هل سمعت عن اليود المشع واستعماله في علاج الغدة الدرقية نشاط وسرطان الغدة الدرقية، فما هو اليود المشع؟ وكيف يتم العلاج به؟ كل هذه المعلومات واكثر سنتطرق لها في هذا المقال.
اليود المشع هو عبارة عن نوع من أنواع العلاج الذي يستخدم بهدف علاج فرط نشاط الغدة الدرقية(الغدة الدرقية النشطة)، كما يمكن استخدامه لعلاج سرطان الغدة الدرقية أيضًا، وهو يصنف ضمن الطب النووي.
ما هو اليود المشع ؟
لا يؤثر اليود المشع (RAI)على الأعضاء الأخرى وذلك لإن الغدة الدرقية، هي العضو الوحيد الذي يحتاج اليود لتصنيع الهرمونات.
يسمى RAI ب (iodine 131(I-131 ويعطى في جرعة واحدة على شكل سائل او كبسول، ولا يحتاج المريض البقاء في المستشفى، لكن هناك خطورة انتقله الى الاخرين، لذلك وجب اتباع نصائح الطبيب المعالج، وقد يحتاج المريض لاسابيع او أشهر لملاحظة النتائج.
علاج الغدة الدرقية النشطة باليود المشع
علاج الغدة الدرقية النشطة يتم تناول جرعة صغيرة من اليود المشع، فإنه يتم امتصاصها عبر مجرى الدم، من ثم تقوم الغدة الدرقية بزيادة تركيزها، الأمر الذي ينتج عنه تدمير خلايا الغدة.
يستخدم اليود المشع (I-131) لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية المفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية) منذ أوائل الأربعينيات. إنها طريقة علاج فعالة، يتم استخدامه الآن في كثير من الأحيان كعلاج من الدرجة الأولى بدلاً من الجراحة. يمتص اليود المشع عن طريق الغدة الدرقية ويدمر خلايا الغدة الدرقية. هذا له تأثير في تقليل كمية هرمون الغدة الدرقية الذي تصنعه الغدة الدرقية وقد يقلل أيضًا من حجم الغدة.
إقرأ أيضاً:الكيتو كلاسيك
متى يتم استخدام العلاج باليود المشع؟
كعلاج لفرط نشاط الغدة الدرقية، مع أو بدون علاج مسبق بأدوية مضادة للغدة الدرقية، خاصة عند الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية الحاد او كعلاج لمرض جريفز إما بسبب فشل المرض في الاستقرار بعد تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية، أو يعود بعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية، أو إذا كان المرضى لا يتحملون الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
هل العلاج باليود المشع آمن في الاستخدام؟
تم إجراء دراسة واسعة النطاق لأكثر من 70 عامًا في العديد من الدول الأوروبية والولايات المتحدة. تشير هذه النتائج إلى وجود خطر ضئيل للغاية للإصابة بالسرطان من العلاج باليود المشع. بالنسبة لمعظم المرضى، فإن فائدة علاج فرط نشاط الغدة الدرقية تفوق بكثير مخاطر الإصابة بالسرطان المنخفضة للغاية.
هل الحمل آمن بعد العلاج باليود المشع؟
بعد العلاج باليود المشع، يجب على الرجال تجنب إلاجاب لمدة أربعة أشهر أو اكثر، ويجب على النساء ايضا تجنب الحمل لمدة ستة أشهر على الأقل.
والجذير بالذكر ان مركز العلاج الخاص بك سيقدم معلومات مفصلة عن كل ما ترغب في معرفته، بعد ذلك الوقت، لا توجد مشكلة في إنجاب طفل أو في نموه، وقد استمر الكثير من الناس في الحمل وإنجاب أطفال أصحاء بعد العلاج باليود المشع.
من الذي لا يجب يخضع للعلاج باليود المشع؟
لا يُعطى العلاج باليود المشع للاشخاص التالية:
- النساء الحوامل: اليود المشع يعبر المشيمة ويمكن أن يؤثر على الغدة الدرقية النامية في الجنين.
- النساء المرضعات: يمر اليود المشع عبر الحليب إلى الغدة الدرقية للطفل.
ماذا عن العلاج باليود المشع للأطفال والمراهقين؟
اليود المشع هو خيار علاجي فعال وآمن للأطفال والمراهقين الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن عادة ما يتم إعطاؤه كعلاج من الدرجة الثانية، لكن بعد مرور وقت طويلة من اخد الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
استخدمات اليود المشع( I-131)
تقوم الغدة الدرقية بامتصاص معظم اليود الموجود في الجسم من أجل القيام بوظائفها، ولهذا السبب تحديدًا، يتم استخدام العلاج باليود المشع ( I-131) من أجل علاج سرطان الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.
العلاج باليود المشع يعمل على قتل وتدمير خلايا الغدة الدرقية والخلايا السرطانية الموجودة فيها، مع وجود القليل من الاثار الجانبية له.
يمكن يستخدم العلاج باليود المشع من أجل:
- التخلص من الخلايا المتبقية بعد استئصال الغدة الدرقية.
- علاج انواع محددة من سرطان الغدة الدرقية، والتي انتشرت إلى العقد اللمفاوية او في الجسم.
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
- يستعمل في علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي، وايضا سرطان الغدة الدرقية الحليمي.
بالإضافة إلى أنه يتم استخدام جرعات محددة من اليود المشع في تصوير الغدة الدرقية وأعضاء اخرى في الجسم، وبالتالي يساعد في تشخيص الإصابة بأي مشكلة فيه، وما إذا كان يستجيب لعلاج .
الاستعداد للعلاج باليود المشع
للحصول على علاج فعال باليود المشع، من المهم جدا أن يكون مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH)، مرتفعًا في الدم، إذ أنه يساعد على امتصاص خلايا الغدة الدرقية السرطانية لليود المشع.
في حال كنت قد خضعت لجراحة استئصال الغدة الدرقية، فقد يقوم الطبيب المختص بإعطاء عدة تعليمات من أجل رفع مستويات هذا الهرمون قبل الخضوع لعلاج اليود المشع، ونذكر من بينها ما يلي:
- التوقف عن تناول بعض أنواع الادوية المعدة للغدة الدرقية لعدة أسابيع، وخاصة تلك الأدوية التي تعمل على خفض مستويات هرمونات T3 و T4، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى هرمون TSH.
- حقن المريض بدواء الثيروتروبين الذي يساعد على رفع مستوى هرمون المنشط للغدة الدرقية.
- تقليل من نسبة اليود في النظام الغذائي لمدة أسبوع أو اثنين قبل الخضوع للعلاج.
ومن المهم اتباع التعليمات الطبية حول الخطوات التي يجب اتباعها قبل الخضوع في مرحلة للعلاج باليود المشع، بما فيها عدم تناول الطعام والشراب، وذلك قبل ليلة واحدة من الخضوع للعلاج.
ماذا بعد العلاج باليود المشع ؟
بعد القيام بالخضوع للعلاج باليود المشع يعود المصاب إلى المنزل، حيث يقوم الجسم باخراج ما تبقى من اليود المشع خلال اليومين التاليين بعد الخضوع للعلاج، ويخرج الفائض من اليود المشع الذي لم يتم امتصاصه عبر البول، كما يقوم بطرد اليود بكميات قليلة جدا عبر اللعاب، العرق، البراز.
من المهم ان يقوم المريض بالخطوات التالية بعد العلاج:
- الامتناع عن الاتصال المباشر لفترة طويلة مع الاشخاص، خاص النساء الحوامل والأطفال الصغار.
- استخدم حمامام خاصة مع القيام بتنظيف مقعد المرحاض مرتين في اليوم بعد الانتهاء استعماله
- استخدام أواني الطعام الخاصة بك، او استخدام الاواني ذات الاستخدام الواحد.
- ستخدام الملابس والمناشف والأشياء الخاصة، دون مشاكتها، وغسلها بمعزل عن الاخرين.
- في حالة كنت مرضعة، فيجب عليك التوقف عن إرضاع الطفل.
- تجنب الحمل من ستة أشهر إلى سنة بعد العلاج على الاقل
- غسل اليدين باستمرار.
- الاستحمام يوميا.
- شرب كمية كبيرة من السوائل.
- النوم منفرد.
الآثار الجانبية لاستعمال اليود المشع
بعد العلاج يقوم جسم المريض بإصدار الإشعاع لبعض الوقت، لذا من الممكن أن تضطر إلى البقاء في المستشفى بعد العلاج لبضعة أيام والبقاء بغرفة منعزلة عن الاخرين.
من جهة تشمل الاثار الجانبية القصيرة المدى التي من الممكن أن تحدث بعد الخضوع لهذا العلاج ما يلي:
- تورم والم في الرقبة.
- الغثيان والقيء.
- جفاف في الفم
- تغيير في التذوق.
- تورم في الغدد اللعابية.
- جفاف العينين.
من جهة أخرى قد تتضمَّن الاثار الجانبية طويلة المدى ما يلي:
- عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء يمكن ان تصل إلى أكثر من ستة أشهر.
- انخفاض نسبة الحيوانات المنوية بالنسبة للرجال الذين خضعوا للعلاج جرعات كبيرة من اليود المشع.
- احتمال الإصابة بالسرطان مستقبلا، مثل الدم، المعدة أو الغدة اللعابية، وذلك بنسبة منخفضة.
إقرأ أيضاً:سرطان الغدة الدرقية- التشخيص والعلاج