العديد من النساء تعاني من إكتئاب ما بعد الولادة، كما قد إذا كنت تعاني من الكآبة النفاسية، فقد تكون لديك تقلبات مزاجية، أو تشعر بالحزن، أو القلق، أو الإرهاق، أو تعاني من نوبات بكاء، أو تفقد شهيتك، أو تواجه مشكلة في النوم. غالبًا ما تختفي الكآبة النفاسية في غضون بضعة أيام أو أسبوع، الأعراض ليست شديدة ولا تحتاج إلى علاج.
تستمر أعراض الاكتئاب ما بعد الولادة لفترة أطول وتكون أكثر حدة. وقد تشعرين أيضًا باليأس وتفقدين الاهتمام بالطفل. كمايمكن أن تكون لديك أفكار بإيذاء نفسك أو الطفل، ونادرًا ما تصاب الأمهات الجدد بشيء أكثر خطورة. علاوة على ذلك قد يكون لديهم هلوسات أو يحاولون إيذاء أنفسهم أو الطفل. وغالبا يحتاجون إلى العلاج على الفور، غالبًا في المستشفى.
الاكتئاب ما بعد الولادة يمكن ان يبدأ في أي وقت خلال السنة الأولى بعد الولادة. السبب غير معروف. قد تلعب التغيرات الهرمونية والجسدية بعد الولادة وضغط رعاية المولود الجديد دورًا، كما النساء المصابات بالاكتئاب معرضات لخطر أكبر. إذا كنت تعتقد أنك مصابة بالاكتئاب ما بعد الولادة، أخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن تساعدك الأدوية، بما في ذلك مضادات الاكتئاب، والعلاج بالكلام على التعافي.
ما هو الاكتئاب ما بعد الولادة بالضبط؟
تشير كلمة “النفاس” إلى الفترة التي تلي الولادة. اما الاكتئاب ما بعد الولادة هو نوع حاد وطويل الأمد من الاكتئاب مرتبط بهذا الوقت. بعد عام من الولادة، وربما حتى قبل الولادة.
ما الفرق بين اكتئاب ما بعد الولادة والكآبة النفاسية؟
بعد الولادة، يخضع جسم المرأة لتحول هرموني هائل؛ حيث تصل هرمونات الأستروجين والبروجسترون الأنثوية إلى ذروتها خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، ثم تنخفض إلى مستويات اذنى بعد الولادة .
تخضع الأمهات الجدد أيضًا لتغييرات جذرية في أسلوب حياتهن (جداول زمنية معدلة لاستيعاب التغذية واحتياجات نوم الطفل؛ تعديل إلى ديناميكية الأسرة الجديدة؛ إجازة الأمومة، إلخ.) يُعتقد أن صعوبات هذا الانتقال والتغيرات الهرمونية في الجسم تلعب دورًا في تطور الكآبة النفاسية واكتئاب ما بعد الولادة.
الكآبة النفاسية هي تأثير قصير المدى للتقلبات الهرمونية التي تبدأ في الأيام التي تلي الولادة مباشرة. ما يصل إلى 50 إلى 75 ٪ من الأمهات الجدد يجربن ذلك.
يمكن أن تتسبب الكآبة النفاسية في تقلبات مزاجية، ومشاعر الحزن والقلق، ونوبات البكاء، وفقدان الشهية، وصعوبة في النوم، ولكن هذه المشاعر تبدأ عادةً في التلاشي في غضون 3 إلى 5 أيام وتختفي في غضون أسبوعين.
على عكس الكآبة النفاسية، فإن الاكتئاب ما بعد الولادة هو حالة شديدة ومستمرة وتحتاج إلى علاج.
تعرف على: اعراض الحمل المبكر
ما هي أعراض الإكتئاب ما بعد الولادة؟.
قد تختلف أعراض الاكتئاب ما بعد الولادة (PPD) من امرأة لآخر ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى متوسطة إلى شديدة.
تتشابه العديد من الأعراض الشائعة لاكتئاب ما بعد الولادة مع أنواع أخرى من الاكتئاب:
- الشعور بالإحباط.
- الاكتئاب في معظم اليوم لعدة أسابيع أو أكثر .
- الشعور بالبعد والانعزال عن العائلة والأصدقاء.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة.
- تغييرات في عادات الأكل والنوم.
- الشعور بالتعب معظم اليوم.
- الشعور بالغضب أو الانفعال.
- الشعور بالقلق أو القلق أو نوبات الذعر أو الأفكار المتسارعة.
قد يسبب الاكتئاب ما بعد الولادة أيضًا:
- البكاء أكثر من المعتاد.
- مشاعر الغضب.
- الانسحاب من الطفل.
- الشعور بالخدر أو الانفصال عن الطفل.
- القلق من أنك ستؤذي الطفل.
- الشعور بالذنب حيال عدم كونك أماً جيدة أو الشك في قدرتك على رعاية الطفل.
اطلع على: تأخر الولادة
الاكتئاب ما بعد الولادة بالأرقام.
بينما تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ما يصل إلى 20٪ من الأمهات الجدد يعانين من واحد أو أكثر من أعراض الاكتئاب ما بعد الولادة، قد يكون هذا الرقم أعلى أو أقل بناءً على المكان الذي تعيشين فيه، وعمرك، وعوامل الخطر الخاصة بك، وعرقك.
في بعض الولايات تعاني واحدة من كل خمس نساء من الاكتئاب ما بعد الولادة، ويمكنك عرض مدى انتشار ولايتك باستخدام نظام مراقبة تقييم مخاطر الحمل (PRAMS) التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منه.ا
وفقًا لدراسة أخرى لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، قد يكون الاكتئاب ما بعد الولادة أكثر شيوعًا بين:
- النساء السود
- المرأة الأمريكية الأصلية.
- المرأة الآسيوية.
- النساء الأصغر من 19 عامًا.
ما قد يكون أكثر إثارة للدهشة هو أن الرجال يمكن أن يصابوا بالاكتئاب ما بعد الولادة أيضًا (على الرغم من أن الأسباب ليست هرمونية).
وفقًا لدراسة أجريت على عدة آلاف من الأشخاص في المملكة المتحدة، ونشرت في JAMA Pediatrics، إحدى الدراسات، فإن ما يقدر بنحو 4 ٪ من الآباء يعانون من الاكتئاب في السنة الأولى بعد ولادة طفلهم.
قد يكون الآباء الصغار أو الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب أكثر عرضة للخطر. كما يحتاج كل من الرجال والنساء إلى علاج للتخفيف من الاكتئاب في فترة ما بعد الولادة، والعلاجات المحتملة متشابهة لكلا الجنسين.
اكتشف أيضا: الحمل الكيميائي
ما الذي يسبب الإكتئاب ما بعد الولادة؟.
مثل الأنواع الأخرى من الاكتئاب، يعتبر الاكتئاب ما بعد الولادة اضطرابًا معقدًا من المحتمل أن يكون سببه العديد من العوامل،كما لا يوجد سبب واحد لاكتئاب ما بعد الولادة – أو أي نوع من الاكتئاب، في هذا الصدد. ولكن هناك عاملان يجعلان الاكتئاب ما بعد الولادة مختلفًا ولا ينطبق ذلك بالضرورة على أنواع الاكتئاب الأخرى:
التغيرات الهرمونية: التغيرات التي تبلغ ذروتها خلال الثلث الثالث من الحمل، ثم تنخفض بشكل كبير.
التغييرات في نمط الحياة، وذلك من إنجاب الأطفال حديثي الولادة والتي يمكن أن تكون مرهقة جسديًا وعاطفيًا عند المرأة- الحرمان من النوم والمسؤوليات الجديدة والتوتر والقلق يمكن أن تساهم جميع هذه الاسباب في الاكتئاب ما بعد الولادة.
بخلاف ذلك، هناك أسس وراثية وبيئية قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ما بعد الولادة، بما في ذلك:
- التاريخ السابق للاكتئاب أو الاكتئاب ما بعد الولادة تاريخ عائلي للإصابة بالاكتئاب أو الاكتئاب ما بعد الولادة.
- الاكتئاب أثناء الحمل
- المعاناة من صعوبة الحمل أن تكوني أمًا لمضاعفات، مثل التوائم أو الثلاثة توائم.
- كوني أم مراهقة.
- المخاض والولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا).
- مضاعفات الحمل والولادة.
- إنجاب طفل تم إدخاله إلى المستشفى من بين هذه العوامل التي يمكن أن تتسبب في الاكتئاب ما بعد الولادة.
للمزيد إقرأ عن: شكل الجنين في الشهر الرابع.
عوامل خطر الاصابة بالاكتئاب ما بعد الولادة.
الإصابة بنوبة سابقة من الاكتئاب ما بعد الولادة والاكتئاب أثناء الحمل؛ حيث تبدأ حوالي نصف النساء اللواتي تم تشخيصهن لاحقًا بالاكتئاب ما بعد الولادة في إظهار الأعراض أثناء الحمل، وفقًا لجمعية علم النفس الأمريكية، فان وجود عوامل الخطر لا يعني أن الحصول على الاكتئاب ما بعد الولادة أمر مفروغ منه.
ونظرًا لأن الاكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يؤثر على أي امرأة، بغض النظر عن تاريخ صحتها العقلية وظروفها، فإن الإرشادات الحالية تقترح أن كل امرأة حامل وأم جديدة يجب أن تخضع لفحص منتظم لأعراض الاكتئاب.
تعرف على: شكل الجنين في الشهر الخامس.
ما هي مدة الاكتئاب ما بعد الولادة، وما هي مخاطر عدم تلقي العلاج؟
لا يوجد ما يدل على المدة التي سيستمر فيها الاكتئاب ما بعد الولادة بدون علاج، يمكن أن يستمر لأشهر أو أكثر، ويمكن أن يتحول إلى اضطراب اكتئابي مزمن.
الاكتئــاب ما بعد الولادة ليس شيئًا يمكن الاستخفاف به، ويجب ألا تشعر الأمهات الجدد أبدًا أن اكتئابهن مجرد جزء من كونهن أمهات جدد.
يمكن أن تظهر الأفكار الانتحارية والقتل أحيانًا عند النساء المصابات بالاكتئاب ما بعد الولادة وذهان ما بعد الولادة.
إذا تُركت الاكتئــاب ما بعد الولادة دون علاج، يمكن أن يكون لـ PPD تأثيرات دائمة على الطفل وكذلك على الأم. يمكن أن يضعف الرابطة بين الأم والطفل ويحتمل أن يعيق النمو الصحي للطفل، على وجه التحديد، فإنه يزيد من خطر تعرض الطفل لمشاكل عاطفية وسلوكية في وقت لاحق.
تشير الأبحاث إلى أن أطفال الأمهات المصابات بالاكتئاب ما بعد الولادة غير المعالج هم أكثر عرضة للبكاء المفرط، والتأخير في تطور لغتهم، وصعوبة في النوم والأكل.
اكتشف المزيد ايضا: علامات اقتراب الولادة بيوم او يومين
متى يجب أن أطلب المساعدة المهنية، ومن يجب أن أتحدث؟
إنها رعاية ذاتية ذكية أن تراقب عن كثب ما تشعر به خلال هذه المرحلة الجديدة من حياتك وأن تبقي طبيبك على اطلاع دائم بأي تغيرات عاطفية تمر بها.
إذا كنت في غضون الأسبوعين الأولين بعد الولادة، فقد ينتظر طبيبك لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد تم حلها لأنه من المرجح أن تكون حالة الكآبة النفاسية قصيرة العمر.
من المهم أن تعرف أنه في حين أن الكآبة النفاسية مؤقتة، إلا أنها لا تزال مزعجة وتقلل من قدرتك على رعاية طفلك خلال تلك الأيام المبكرة المهمة.
على الرغم من أن طبيبك قد ينصحك بالانتظار أسبوعين قبل أن يتم تقييمك بلاكتئاب ما بعد الولادة، فإن هذا لا يعني أنه لا يجب عليك الاتصال للحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء على الفور واطلب منهم أي مساعدة تحتاجها.
قد يكون العمل مع المعالج مفيدًا حتى في هذه المرحلة، حيث يمكن أن يساعد العلاج النفسي كثيرًا في عملية الانتقال أيضًا. كل الأشياء التي تم وضعها في الاعتبار، لا تنتظر في التقويم للتواصل على الفور مع طبيبك أو أي متخصص آخر إذا:
- تبدأت في الشعور باليأس أو الحزن العميق.
- تتفاقم أعراض الاكتئاب لديك.
- أنت غير قادر على رعاية نفسك أو طفلك.
- إذا كان لديك أفكار حول إيذاء نفسك أو طفلك.
الحصول على تشخيص للاكتئاب ما بعد الولادة في أسرع وقت ممكن يعني أنه يمكنك مناقشة بدء العلاج على الفور. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت قد عانيت من الاكتئاب أو الاكتئاب ما بعد الولادة من قبل.
سواء كنت تعانين من أعراض الاكتئاب بعد أسبوعين أو شهرين من إنجاب طفل، وبغض النظر عن مدى شدة الأعراض، يمكن أن يساعدك التواصل مع أخصائي في تحديد أفضل مسار علاج لك.
إقرأ: علامات قرب الولادة
كيف يتم تشخيص الاكتئاب ما بعد الولادة؟
من المحتمل أن يسألك طبيبك أسئلة حول مشاعرك وأفكارك لإجراء التشخيص. للمساعدة في التمييز بين ضغوط كونك أماً جديدة و PPD، قد تكون الأسئلة محددة للغاية.
كما يمكن أن تكون قلة الشهية علامة على الاكتئاب، لكن العديد من الأمهات المرضعات الجديدات بحاجة إلى تناول الطعام بانتظام، سواء كن جائعات أم لا.
وقد يكون من المفيد لطبيبك أن تشارك تفاصيل حول أعراضك ومخاوف أخرى تتعلق بالصحة العقلية والجسدية لديك، وأي ملاحظات حول ما يساعد في اكتئابك وما يجعله أسوأ.
تعرف على: مسكنات الآلام التي يمكن استخدامها أثناء الحمل
العلاجات الرئيسية للاكتئاب ما بعد الولادة .
العلاج نفسي. يمكن أن يساعدك التحدث إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي أو متخصص آخر في الصحة العقلية في التأقلم مع مشاعرك. يمكن أن تعلمك بعض أنواع العلاج، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، التعرف على الأفكار والأنماط السلبية التي تساهم في اكتئابك وتعلم طرق لكسر دورة التفكير السلبي هذه.
مضادات الاكتئاب. تعمل هذه الفئة من الأدوية الموصوفة على موازنة مواد كيميائية معينة في الدماغ تسمى الناقلات العصبية. على سبيل المثال، يساعد نوع شائع من مضادات الاكتئاب يسمى مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) عقلك في الحفاظ على مستويات كافية من السيروتونين.
ينظم هذا الناقل العصبي الحالة المزاجية وغالبًا ما يكون غير متوازن عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب، قد تستغرق مضادات الاكتئاب عدة أسابيع لبدء مفعولها.
استخدام زولريسو (بريكسانولون): وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على هذا الدواء الأول من نوعه خصيصًا لعلاج الاكتئاب ما بعد الولادة، حيث يتم إعطاء Brexanolone عن طريق التسريب الوريدي على مدار 60 ساعة تحت إشراف طبي في مكان خاص حيث يمكن مراقبتك.
تعرف على: اعراض الحمل خارج الرحم
في حين أن هذا قد يبدو وكأنه شكل غير عادي من العلاج، إلا أنه فعال للغاية في تخفيف الاكتئاب عن طريق استعادة مستويات الهرمونات التي تغيرت بعد الحمل.
بالإضافة إلى ذلك، كانت غالبية النساء في التجارب السريرية في حاجة ماسة إلى الراحة، حيث وصفن التحديات المحيطة بإدارة الدواء بأنها مصدر إزعاج بسيط. في الحالات الخطيرة للاكتئاب ما بعد الولادة، يمكن أيضًا التفكير في العلاج بالصدمات الكهربائية.
إطلع على: أسباب عدم نزول حليب الثدي بعد الولادة.
إذا تم وصف الدواء، فهل سيؤثر على لبن الثدي؟
تعتبر معظم مضادات الاكتئاب آمنة عند تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية، مع القليل من مخاطر والآثار الجانبية على الطفل.
يمكن لطبيبك أن يشرح لك ما هي الأدوية الآمنة لتناولها أثناء الرضاعة الطبيعية وأيها قد لا تكون كذلك. من المهم أن تتذكر أن عدم علاج الاكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يعرض طفلك لخطر التأخيرات السلوكية والنمائية.
لا ينبغي أن تمنعك الرضاعة الطبيعية من البحث عن علاج للاكتئــاب ما بعد الولادة، تمامًا كما أن الحصول على علاج PPD لا ينبغي أن يمنعك من الرضاعة الطبيعية.
اطلع على: مراحل الحمل
الأسئلة الشائعة:
إلى متى يستمر الاكتئاب ما بعد الولادة؟
لا يوجد ما يدل على المدة التي سيستمر فيها الاكتئـاب ما بعد الولادة دون علاج. يمكن أن يستمر لأشهر أو أكثر، ويمكن أن يتحول إلى اضطراب اكتئابي مزمن. حتى مع العلاج، ليس هناك ما يضمن أن اضطراب الاكتئاب ما بعد الولادة سيحل تمامًا، وهناك دائمًا خطر الانتكاس. قد تستغرق بعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، عدة أسابيع حتى تبدأ.
ما الذي يسبب الاكتئاب ما بعد الولادة؟
لا يوجد سبب واحد وجيه للإصابة بالاكتئــاب ما بعد الولادة. يُعتقد أن الانخفاض الكبير في الهرمونات الأنثوية بعد الولادة وضغوط ولادة طفل حديث الولادة من بين الأسباب الرئيسية، فضلاً عن التاريخ السابق للاكتئاب أو الاكتئــاب ما بعد الولادة. وصمة العار الاجتماعية هي أيضًا عامل مساهم وتؤدي إلى رواية خاطئة عن الأمومة كونها حالة دائمة من النعيم.
متى يبدأ الاكتئــاب ما بعد الولادة؟
يمكن أن يبدأ الاكتئــاب ما بعد الولادة في غضون أيام من الولادة أو في أي وقت خلال السنة الأولى بعد الولادة. تعاني العديد من النساء من حالة أكثر اعتدالًا تسمى الكآبة النفاسية في الأسبوعين الأولين بعد الولادة، وعادةً ما يتم حلها من تلقاء نفسها. يجب على النساء اللواتي يعانين من أعراض الاكتئاب التي تستمر لفترة أطول من أسبوعين بعد الولادة الوصول إلى أخصائي طبي للحصول على المساعدة.
هل يمكنك منع الاكتئــاب ما بعد الولادة؟
نظرًا لأن الاكتئاب أثناء الحمل أو حادث سابق من الاكتئــاب ما بعد الولادة هما عاملان من عوامل الخطر الرئيسية للاكتئــاب ما بعد الولادة، فقد يوصي طبيبك بمواصلة علاج الاكتئــاب طوال فترة الحمل إذا كان لديك تاريخ من أي من الحالتين للمساعدة في تقليل خطر الإصابة به .