمل في الماضي بشكل سلبي. نظرًا لأن الأربطة التي تثبت الرحم في الموضع الصحيح يمكن أن تتمدد بشكل مفرط ، فقد يتسبب ذلك في انقلاب الرحم.

5.  ضعف عضلات الحوض: بعد انقطاع الطمث أو الولادة ، يمكن أن تصبح الأربطة الداعمة للرحم متراخية أو تضعف. نتيجة لذلك ، يقع الرحم في وضع مائل أو خلفي.

6. تضخم الرحم: يمكن أن يتسبب تضخم الرحم بسبب الحمل او الورم  أو الأورام الليفية في إمالة الرحم.

7.  تندب أو التصاقات في الحوض: يمكن ان  يتشوه الرحم أو الحوض بسبب بعض الحالات، بما في ذلك:  العدوى  او التهاب بطانة الرحم أو الجراحة السابقة. وبالتالي يمكن لهذا النسيج الندبي أن يسحب الرحم للخلف ويتسبب في  إمالته الى الخلف.

8. حالات وراثية: قد  يولد بعض الناس برحم مائل.

ما هي أعراض الحمل المبكر؟
طالع:

أعراض الرحم المقلوب.

الرحم المقلوب ( المائل) الأعراض والأسباب وطرق التشخيص والعلاج

بعض العلامات نموذجية لدى الأشخاص الذين يعانون من رحم مائل ، بما في ذلك:

  • ألم أثناء الجماع.
  • آلام الدورة الشهرية أو تقلصات.
  • آلام الظهر أثناء الجماع.
  • سلس البول الطفيف.
  • التهابات المسالك البولية المتكررة.
  • عدم الراحة عند ارتداء السدادات القطنية.

ويعد  من الشائع جدًا أن لا تظهر أي أعراض او علامات على المرأة. كما قد لا تدرك المراه أن لديها رحم مائل.
اكتشف: مراحل نمو الجنين

الآثار المترتبة عن الرحم المقلوب

أولئك الذين لديهم رحم مائل قد يواجهون العديد من الآثار الجانبية غير المريحة والمؤلمة من أهمها:

1. فترات غير مريحة:  وجدت دراسة أجريت في عام 2013 أن أولئك الذين لديهم رحم مائل يعانون أكثر من أولئك الذين ليس لديهم رحم مائل. والأكثر من ذلك ، أنه كلما ارتد الرحم إلى ما كان عليه ، كلما أصبحت الدورة الشهرية أكثر إيلامًا. يعتقد العلماء أنه عندما يكون الرحم بزاوية ، فإنه يغلق تدفق الدم من الرحم إلى عنق الرحم ، مما يتسبب في أن تكون الدورة الشهرية أكثر إيلامًا.

2.  صعوبة إدخال السدادة القطنية:  يمكن للرحم المائل أن يكون مزعجًا للغاية لمن يستخدمونه عند إدخال السدادات القطنية أو أكواب الدورة الشهرية. إذا كانت هذه هي الحالة ، فمن المستحسن تجربة مجموعة متنوعة من الأوضاع المختلفة، أو حتى تجربة قرص الحيض لجعله أكثر راحة.

ماذا يحدث لرحمي بعد الولادة؟.

بعد الولادة، يعتمد الوضع الذي قد يستقر عليه رحمك على العديد من العوامل، بما في ذلك مدى تمدد الأربطة أثناء الحمل أو مقدار الوزن الذي اكتسبته؛ لان الوزن الزائد يضغط على الرحم، وبالتالي يمكن أن يؤثر على وضع الرحم بعد الولادة.

ولكن حتى إذا عاد رحمك إلى وضعه السابق، فمن المحتمل ألا يكون له أي تأثير عليك أو على حملك في المستقبل.

التأثير الرحم المائل على الخصوبة والحمل.

يشعر الكثير من الناس بالقلق من أن وجود الرحم المائل سيؤثر على قدرتهم على الحمل. ومع ذلك، لا يؤثر وضع الرحم عادة على الخصوبة.

الرحم المائل لا يؤثر على الإطلاق على قدرتك على الحمل أو على سرعة الحمل لديك. في الواقع، القليل جدًا من الخصائص التشريحية ستؤثر على قدرتك على الحمل. يمكن أن تشمل هذه المشاكل الأنسجة الندبية في الرحم ، والتي يمكن أن تكون نتيجة لعدوى سابقة في الحوض ، أو ندب الأنسجة حول قناتي فالوب

قد يفكر الأطباء في ذلك إذا كان الشخص يواجه صعوبات في الحمل ، ولكن فقط بعد استبعاد الأسباب الأخرى للعقم.

لا ينبغي أن يؤثر وجود الرحم المائل على قدرة الشخص على الحصول على حمل صحي. في الواقع ، قد يتسبب الحمل في انقلاب الرحم المتنامي إلى الوراء. في معظم الحالات ، لا يوجد تأثير على المخاض أو الولادة.

للمزيد إقرا عن: اعراض الحمل المبكر

تأثير الرحم المقلوب على العلاقة الحميمة

يمكن أن يكون الجنس المؤلم مشكلة بالنسبة بعض النساء اللواتي يعانين من الرحم المائل. حتى ان الأطباء غير متأكدين من سبب هذا الانزعاج اثناء العلاقة الحميمة، على الرغم من وجود عدة نظريات والتي ترجح انه:

يمكن أن يتسبب الرحم المقلوب في تواجد عنق الرحم بشكل مختلف في المهبل، وبالتالي يسبب آلام. 

قد يكون الألم ناتجًا عن طريقة ارتطام القضيب بعنق الرحم أثناء الجماع. حيث قد تتمدد الأربطة الداعمة للرحم وتتحرك في اتجاه مختلف عن اتجاه الرحم، وبالتالي هذا يمكن أن يسبب الألم أو عدم الراحة عند النساء أثناء ممارسة الجنس.

تشخيص الرحم المقلوب.

يمكن اكتشاف الرحم المائل بسهولة أثناء الفحص الروتيني للحوض. حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبعين في المهبل ليشعر ويدفع عنق الرحم قليلاً. بعد ذلك، يتم وضع اليد الأخرى أعلى البطن ودفعها برفق لالتقاط الرحم بين اليدين.

يسمح هذا الفحص للطبيب بتحسس الرحم من اجل تحديد شكله وحجمه وموضعه ايضا، والشعور بالنمو غير الطبيعي داخل الرحم. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الألم أثناء ممارسة الجنس أو أعراض أخرى للرحم المائل استشارة الطبيب، إن أمكن.

يمكن أن تكون هذه الأعراض علامة على حالات صحية أخرى قد تكون  أكثر خطورة ويمكن للطبيب إجراء اختبارات تشخيصية من اجل التحقق وتمييز هذه الحالة عن شيء اخر قد يكون خطيرا.

إقرأ ايضا:ما هي اعراض الحمل في الشهر الأول؟.

علاج الرحم المائل:

يعد علاج الرحم المرتد  بحد ذاته مشكلة تحتاج إلى علاج.

يركز العلاج عادةً على السبب الجذري لانقلاب الرحم مثل الأورام الليفية أو نقص الدعم. هناك عدد قليل من خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد في تصحيح الأسباب الجذرية لإمالة الرحم.

إذا كان لدى المرأة أعراض شديدة تتداخل مع حياتها أو قدرتها على الحمل  فيمكن استخدام هذه الخيارات.

الفرزجة: هي جهاز يضعه الطبيب في المهبل. وهذا الجهاز يساعد على دعم جدران المهبل والرحم، وايضا  هياكل الحوض الأخرى، وهذا من شأنه  أن يساعد في إعادة وضع الرحم. تعتبر الفرزجة إصلاحًا مؤقتًا، حيث سيعود الرحم إلى موضعه الأصلي إذا تمت إزالته.

الجراحة: بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن للجراحة تغيير موضع الرحم.

جراحة تعليق الرحم هي إجراء يقام للمرضى الخارجيين حيث يتم إجراؤه باستخدام شبكة أو حبال أو بدونها.

عادة ما تتحقق النتائج الدائمة وتحسين الألم أثناء ممارسة الجنس من الجراحة.

وضع الركبة والصدر: على الرغم من أنه ليس حلاً دائمًا، إلا أن جلب الركبتين إلى الصدر أثناء الاستلقاء يمكن أن يساعد في تحريك الرحم مؤقتًا إلى وضع أكثر راحة.

على الرغم من أن بعض النساء يعانون من عدم الراحة فيما يتعلق بوضع الرحم، بسبب الرحم المائل، إلا أن المشاكل الصحية الخطيرة ليست محددة. لذلك من المهم دائمًا أن يتحدث الناس إلى الطبيب عن الألم أثناء ممارسة الجنس أو أعراض أخرى، حتى لو كانوا يشتبهون في أن الرحم المائل.

تعرف على: ما هو الحمل العنقودي؟

الأسئلة الشائعة:

هل يمكن للرحم المائل أن يعود إلى طبيعته؟.

لا يؤثر الرحم المرتد على قدرتك على الحمل. ونادرًا ما يكون لها أي تأثير على الحمل أو المخاض أو الولادة. وغالبًا ما يصحح الرحم المقلوب نفسه في الثلث الثاني من الحمل أثناء نموه. بعد الولادة، قد تعود أو لا تعود إلى وضعها السابق

ما الذي يسبب الرحم المقلوب؟.

من بين الأسباب هي ضعف عضلات الحوض، بعد انقطاع الطمث أو الولادة، ويمكن أن تصبح الأربطة الداعمة للرحم متراخية أو تضعف. نتيجة لذلك، يقع الرحم في وضع مائل أو خلفي. بالإضافة إلى ذلك يمكن الرحم المتضخم أن يتسبب الرحم المتضخم بسبب الحمل أو الأورام الليفية أو الورم في إمالة الرحم.

هل يمكن للرحم المقلوب الحمل؟.

يعد الرحم المائل، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم الرحم المائل، أو الرحم المرتد أو الرحم المرن، اختلافًا تشريحيًا طبيعيًا. لا ينبغي أن يتعارض مع قدرتك على الحمل. في معظم النساء، يميل الرحم إلى الأمام عند عنق الرحم.

ماذا يحدث عندما ينقلب رحمك؟.

انقلاب الرحم يعني فشل المشيمة في الانفصال عن جدار الرحم، وسحب الرحم من الداخل إلى الخارج عند خروجه. تعتمد خيارات العلاج على الشق، ولكن يمكن أن تشمل إعادة إدخال الرحم باليد أو جراحة البطن أو استئصال الرحم في حالات الطوارئ.

ما مدى شيوع الرحم المقلوب؟.

حوالي ربع النساء لديهن رحم الرجعي. هذا يعني أن الرحم مائل للخلف بحيث يتجه قاعه نحو المستقيم. في حين أن الرحم المرتد لا يسبب مشاكل في معظم الحالات، فإن بعض النساء يعانين من أعراض قد تشمل الجنس المؤلم.

هل يمكن للرحم المرتد أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية؟.

في بعض الأحيان، يكون الرحم المائل عرضًا لحالة أخرى في الحوض، مثل التهاب بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض. وقد تعاني النساء من آلام في البطن أو آلام في الحوض أو فترات حيض غير منتظمة.