تسمم الحمل وكيف تتفادينه: كل ما يجب أن تعرفيه عن تسمم الحمل

تسمم الحمل ( او ما قبل تسمم الحمل، مقدمات الارتعاج) مرض شائع أثناء الحمل، يرتبط بارتفاع ضغط الدم وارتفاع البروتين في البول.

يلد معظم المرضى اطفالاً يتمتعن بصحة جيدة وينمو بسرعة. ومع ذلك، إذا تركت هذه المتلازمة دون علاج، فإنها تسبب العديد من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الأم أو الطفل.

يجب أن يوفر البحث الحالي فهمًا أفضل لكيفية حدوث هذا المرض وسبب حدوثه، وذلك لاكتشافه وعلاجه في أقرب وقت ممكن.

ما هو تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج)؟

تسمم الحمل ويعرف أيضا ما قبل تسمم الحمل، وهو مرض مرتبط بالحمل ويمكن أن يعرض حياة الأم والجنين للخطر. يتميز بارتفاع ضغط الدم والوذمة الشديدة وفقدان البروتين في البول.

تحدث مقدمات الارتعاج خلال النصف الثاني من الحمل، بدءًا من الأسبوع 20 من الحمل. اشتق اسم تسمم الحمل من حقيقة أنه يمكن أن يؤدي إلى نوبة تسمم الحمل، وهي مضاعفات خطيرة تؤدي إلى نوبات، تشبه إلى حد كبير نوبة الصرع.

يمكن أن يكون لتسمم الحمل عند المرأة مضاعفات خطيرة أخرى تبرر أحيانًا دخول المريض إلى المستشفى حتى الولادة. تتوقف مقدمات الارتعاج مع ولادة الطفل وطرد المشيمة.

تعمل جميع العلاجات الطبية المستخدمة أثناء تسمم الحمل على الحفاظ على الحمل حتى مدة تتوافق مع بقاء الجنين على قيد الحياة. بعد الولادة، تهدأ الأعراض في غضون أيام قليلة.

أنظر أيضاً: مراحل نمو الجنين

متى يمكن ان تصاب المراة بتسمم الحمل؟

مقدمات الارتعاج (Preeclampsia)، هي مرض من أمراض الحمل يتميز بارتفاع ضغط الدم في الظهور في المرحلة ثالانية على الأقل في منتصف الأشهر الثلاثة؛ بعد عشرين أسبوعًا من من  الحمل. يترافق مع زيادة في كمية البروتين الموجودة في البول.

يمكن أن يحدث تسمم الحما عند المرأة؛ أيضًا في وقت لاحق، قبل وقت قصير من الولادة أو أحيانًا بعد الولادة (بعد الولادة).

في معظم الحالات، تساعد المتابعة في منع حدوث مضاعفات خطيرة. ولكن في حالة واحدة من كل 10 حالات يحدث لشكل حاد. الطريقة الوحيدة لإنقاذ الأم هي استخراج الجنين والمشيمة، سواء كان الجنين مكتمل النمو بالفعل أم لا.

القابلية الوراثية للإصابة بمقدمات الارتعاج

يعتبر المرض متعدد العوامل ولكن الخلفية الجينية يبدو أنها تساهم بنسبة تصل إلى 50٪ في حدوث المرض. تم تحديد جين مقدمات الارتجاع في عام 2005 في العائلات المصابة بمقدمات الارتجاع. وهذا هو STOX1، وهو جين يقوم بترميز عامل النسخ موجودة في خلايا الرحم والمشيمة. يبدو أن حوالي خمسة عشر آخرين مصابين بالمرض وارتفاع ضغط الدم والبيلة البروتينية، علامات تحذيرية وفقًا للفحوصات السريري، ترتبط تسمم الحمل بما يلي:

• يمكن أن تترافق هذه المظاهر مع أعراض مختلفة مثل الصداع العنيف.
• الاضطرابات البصرية (فرط الحساسية للضوء،  البقع أو اللمعان أمام العينين).
• طنين الأذن.
• يمكن أن تظهر الوذمات الهائلة وتصاحبها زيادة مفاجئة في الوزن (عدة أرطال في غضون أيام قليلة).

أنظر أيضاً: رجيم البطاطس واللبن

مقدمات الارتعاج وسرعة تطوره في الثلث الثالث من الحمل

بعد ظهور الأعراض الأولى، يمكن أن تتطور تسمم الحمل بسرعة، حيث تتطلب تكلفة. ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة في 10٪ من الحالات، وبالتالي فهو يدخل على المدى القصير في التشخيص الحيوي للأم وجنينها.

وهذه المضاعفات هي:

• نوبات تشنجية  ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الأم.
• نزيف دماغي وهو السبب الرئيسي لوفاة الأمهات. الفشل الكلوي عند الأم انفصال المشيمة الذي يسبب نزيفًا داخليًا حيث تم تثبيته.

هذا الحادث يتطلب تسليم طارئ متلازمة هيلب HELLP، وتتميز بتدمير متزايد لخلايا الدم الحمراء في الكبد (انحلال الدم)، وزيادة إنزيمات الكبد المرتبطة بالتهاب الكبد، وكذلك انخفاض في عدد اللويحات. والدم الذي يزيد من خطر النزيف.

أسباب تسمم الحمل

اسباب  الاصابة بتسمم الحمل او المعروف ايضا بمقدمات الارتعاج؛ والتي تصيب المرأة نتيجة ارتفاع ضغط الدم، والتالي تؤدي الى الاصابة به، كما ان هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي الى الاصابة به وهي كما يلي:

• نقص وصول الدم إلى الجنين.
• التهتك في الأوعية الدموية.
• الإصابة بمشكلات في جهاز المناعة.
• سوء تغذية الأم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تكيس المبايض.
• التقدم في العمر.
• التاريخ العائلي للإصابة بالمرض.
• السمنة.
• الحمل بتوأم أو أكثر.
• اضطرابات المناعة وفقر الدم.

اكتشف: الفرق بين نظام باليو ونظام الكيتو

عوامل الخطر

تحتاج بعض النساء إلى الإدانة أكثر بسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

• النساء  الصغار جدًا أو فوق 40.
• الذين كان الحمل الأول لهم.
• أولئك الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل.
• مرضى السكري.
• أولئك الذين يعانون من السمنة.
• تلك التي تحتوي على أمراض الكلى أو اضطراب النزيف.
• أولئك الذين يحملون التوائم.
• أولئك الذين حملوا أطفالهم من خلال المساعدة على الإنجاب.
• التاريخ العائلي.
• الإصابة السابقة بتسمم الحمل.
• الإصابة بالامراض المزمنة مثل: ارتفاع ضغط الدم، السكري ، الكلى. 
• الحمل لأول مرة. 
• السمنة. 
• تكيس المبايض.
• فقر الدم المنجلي.
• اضطرابات في المناعة (مثل:  التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة، التصلب المتعدد).

أعراض تسمم الحمل

توجد العديد من الأعراض التي يمكن للمرأة ان تعاني منها، وهي كالتالي:

• بروتين زائد في البول.
• صداع شديد.
• تغيرات في الرؤية.
• تورم في اليدين أو القدمين او في الوجه خاصة حول العينين.
• ألم في الجزء الأعلى من البطن (اي تحت الأضلاع على الجانب الأيمن).
• غثيان أو قيء.
• قلة إنتاج البول.
• ضعف وظائف الكبد.
• ضيق في التنفس.
• زيادة مفاجئة في الوزن.

إقرأ: حمية البحر الأبيض المتوسط

مضاعفات مقدمات الارتعاج

بشكل عام إذا لم يترافق ارتفاع ضغط الدم مع وجود البروتين في البول، فلن يكون هناك تأثير يذكر على مجرى الحمل والولادة. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى عدة مضاعفات، وهي كالتالي:

• يمكن أن يتداخل الضغط المتزايد مع تدفق العناصر الغذائية عبر المشيمة، مما قد يؤدي إلى إبطاء نمو الطفل.
• يمكن أن تؤدي مقدمات الارتعاج إلى انفصال المشيمة وبالتالي تؤدي إلى الولادة المبكرة.
• إذا كانت تسمم الحمل شديدة. يمكن أن تسبب مضاعفات في كبد الأم ومشاكل تخثر الدم.
• يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث نوبات وحتى نزيف في المخ.

بالإضافة إلى ذلك، عندما تكون تسمم الحمل شديدة، قد يقرر الطبيب تحريض المخاض قبل الأوان. لذلك فإن ارتفاع ضغط الدم يزيد من مخاطر الولادة المبكرة. كما تعد الولادات القيصرية أكثر شيوعًا.

علاج مقدمات الإتعاج

إذا وجد طبيبك أن ضغط الدم لديك مرتفع، فقد يقوم بإجراء فحص للبول والدم لتحديد ما إذا كان هذا هو تسمم الحمل عند المرأة الحامل. ويمكن الطبيب القيام بالخطوات التالية:

1. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الحملي بدون علامات تسمم الحمل

سيصف لك طبيبك الراحة في المنزل وتخفيض كبير في أنشطتك. كما يُطلب منك أيضًا الانتباه إلى حركات الطفل وقياس ضغطك في المنزل. قد يوصف لك دواء لخفض ضغط الدم. سيكون لديك مراقبة عن كثب مع التقييم المنتظم لقلب الطفل، والموجات فوق الصوتية، واختبارات الدم أو البول للتأكد من أنك لا تصاب بمقدمات الارتعاج. قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا لمراقبة صحتك وصحة طفلك.

إقرأ أيضاً: رجيم البيض المسلوق

2.  في حالة تسمم الحمل

لتجنب المضاعفات، سيحدد طبيبك موعدًا لمراقبة حملك عن كثب مع فريق من المتخصصين في المستشفى عند اكتشاف الحالة. قد يكون من الضروري تحريض المخاض في وقت أبكر مما هو متوقع لضمان سلامتك وسلامة الطفل. سيتم إعطاؤك بعد ذلك أدوية لتحفيز نضوج رئتي طفلك.

ويمكن الطبيب ان ينصحك بما يلي:

• الاستشفاء الفوري.
• اخد الراحة تامة.
• تناول  الأدوية الخافضة للضغط.
• المراقبة الصارمة: الوزن، وإدرار البول، وضغط الدم،  البروتين في البول، والكرياتينين في الدم .

3. المراقبة الدائمة للجنين

  خلال مراقبة الحنين، يمكن اتخاذ قرار إحداث ولادة مبكرة عن طريق المهبل الطبيعي أو من خلال الولادة القيصرية، وذلك في حالات ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه لأن العلاج الوحيد هو الولادة وولادة المشيمة.

يتم علاج أزمة الارتعاج في بيئة متخصصة باستخدام مضادات الاختلاج. بدء الولادة أو إجراء عملية قيصرية. الشفاء أمر معتاد، ولا يوجد تكرار في حالات الحمل الأخرى. المضاعفات طويلة الأمد ممكنة. تعتمد الوقاية على مراقبة النساء الحوامل: قياس ضغط الدم، واجراء اختبار البروتين، ومراقبة الوزن.

أنظر أيضاً: رجيم الكربوهيدرات

كيفية  الوقاية من الاصابة بارتفاع ضغط الدم في الحمل؟

من الممكن الحد من مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتجنب الاصابة بتسمم الحمل من خلال ما يلي:

• الحفاظ على  الوزن الصحي.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع ومتوازن.
• ممارسة الرياضة.
• الابتعاد عن التدخين.
• تجنب شرب الكحول.

إذا كنت قد عانيت من تسمم الحمل في الماضي أو كنت معرضًا لخطر كبير، فقد يصف طبيبك الأسبرين لتتناوله أثناء الحمل. سيتم الدفع مقابل هذا الخيار خلال زيارتك الأولى لمتابعة الحمل.

الأسئلة الشائعة