ما هي أسباب سرطان عنق الرحم ؟

تعود أسباب سرطان عنق الرحم الى الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري؛ وسرطان عنق الرحم هو رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء على مستوى العالم، مع ما يقدر بنحو 604000 حالة جديدة و 342000 حالة وفاة في عام 2020. حوالي 90 ٪ من الحالات والوفيات الجديدة في جميع أنحاء العالم في عام 2020 حدثت في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حسب منظمة الصحة العالمية.

نوعان من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) (16 و 18) مسؤولان عن ما يقرب من 50٪ من سرطانات عنق الرحم عالية الدرجة.

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي ويصاب معظم الناس بفيروس الورم الحليمي البشري بعد وقت قصير من بدء النشاط الجنسي. أكثر من 90٪ منهم يتخلصون من العدوى في نهاية المطاف.

النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم بست مرات مقارنة بالنساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

يعتبر التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وفحص ومعالجة آفات ما قبل السرطان طريقة فعالة من حيث التكلفة للوقاية من سرطان عنق الرحم.

يمكن علاج سرطان عنق الرحم إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة وعلاجه على الفور.

تشمل المكافحة الشاملة لسرطان عنق الرحم الوقاية الأولية (التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري) ، والوقاية الثانوية (فحص وعلاج الآفات ما قبل السرطانية) ، والوقاية من الدرجة الثالثة (تشخيص وعلاج سرطان عنق الرحم الغازي) والرعاية الملطفة.

ما هي أسباب سرطان عنق الرحم ؟

الأسباب حتى الآن، ليس من المفهوم جيدًا أسباب تشوهات الخلايا وانتشارها غير المنضبط. هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

1. فيروس الورم الحليمي البشري

أكبر عامل خطر هو إصابة عنق الرحم بفيروس الورم الحليمي البشري. وتعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STIs)؛ والسبب في سرطان عنق الر حم بشكل أساسي

تشير التقديرات إلى أن 75٪ من الأشخاص في سن الإنجاب سيتم إدانتهم مرة واحدة على الأقل في حياتهم بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

في حين أن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تسبب الثآليل التناسلية، فإن سلالات أخرى من الفيروس يمكن أن تصيب الكولوترين وتسبب تغيرات غير طبيعية في الخلايا تؤدي ببطء إلى الإصابة بالسرطان.

من المهم ملاحظة أن معظم النساء المصابات بسرطان عنق الرحم لديهن عدوى سابقة بفيروس الورم الحليمي البشري؛ ومع ذلك، لا تصاب جميع النساء المصابات بمرض فيروس الورم الحليمي البشري بهذا النوع من السرطان.

إقرأ: رجيم المرضعات في رمضان

2. النشاط الجنسي

تم ربط الحياة الجنسية المبكرة بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض السلوكيات الجنسية (مثل وجود العديد من الشركاء الجنسيين أو الشريك مع العديد من الشركاء الجنسيين) أن تزيد من احتمالية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وبالتالي من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

3.  التدخين

الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم وأنواع السرطان الأخرى.

ارتبط حدوث سرطان الكولوترين أيضًا بالتدخين والتعرض للتدخين غير المباشر (دخان التبغ البيئي). في الواقع، ويزداد الخطر مع مدة التدخين وعدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا.

4. ضعف جهاز المناعة

يساعد نظام المناعة لدينا الجسم على مكافحة العدوى. لذلك، فإن الأدوية والحالات التي تضعف جهاز المناعة. وبالتالي قديكون من أسباب سرطان عنق الرحم؛ مما يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري واحتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم.

الأدوية التي تضعف جهاز المناعة هي الكورتيكوستيرويدات (طويلة الأمد) وأدوية العلاج الكيميائي. تتعرض النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) لخطر أكبر للتغيرات السابقة للتسرطن في عنق الرحم عندما يصبن بفيروس الورم الحليمي البشري.

أنظر أيضاً: ما هي اعراض سرطان عنق الرحم

5. Diethylstilbestrol

هو شكل من أشكال هرمون الاستروجين الذي تم وصفه بين عامي 1940 و 1971 للنساء الحوامل. وفقًا لبعض الدراسات، فإن بنات هؤلاء النساء معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بالتغيرات السرطانية وسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم.

6. العمر

تميل معظم سرطانات عنق الرحم إلى إصابة النساء دون سن الخمسين.

7.  الحالة الاجتماعية والاقتصادية

من غير المرجح أن يتم إجراء اختبارات عنق الرحم بانتظام بين النساء ذوات الدخل المنخفض نسبيًا ، لذا فإنهن أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.

9. موانع الحمل الفموية

قد يكون الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية أحد أسباب سرطان عنق الرحم(أكثر من 10 سنوات، على سبيل المثال) يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

ينخفض ​​هذا الخطر بعد التوقف عن استخدام طريقة تحديد النسل هذه.

10.  انجاب اطفال كثر

النساء اللواتي ولدن أكثر من مرة أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم ويزداد هذا الخطر مع عدد الولادات.

11. عوامل الخطر الأخرى

ارتبطت عوامل الخطر المحتملة الأخرى بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية في الوقت الحاضر لعوامل الخطر الرئيسية. تشمل هذه العوامل تاريخًا للإصابة بالعدوى الجنسية وتاريخًا عائليًا للإصابة بسرطان عنق الرحم.

إقرأ: متى يظهر نبض الجنين؟

فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم

تعود الغالبية العظمى من حالات سرطان عنق الرحم (أكثر من 95٪) إلى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

يعد فيروس الورم الحليمي البشري أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا في الجهاز التناسلي. يُصاب معظم النساء والرجال النشطين جنسيًا بالعدوى في مرحلة ما من حياتهم، وقد يُصاب بعضهم بالعدوى بشكل متكرر. أكثر من 90 ٪ من السكان المصابين يتخلصون في النهاية من العدوى.

يعد سرطان عنق الرحم أكثر الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري شيوعًا. يمكن أن تُعزى جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

على الرغم من أن معظم عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تختفي من تلقاء نفسها وأن معظم الآفات السابقة للسرطان تحل تلقائيًا، إلا أن هناك خطرًا لجميع النساء من أن تصبح عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مزمنة وتتطور الآفات السابقة للسرطان إلى سرطان عنق الرحم الغازي. يستغرق تطور سرطان عنق الرحم من 15 إلى 20 عامًا لدى النساء ذوات جهاز المناعة الطبيعي. يمكن أن يستغرق الأمر من 5 إلى 10 سنوات فقط في النساء ذوات جهاز المناعة الضعيف، مثل أولئك المصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالجة

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

يوجد حاليًا 4 لقاحات تم تأهيلها مسبقًا من قبل منظمة الصحة العالمية ، جميعها تحمي من النوعين 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري ، والمعروف أنها تسبب ما لا يقل عن 70٪ من سرطانات عنق الرحم. يقي لقاح 9 التكافؤ من 5 أنواع إضافية من فيروس الورم الحليمي البشري ، والتي تسبب 20٪ أخرى من سرطانات عنق الرحم. يقي اثنان من اللقاحات أيضًا من النوعين 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري ، اللذين يسببان الثآليل التناسلية.

أظهرت التجارب السريرية ومراقبة ما بعد التسويق أن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري آمنة وفعالة في الوقاية من العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ، والآفات عالية الجودة محتملة التسرطن والسرطان الغازي.

تعمل لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري بشكل أفضل إذا تم إعطاؤها قبل التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري. لذلك ، للوقاية من سرطان عنق الرحم ، توصي منظمة الصحة العالمية بتطعيم الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 9 و 14 عامًا ، في حين أن معظمهن لم يبدأن نشاطًا جنسيًا.

بدأت بعض البلدان في تطعيم الأولاد لأن التطعيم يمنع الإصابة بأمراض السرطان المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري لدى الذكور أيضًا.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لا يحل محل فحص سرطان عنق الرحم. في البلدان التي يتم فيها تقديم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، هناك حاجة لبرامج الفحص وبرامج الفحص القائمة على السكان لتحديد وعلاج سرطان عنق الرحم ما قبل السرطان والسرطان للحد من حدوث سرطان عنق الرحم والوفيات.

الأسئلة الشائعة