ماهي الغدة الدرقية؟

تُعدّ الغدة الدرقية ( Thyroid gland) من أهم الغدد الصماء في الجسم؛ حيث تساعد في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي،  وهي وتتألف من فصين اثنين.  ويرتبط كل من الفص الأيمن والفص الأيسر بشريط رفيع من نسيج الغدة الدرقية المعروف باسم البرزخ.

  الغدة الدرقية تشبه  الفراشة في شكلها وتقع في الجزء الأمامي من الرقبة اي في قاعدة الرقبة، أسفل تفاحة آدم مباشرة، وتحديدًا توجد بجانب كل من القصبة الهوائية والبلعوم؛ حيث نجدها تلتفّ حول الغضروف الحلقي  وحلقات القصبة الهوائية العلوية،  وعلى الرغم من وجود اختلاف في  وزن الغدة الدرقيـــة من شخص إلى آخر، وايضا اعتمادًا على حجم الشخص ومستويات اليود المستهلك في نظامه الغذائي، إلّا أنّها تزن حوالي 15-20 جرامًا في العادة.

والجدير بالذكر أنّ الغـــدة الدرقيـــة تَستخدِم اليود الذي تحصل عليه من النظام الغذائي لإنتاج ما يكفي من هرموناتها التي تفرزها في مجرى الدم مباشرة من الغدة الدرقيــة،  ولذلك فهي تتّصل بشريانين رئيسيين مغذيين لها، هما الشريان الدّرقي العلوي  والشريان الدّرقي السفلي.

هرمونات الغدة الدرقية

تتشكّل الغدة الدرقية من نوعين أساسيين من الخلايا وهي:  الخلايا الجُرَيبِيّة،  والخلايا المُجَاوِرة للجُرَيب؛ حيث تقوم بافراز  هذه الأخيرة هرمون الكالسيتونين وفي الحقيقة تشكّل الخلايا الجُرَيبِيّة الجزء الأكبر من خلايا الغدة الدرقية، وهي المسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية المشتملة على اليود، وهما :

• هرمون الثيروكسين (Thyroxine) واختصار له (T4).
• وهرمون ثلاثي يودوثيرونين  (Triodothyronine) وباختصار له (T3).

للإشارة فقط فان هرمون الثيروكسين (T4) يُعد غير نشط بشكل كبير،  لذلك يتم تحويله في الكبد والأنسجة الأخرى الموجودة في الجسم إلى ثلاثي يودوثيرونين( T3)؛ الشكل أكثر نشاطًا.

تنظيم هرمونات الغدة الدرقية

تنظم الغدة الدرقـــية إفراز الهرمونات وضبط مستوى ووظيفة هذه الهرمونات، فيما يتعلق بالهرمونين (T3) و(T4) تعمل الغدة  النخامية الموجودة  في الدماغ،  على افراز هرمون يعرف بالهرمون  المنبه للغدة الدرقية واختصارً له TSH، والذي بدوره يقوم بتنشّط الغدة النخامية لإفراز المزيد من الهرمون المنشّط للغدة الدرقية  (Thyroid-stimulating hormone)،  وبذلك يتم إفراز (T3) و(T4)، حيث تتحكّم الغدة النخامية بمعدل إفراز هرمون TSH، اعتماداَ على مستويات الهرمونين  T3) و(T4) في الدم.

وأمّا فيما يخص هرمون الكالسيتونين فيتم التحكم في إفرازه، وذلك بناءً على مستويات الكالسيوم في الدم، عندما تبدأ مستويات الكالسيوم في الدم بالارتفاع، تستجيب الغدة الدرقـــية لذلك الفور برفع مستويات الكالسيتونين في الجسم تمهيدًا للعمل على خفض مستويات الكالسيوم في الدم، والعكس صحيح، حينما تنخفض مستويات الكالسيوم في الموجودة في الدم، تنخفض مستويات الكالسيتونين التي تفرزها الغدة الدرقــــية.

اقرا أيضاً: رجيم داش

وظيفة الغدة الدرقية

الغدة الدرقية  تلعب دورًا مهمًّا في تنظيم عمليات الأيض في الجسم؛ اي التمثيل الغذائي، حيث إنّ معظم هذه الخلايا والانسجة وفي الجسم يتم تنظيمها بواسطة الهرمونين (T3) و(T4) وذلك من خلال التحكم بإنتاج بروتينات او عدم انتاجها

في الواقع يساهم الهرمونانين في تنظيم نمو ووظيفة المخ والأعصاب، وايضا تنظيم معدل ضربات القلب، وقوة العظام، وقوة ضخ الدم، كما يؤثران في سرعة انتقال الطعام اثناء مروره في الجهاز الهضمي، بالإضافة سرعة إنتاج واستخدام الجلوكوز في الجسم، وما الى ذلك من وظائف ما من الجلد، الشعر، العينين والأمعاء.

علاوة على ذلك تساهم الغدة الدرقية في تنظيم مستوى الكالسيوم، الفوسفور، البوتاسيوم في الدم من طرف هرمون الكالسيتونين، إذ يتم ذلك من خلال التحكّم بنشاط الخلايا الهادمة للعظم  والتي تعمل على تحلّل العظم.

اضطرابات الغدة الدرقية

تنقسم اضطرابات الغدة الدرقية بشكل عام إلى نوعين أساسييين؛ الاولى تُمثّل الاضطرابات الوظيفية التي تتعلق بالوظائف غير الطبيعية للغدة الدرقية، وتتضمن كلا من قصور الغدة الدرقيـــة  وفرط نشاط الغدة الدرقـــية. 

في حين أنّ الثانية؛ تتعلق  بكل نمو غير طبيعي للعُقَيْدات  في الغدة الدرقـــية، أو الإصابة بسرطان الغدة الدرقـــية، وهذه هي الاضطرابات التي يمكن أن تصيب الغدة الدرقيـــة.

اكتشف أيضاً: ما هي انواع البشرة

قصور الغدة الدرقية

عندما تصاب الغدة الدرقية  بقصور تنتج كميات قليلة من هرموناتها، ممّا يؤدّي إلى ظهور مجموعة من الأعراض، إذ تتضمن هذه الأعراض ما يلي:

ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية ؟

وتتعدّد الأسباب التي تؤدي لقصور الغدة الدرقــــية، إذ قد تتضمن ما يأتي:

1. التهاب الــغدة الدرقـــية (Thyroiditis)

بمكن ان يؤدي التهاب الغدة الدرقــــية  الى تقليل انتاج هرمون الغدة الدرقيــــة.

2. التهاب الغدة الدرقـــية لهاشيموتو ( Hashimoto’s thyroiditis)

وهو اضطراب مناعي ذاتي؛ يقوم من خلالها الجسم بمهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة الغدة الدرقــــية، مما يسبب موت خلايا الغدة الدرقية وتوقفها عن إنتاج هرموناتها بشكل الطبيعي.

3. نقص اليود (Iodine deficiency)

يعدّ  اليود عنصرا ضروريًا لتصنيع هرمونات الغدة الدرقيـــة، حيث يؤثر نقص اليود في الجسم إلى ظهور عدد كبير من المشاكل الصحية أهمها قصور الغدة الدرقــــية.

4. قصور الغــدة الدرقــية الخلقي

وهي حالة صحية تظهر مند الولادة وتتمثل في الاصابة بقصور في الغدة الدرقـــية الخلقي. وإذا لم يتم علاج هذا النوع من القصور بشكل سريع بعد الولادة قد يعاني الطفل من خطر  تأخر النمو جسدي وعقلي،  لذلك يتم تقييم  عمل وظائف الغدة الدرقــــية لجميع الأطفال حديثي الولادة، بإجراء فحص الدم في المستشفى.

5. الجراحة أو العلاج باليود المشع

في مثل هذين الحالاتين ( استئصال الغدة او العلاج باليود المشع)، قد يتم إزالة الغدة الدرقيـــة بشكل كلي أو جزئي عن طريق العملية الجراحية، أو قد يتم تعطيل عملها من خلال استخدام العلاج باليود المشع.

أنظر أيضاً: احتبار TSH

6. الإفراط في تناول اليود

انّ التعرّض المفرط لكميات كبيرة  من اليود قد يؤدي إلى إنتاج كميات كبيرة أو قيلة من هرمونات الغدة الدرقية.

7. استخدام بعض أنواع الأدوية

استخدام بعض الادوية كالمستعملة في نزلات البرد والجيوب الأنفية، وايضا استخدام دواء القلب المعروف بالأميودارون، أو بعض صبغات التي يتم  استعماله في التباين المعطاة قبل إجراء بعض أنواع الأشعة السينية. يمكن ان تتسبب في قصور الدرقية.

تزداد فرصة الإصابة بقصور الغــدة الدرقيـــة في الحالة التالية:

• النساء  معارضين للإصابة بالمرض.
• إذا كان المريض يعاني من تاريخ عائلي سابق للإصابة بمشاكل او باضطرابات في الغدة الدرقيــــة.
• دواء الليثيوم. قد  يسبب هذا الدواء قصور الغدة الدرقية

فرط نشاط الغــــدة الدرقـــــية

تُنتِج الغدة الدرقــــــية كميات كبيرة من هرموناتها في حال الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقـــــية. قد تتضمن الاعراض ما يأتي:

إقرأ أيضاً:

• تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية
• تعرف على الغدد الجار درقية

اسباب فرط نشاط الغـــدة الدرقـــية

قد تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بفرط نـشاط الــغدة الدرقــــية، وتشمل يلي:

1. داء جريفز (Graves’ disease)

يعرف ان هذا الاضطراب المناعي الذاتي قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقـــية، وبالتالي زيادة إفراز هرمونات الغــــدة الدرقية.

تشمل الاعراض الشائعة لداء غريفز ما يلي:

2. عقيدات الغـــدة الدرقيـــــة

قد تظهر في الغدة الدرقية عقيدات منفردة أو عدة عقيدات، عادة ما تكون عقيدات  غير نشطة، إلا أنّها في الحالات يمكن أن تعمل هذه العقيدات،  بشكل مستقل وتفرز هرمونات الغدة الدرقية مسببة  بذلك فرطاً في مستوياتها في الدم، وتعرف بالعقيدة أو العقيدات الدرقية السامة.

3. التعرّض لكميات مُفرطة من اليود

يمكن ان يؤدي التعرض المفرط لليود إلى انخفاض أو ارتفاع ملحوظ في إنتاج الغــــدة الدرقيـــة لهرموناتها، مثل: دواء أميودارون، وبعض أدوية السعال.

في احيان اخرى  قد يكون فرط نشاط الغدة الدرقيــــة ناتج عن مشاكل الغدة النخامية أو النمو السرطاني في الغـــدة الدرقية؛ وهي من الأسباب النادرة الحدوث

4. عقيدات الغدة الدرقــــية غير السامة

عقيدات الغدة الدرقـــــية  تعرف على أنّها تكتّلات تتشكّل في الغدة نتيجة النمو غير الطبيعي للخلايا داخل العقيدات، وتُعدّ هذه العقيدات الدرقية غلبيتها غير ضارة؛ اي حميدة، وهي حالة شائعة ولا تسبب مشاكل صحية خطيرة.

تكون هذه العقيدات غير سامة؛ عندما لا تكون نشطة ولا تفرز هرمونات الغـــدة الدرقــــية، أي لا ينتج عنها الإصابة بفرط الدرقية في أغلب الحالات.

والجذير بالذكر أنّ على الرغم من وجود هذه العقيدات الدرقية الحميدة إلا أنّها قد تكون سرطانية او تتحول فيما بعد إلى سرطانية في بعض الحالات النادرة، ولذلك يحرص الطبيب القيام بالفحوصات والاختبارات التي يراها مناسبة للتأكد من أنّها حميدة وليست عقيدات سرطانية.

5. التهاب الغدة الدرقية

وهو اضطراب يحدث للغدة الدرقية مما تسبب آلام او اورام في الغدة وأحيانا أخرى قد لا تسبب اي آلام ، ومن الأسباب الكامنة التي قد تؤدي لالتهاب الغدة الدرقــــية الاصابة  ببعض أنواع العدوى، والتهاب الغدة الدرقــــية بعد الولادة.

كذلك، إطلاق الهرمونات الدرقية المخزنة في الدم يمكن ان يسبب التهاب الغدة الدرقــــية ، وبالتالي التسبب في فرط نشاط الغدة الدرقية لعدة أسابيع أو أشهر، وغالباً يكون فرط الدرقية في مؤقت، يتبع ذلك نقص في مستويات هرمونات الغدة الدرقـــــية، ومن ثم عودتها للوضع الطبيعي في العادة.

أنظر أيضاً:

• رجيم الحامل في الشهور الاولى
• رجيم التمر واللبن

سرطانات الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية يعد من أحد أكثر أنواع سرطانات  شيوعا في الغدد الصماء ويحدث  الاصابة به نتيجة نمو أورام أو عقيدات سرطانية في الغدة الدرقـــية، ويقسم سرطان الغدة الدرقـــية إلى أربعة أنواع رئيسية هي:

• السرطان الحُلَيمِيّ.
• الجُرَيْبي.
• النخاعي أو النِقْيِيّ.
• الكَشَمِيّ.
• وتختلف هذه الأنواع في خطورتها وشدتها، ولكن ينبغي التنبيه على الإمكانية الكبيرة للتعافي من السرطان في حال بدء العلاج في مرحلة مبكرة من الإصابة به، وفي بعض الحالات قد ينتشر الورم من أماكن أخرى في الجسم ليؤثر في الدرقية،

و في الحقيقة أن سرطان الغدة الدرقــــية لا تظهر اعراضه الا في الحالات النادرة ومن أكثر أعراض سرطان الغدة شيوعاً، ما يلي:

• صعوبة البلع.
• ألم الرقبة أو الحلق.
• أو بحة الصوت المزمنة.
• وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

تضخم الدرقية البسيط

يُعتبر تضخم الدرقية من الأعراض التي يمكن أن ترافق اضطرابات الغدة الدرقـــية بمختلف أنواعها، ولكن في بعض الحالات قد يحدث تضخم في الغدة الدرقـــــية، دون أن يُعزى ذلك للإصابة بأحد سرطانات الدرقية، او فرط نشاط الغدة الدرقــــية، قصور، او التهابها، بمعنى اخر تكون  مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم  طبيعية، ولذلك تُعرف هذه الحالة على انها تضخم الدرقية البسيط غير السام.

وتظهر هذه الحالة عادة في سن البلوغ، وخلال فترة الحمل، وايضا بعد انقطاع الطمث،  وعادة التضخم في حجم الدرقية في هذه الحالة يكون بطيء وبشكل تدريجي على مدى سنوات طويلة، ولا تحتاج هذه الحالة لعلاج طالما بقي التضخم في حجم الدرقية بطيئاً ومحدوداً للغاية وبقيت مستويات هرمونات الدرقية ايضا ضمن المعدل الطبيعي، ولم تظهر على المصاب أعراض ناتجة عن الزيادة في حجم الدرقية مثل:صعوبة التنفس او صعوبة البلع.

كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية؟

سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود أي أعراض واضحة لفرط نشاط الغدة الدرقيــــة. بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري طبيبك اختبارات أخرى، بما في ذلك:

1. تحاليل الدم

يتم إجراء اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمونات الغدة الدرقيـــة، T4 و T3، والتي يجب أن تكون عالية لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقـــــية. يتم أيضًا قياس مستوى هرمون الغدة الدرقــــية (TSH). مع فرط نشاط الــــغدة الدرقية، يكون TSH منخفضًا بينما تكون مستويات T4 و T3 مرتفعة.

2. فحص امتصاص اليود

يقيس هذا الاختبار وظيفة الغدة الدرقــــية عن طريق تحديد كمية اليود التي تمتصها الـــــغدة الدرقيــــة. يتم إعطاء المرضى جرعة صغيرة من اليود المشع يتم تناولها على معدة فارغة. يتركز اليود في الغدة الدرقـــية أو يفرز في البول خلال الساعات القليلة القادمة. ثم يتم قياس كمية اليود التي تدخل الغدة الدرقيـــة.

3. مسح الغدة الدرقـــــية

عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار في نفس وقت اختبار امتصاص اليود لأنه يتطلب أيضًا أن يأخذ المريض اليود المشع، والذي يتركز بعد ذلك في الغدة الدرقية. تستخدم فحوصات الغدة الدرقـــية انبعاثات أشعة جاما من اليود المشع للحصول على صورة للغدة الدرقية.

كيف يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقـــــية؟

يعد الدراق الجحوظي او  مرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقيــــة لدى الكبار والأطفال والمراهقين. الهدف من العلاج هو تقليل وظيفة الغدة الدرقــــية إلى وضعها الطبيعي بحيث تنتج كمية طبيعية من هرمون الغدة الدرقــــية. هناك ثلاثة أنواع من العلاج لمرض جريفز:

1. الادوية

تعمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية عن طريق منع الغـــــدة الدرقـــــية من إنتاج هرمون الغدة الدرقــــــية. هذه الأدوية لا تضر الغدة الدرقـــــية نفسها. في كثير من المرضى، يمكن للأدوية المضادة للغدة الدرقية أن تحافظ على مستويات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية لسنوات عديدة.

قد يتمكن بعض المرضى الذين يستجيبون جيدًا للأدوية المضادة للغدة الدرقية في النهاية من التوقف عن تناولها والبقاء بوظيفة الغدة الدرقـــــية الطبيعية. تعتبر الأدوية المضادة للغدة الدرقية آمنة بشكل عام ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة ، لذا فهي تحتاج إلى مراقبة دقيقة.

2. اليود المشع

يستخدم اليود المشع حاجة الغدة الدرقــــية الطبيعية لليود لعلاج فرط نشاط خلايا الغدة الدرقــــية. يتم امتصاص اليود المشع عن طريق الغدة الدرقيـــــة ويدمرها بشكل دائم، ولكنه لا يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. بمجرد تدمير الغدة الدرقــــية، سيحتاج المريض إلى تناول دواء هرمون الغدة الدرقـــــية.

3. الجراحة

تعتبر جراحة استئصال الغدة الدرقية فعالة جدًا في علاج مرض جريفز. هذا الإجراء آمن بشكل عام ولكن نادرًا ما يكون له مضاعفات خطيرة

لكن هناك حاجة إلى دواء هرمون الغدة الدرقــــية مدى الحياة بعد إزالة الغدة الدرقية. قد تشمل العلاجات الإضافية لمرض جريفز أدوية لتحسين الأعراض (مثل خفقان القلب والقلق)، والتي يمكن استخدامها مؤقتًا حتى تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقــــية إلى المستوى الطبيعي من خلال أحد العلاجات الثلاثة المذكورة أعلاه.

مرض جريفز الوليدي( عند الولادة)

مرض جريفز الوليدي هو حالة مؤقتة تستمر فقط حتى يتم إزالة الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية من الدورة الدموية للطفل. حتى تختفي الحالة، يتم استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية للسيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقـــية لدى الطفل.

عادةً ما يتعافى الأطفال تمامًا في غضون أسابيع قليلة مع العلاج السريع. ومع ذلك، قد يحدث فرط نشاط الغدة الدرقــــية أو قصور الغدة الدرقــــية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقــــية) في وقت لاحق في السنة الأولى من العمر، لذلك من المهم المراقبة المستمرة من قبل الطبيب.

عقيدات الغدة الدرقية المستقلة

عادة ما تكون عقيدات الغـــدة الدرقيـــة المستقلة حميدة. يعتمد علاجهم على كمية هرمون الغدة الدرقــــية التي ينتجونها، وما إذا كان هذا يسبب أعراض زيادة هرمون الغدة الدرقية. غالبًا ما يمكن ملاحظة العقيدات المستقلة التي تكون مفرطة النشاط قليلاً ولا تسبب أي أعراض دون علاج. يمكن علاج العقيدات شديدة النشاط أو التي تسبب أعراضًا بالأدوية أو الجراحة أو (في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا) بالجراحة او اليود المشع.

التهاب  الغدة الدرقية

عادة ما يكون فرط نشاط الغدة الدرقــــية الناجم عن التهاب الغدة الدرقـــية مؤقتًا ويختفي في غضون 8-12 أسبوعًا. نظرًا لأننا لا نستطيع التخلص من فرط نشاط الغدة الدرقيـــة بشكل أسرع، يركز العلاج على الأدوية للسيطرة على أي أعراض (مثل الخفقان والقلق) حتى تختفي الحالة من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان، يتبع هذا النوع من فرط نشاط الغدة الدرقــــية فترة من قصور الغدة الدرقـــية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقـــية)، لذلك من المهم المراقبة المستمرة من قبل الطبيب

تشخيص قصور الغدة الدرقية ( كسل الغـــدة الدرقــــية)

يعتمد التشخيص الصحيح لقصور الغـــدة الدرقــــية على ما يلي:

1. الاعراض

لا توجد أعراض مميزة لقصور الغدة الدرقية. لا توجد أعراض يعاني منها دائمًا الأشخاص المصابون بقصور الغـــدة الدرقيــــة ويمكن أن تحدث العديد من أعراض قصور الغــدة الدرقــــية لدى الأشخاص المصابين بأمراض أخرى. تتمثل إحدى طرق المساعدة في معرفة ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن قصور الغدة الدرقـــــية في التفكير فيما إذا كنت تعاني دائمًا الأعراض (تقل احتمالية الإصابة بقصور الغدة الدرقــــية) أو ما إذا كان العرض عبارة عن تغيير عن الطريقة التي كنت تشعر بها (من المرجح أن يكون قصور الغدة الدرقـــــية) ).

2.  التاريخ الطبي والعائلي

يجب أن تخبر طبيبك: حول التغييرات في صحتك التي تشير إلى أن جسمك يتباطأ؛ إذا كنت قد خضعت من قبل لجراحة الغدة الدرقــــية؛ إذا كنت قد تعرضت للإشعاع على رقبتك من قبل لعلاج السرطان؛ إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التي يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقــــية – الأميودارون والليثيوم وإنترفيرون ألفا والإنترلوكين؛ ما إذا كان أي من أفراد عائلتك مصابًا بمرض الغدة الدرقيــــة.

3.  الاختبار البدني

سيفحص الطبيب غدتك الدرقية ويبحث عن تغييرات مثل جفاف الجلد، والتورم، وردود الفعل البطيئة، وتباطؤ معدل ضربات القلب.

4. تحاليل الدم

هناك نوعان من اختبارات الدم المستخدمة في تشخيص قصور الغدة الدرقـــــية.

• اختبار هرمون الغدة الدرقية TSH: هذا هو الاختبار الأكثر أهمية وحساسية لقصور الغدة الدرقيــــة. يقيس مقدار هرمون الغـــدة الدرقـــية (T4) المطلوب من الغدة الدرقيـــــة. يعني ارتفاع هرمون TSH بشكل غير طبيعي قصور الغدة الدرقية: يُطلب من الغدة الدرقية إنتاج المزيد من T4 لأنه لا يوجد ما يكفي من T4 في الدم.

• اختبارات T4 : يرتبط معظم T4 في الدم ببروتين يسمى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغــــدة الدرقيــــة. لا يمكن لـ T4 “المرتبط” الوصول إلى خلايا الجسم. فقط حوالي 1٪ -2٪ من T4 في الدم غير مرتبط (“حر”) ويمكن أن يدخل الخلايا. يعتبر كل من T4 المجاني ومؤشر T4 المجاني من اختبارات الدم البسيطة التي تقيس مقدار T4 غير المرتبط في الدم والمتاح للوصول إلى الخلايا.

كيف يتم علاج قصور الغدة الدرقيــة؟

استبدال هرمون الثيروكسين (T4) باخر صناعي.

لا يمكن علاج قصور الغدة الدرقية. ولكن في كل مريض تقريبًا، يمكن السيطرة على قصور الغدة الدرقية تمامًا. يتم علاجه عن طريق استبدال كمية الهرمون التي لم تعد الغدة الدرقية قادرة على إنتاجها، لإعادة مستويات T4 و TSH إلى المستويات الطبيعية.

لذا، حتى إذا كانت الغدة الدرقية لا تعمل بشكل صحيح، يمكن لاستبدال T4 أن يستعيد مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم ووظائف الجسم. تحتوي حبوب هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية على هرمون تمامًا مثل T4 الذي تصنعه الغدة الدرقية نفسها.

يمكن علاج جميع مرضى قصور الغدة الدرقية باستثناء المصابين بالوذمة المخاطية الشديدة (قصور الغدة الدرقية الذي يهدد الحياة) كمرضى خارجيين، دون الحاجة إلى دخول المستشفى. بالنسبة لعدد قليل من المرضى الذين لا يشعرون بأنهم طبيعيون تمامًا والذين يتناولون مستحضرًا اصطناعيًا من T4 وحده، قد تكون إضافة T3 (Cytomel®) مفيدة.

الأعراض الجانبية والمضاعفات لمرض الغــدة الدرقيـــة

تنجم الأخطار الوحيدة عن هرمون الغدة الدرقية عن تناول القليل جدًا أو الكثير جدًا. إذا كنت تأخذ القليل جدًا، فسوف يستمر قصور الغدة الدرقية لديك. إذا كنت تأخذ الكثير، فسوف تظهر عليك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية –

الأعراض الأكثر شيوعًا للإفراط في هرمون الغدة الدرقية هي الإرهاق ولكن عدم القدرة على النوم، وزيادة الشهية، والعصبية، والارتعاش، والشعور بالحرارة عندما يشعر الآخرون بالبرد، وصعوبة ممارسة الرياضة بسبب ضعف العضلات، وضيق التنفس، وتسارع وتخطي القلب.

يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية في أي وقت أثناء العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية لاختبار TSH. إذا كانت منخفضة، مما يشير إلى وجود الكثير من هرمون الغدة الدرقية، فيجب خفض جرعتها

الأسئلة الشائعة