يساعد العلاج الموجه لسرطان الثدي في التخلص من سرطان الثدي، وهو يستهدف اجراء معينة من الورم، وبالتالي يوقف نمو وانتشار سرطان الثدي. فتعرف على اسباب استخدام العلاج الموجه لسرطان الثدي؟.
عادة ما يتم إعطاء العلاج الموجه لعلاج سرطان الثدي. وتُستخدم الأدوية لاستهداف جزيئات معينة، مثل البروتينات، على سطح الخلايا السرطانية أو داخلها. تساعد هذه الجزيئات في إرسال إشارات تخبر الخلايا بالنمو أو الانقسام. من خلال استهداف هذه الجزيئات، توقف الأدوية نمو الخلايا السرطانية وانتشارها مع الحد من تلف الخلايا الطبيعية.
اسباب تلقي العلاج الموجه لسرطان الثدي.
يمكن أيضًا الإشارة إلى العلاج الموجه على أنه علاج الاستهداف الجزيئي.
قد تتلقى علاجًا موجهًا من أجل:
- وقف نمو وانتشار خلايا سرطان الثدي.
- تقليل خطر عودة السرطان (المتكرر).
- علاج سرطان الثدي الذي إلى أجزاء أخرى من الجسم ولم يعد يستجيب للعلاجات الأخرى.
سيأخذ فريق الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار احتياجاتك الخاصة عند اختيار الأدوية والجرعات وكيفية إعطاء العلاج الموجه. قد تتلقى أيضًا علاجات أخرى.
الأدوية التي تستهدف HER2 ErbB2 هو جين خضع لتغيير (طفرة) وبالتالي يمكنه تعزيز نمو الورم (الجين الورمي). ومن المعروف باسم HER2 (أو HER2 / neu). يرمز HER2 إلى مستقبل عامل نمو البشري 2.
يتحكم HER2 في بروتين موجود على سطح خلايا الثدي يعزز نموها. تحتوي كل خلية صحية على نسختين من جين HER2. في بعض الأحيان، توجد نسخ كثيرة جدًا من جين HER2 في الخلية ويصنع الجسم الكثير من بروتين HER2. ثم نتحدث عن الإفراط في التعبير عن HER2.
يتم إجراء اختبار لحالة HER2 على جميع أورام الثدي أثناء عملية التشخيص. إذا كانت خلايا سرطان الثدي تفرط في إفراز HER2 ، يُقال إن سرطان الثدي إيجابي HER2.
أدوية المتسهدفة لعلاج سرطان الثدي
تم تصميم الأدوية المستهدفة التالية خصيصًا للارتباط ببروتينات HER2 الإضافية لوقف نمو خلايا سرطان الثدي الإيجابية HER2:
تراستوزوماب (هيرسيبتين) .
تراستوزوماب هو الدواء المستهدف الأكثر استخدامًا لعلاج سرطان الثدي الإيجابي HER2. يتم إعطاؤه بواسطة إبرة يتم إدخالها في الوريد (عن طريق الوريد).
يمكن إعطاء النساء المصابات بسرطان الثدي الغازي أو المتقدم محليًا دواء تراستوز وماب مع أدوية العلاج الكيميائي بعد الجراحة (العلاج المساعد). عادة ما يتم إعطاء لمدة تصل إلى عام واحد بعد العلاج الكيميائي.
النساء المصابات بسرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (سرطان الثدي النقيلي) لا يمكن إعطاؤهن إلا تراستوزوماب. يتم إعطاؤه حتى يتوقف السرطان عن الاستجابة له.
تعرف على: خطر تكرار سرطان الثدي بعد الجراحة والعلاجات الإضافية.
بيرتوزوماب (بيرجيتا).
يمكن دمج بيرتوزوماب (بيرجيتا) مع تراستوزوماب والعلاج الكيميائي لعلاج النساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي HER2 في وقت مبكر عندما تتلف العقد الليمفاوية أو عندما تكون مستقبلات الهرمون سلبية.
يمكن دمج Pertuzumab مع trastuzumab و docetaxel لعلاج النساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2 اللائي لم يتلقين سابقًا تراستوزوماب أو العلاج الكيميائي.
تراستوزوماب إمتانسين (Kadcyla أو T-DM1).
تراستوزوماب إمتانسين هو مزيج من تراستوزوماب وعقار العلاج الكيميائي المسمى إمتانسين (DM1). يمكن استخدامه لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2 الذي سبق علاجه بأحد البروتوكولات التالية:
- تراستوزوماب فقط العلاج الكيميائي باستخدام باكليتاكسيل (تاكسول).
- أو دوسيتاكسيل تراستوزوماب مع باكليتاكسيل.
- أو دوسيتاكسيل.
اكتسف المزيد على: العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.
مثبطات التيروزين كيناز .
كينازات التيروزين هي نوع من الإنزيمات (بروتين يسرع تفاعلات كيميائية معينة في الجسم). يلعب دورًا مهمًا في تطوير الخلايا وانقسامها.
تعمل مثبطات التيروزين كيناز على منع بعض كينازات التيروزين التي تخبر الخلايا السرطانية بالنمو. تسمى هذه الأدوية أيضًا مثبطات نقل الإشارة أو الأدوية الجزيئية الصغيرة.
تعرف على: مراحل سرطان الثدي
(Palbociclib (Ibrance).
يمكن دمج Palbociclib مع مثبطات أروماتاز لعلاج النساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي HER2 النقيلي لمستقبلات هرمون الاستروجين الإيجابي (ER +). قد لا يتم تغطية هذا الدواء من قبل جميع خطط التأمين الصحي الإقليمية.
نيراتينيب (نيرلينكس).
يمكن استخدام نيراتينيب لعلاج النساء المصابات بسرطان الثدي في وقت مبكر مع مستقبلات هرمون إيجابية أو سرطان الثدي الإيجابي HER2 بعد الانتهاء من العلاج لمدة عام واحد مع تراستوزوماب (هيرسبتين). قد لا يتم تغطية Neratinib من قبل خطط التأمين الصحي الإقليمية.
مثبطات الهدف Mammalian Rapamycin (mTOR)
تمنع مثبطات MTOR الهدف من الثدييات في الرابامايسين (mTOR). MTOR هو بروتين ينظم نمو الخلايا وتكاثرها. MTOR غير طبيعي في بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي ، لذلك تستمر الخلايا السرطانية في النمو والانقسام.
تمنع مثبطات MTOR عمل mTOR ، والذي يمكن أن يوقف نمو السرطان. Everolimus (Afinitor) هو مثبط mTOR المستخدم لعلاج سرطان الثدي النقيلي.
يتم دمجه مع العلاج الهرموني المسمى exemestane (Aromasin). يستخدم هذا المزيج لعلاج النساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي النقيلي السلبي HER2 مع مستقبل الهرمون الإيجابي الذي لم يعد يستجيب للعلاج الهرموني باستخدام ليتروزول أو أناستروزول (Arimidex).
إطلع على: تشخيص سرطان الثدي.
مثبطات الكيناز.
المعتمدة على Cyclin (CDK) الكينازات المعتمدة على السيكلين (CDKs) هي بروتينات تتحكم في دورة الخلية. تمنع مثبطات CDK هذه البروتينات ، مما يساعد على إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية
(Abemaciclib (Verzenio
هو مثبط CDK يُعطى للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون HER2 المتقدم أو النقيلي. تؤخذ هذه الحبة كل يوم ويمكن تناولها: مع مثبطات الأروماتاز في النساء بعد سن اليأس كعلاج هرموني ؛ مع fulvestrant (Faslodex) إذا تطور المرض بعد العلاج بالهرمونات ؛ فقط إذا تطور المرض بعد واحد.
مع مثبطات الأروماتاز في النساء بعد سن اليأس كعلاج هرموني ؛ مع fulvestrant (Faslodex) إذا تطور المرض بعد العلاج بالهرمونات ؛ فقط إذا تطور المرض بعد العلاج الهرموني وبروتوكولي العلاج الكيميائي على الأقل.
Ribociclib succinate (Kisqali.
هو مثبط لـ CDK يمكن استخدامه مع ليتروزول لعلاج النساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي النقيلي أو المتقدم الذي يكون مستقبلات الهرمونات إيجابيًا وسلبيًا HER2
العلاج الموجه بعلاج سرطان الثدي
للأشخاص المصابين بطفرات سرطان الثدي BRCA يمكن استخدام Olaparib (Lynparza) لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي السلبي HER2 والذين يحملون طفرة جينية BRCA وتلقوا علاجًا كيميائيًا سابقًا.
يمكن استخدام Talazoparib (Talzenna) لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان الثدي السلبي HER2 المتقدم محليًا أو النقيلي والذين يحملون طفرة جينية BRCA وتلقوا سابقًا العلاج الكيميائي. يؤخذ تالازوباريب عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
اكتشف ايضا: حاسبة الحمل بالتاريخ الهجري
الاعراض الجانبية للعلاج الموجه
بغض النظر عن علاج سرطان الثدي ، يمكن أن تحدث آثار جانبية ، لكن تختلف من شخص لآخر. البعض لديه الكثير منه بينما البعض الآخر لديه القليل أو لا شيء على الإطلاق.
يهاجم العلاج الموجه الخلايا السرطانية ولكنه عادة لا يضر بالخلايا السليمة ، وبالتالي فإن الآثار الجانبية أقل وأقل حدة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إلى إتلاف الخلايا السليمة تمامًا مثل الخلايا السرطانية. في حالة حدوث آثار جانبية، يمكنهم القيام بذلك في أي وقت أثناء العلاج الموجه، مباشرة بعد ذلك، أو بعد بضعة أيام أو حتى بضعة أسابيع. في بعض الأحيان قد تظهر الآثار الجانبية بعد شهور أو سنوات من العلاج الموجه (الآثار المتأخرة). يختفي معظمهم من تلقاء أنفسهم أو يمكن علاجهم ، لكن البعض قد يستمر لفترة طويلة أو يكون دائمًا.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الموجه بشكل أساسي على نوع الدواء أو مجموعة الأدوية، والجرعة، وكيفية تناولها، وصحتك العامة.
فيما يلي بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الموجه المستخدم في علاج سرطان الثدي:
- التعب .
- صداع الراس.
- ألم في الفم.
- الاسهال.
- استفراغ وغثيان.
- زيادة خطر الإصابة مشاكل الجلد، بما في ذلك الاحمرار والحكة والجفاف.
- فقدان الشهية.
- الامساك.
إقرا المزيد على: علاجات المرحلة 0 من سرطان الثدي.
قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل عند تناول الأدوية بما في ذلك:
- صعوبة في التنفس أو ازيز أو سعال.
- طفح جلدي واحمرار في الوجه والرقبة أو حكة. القلق.
- وجود ألم في الصدر.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
يمكن أن يسبب تراستوزوماب ضررًا للقلب، خاصةً عند دمجه مع دوكسوروبيسين (أدرياميسين)، وهو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم عادة لعلاج سرطان الثدي.
يمكن أن يسبب Lapatinib أيضًا ضررًا للقلب. تُجرى اختبارات وظائف القلب، مثل تخطيط البطين بالنظائر (MUGA) أو مخطط صدى القلب، قبل بدء العلاج ثم تُعاد بانتظام أثناء العلاج باستخدام التراستوزوماب.
أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من هذه الآثار الجانبية أو غيرها من الآثار الجانبية التي تعتقد أنها قد تكون ناجمة عن العلاج الموجه. كلما أسرعت في إخبارهم بأي مشكلة ، كلما تمكنوا من إخبارك بكيفية المساعدة في تخفيفها.