الحمل خارج الرحم (الحمل المنتبذ): الأسباب، الأعراض والعلاج

الحمل خارج الرحم يحدث في 2٪ من حالات الحمل خارج الرحم أو GEU، ويمكن ان تكون أعراضه خطيرة على صحة الأم. فتعرف على أعراض الحمل خارج الرحم أو الحمل المنتبذ؟. ومعلومات اخرى تعرف عليها من خلال قراءة هذا المقال.

الحمل خارج الرحم أو الحمل المنتبذ؛ هو حمل ليس في المكان الطبيعي العادي في الرحم. بل يحدث  في البوق. على الرغم من أن العديد من حالات الحمل خارج الرحم يتم علاجها الآن دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية، يجب عليك دائمًا زيارة الطبيب على وجه السرعة إذا كنت تعتقد أنك تعانين من الحمل خارج الرحم، ومن بين اعراضه ألمًا في أسفل البطن ويمكن أن يصبح شديدًا. ويعتبر تمزق الحمل خارج الرحم مهددًا للحياة، ويحتاج إلى جراحة طارئة.

ما هو الحمل خارج الرحم؟

  يكون  الحمل خارج الرحم عندما تستقر البويضة المخصبة في مكان آخر غير الرحم. في معظم الحالات، تتداخل وتنمو في قناة فالوب، ولكن يمكن أن تزرع في المبيض أو في التجويف البطني في بعض الأحيان. بمعنى آخر هو  الحمل خارج الرحم عادة، تلتقي البويضة والحيوانات المنوية في الأنبوب، حيث يتم الإخصاب.

بعد ذلك تنزل البويضة الملقحة عبر الأنبوب إلى تجويف الرحم. ولكن يحدث، لأسباب مختلفة (عقبة أو تضيق)، أن تعلق البويضة في الأنبوب وتزرع نفسها في هذه البيئة غير المناسبة، وهذا ما يسمى ايضا الحمل المنتبذ.

هذا الحمل البوقي ليس له فرصة للنجاح. كما الحمل خارج الرحم هو سبب رئيسي للوفاة المرتبطة بالحمل. لأن الخرطوم غير مصنوع لإيواء الحمل.

مع تطور الجنين، يتمدد الخرطوم حتى يصل إلى حدوده القصوى. في هذا الوقت، يتشقق أو ينفجر ويسبب نزيفًا داخليًا يهدد حياة الأم.
إقرأ ايضا: رجيم الصيام المتقطع بالتفصيل

أسباب حدوث الحمل خارج الرحم

وهذه هي  أسباب الحمل خارج الرحم، وهي كالتالي:

• تجاوز عمرك الـ 35 عامًا
• مررت سابقًا بحالة حمل خارج الرحم
• في حالة إذا خضعتِ لعملية جراحية  مسبقا في البطن أو الحوض.
• أصبت مسبقًا بمرض التهاب الحوض
• اذا أجريت عملية ربط البوق أو أثناء وجود لولب رحمي وحملت.
• اذا حملتِ بواسطة علاجات الخصوبة.
• اذا كنت تستخدمين أدوية زيادة الخصوبة.

عوامل خطورة الحمل خارج الرحم

يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من الحمل خارج الرحم من عوامل خطر تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم. لكن ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يصابون بالحمل خارج الرحم ليس لديهم عوامل خطر معروفة.

عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي:

• الحمل المنتبذ السابق. إذا حملت المرأة مرة أخرى ، فهناك خطر بنسبة 10٪ من حدوث حمل خارج الرحم مرة ثانية بعد الأولى. بعد 2 أو أكثر من حالات الحمل خارج الرحم ، تزداد المخاطر إلى أكثر من 25٪.
• مرض التهاب الحوض وبعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا
• الجراحة السابقة في الحوض أو في قناة فالوب
• التدخين
• تاريخ التعقيم البوقي
• تاريخ من العقم و / أو الإخصاب في المختبر
• استخدام جهاز داخل الرحم
• عمر أكبر من 30 سنة
• المخاطر الأخرى التي تؤدي الى زيادة EDS .
• خلل في الأنابيب( قناة فالوب)
• تاريخ من الأمراض المنقولة جنسياً.
• التدخين المفرط.
• التعرض للقطرات.
• ارتداء اللولب.
• الإجهاض المتكرر للحمل.

اذا تاخرت ءورتك الشهرية  وكنت تشعورين  بالم في أسفل البطن. اذهب لرؤية طبيبك بسرعة كبيرة.

من المهم أن تعرف أن استخدام وسائل منع الحمل أو الخضوع لعملية قيصرية سابقة أو الإجهاض لا يزيد من خطر الحمل خارج الرحم

أنظر أيضاً: رجيم رمضان لسالي فؤاد

أعراض الحمل خارج الرحم

والأعراض الرئيسية للحمل خارج الرحم هي:
ألم أسفل البطن بشكل مفاجئ ومستمر وأحادي الجانب.
الافرازات المهبلية الداكنة أو السوداء أكثر أو أقل وفرة.
حاجة قوية للتبول أو التبرز دوخة وشحوب
فقدان الوعي

• تأخر الحيض
• نزف غير عادي في المهبل.
• الضعف او الإغماء، وذلك  نتيجة لفقدان الدم
• وجود تاريخ للحمل خارج الرحم.

• الاصابة بعدوى الأعضاء التناسلية العلوية او الأمراض المنقولة جنسياً.
• تدخل جراحي على مستوى الأنابيب أو يتطلب فتح تجويف البطن.
• عملية إجهاض واحدة أو أكثر.
• بطانة الرحم هي أيضا عامل خطر.

تشخيص الحمل المنتبذ

يتم تشخيص الحمل خارج الرحم من خلال الجمع بين:

الفحص البدني: قد يشعر المزود بكتلة أو يلاحظ حنانًا في الحوض. في بعض الأحيان قد لا يكون لدى الشخص أي أعراض. في هذه الحالة، يمكن إجراء التشخيص عن طريق عمل الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية.

فحص دم لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (HCG):  والذي يُظهر الحمل ، حتى عند مستويات منخفضة جدًا.

تظهر الموجات فوق الصوتية: أن الرحم فارغ ، ولكن أيضًا صورة مشبوهة في الأنبوب. سيؤكد الفحص الإضافي وجود الحمل البوقي:

قد ينظر مزودك إلى مستويات الهرمون لديك. قد يطلبون تكرار الموجات فوق الصوتية قبل إجراء هذا التشخيص. في بعض الحالات ، قد يقوم المزود بإجراء تنظير البطن التشخيصي. هذا إجراء جراحي يفحص البطن والحوض باستخدام منظار صغير.

بمجرد إجراء التشخيص، سيناقش مزودك معك خيارات العلاج المختلفة. سيقدمون توصيات بناءً على تاريخك وفحصك البدني ونتائجك السريرية. من المهم فهم هذه الخيارات، بما في ذلك مخاطرها وفوائدها.

تنظير البطن. يتكون هذا الفحص من إدخال أداة مرنة وناعمة للغاية تحت تأثير التخدير العام مزودة بألياف بصرية وضوء من خلال شق يتم إجراؤه في جدار البطن.

اكتشف: نظام اتكنز الغدائي

علاج الحمل المنتبذ

1. الإدارة الطبية باستخدام الميثوتريكسات

الميثوتريكسات دواء يتداخل مع تكوين الحمض النووي. يتوقف عن الانقسام النشط للخلايا ، وبالتالي يذوب الحمل خارج الرحم. يمكن إعطاء الدواء كنظام جرعة واحدة أو مزدوجة أو متعددة ، حسب الحالة السريرية. يتم حقن الدواء في العضلات. تشمل الآثار الجانبية:

• الغثيان
• التقيؤ
• وجع بطن
• إسهال
• نزيف مهبلي
• تقرحات الفم
• تساقط الشعر (نادر جدا)

يحتاج الأشخاص الذين يتلقون الميثوتريكسات إلى المراقبة عن كثب.

لا يمكن إعطاء الميثوتريكسات للأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الصحية. سيراجع مزودك سجلك لمعرفة ما إذا كان هذا خيارًا لك.

يجب على النساء الذين يتناولون الميثوتريكسات:

• التوقف عن تناول فيتامينات ما قبل الولادة أو مكملات حمض الفوليك
• تجنب الأطعمة الغنية بحمض الفوليك
• تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين والأيبوبروفين
• لا يمارسون الحميمية
• يجب ان تحمل
• تجنب التمارين الشاقة
• تجنب الكحول
• تجنب التعرض المطول لأشعة الشمس أثناء العلاج أو في فترة المتابعة.

سيقول موفر الخدمة الخاص بك متى يمكنك بدء نشاط منتظم. تظهر الأبحاث ، على الرغم من محدوديتها ، أن الميثوتريكسات لا يؤثر على الخصوبة في المستقبل.

2. الجراحة

أحيانًا تكون الجراحة لإزالة أنسجة الحمل خارج الرحم هي الخيار الأفضل. إذا كان الحمل في قناة فالوب، فقد يفتح المزود الأنبوب ويخرج النسيج. أو قد يزيلون الأنبوب بأكمله. تتم هذه الجراحة بشكل عام بالمنظار، عن طريق شقوق صغيرة على البطن بمنظار. يمكن إجراؤها من خلال شق بطني أكبر إذا لزم الأمر لإكمال العملية. يتخذ الجراح هذا القرار بشكل عام في وقت الجراحة. عادة ما يكون الأشخاص قادرين على العودة إلى المنزل في يوم الجراحة بعد إجراء الجراحة بالمنظار. قد تكون هناك حاجة إلى المبيت في المستشفى بعد إجراء بضع البطن.

3. المراقبة الطبية

في بعض الأحيان يكون من الممكن السماح لجسمك بالتخلص من الحمل بدون دواء أو جراحة. عادةً ما يكون هذا الخيار متاحًا فقط للأشخاص المستقرين سريريًا والذين لديهم مستويات منخفضة من هرمون الحمل أو هرمون الحمل

سيتم تثبيط الاستخدام اللاحق للـ IUD كوسيلة لمنع الحمل بشدة من أجل تجنب أي خطر للعدوى التي يمكن أن تلحق الضرر بالأنبوب المتبقي. في حالة تلف كلا الأنبوبين، يكون الحل الوحيد هو الإخصاب في المختبر.

في الوقت الحالي، عندما يتم التشخيص في وقت مبكر جدًا، يمكن ممارسة العلاج الطبي باستخدام الميثوتريكسات، تحت سيطرة الجرعات الهرمونية والموجات فوق الصوتية،كما يمنع هذا الدواء انقسام خلايا البويضة ويفككها. وبالتالي يتم تجنب اللجوء إلى الجراحة.

أنظر أيضاً: حمية باليو

الأسئلة الشائعة: