تكرار سرطان الثدي او عودته بعد العلاج يمثل خطر على كبيرة على المرأة المصابة به مما يسبب المزيد من القلق. فتعرف على خطر عودة سرطان الثدي بعد الجراحة والعلاجات الإضافية.
بعد جراحة سرطان الثدي، سينظر طبيبك في خطر عودة أو تكرار السرطان عند تقرير ما إذا كان سيقدم علاجات أخرى،من بينها العلاجات المساعدة. كلما زاد خطر التكرار، زاد احتمال أن يساعد إعطاء العلاج المساعد في منعه.
مستويات خطر تكرار سرطان الثدي بعد العلاج
يعتمد خطر التكرار على العوامل التنبؤية لسرطان الثدي بما في ذلك ما يلي:
- حجم الورم .
- درجة الورم.
- حالة مستقبلات هرمون الخلايا السرطانية.
- حالة HER2 من الخلايا السرطانية.
- انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
- غزو الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية أو كل هذه الأوعية بسبب السرطان.
يتم تصنيف هذه العوامل النذير إلى 3 مستويات. سيستخدم أعضاء فريق الرعاية الصحية مستوى خطر التكرار للتنبؤ بمدى احتمالية عودة سرطان الثدي ومساعدتهم على تحديد ما إذا كانوا سيقترحون علاجًا مساعدًا.
اقرا على الصحة اولا: العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي.
انخفاض خطر تكرار سرطان الثدي بعد العلاج.
من غير المحتمل أن يعود سرطان الثدي مرة أخرى عندما تنطبق جميع العبارات التالية:
- قطر الورم أقل من 1 سم.
- تحتوي الخلايا السرطانية على مستقبلات للإستروجين والبروجسترون (وهي مستقبلات هرمونية إيجابية).
- السرطان من الدرجة الأولى (درجة منخفضة).
- لم ينتشر السرطان إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية في أنسجة الثدي.
المخاطر المتوسطة لتكرار سرطان الثدي
سرطان الثدي له مخاطر متوسطة لتكرار الإصابة به عند تطبيق كل ما يلي:
- يصل حجم الورم إلى 5 سم في القطر.
- الخلايا السرطانية هي مستقبلات الهرمونات الإيجابية. يكون السرطان من الدرجة الأولى (درجة منخفضة) أو من الدرجة الثانية (درجة متوسطة).
- انتشر السرطان إلى 1 إلى 3 عقد ليمفاوية فقط.
- لم ينتشر السرطان إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية في أنسجة الثدي.
طالع: أنواع سرطان الثدي الاكثر شيوعا
مخاطر عالية من التكرار في سرطان الثدي.
خطر عودة سرطان الثدي مرتفع في حالة التالية:
- يبلغ قطر الورم أكثر من 5 سم.
- الخلايا السرطانية سلبية ثلاثية، مما يعني أنه ليس لديها مستقبلات للإستروجين أو البروجسترون، ولا تحتوي على نسخ إضافية من جين HER2.
- الورم عالي الدرجة (الدرجة 3).
- انتشر السرطان إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية في أنسجة الثدي.
- انتشر السرطان إلى 4 أو أكثر من العقد الليمفاوية. انتشر السرطان في عضلات الصدر أو جلد الثدي. السرطان التهابي.
- الخلايا السرطانية إيجابية HER2.
أنواع العلاجات المساعدة لعلاج سرطان الثدي المتكرر
قد يقدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك واحدًا أو أكثر من العلاجات التالية كمساعد.
1. العلاج الإشعاعي
سيتم علاج جميع النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي الجزئي أو استئصال الكتلة الورمية بالعلاج الإشعاعي. قد يحصل البعض على أكثر من غيره إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة على أو بالقرب من الحواف الجراحية أو في العقد الليمفاوية.
اكتشف: علاجات المرحلة 0 من سرطان الثدي.
2. العلاج بالهرمونات.
يتم تقديم العلاج الهرموني دائمًا للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات.
3. العلاج الكيميائي.
لا يزال العلاج الكيميائي يُقدم للنساء المصابات بسرطان الثدي والمعرضات لخطر تكرار الإصابة به لأنه يقلل بشكل كبير من المخاطر. لا يتم تقديم العلاج الكيميائي عادة للنساء المصابات بسرطان الثدي المعرضة لخطر منخفض لتكرار الإصابة به لأنه لا يقلل بشكل كبير من المخاطر.
إذا كان سرطان الثدي لديك معرضًا لخطر متوسط من العودة، فقد يُعرض عليك العلاج الكيميائي بعد أن يناقش فريق الرعاية الصحية مخاطر العلاج الكيميائي وآثاره الجانبية معك.
قد يقترح فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يكون لديك اختبار Oncotype DX للحصول على فكرة أفضل عن مدى احتمالية عودة السرطان. يحلل هذا الاختبار 21 جينًا مختلفًا موجودًا في خلايا سرطان الثدي. إذا تم تشغيل جينات معينة أو التعبير عنها ، فقد يعني ذلك أن السرطان يكون أكثر عدوانية وأكثر عرضة للعودة بعد العلاج.
قد يقترح فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا أن يكون لديك اختبار Oncotype DX إذا كان لديك سرطان الثدي الغازي الذي يكون مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابيًا ، أو إيجابي البروجسترون ، أو كليهما (ER + ، PR + أو كليهما) وسلبي HER2 لمعرفة ما إذا كان إضافة العلاج الكيميائي إلى الهرمون قد يقلل العلاج من خطر التكرار.
للمزيد إقرأ: مراحل سرطان الثدي
يتم تسجيل نتائج اختبار Oncotype DX كرقم من 0 إلى 100. وكلما انخفض الرقم ، قل خطر عودة السرطان أو انتشاره. لا يتم تقديم العلاج الكيميائي للنساء ذوات الدرجة المنخفضة لأنه من غير المحتمل أن يستفدن من هذا العلاج.
يتم تقديم العلاج الكيميائي مع العلاج الهرموني للنساء ذوات الدرجة العالية لأن خطر عودة السرطان أو انتشاره أكبر. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن العلاجات المساعدة واسألهم عما إذا كان من المفيد لك إجراء اختبار Oncotype DX. هذا الاختبار متاح في كندا ، لكنه غير مدعوم من خطط التأمين الصحي الإقليمية أو الإقليمية في جميع الحالات.
تعرف أيضا على: تشخيص سرطان الثدي.
4. العلاج الموجه.
عادة ما يتم تقديم العلاج الموجه عندما يكون سرطان الثدي إيجابي HER2. يتم دمجه دائمًا مع العلاج الكيميائي. بعد انتهاء العلاج الكيميائي ، يستمر العلاج الموجه لمدة تصل إلى عام واحد عادةً.