يخضع المريض بسرطان المثانة البولية الى العديد من انواع العلاجات التي تناسب مراحل تطور السرطان ومدى تقدمه لدى المريض. فتعرف على كيفية علاج سرطان المثانة البولية؟.
إذا كنت مصابًا بسرطان المثانة، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع خطة علاج لك. سيعتمد على صحتك ومعلومات السرطان المحددة. عندما يقرر فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلاج الذي سيقدمه لك.
علاج سرطان المثانة في المراحل المبكرة
توجد نوعان من خيارات العلاج لسرطان المثانة البولية وهي كالاتي:
1. الجراحة.
الجراحة هي العلاج الأول لسرطان المثانة في مراحله المبكرة.
يتضمن الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة (TURT) إزالة الورم من المثانة عبر الإحليل. إنها جراحة قياسية لسرطانات المثانة في المراحل المبكرة ، بغض النظر عن فئة الخطر.
عادة ما يتم إجراء TURN أثناء عملية التشخيص. قد يكون العلاج الوحيد المطلوب. في بعض الأحيان يتم إجراء TURN مرة أخرى للتأكد من إزالة كل السرطان.
يتضمن استئصال المثانة إزالة جزء من المثانة أو كل المثانة. لا يتم استخدامه عادة في المرحلة المبكرة من سرطان المثانة، ولكن يمكن تقديمه إذا كان السرطان معرضًا لخطر كبير. يمكن أيضًا إجراء استئصال المثانة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
غالبًا ما يتم استخدام استئصال المثانة الجذري لإزالة المثانة بأكملها. بمجرد إزالة المثانة ، يجب إجراء تحويل للبول لإيجاد طريقة جديدة لحبس البول وإخراجه من الجسم.
طالع: أعراض وأنواع سرطان المثانة
2. العلاج المناعي .
العلاج الكيميائي قد يُعرض عليك العلاج المناعي داخل المثانة أو العلاج الكيميائي كعلاج لسرطان المثانة في المرحلة المبكرة بعد TURN. داخل المثانة يعني أن الدواء يتم إدخاله مباشرة في المثانة.
الدواء الذي يُعطى عادةً للعلاج المناعي داخل المثانة هو Bacillus Calmette-Guérin (BCG). العامل الأكثر استخدامًا للعلاج الكيميائي داخل المثانة هو ميتوميسين (موتاميسين).
إذا كان سرطان المثانة في خطر منخفض أو متوسط ، يمكن إعطاء جلسة واحدة من العلاج الكيميائي داخل المثانة في غضون 24 ساعة من TURNT.
إذا كان سرطان المثانة في خطر معتدل، فغالبًا ما يتم إعطاء BCG علاجًا كيميائيًا داخل المثانة أو داخل المثانة لمدة 6 أسابيع. إذا كان سرطان المثانة معرضًا لخطر كبير، يتم إعطاء BCG مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.
هذا العلاج لمدة 6 أسابيع يسمى العلاج التعريفي. إذا لم يتبقى السرطان بعد العلاج التعريفي، فقد يتم تقديم علاج إضافي. وهذا ما يسمى بعلاج الصيانة. يمكن بعد ذلك إعطاء العلاج الكيميائي داخل المثانة لمدة تصل إلى عام واحد.
طالع: الجراحة لعلاج سرطان المثانة
ويمكن إعطاء BCG داخل المثانة لمدة تصل إلى 3 سنوات. قد يستمر العلاج التحريضي داخل المثانة BCG إذا عاد السرطان أو استمر في النمو بعد السلسلة الأولى من BCG داخل المثانة.
علاج سرطان المثانة في المراحل المتقدمة.
عندما تكون مصابا بسرطان المثانة سوف يقوم الطبيب المختص او المعالج باختيار نوع العلاج الذي يناسبك، كما يشرح نوع العلاج الذي يمكن أن تخضع له، وهذه بعض العلاجات التي يمكن أن يقترحها عليك وذلك حسب نوع سرطان المثانة ومراحله ومدى تقدمه.
تعرف على الصحة اولا: مراحل الدورة الشهرية
1. الجراحة.
تُعد الجراحة أحد العلاجات الرئيسية لمعظم سرطانات المثانة. يمكن استخدامه أولاً أو بعد علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي. اعتمادًا على مرحلة السرطان ، يمكن إجراء واحد أو أكثر من أنواع الجراحة التالية.
يتضمن الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة (TURT) إزالة الورم من المثانة عبر الإحليل. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص سرطان المثانة. يستخدم TURN أيضًا لعلاج سرطانات المثانة في المرحلة المبكرة ، بما في ذلك السرطانات غير الغازية أو غير الغازية للعضلات.
يتضمن استئصال المثانة إزالة جزء من المثانة أو كل المثانة. غالبًا ما يستخدم لسرطان المثانة الذي غزا الطبقة العضلية لبطانة هذا العضو ، أي سرطان المثانة الغازي للعضلات.
يتضمن تشريح العقدة الليمفاوية في الحوض إزالة العقد الليمفاوية في الحوض. عادة ما يتم ذلك أثناء استئصال المثانة.
تحويل مجرى البول هو عملية جراحية ترميمية يتم من خلالها إنشاء طريقة جديدة لتمرير البول عبر الجسم. يتم ذلك بعد إزالة المثانة بالكامل ، وهو ما يسمى الاستئصال الجذري للمثانة.
طالع: مراحل سرطان المثانة
2. العلاج المناعي.
لعلاج ورم المثانة المبكر، يمكن إدخال عقار العلاج المناعي مباشرة في المثانة (العلاج المناعي داخل المثانة) بعد إجراء جراحة تحويل مسار الإحليل عبر المثانة.
أكثر أدوية العلاج المناعي شيوعًا هي Bacillus Calmette-Guérin (BCG). لعلاج سرطان المثانة المتقدم أو النقيلي، يمكن استخدام العلاج المناعي عندما لا يعمل العلاج الكيميائي. ثم يتم إعطاء دواء للعلاج المناعي يسمى مثبط نقاط التفتيش المناعي.
3. العلاج الكيميائي .
لعلاج سرطان او ورم المثانة في مراحله المبكرة ، يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في المثانة (العلاج الكيميائي داخل المثانة) بعد TURN.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي بدلاً من BCG. أكثر أدوية العلاج الكيميائي شيوعًا هي ميتوميسين (موتاميسين).
لعلاج ورم المثانة المتقدم، عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي الجهازي قبل استئصال المثانة الجذري أو بعده.
في بعض الحالات، يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي الجهازي والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي الكيميائي) وإعطائه بعد إجراء جراحة تحويل مسار الإحليل عبر الإحليل.
كما أنها تستخدم للمساعدة في تحسين بقاء وجودة حياة الأشخاص المصابين بسرطان المثانة النقيلي. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام مجموعة من أدوية العلاج الكيميائي تتضمن سيسبلاتين.
اكتشف: وزن الجنين في الشهر الثامن
4. العلاج الموجه.
يُستخدم العلاج الموجه أحيانًا لعلاج اورام المثانة بطفرات جينية معينة لا تستجيب للعلاج. يستخدم العلاج الموجه الأدوية لاستهداف جزيئات معين، مثل البروتينات، الموجودة على سطح أو داخل الخلايا السرطانية من أجل وقف نمو وانتشار السرطان مع الحد من تلف الخلايا الطبيعي.
5. العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي أحيانًا لعلاج سرطان المثانة. يمكن إعطاؤه كجزء من العلاج الكيميائي للسرطان الذي غزا الطبقة العضلية لجدار المثانة.
يتم إعطاء العلاج الكيميائي بعد TURN لتجنب الاضطرار إلى إزالة المثانة ، وهو نهج يحافظ على المثانة.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي فقط إذا تعذر إجراء الجراحة (يُقال إن السرطان لا يمكن استئصاله) أو للسيطرة على نزيف المثانة.
إذا كنت لا تستطيع أو لا ترغب في العلاج من السرطان قد ترغب في التفكير في الرعاية التي تهدف إلى جعلك تشعر بتحسن دون علاج السرطان نفسه، ربما لأن علاجات السرطان لم تعد تعمل، أو لم يعد من المحتمل أن تحسن حالتك، أو تجعلها تعمل.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعلك لا تستطيع أو لا تريد أن تعالج من السرطان. تحدث إلى أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك في اختيار رعاية وعلاج السرطان المتقدم.
إقرأ: سرطان قناة فالوب الاعراض والاسباب وطرق التشخيص والعلاج
6. المتابعة.
تعتبر المتابعة بعد العلاج جزءًا مهمًا من رعاية مرضى السرطان. ستحتاج إلى زيارات متابعة منتظمة، خاصة خلال أول عامين بعد العلاج. تسمح هذه الزيارات لفريق الرعاية الصحية بمراقبة تقدمك ومعرفة كيف تتعافى من العلاج.