الاستسقاء السلوي (Polyhydramnios) هو إرتفاع السائل الأمنيوسي والمعروف أيضا بالسائل السلوي المحيط المحيط بالجنين و يحدث في 1% من الحوامل، و قد يكون حاداً أو مزمناً في بعض الأحيان، و هو عكس قلة السائل السلوي
يعد ارتفاع السائل الأمينوسي حالة نادرة نسبيًا تحدث في حوالي واحد بالمائة من حالات الحمل. يحدث تعدد السوائل عندما يتراكم السائل الأمنيوسي الزائد في الرحم أثناء الحمل. الزيادة في السائل الأمنيوسي هي عكس قلة السائل السلوي مما يعني انخفاض السائل الأمنيوسي. في معظم الحالات، يكون مَوَهُ السَّلَى غير ضار، لكن من المحتمل أن يتسبب في مضاعفات الحمل الخطيرة.
ما هي أعراض زيادة السائل السلوي؟
قد لا تسبب الحالة الخفيفة لزيادة السائل الأمينوسي أي أعراض. لا بأس من زيادة السائل الأمينوسي الخفيف لا يؤدي عادةً إلى أي مضاعفات أثناء الحمل.
قد يسبب مَوَه السَّلَى ( زيادة السائل السلوي) المعتدل إلى الشديد الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس.
- تورم في الأطراف السفلية.
- تورم في الفرج.
- قلة إنتاج البول.
- الامساك.
- حرقة في المعدة.
- الشعور بالضيق أو الانتفاخ في البطن.
ان هذه الأعراض ناتجة عن تضخم الرحم بشكل كبير مما يضغط على الأعضاء الأخرى. وقد يكون طبيبك قادرًا على تحديد أعراض مَوَه السَّلَى التي لا تستطيع ذلك.
إذا كان رحمك كبيرًا بشكل مفرط (القياس قبل أسبوعين أو أكثر) أو إذا كان طبيبك يعاني من صعوبة في الشعور بالجنين أو العثور على نبضات قلب الطفل، فقد تكون مصابًة بزيادة السائل الأمينوسي.
يمكن أن يحدث زيادة السائل السلوي في وقت مبكر من الأسبوع 16 من الحمل، لكن معظم الحالات لا تحدث إلا في وقت لاحق من الحمل. يشير الظهور المبكر الى ارتفاع السائل السلوي إلى احتمالية أعلى لمضاعفات الحمل.
تعرف على: ما هي اسباب وعوامل خطر الاصابة بسكري الحمل؟.
أسباب إرتفاع السائل الأمينوسي.
في كثير من الحالات التي تعاني من بمَوَه السَّلَى يكون السبب غير معروف. لذلك من المحتمل أن يكون سبب زيادة السائل السلوي الخفيف هو التراكم التدريجي للسائل الأمنيوسي على مدار فترة الحمل. ويمكن أن تتسبب الحالات التالية في حدوث استسقاء متوسط إلى شديد السلى:
1. عيب خلقي أو إعاقة خلقية.
في بعض الأحيان قد تكون الاصابة بمَوَه السَّلَى من الآثار الجانبية لإصابة الجنين بعيب خلقي يضعف قدرة الجنين على البلع.
أثناء وجوده داخل الرحم، يبتلع الأطفال السائل الذي يحيط بالجنين ثم يخرجونه، مما يحافظ على كمية السائل الأمنيوسي عند مستوى ثابت.
إذا لم يستطع الطفل البلع بسبب عيب وراثي، فسوف يتراكم السائل الأمنيوسي.
2. داء سكري لدى الأمهات.
قد يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم لدى الأم إلى تراكم السائل الأمنيوسي بشكل مفرط داخل كيس الحمل.
يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في الحالات التي كانت فيها الأم مصابة بمرض السكري قبل الحمل أو تصاب بالسكري أثناء الحمل (سكري الحمل).
إطلع على: متى يتم تلقيح البويضة بعد القذف؟
3. متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS).
إذا كنت تحمل توأمًا متطابقًا، فمن المحتمل أن يكون لديك مضاعفات حيث يحصل أحد التوأمين على الكثير من الدم، والآخر يحصل على القليل جدًا.
4. أنواع دم غير متطابقة.
عندما يكون لدى الأم فصيلة دم من نوع Rh- سلبي، وطفلها لديه فصيلة دم موجبة، فهناك خطر أن يتطور الطفل، أو يكون عامل Rh أو مرض Rh، وهو نوع من فقر الدم.
يمكن أن يسبب هذا المرض، من بين مضاعفات أخرى، زيادة السائل الأمنيوسي.
مشكلة في معدل ضربات قلب الطفل – ويشمل ذلك أي شيء من عدم انتظام ضربات القلب لدى الجنين أو ضعف في ضربات القلب بسبب كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي أو عيب خلقي في القلب.
اطلع على: سكري الحمل
مضاعفات الإستسقاء السلوي.
كما ذكرنا سابقًا، لا يسبب مَوَه السَّلَى الخفيف عادةً مضاعفات. ولكن في الحالات الشديدة، هناك بعض المخاطر، بما في ذلك:
- المخاض قبل الأوان.
- الولادة المبكرة.
- نمو الجنين الزائد.
- انفصال المشيمة (انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة) نزيف ما بعد الولادة تدلي الحبل السري (سقوط الحبل من المهبل قبل الرضيع).
- سوء تموضع الجنين.
- ولادة ميتة.
اختبار تعدد السوائل إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالاستسقاء السلوي، بناءً على الأعراض أو مظهر الموجات فوق الصوتية، فسيقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أكثر تفصيلاً لتقدير كمية السائل الأمنيوسي داخل الرحم.
إذا كنت مصابة بمَوَه السَّلَى، فقد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء الاختبارات التالية:
- اختبار السمري
- اختبار بزل السلى، عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي لفحص الجنين بحثًا عن تشوهات وراثية محتملة.
- اختبار عدم الإجهاد، وذلك من أجل التحقق من وجود شذوذ في معدل ضربات قلب الجنين.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر (الموجات فوق الصوتية الأقوى التي يمكنها رؤية الدورة الدموية للطفل).
اكتشف: القرفة للحامل
علاج إرتفاع السائل السلوي.
يعتمد العلاج على شدة الحالة وسببها. ذلك فإن الحالات لمَوَه السَّلَى لا تتطلب أي علاج. الا انه من المحتمل أن يطلب منك طبيبك جراء فحوصات إضافية للتأكد من أن الحالة لا تصبح شديدة مع تقدم الحمل. الا ان المرأة يجب ان تكون قادرة على ولادة طفل سليم دون حدوث مضاعفات ودون تحريض المخاض.
في الحالات الشديدة، قد تركز خطة العلاج على الحالة الأساسية. إذا قرر طبيبك، على سبيل المثال، أن استسقاء السائل الأمنيوسي لديك ناتج عن معدل ضربات قلب طفلك، فقد يعطيك دواء لتصحيح معدل ضربات القلب، وبالتالي تعديل موه السلى.
يمكن علاج ارتفاع السائل الأمينوسي عن طريق تصريف السائل الأمنيوسي بانتظام من الرحم، وذلك استخدام إبرة كبيرة. وهذا الإجراء ينطوي على خطر حدوث مضاعفات صحية، لذلك سيوصي قد طبيبك به فقط إذا كان خطر استمرار الحمل مع وجود زيادة السائل السلوي غير المعالج أكبر من خطر تصريف السائل.
يمكن أيضًا علاج كثرة السوائل بالأدوية التي تقلل كمية البول التي ينتجها الجنين، ويحمل هذا الدواء خطر الإضرار بقلب الطفل، لذلك ستحتاج إلى إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة نبضات قلب طفلك.
في بعض الحالات الشديدة التي تعاني من ارتفاع السائل الأمينوسي، قد يقرر طبيبك أن أفضل إجراء مناسب لحالتك هو تحفيز المخاض مبكرًا؛ اي في الأسبوع 37، أو حتى قبل ذلك اذا ادعت الضرورة.
يمكن علاج حالات ارتفاع السائل الأمينوسي المعتدلة الموجودة في وقت لاحق من حملك بالراحة في الفراش. كما يوصى بالوضع الأفقي والراحة لتأخير أي ولادة مبكرة لأطول فترة ممكنة.
للمزيد إقرأ: 10 فوائد للزنجبيل أثناء الحمل
الأسئلة الشائعة:
ماذا لو كان السائل الأمنيوسي مرتفعًا؟.
قد تعاني النساء المصابات بمَوَه السَّلَى من تقلصات مبكرة، وولادة أطول، وصعوبات في التنفس، ومشاكل أخرى أثناء الولادة. ويمكن أن تسبب الحالة أيضًا مضاعفات للجنين، بما في ذلك مشاكل تشريحية، وسوء تموضع، وفي الحالات الشديدة، الموت. وبالتالي فان العلاج بهذف إلى إزالة السائل الأمنيوسي الزائد.
ما الذي يسبب الكثير من السوائل حول الطفل؟.
وجود الكثير من السائل حول الجنين غالبًا ما يكون غير واضح سبب هذا التراكم، ولكن يمكن أن يكون سبب ذلك: هو الحمل بتوأم أو تعدد الحمل. داء السكري في الأم – بما في ذلك مرض السكري الناجم عن الحمل انسداد في أمعاء الطفل.
ما هو مستوى السائل الأمنيوسي المرتفع جدا؟
تشخيصالسائل السلوي عادةً يتم باستخدام AFI الذي يزيد عن 24 أو وجود جيب كبير من السائل يظهر على الموجات فوق الصوتية التي يزيد ارتفاعها عن حوالي 8 سم. تشير التقديرات إلى حدوث كثرة السوائل في حوالي 1 إلى 2 بالمائة من حالات الحمل.
ما هي العيوب الخلقية المرتبطة بمَوَه السَّلَى؟.
يرتبط تعدد السوائل أيضًا باضطرابات وراثية مختلفة، بما في ذلك متلازمة داون (التثلث الصبغي 21) ومتلازمة إدوارد (التثلث الصبغي 18)، ولكن فقط عندما يعاني الطفل أيضًا من رتق الاثني عشر أو أي انسداد آخر في الجهاز الهضمي.
هل يجب أن أقلق بشأن زيادة السائل الأمنيوسي؟.
معظم حالات زيادة السائل السلوي تكون خفيفة ولا تعد خطيرة بشكل عام. الا انها ناتجة عن تراكم تدريجي للسائل السلوي في الثلث الثاني من الحمل.