كيفية تشخيص سرطان المعدة؟.

تشخيص سرطان المعدة قد يكون من طرف طبيب العائلة أو عند الإشتباه في وجود ورم خبيث في المعدة. فتعرف عليها كيفية تشخيص سرطان المعدة؟.

قد تبدو عملية تشخيص  السرطان طويلة ومرهقة،  لا بأس في أن تقلق ، الا أنه المهم أن تتذكر أن الحالات الطبية الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا شبيهة بسرطان المعدة. من المهم أن يستبعد فريق الرعاية الصحية أي سبب آخر محتمل للحالة قبل إجراء تشخيص لسرطان المعدة.

تشخيص سرطان المعدة

تُستخدم الاختبارات التالية بشكل شائع لاستبعاد أو تأكيد تشخيص الإصابة بسرطان المعدة، كما تُستخدم أيضًا العديد من الاختبارات التي يمكنها تشخيص السرطان وتحديد المرحلة، أي مدى تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات أخرى لتقييم صحتك العامة وللمساعدة في التخطيط لعلاجك:

• التاريخ الصحي والفحص البدني:  يتكون تاريخك الصحي من فحص والأعراض، وعوامل الخط، وأي أحداث وحالات طبية ربما تكون قد تعرضت لها في الماضي.
• سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك: الأعراض التي تشير إلى وجود سرطان في المعدة.
• عدوى الملوية البوابية (H. pylori)
• جراحة المعدة.
• مشاكل في المعدة مثل الاورام الحميدة في المعدة، والتهاب المعدة المزمن (التهاب المعدة).
• فقر الدم الخبيث .

تعرف على: أسباب سرطان المعدة.

قد يطرح عليك طبيبك أيضًا أسئلة حول تاريخ عائلتك:

• سرطان المعدة.
• عوامل الخطر لسرطان المعدة.
• عن سرطانات أخرى.
• الاضطرابات الوراثية.

يسمح الفحص البدني للطبيب بالبحث عن أي علامات لسرطان المعدة، وأثناء الفحص البدني، قد يقوم طبيبك بما يلي:

• تحسس بطنك للتحقق من الأعضاء المنتفخة أو الكتل أو السوائل.
• فحص الغدد الليمفاوية في الإبط وفوق عظام الترقوة.
• إجراء فحص المستقيم الرقمي للتحقق من وجود كتل في الحوض.

تعرف على: مراحل سرطان المعدة

1. فحص دم شامل

يستخدم تعداد الدم الكامل (FSC) لتقييم كمية ونوعية خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. ويتم استخدامه للتحقق من فقر الدم الناجم عن نزيف مزمن (طويل الأمد) في المعدة.

2. التحاليل البيوكيميائية للدم:

يقيس اختبار كيمياء الدم مستوى المواد الكيميائية في الدم. كما  يساعد في تقييم أداء بعض الأعضاء ويمكنه اكتشاف التشوهات وحالة غير طبيعية في المعدة.

تشمل اختبارات كيمياء الدم المستخدمة لتشخيص وتحديد مرحلة سرطان المعدة ما يلي:

• يمكن قياس مستويات نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين للتحقق من وظائف الكلى.
• يمكن أن تشير المستويات المرتفعة إلى انتشار السرطان إلى الحالب أو الكلى.
• يمكن أيضًا قياس مستويات Lacticodehydrogenase، والفوسفاتيز القلوي، والترانساميناز، والبيليروبين للتحقق من وظائف الكبد، حيث
• قد تشير المستويات المرتفعة إلى انتشار السرطان إلى الكبد.

طالع: علاج سرطان المعدة.

3. تنظير الجهاز الهضمي العلوي.

يفحص تنظير الجهاز الهضمي العلوي الجهاز الهضمي العلوي، بما في ذلك المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). من خلال هذا الإجراء، يمكن للطبيب مراقبة الأجزاء الداخلية من هذه الأعضاء باستخدام أنبوب مرن به تجويف وعدسة في أحد طرفي المنظار.

يُطلق أحيانًا على تنظير الجهاز الهضمي العلوي اسم تنظير المريء والمعدة والأمعاء (OGD) لأنه يفحص جميع هذه الأعضاء.

كما يمكن أيضًا أن يطلق عليه تنظير المعدة عند النظر إلى المعدة فقط. قبل الإجراء، من المحتمل أن يتم إعطاؤك بعض الأدوية التي تجعلك تشعر بالنعاس.

تنظير الجهاز الهضمي العلوي هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص سرطان المعدة، ويتم استخدامه من أجل:

تحقق من وجود نزيف أو التهاب  أو تقرحات أو أورام حميدة أو أورام في المعدة.
أخذ عينات الأنسجة للفحص المخبري.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام منظار داخلي (الموجات فوق الصوتية بالمنظار، أو EE) لمعرفة مدى عمق نمو الورم في جدار المعدة والأنسجة المحيطة.

يمكن أيضًا استخدام التنظير لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية المحيطة.

اكتسف: انتشار سرطان المعدة

4. تنظير الصدى.

لإجراء التنظير (EE) ، يجب استخدام منظار داخلي  ومسبار الموجات فوق الصوتية.

في الموجات فوق الصوتية، تُستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنتاج صور لهياكل الجسم. كما  توفر هذه التقنية معلومات مفصلة حول موقع وحجم وعمق الورم. وتساعد هذه المعلومات على معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا، أو الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المحيطة.

وغالبًا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بالمنظار في نفس الوقت الذي يتم فيه تنظير الجهاز الهضمي العلوي. ويمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي أثناء الخزعة لتوجيه إبرة وجمع عينات لفحص السرطان في جدار المعدة خارج المعدة أو في الغدد الليمفاوية المحيطة.

5. الخزعة.

تتضمن الخزعة إزالة الأنسجة أو الخلايا من الجسم لتحليلها في المختبر. ويؤكد تقرير المختبر أم لا وجود خلايا سرطانية في العينة ويقدم معلومات عن نوع الخلايا السرطانية الموجودة (على سبيل المثال، سرطان غدي).

خزعة بالمنظار: أثناء تنظير الجهاز الهضمي العلوي، تتم إزالة الأنسجة بأداة خاصة موضوعة على المنظار .

خزعة الإبرة الموجهة بالمنظار: تتم إزالة الأنسجة باستخدام إبرة يتم توجيهها بواسطة الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EE).

تقوم الخزعة بالإبرة بالتنظير الداخلي الموجهة بالموجات فوق الصوتية بفحص السرطان في أعماق جدار المعدة، أو خارج المعدة، أو في الغدد الليمفاوية المحيطة.

الخزعة بالمنظار: عادة ما يتم إجراء الخزعة بالمنظار بعد تشخيص سرطان المعدة. ويتم أخذ هذه الخزعة خلال منظار البطن لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج المعدة، على سبيل المثال في الصفاق أو في الغدد الليمفاوية.

في الخزعة بالمنظار، تتم إزالة الأنسجة بأداة خاصة موضوعة على أنبوب رفيع ومرن.

تعرف ايضا على:الرعاية الداعمة وتخفيف اعراض سرطان المعدة

عبور Esso-gastro-duodenal.

أثناء العبور بين المريء والاثني عشر (TOGD)، تُستخدم الأشعة السينية للبحث عن ورم في المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

لا يتم استخدام هذا الاختبار في كثير من الأحيان حيث تم استبداله بالتنظير الهضمي العلوي.

6. فحوصات علامة الورم لتشخيص سرطان المعدة.

علامة الورم هي مادة في الدم يمكن أن تشير إلى وجود سرطان في المعدة، وعادة ما يتم إجراء اختبارات علامات الورم لمعرفة كيفية تفاعلك مع علاج السرطان. ويمكن استخدامها أيضًا لتشخيص سرطان المعدة.

يمكن قياس علامات الورم التالية لسرطان المعدة.

يمكن أن يخضع جين HER2، والمعرفة بمستقبل عامل النمو البشرة البشري 2 لتغيير اي لطفرة. إذا حدث ذلك، يمكن أن يعزز نمو الورم.

يتم إجراء اختبار حالة HER2 لمعرفة كمية HER2 التي ينتجها الورم. ويقال إن أورام المعدة التي تحتوي على جين HER2 إيجابية HER2. ستساعد هذه المعلومات الأطباء في وضع خطة علاجية مناسبة لك.

قد تشير المستويات العالية من الطبيعي للمستضد السرطاني المضغي (CEA) أو مستضد الكربوهيدرات 19-9 (CA 19-9) أو مستضد الورم 125 (CA 125) إلى وجود سرطان في الخلية.

إطلع على:اكتشاف سرطان المعدة في مراحله المبكرة.

7. ماسح التصوير المقطعي.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) آلات خاصة للأشعة السينية لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد ومستعرضة لأعضاء الجسم والأنسجة والعظام والأوعية الدموية.

ويقوم الكمبيوتر بتجميع الصور في صور مفصلة. وهذا هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتحديد مرحلة سرطان المعدة.

يستخدم التصوير المقطعي في:

• معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى، مثل العقد الليمفاوية أو الكبد.
• التحقق لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى المبايض عند النساء.
• اكتشاف ما إذا كانت بطانة المعدة قد ازدادت سماكة. توجيه إبرة الخزعة إلى منطقة من الجسم قد ينتشر فيها السرطان.

عندما تُعطى الصبغة كمشروب عن طريق الفم، فإنها تبطن المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. وبالتالي يسمح هذا للطبيب بفحص بطانة الجهاز الهضمي العلوي بحثًا عن أي مناطق غير طبيعية، لذلك إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاه الصبغة، أخبر طبيبك أو أحد أعضاء قسم الأشعة.

يعد التصوير المقطعي المحوسب أكثر فاعلية في الكشف عن سرطان المعدة المتقدم مقارنة بالكشف عن أورام المعدة في مراحله المبكرة.

للمزيد إقرأ: علاج سرطان المثانة النقيلي( سرطان الخلايا الانتقالية)

8. التصوير الشعاعي الرئوي لتشخيص سرطان المعدة.

في الأشعة السينية، تُستخدم جرعة منخفضة من الإشعاع لإنتاج صور لهياكل الجسم على الشاشة. ويتم استخدامه لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين.

من غير المحتمل إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر إذا كنت قد خضعت للفحص بالأشعة المقطعية للصدر سابقًا.

9. إستخدام منظار البطن لتشخيص سرطان المعدة.

تنظير البطن هي عملية جراحية يتم فيها استخدام منظار البطن (نوع من المنظار الداخلي)، وذلك لفحص الأعضاء الداخلية أو إزالتها من خلال عدة شقوق صغيرة يتم إجراؤها في الجلد.

كما يحتوي منظار البطن على كاميرا في نهايته، والتي تنقل الفيديو المباشر إلى التلفزيون.

يمكن استخدام تنظير البطن لتحديد مرحلة سرطان المعدة ومساعدة الأطباء في التخطيط للعلاج.

ويستخدم تنظير البطن من اجل:

• فحص الجزء الخارجي من المعدة (المصلية) والعقد الليمفاوية المحيطة بها بحثًا عن السرطان .
• التحقق من السرطان الذي لم يكتشفه التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية في أجزاء أخرى من البطن ، مثل الصفاق أو الكبد إجراء خزعة (خزعة بالمنظار).
• إزالة السوائل من البطن (غسل البريتوني) للتحقق من وجود خلايا سرطانية.
• يمكن دمج تنظير البطن مع الموجات فوق الصوتية لمحاولة تحديد ما إذا كان هناك سرطان في مناطق مخفية.

اكتشف أيضا:

10. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مادة مشعة تسمى الأدوية الإشعاعية للكشف عن التغيرات في النشاط الأيضي لأنسجة الجسم.

حيث  يقوم الكمبيوتر بتحليل أنماط توزيع النشاط الإشعاعي وينتج صورًا ملونة ثلاثية الأبعاد للمنطقة قيد الفحص.

كما يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج المعدة. ويتم إجراؤه أحيانًا في نفس وقت إجراء التصوير المقطعي المحوسب (PET / CT).

11. التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص سرطان المعدة

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قوى مغناطيسية قوية وموجات الراديو لإنتاج صور مقطعية لأعضاء الجسم وأنسجته وعظامه وأوعيته الدموية.

حيث يقوم الكمبيوتر بتجميع الصور في لقطات ثلاثية الأبعاد، كما تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود سرطان في المعدة أو لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج المعدة.

12. الموجات فوق الصوتية.

في الموجات فوق الصوتية، تُستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنتاج صور لهياكل الجسم. ويتم استخدامه من احل :

• معرفة مدى عمق نمو السرطان في جدار المعدة.
• وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المحيطة (بالتزامن مع التنظير الداخلي) .
• لتوجيه الابرة أثناء الخزعة.
• للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الكبد

طالع ايضا: سرطان قناة فالوب الاعراض والاسباب وطرق التشخيص والعلاج

الأسئلة الشائعة: