يقيس اختبار هرمون الغدة الدرقية (Thyroid-stimulating hormone) واختصارًا TSH كمية الهرمون في الدم. تظهر النتائج مدى فعالية عمل الغدة الدرقية. كل مستوى من مستويات TSH تعني شيئ معين.
يمكن للأطباء استخدام اختبار TSH لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية، مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. تفرز الغدة النخامية TSH ، وهو هرمون يحفز الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية هي غدة توجد في الرقبة تظهر على شكل فراشة . تنتج هرمونات تساعد على تنظيم مجموعة من وظائف الجسم ، مثل التمثيل الغذائي ، ومعدل ضربات القلب، ودرجة حرارة الجسم. تابع معنا في هذا المقالة وتعرف على اختبار TSH وماذا تعني المستويات الطبيعية والعالية والمنخفضة؟
ما هي مستويات TSH العادية؟
يمكن أن يساعد اجراء اختبار TSH الطبيب في تحديد وتشخيص قصور الغدة الدرقية، وايضا فرط نشاط الغدة الدرقية. يعتمد المعدل الطبيعي على حسب عمر الشخص وما إذا كنت حاملاً.
يميل معدل الغدة الدرقية إلى الزيادة مع تقدم الشخص في السن. لم تظهر الأبحاث اي اختلاف كبير في مستويات هرمون الغدة الدرقية TSH بين الذكور والإناث. يعتبر الأطباء عمومًا أن المستويات تكون ضمن النطاق الطبيعي إذا كانت بين 0.4 و 4.0 ملي وحدة لكل لتر (mU / l).
أنظر أيضاً: رجيم الكيتو دايت
1. مستويات TSH حسب الجنس
عادة تعاني الإناث من اضطراب في الغدة الدرقية أكثر من الذكور. حيث تفيدة دراسة ان المرأة واحدة من كل 8 إناث قد تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية في مرحلة ما من حياتها. وهذا يشمل فرط نشاط الغدة الدرقية الجانب قصور الغدة الدرقية.
من المعروف ان فترة الحمل تزيد من خطر الإصابة بمشاكل الغدة الدرقية بالإضافة إلى قرب سن اليأس. لم تظهر الأبحاث اي اختلاف يذكر في مستويات هرمون TSH بين الذكور والإناث.
تشير إحدى الدراسة التي أجريت عام 2002 الى أن ارتفاع مستويات هرمون TSH في الإناث اكثر مقارنة بالذكور، لكن دراسة أخرى اجريت سنة 2013 تؤكد أن الذكور لديهم مستويات مرتفعة من الهرمون TSH.
إقرأ المزيد : أعراض سرطان الغدة الدرقية
2. مستويات هرمون الغدة الدرقية حسب العمر
مستويات TSH في الدم تميل إلى الزيادة مع تقدم الشخص في السن. وفقا إحدى الدراسات التي أجريت، بينت أن النسبة المئوية انخفضت لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات TSH بين 0.4 و 2.49 ميكرو وحدة / لتر وذلك من اصل 88.8 % من بين الأشخاص الذين تكون أعمارهم بين 20 الى29 عامًا . إلى 61.5 % لدى الأشخاص الذين تكون اعمارهم 80 عاما أو أكبر من ذلك
إقرأ أيضاً: ما هو علاج خمول الغدة الدرقية
3. مستويات TSH الطبيعية أثناء الحمل
تميل معدلات TSH إلى أن تكون أقل عند النساء الحوامل. كما في ذلك لدى النساء الحوامل تزيد الهرمونات بشكل طبيعي من مستويات الهرمونات الغدة الدرقية في الدم.
وهو يعد ضروري لنمو دماغ الجنين والجهاز العصبي. في الوقت نفسه، تنخفض مستويات هرمون TSH في الدم. نتيجة لذلك ، يستخدم الأطباء نطاقات مرجعية أقل للنساء الحوامل.
يعد انخفاض معدل TSH للحد الادنى بحوالي 0.1 إلى 0.2 mU / l.كما ان انخفاض الحد الأعلى بحوالي 0.5 إلى 1.0 mU / l.
نزداد مستويات هرمون TSH في الدم بشكل تدريجي خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لكنها تظل أقل من المستويات الطبيعية لدى النساء غير الحوامل.
يراقب الأطباء مستويات هرمون الغدة الدرقية TSH، بعناية طوال فترة الحمل، لمعرفة اي تغير قد يحدث. يمكن أن يؤثر وجود مستويات مرتفعة أو منخفضة بشكل غير عادي على خطر الإجهاض ويسبب مضاعفات مرتبطة بالحمل ، مثل:
- تسمم الحمل.
- الولادة المبكرة .
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- فشل القلب الاحتقاني.
أنظر أيضاً: التهاب الغدة الدرقية
4. مستويات TSH الطبيعية عند الأطفال
قد تكون مستويات TSH في مستويات مرتفعة عند الولادة وتنخفض بشكل تدريجي مع تقدم الطفل في السن. توضح دراسة اجريت على مستويات TSH للأطفال حسب العمر ، وفقًا لسنة 2012 بناءً على بيانات من 512 طفلًا سليمًا.
وتتمثل مستويات TSH الطبيعي حسب الفئة العمرية لدى الاطفال:
- يوم الولادة 3.84 – 11.75 ملي مول / لتر.
- عنما يصل الطفل شهر واحد فإن نسبته تكون ما بين 1.18 إلى 3.57 ملي مول / لتر.
- عندما يكون الطفل في عمر السنة الحدة فإنها تكون ما بين 1.17–3.55 ملي / لتر.
- عندما يصل الطفل 5 سنوات فإنها تكون ما بين 1.15 – 3.47 ملي / لتر .
- بينما في سن الــ 12 فإن نسبته تكون ما بين 1.09 – 3.31 ملي / لتر.
- 18 سنة يكون معدل هرمون ما بين 1.05 – 3.16 ملي مول / لتر.
ماذا تعني المستويات العالية؟
تشير مستويات TSH العالية إلى قصور الغدة الدرقية. يصاب الاشخاص بقصور الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية مستويات قليلة او منخفضة من الهرمونات.
عادة، عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، تقوم الغدة النخامية بتحفيز الغدة الدرقية لانتاج المزيد من هرمون TSH لتعويض عن النقص من هرمونات.
اعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- إعياء.
- زيادة الوزن.
- تورم في الوجه والرقبة.
- زيادة الحساسية لدرجات الحرارة الباردة.
- جلد جاف.
- شعر رقيق.
- معدل ضربات القلب بطيء.
- فترات الحيض غير المنتظمة أو الثقيلة.
- مشاكل الخصوبة.
- الكآبة.
- الإمساك.
إقرأ أيضا: كسل الغدة الدرقية
ماذا تعني المستويات المنخفضة؟
تشير مستويات TSH المنخفضة إلى الأصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية . إذا كانت الغدة الدرقية تفرز مستويات عالية للغاية من هرمونات مرتفعة، فإن الغدة النخامية تنتج كمية أقل من الهرمون المنبه للدرقية.
تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية كالتالي:
- عدم نتظام.
- ضربات القلب أو تسارعها.
- ضعف العضلات.
- العصبية.
- التهيج.
- صعوبة النوم.
- حركات الأمعاء المتكررة أو الإسهال.
- فقدان الوزن.
- تغيرات في المزاج.
عادة ، لا يحتاج الاشخاص إلى التحضير من اجل اجراء لاختبار TSH. ومع ذلك ، فإن الطبيب قد يوصي الاشخاص بالصيام أو الاستعداد بطريقة أخرى، حتى تكون نتائج الاختبار دقيقة، سيقدم الطبيب هذه المعلومات مسبق.
اقرا المزيد : هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية؟
في حالة كان لدى الشخص مستويات مرتفعة من هرمون TSH أو منخفضة بشكل غير طبيعي، قد يحتاج الطبيب إلى لاجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية الاخرى على الأقل لتحديد السبب الأساسي وراء ذلك. هذه الاختبارات تبحت في مستويات هرمونات الغدة الدرقية وايضا الأجسام المضادة.
علاج قصور الغدة الدرقية
يمكن للأطباء علاج الشخص المصاب بقصور الغدة الدرقية عن طريق وصف الأدوية مثل: ليفوثيروكسين، او اي نوع من هذه الأدوية التي تختلف حسب العلامات التجارية، والتي تحل محل هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية المفقودة.
يجب على الشخص تناول هذا الدواء مرة واحدة في اليوم ، أو حسب إرشادات الطبيب. كما ان الطبيب سوف يقوم بتقيم فعالية العلاج عن طريق إجراء اختبارات دم إضافية كل بضعة أشهر.
ينصح الأطباء الأشخاص بتناول دواء الليفوثيروكسين وذلك مرة واحدة في اليوم، وذلك في الصباح على معدة فارغة، قبل نصف ساعة على من تناول وجبة الطعام. يجب على كل من يعاني من قصور الدرقية بأن يخبر طبيبه ما إذا كان يتناول هذا المأكولات، وهي:
- دقيق فول الصويا.
- الجوز .
- الألياف الغذائية.
- وجبة بذرة القطن.
حيث ان هذه المواد او المأكولات يمكن أن تؤثر على كيفية امتصاص الجسم لليفوثيروكسين. وبالتالي تعثر العلاج، وعدم فعالية الدواء.
إقرأ المزيد: ما هو تحليل TSH ؟
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون TSH) قد يصف الطبيب دواءً لمساعدة الشخص على إدارة أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
تركز علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية على تقليل مستويات هرمون الغدة الدرقية لمنع المضاعفات الصحية طويلة المدى.
قد يحتاج الشخص المصاب بقصور في الغدة الدرقية إلى تناول حاصرات بيتا او اي أدوية أخرى للغدة الدرقية.
العلاج الفعال الآخر هو العلاج باليود المشع. يتضمن ذلك تناول كبسولة أو سائل يحتوي على اليود 131 المشع ، الذي يدمر الخلايا التي تنتج هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك ، يمكن ان يصاب الأشخاص الذين يتناولون العلاج باليود المشع لقصور في الغدة الدرقية في المستقبل.
قد يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية من خلا الاستئصال الجراحي . غالبًا ما يحتفظ الأطباء بهذا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية الخط الأول ، مثل أثناء الحمل. قد يخضع الأشخاص الذين يعانون من تورم شديد في الرقبة الى خيار جراحة الغدة.
إقرأ أيضاً: