كيفية تشخيص وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية؟

تتمثل عمية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية في إعذاء المريض بعض الأدوية التي تعمل على حضر مستقبلات بيتا للتحكم الفوري بالأعراض الجانبية.

فرط نشاط الغدة الدرقية، هو حالة تفرز فيها الغدة الدرقية مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية في الجسم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تسريع عملية الأيض.

تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية تسارع ضربات القلب، وفقدان الوزن، زيادة الشهية والقلق، يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية المضادة للغدة الدرقية واليود المشع وحاصرات بيتا والجراحة.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

أهم المراحل الي يعتمدها الاطباء في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال القيام بالخطوات او المراحل التالية:

1. التاريخ الطبي والفحص البدني

من خلال الفحص الطبي والبدني يحاول الطبيب اكتشاف وجود اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؛ مثل: الرعشة الخفيفة في الاصابع عندما تُمدِّدها، وردود الفعل النشطة، وتغيُّرات العين، ودفء ورطوبة البشرة.

كما ان الطبيب سيقوم بفحص كذلك الغدة الدرقية عند عملية البلع، لاكتشاف اي تضخم أو انتفاخ فيها، أو رخاوة من عدمها، الى جانب التحقق من النبض لمعرفة ما إذا كان منتظم ام سريع.

2. اختبار الدم

 يمكن تأكيد الاصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية عن طريق اختبارات الدم التي تقيس هرمون الثايروكسين والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH).
يشير  وجود نسبة كبيرة من هرمون الثايروكسين، ومن انخفاض او انعدام نسبة TSH، إلى وجود فرط نشاط في الغدة الدرقية، وجود كمية TSH هي الأهم، لأن هذا الهرمون هو الأمر الذي يشير إلى أن الغدة الدرقية تنتج بشكل مفرط هرمون الثايروكسين.

تعد هذه الاختبارات ضرورية، خاصة لدى الأشخاص الكبار في السن، لانهم لا تظهر عليهم الاعراض المعروفة  افرط نشاط الغدة الدرقية.

في بعض الأحيان تعطي اختبارات الغدة الدرقية في الدم نتائج خاطئة، في حالة كان الشخص يتناول البيوتين ( فيتامين B).

إذا كنت تستخدم البيوتين أو الفيتامينات التي تحتوي على البيوتين، أخبر الطبيب بذلك، للحصول على نتائج اختبار حقيقية ومضمون.

وفي حالة كنت تتناول البيوتين او الفيتامينB يجب التوقف عن اخده، وذلك قبل 12 ساعة على الاقل من اخد عينة الدم .

في حلات اشارة نتائج فحص الدم إلى وجود فرط نشاط في الغدة الدرقية، من الممكن ان يوصي الطبيب بإجراء أحد الاختبارات التالية للمساعدة في تحديد السبب وراء فرط نشاط الغدة الدرقية لديك.

إقرأ أيضاً: أعراض الغدة الدرقية

3. اختبار امتصاص اليود المشع

لإجراء هذا الاختبار، فإنه يتم اعطاء الشخص جرعة صغيرة من اليود المشع ليتناولها، لمعرفة القدر الذي سيتجمع في الغدة الدرقية.

في وقت لاحق يتم اخضاع الشخص للفحص بعد أربع أو ست ساعات او اكثر، معرفة قدر اليود الذي امتصته الغدة الدرقية.

قد يشير امتصاص الغدة الدرقية للكثير من اليود المشع إلى أن الغدة الدرقية تفرز كمية  كبيرة من الثايروكسين، ويرجع السبب وجود مرض داء غريفز (الدُّرَاق الجُحُوظِيُّ)، وإما عقيدات الغدة الدرقية المفرطة النشاط.

إذا كان هناك فرط في نشاط الغدة الدرقية، وانخفاض في معدل امتصاص اليود المشع، فهذا قد يشير إلى أن الهرمون  المخزن في الغدة الدرقية يتسرب إلى مجرى الدم، مما قد يعني أنك مصاب بالتهاب في الغدة الدرقية.

اكتشف ايضا: ماهي الغدة الدرقية

4. تصوير الغدة الدرقية

 في هذا الاختبار، يتم حقن الوريد في اليد أو المرفق بمادة مشعة، بعد ذلك سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة مع تمديد الرأس للخلف، حيث ستقوم كاميرا خاصة باخد صورة للغدة الدرقية على شاشة الكمبيوتر، من أهمية هذا الاختبار انه يبين كيف يتجمع اليود المشع في الغدة الدرقية.

5. التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية العالية التردد لإنتاج صور للغدة الدرقية، قد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية، افضل اختيار للفحص والكشف عن العقيدات الموجودة في الغدة الدرقية، لأنه الاختيار الامثل الذي يضمن عدم التعرُّض لأي شعاع.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

هناك مجموعة من العلاجات لمرض فَرْط الدرقية، والتي تعتمد اختيارك لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية على حسب مجموعة من العوامل كشدة الأعراض والسبب الكامن وراءها، وعمرك، وما إذا كنت حاملاً، وشدة الاضطرابات، وأي عوامل صحية فردية أخرى. تتضمَّن هذه العلاجات  ما يلي:

1. اليود المُشِع

تعمل هذه الطريقة  من العلاج على إتلاف الخلايا التي تصنع هرمونات الغدة الدرقية، وذلك بتناوُل جرعة من اليود المُشِع عن طريق الفم؛ حيث تعمل الغدة الدرقية على امتصاصه، مما يتسبَّب في تقليص حجم الغدة،  غالبًا ما تتحسن الأعراض في غضون اشهر وايضا كما يختفي اليود المُشِع من الجسم مع مرور الوقت.

هذا علاج قد يؤدي إلى إبطاء نشاط الغدة الدرقية بالقدر المطلوب حتى انه يمكن اعتباره قصورًا في نشاط الغدة الدرقية، وبالتالي قد تحتاج في الشخص إلى تَناوُل الدواء لتعويض نقص هرمون الثايروكسين.

يقوم اليود المشع بتدمير الخلايا التي تنتج الهرمونات بشكل فعال، تشمل الآثار الجانبية الشائعة، لهذا النوع من العلاج؛ جفاف الفم، وجفاف العين، والتهاب الحلق، وتغيرات في الذوق، قد يلزم اتخاذ الاحتياطات اللازمة بعد مرحلة العلاج لمنع انتشار الإشعاع للاشخاص الآخرين.

إقرأ أيضاً: علاج قصور الغدة الدرقية بالغذاء

2. الأدوية المُضادة للدرقية

 استعمال الأدوية المعدة لعلاج فَرْط الدرقية، وذلك من خلال منع الغدة الدرقية من إنتاج كمياتٍ مفرطةٍ من الهرمونات، ومن بين هذه الأدوية التي ينصح بها ميثيمازول (تابازول)، وبروبيل ثيوراسيل.

غالبًا ما تبدأ هذه الأعراض في التحسُّن في غضون أسابيع معدودة، ولكن عادةً ما يستمرُّ العلاج باستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية مدة طويلة قد تزيد عن السنة أو أكثر.

3. الجراحة (استئصال الغدة الدرقية)

هذا النوع من العلاج يتم من خلال القيام بعملية جراحية، وذلك بإزالة جزء من الغدة الدرقية أو استئصالها بالكامل، بعد ذلك تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية، لمنع قصور الغدة الدرقية، والذي يحدث عندما يكون لدى الشخص خمول الغدة الدرقية، حيث يتم إفراز القليل جدًا من الهرمون.

ومن المحتمل ان تتضمَّن مخاطر هذه العملية الجراحية حدوث تلفٍ في الأحبال الصوتية والغدد الجار درقية.

4. حاصرات بيتا

لتقليل بعض آلاثار الجانبية لفرط هرمونات الغدة الدرقية على الجسم، مثل إبطاء معدل ضربات القلب السريعة، وتقليل ارتعاش اليد، ويوصي الاطباء باستعمال هذا النوع من الأدوية، حتى تقترب مستويات هرمونات الغدة الدرقية من معدلها الطبيعي.

للمزيد إقرأ: علاج الغـــدة الدرقــــية بالأعشاب

الأسئلة الشائعة