ما هو سرطان الثدي الإلتهابي؟ وما هي أعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه؟

  يحدث سرطان الثدي الإلتهابي عندما تسد الخلايا السرطانية الأوعية الليمفاوية الموجودة في جلد الثدي عند المرأة؛ ويطلق عليه بالسرطان الإلتهابي لأن شكل الثدي يصبح أحمر ومتورم وملتهب.

يتطور سرطان الثدي من النوع الإلتهابي في كثير من الأحيان عند النساء الأصغر سناً والنساء من أصل أفريقي.

ما هو سرطان الثدي الإلتهابي (IBC)؟.

يتطور سرطان الثدي عندما تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وغير منضبط في الثدي. (يتكون الثدي من أنواع مختلفة من الأنسجة والبنى ، ويمكن أن يتطور السرطان في أي منها). بمرور الوقت، قد تنمو هذه الخلايا إلى أورام.

في بعض الأحيان تكون الأورام حميدة، مما يعني أنها غير سرطانية ولا يمكن أن تنتشر إلى الأنسجة القريبة أو البعيدة. ومع ذلك، في أوقات أخرى، تكون الأورام سرطانية أو خبيثة، مما يعني أنها يمكن أن تغزو الأنسجة القريبة وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

في IBC، تتسلل الخلايا السرطانية وتسد الأوعية اللمفاوية في الثدي. عادة، تقوم الأوعية اللمفاوية بتصريف السوائل بعيدًا عن الثدي. ولكن في IBC، تسد الخلايا السرطانية هذه الأوعية، مما يعني أنها لا تستطيع تصريف السوائل بكفاءة بعيدًا عن الثدي. ينتج عن هذا تراكم السوائل، والذي بدوره يسبب بعض الأعراض المميزة لـ IBC بما في ذلك تورم الثدي واحمرار جلد الثدي.

في IBC ، تميل الخلايا السرطانية التي تنشأ في أنسجة الثدي إلى الهجرة بسرعة إلى العقد الليمفاوية تحت الإبط أو بالقرب من الترقوة وإلى أجزاء أبعد من الجسم. مما يعني أنه ينمو وينتشر بسرعة. في معظم الحالات، يكون سرطان الثدي الالتهابي قد انتشر بالفعل إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى عند تشخيصه.

اقرا على الصحة اولا: تعرف على سرطان الثدي عند الرجال.

أعراض سرطان الثدي الإلتهابي.

يبدأ هذا النوع من السرطان في إحداث الأعراض بعد وقت قصير من ظهوره. تظهر العديد من الأعراض في نفس الوقت.

أكثر أعراض السرطان الالتهابي في الثدي شيوعًا هو تغيير لون الجلد في ثلث الثدي على الأقل. يصبح الجلد أحمر جدًا أو أرجواني اللون.

الأعراض الأخرى لهذا النوع من السرطان تشمل  ما يلي:

• تورم الثدي.
• جلد مدمل أو محفور يشبه قشر البرتقال (يسمى peau d’orange).
• جلد سميك أو أنسجة الثدي.
•   الشعور بالدفء عند لمسه.
• زيادة حجم الثدي.
• تغيرات في الحلمة مثل الحلمة التي تبدأ فجأة في الاتجاه إلى الداخل (تسمى الحلمة المقلوبة)
• حنان أو ألم في الثدي.
• حكة أو حرق.
• كتلة في الإبط (تسمى الإبط)، أو بالقرب من الترقوة.

تتشابه أعراض هذا المرض إلى حد كبير مع أعراض العدوى في أنسجة الثدي (تسمى التهاب الضرع)، وهي أكثر شيوعًا عند النساء المرضعات.

قد يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج التهاب الضرع، ولكن انتظار عمل المضادات الحيوية قد يؤخر تشخيص سرطان الثدي الالتهابي.

نتيجة لذلك، غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة متقدمة. يعتبر سرطان الثدي الالتهابي من المرحلة 3 ب من سرطان الثدي، أو سرطان الثدي المتقدم محليًا، مما يعني أنه بدأ في النمو في الأنسجة المحيطة.

تعرف على: مراحل سرطان الثدي

تشخيص سرطان الثدي الإلتهابي.

قد يصعب تشخيص سرطان الثدي الالتهابي عند الاصابة به. وذلك لأن هذا النوع من السرطان لا يسبب عادةً كتلة في الثدي ويمكن أن يشعر بها الطبيب أو يمكن رؤيتها باستخدام التصوير الشعاعي للثدي.

تعتبر العلامات والأعراض جزءًا مهمًا من تشخيصهدا النوع من السرطان، ومدى سرعة ظهورها.

يتم استخدام الاختبارات التالية عادةً من اجل تشخيص سرطان الثدي، بما في ذلك السرطان الالتهابي في الثدي( IBC).

كما تُستخدم العديد من الاختبارات نفسها المستخدمة في تشخيص السرطان لمعرفة مرحلة ومدى  تقدم السرطان، علاوة على ذلك قد يطلب طبيبك أيضًا القيام باختبارات أخرى للتحقق من صحتك العامة وايضا المساعدة في التخطيط لعلاجك. منها:

• الاختبار البدني.
• فحص الثدي السريري.
• التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي.
• الخزعة.
• اختبار حالة مستقبلات الهرمون.
• اختبار حالة HER2

للكزيد إقرأ: اورام الثدي غير السرطانية الأخرى.

علاجات سرطان الثدي الالتهابي.

إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي الالتهابي ، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع خطة علاج لك فقط. سيعتمد على صحتك ومعلومات محددة حول السرطان.

1. العلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي هو العلاج الأول لسرطان الثدي الالتهابي. ويتم استخدامه لتدمير الخلايا السرطانية في الثدي وفي أي مكان آخر في الجسم. يتم إعطاؤه قبل الجراحة (تسمى العلاج المساعد الجديد). يتم إعطاؤه أيضًا لفترة من الوقت بعد الجراحة (تسمى العلاج المساعد).

عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي للسرطان الالتهابي في الثدي كمجموعة من الأدوية لأن الأبحاث تُظهر أن هذا أكثر فعالية من الأدوية المنفردة بمفردها. تشمل أنواع العلاج الكيميائي المستخدمة أنثراسيكلين وعقار تاكسين.

يتم إعطاء هذه الأدوية واحدة تلو الأخرى لأن إعطائها في نفس الوقت يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

بعد عدة جولات من العلاج الكيميائي، ستخضعين لتصوير الثدي بالأشعة لمعرفة مدى نجاح العلاج. إذا لم تنجح المجموعة الأولى من أدوية العلاج الكيميائي، فقد يتم إعطاؤك توليفات أخرى من الأدوية.

طالع: مراحل سرطان الثدي .

2. العلاج الموجه.

يعد  تراستوزوماب (هيرسيبتين) هو نوع من العلاج الموجه، ويتم إعطاؤه مع العلاج الكيميائي إذا كان السرطان إيجابيًا للبروتين HER2. ما يصل إلى 60٪ من سرطانات الثدي الالتهابية إيجابية HER2.

3. الجراحة.

يتم تقديم الجراحة إذا أدى العلاج الكيميائي إلى تقليص الورم. ويتم استخدام الأنواع التالية من الجراحة:

يُستخدم استئصال الثدي الجذري المعدل: لعلاج السرطان الالتهابي في الثدي الذي لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يحتاج الأطباء إلى إزالة الثدي بالكامل لأن هناك خطرًا كبيرًا من عودة هذا السرطان (تكراره). هذا هو السبب في عدم تقديم الجراحة المحافظة على الثدي.

يستخدم تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية:  لإزالة العقد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع (تسمى الإبط). يتم إجراء هذه الجراحة لأن سرطان الثدي الالتهابي قد انتشر بالفعل إلى هذه الغدد الليمفاوية عند تشخيصه.

4. العلاج الاشعاعي.

عادةً ما يُعطى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. ويتم استخدامه لتقليل خطر عودة السرطان في المنطقة التي تمت إزالة الثدي منها.

يتم توجيه العلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية إلى عضلات الصدر والغدد الليمفاوية في الصدر والكتف والإبط.

5. العلاج الهرموني.

يمكن تقديم العلاج الهرموني للنساء المصابات به؛ و الذي يحتوي على مستقبلات هرمونية معينة (تسمى مستقبلات الهرمونات – الورم الإيجابي). يعتمد نوع العلاج الهرموني المقدم على ما إذا كنت قد وصلت إلى سن اليأس أم لا.

يتم تقديم عقار تاموكسيفين (نولفاديكس، تاموفين) للنساء اللائي لم يصلن بعد إلى سن اليأس (إنهن في فترة ما قبل انقطاع الطمث).
أناستروزول (أريميديكس) وليتروزول (فيمارا) من مثبطات الأروماتاز. كما سيتم تقديم أحد هذه الأدوية للنساء بعد انقطاع الطمث (اللواتي مررن بسن اليأس).

اكتشف: العلاج الهرموني لسرطان الثدي

توقعات سير المرض والبقاء على قيد الحياة .

إذا كنت مصابًا بهذا النوع من السرطان، فقد تكون لديك أسئلة حول توقعات سير المرض. ويعد التشخيص  أفضل تقدير من قبل الطبيب المختص لكيفية تأثير السرطان على شخص ما، وكيفية استجابة الشخص للعلاج.

يعتمد التشخيص والبقاء على العديد من العوامل. يمكن فقط للطبيب المطلع على تاريخك الطبي، ونوع السرطان ومرحلته وخصائصه، والعلاجات المختارة والاستجابة للعلاج، أن يجمع كل هذه المعلومات مع إحصاءات البقاء على قيد الحياة للوصول إلى التشخيص.

سرطان الثدي الإلتهابي له معدل بقاء أقل من أنواع سرطان الثدي الأخرى. وفقًا لإحصاءات الولايات المتحدة للفترة 1988-2001 ، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للنساء المصابات به 34٪؛ وهذا يعني أنه في المتوسط، من المرجح أن تعيش النساء المصابات بسرطان الثدي الالتهابي لمدة 5 سنوات بعد تشخيصهن مثل النساء في عموم السكان بنسبة 34٪.

إذا كنت مصابًة بالسرطان الإلتهابي في الثدي، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول توقعات سير المرض.

اقرا ايضا: ما هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟ وما هي طرق التشخيص والعلاج؟

الأسئلة الشائعة.