الصدفية: الأنواع، الأعراض، الأسباب، عوامل خطر، والعلاج.

الصدفية هي مرض جلدي التهابي مزمن يتميز بمناطق جلدية حمراء سميكة وملتهبة ومثيرة للحكة وغالبًا ما تكون مغطاة بقشور فضية. يعتبر اضطرابًا في المناعة الذاتية، حيث يصبح جهاز المناعة في الجسم مفرط النشاط ويهاجم نفسه، مما يتسبب في سرعة دوران خلايا الجلد بشكل أسرع من الطبيعي. دورة دوران الجلد الطبيعية – الوقت الذي يستغرقه جسمك لإنتاج خلايا جلد جديدة والتخلص من الخلايا القديمة – حوالي شهر.

عند الإصابة بالصدفية  يحدث إنتاج وتجديد الخلايا الجلدية في غضون 3 إلى 4 أيام فقط، مما لا تتساقط خلايا الجلد القديمة بسرعة مما يؤدي إلى تراكم خلايا الجلد مما يؤدي إلى ظهور بقع سميكة وملتهبة وحمراء قشرية في  الجلد على شكل صفائح.

تظهر الصدفية بمعدلات متساوية عند النساء والرجال. غالبًا ما تبدأ الصدفية بين سن 15 و 35 عامًا، على الرغم من أنها يمكن أن تتطور في أي وقت. وتصل نسبة الإصابة بالصدفية إلى 15٪ عند الأطفال.

ما الذي يسبب الصدفية؟.

يعتقد أن اسباب الاصابة بالصــدفية ناتج  عدة عوامل وأسباب:

ومنا أهمها  الوراثية، المناعية، والبيئية، الا ان هناك أساس وراثي لمرض الصدفية. حوالي 40٪ من المصابين بالصــدفية لديهم فرد من العائلة مصاب بهذا الاضطراب.

وهذا الاستعداد الوراثي هو الذي يسبب الخلل المناعي حيث يتسارع إنتاج خلايا الجلد.

وأخيرًا، المرض قد يكون  ناتج عن عوامل بيئية. وقد تشمل المسببات البيئية الشائعة لمرض الصــدفية ما يلي:

• الإجهاد (الجسدي أو النفسي).
• إصابة الجلد أو الصدمة (الجروح، الخدوش، لدغات الحشرات، حروق الشمس).
• الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية (مثل التهاب الحلق أو القلاع).
• بعض الأدوية (الأدوية الشائعة التي تسبب نوبات الصــدفية تشمل حاصرات بيتا، ومضادات الملاريا، والليثيوم، والكينيدين، والإندوميتاسين).
• التدخين.
• الكحول الزائد.

على الرغم من عدم إثبات ذلك علميًا، فإن بعض الأشخاص المصابين بالصدفية يبلغون عن الحساسية والنظام الغذائي والطقس التي تثير أعراضهم.

إقرأ: الصدفية عند الاطفال

ما هي أنواع الصدفية؟

هناك عدة أنواع من الصدفية، ولكل منها خصائص وأعراض ومظهر مختلف قليلاً.

1. الصدفية اللويحية.

هو النوع الأكثر شيوعًا من الصــدفية، حيث يصيب حوالي 80 ٪ من المصابين.

تظهر الصدفية اللويحية على المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر، وتتميز بآفات جلدية مرتفعة حمراء وملتهبة مغطاة بقشور فضية سميكة. وقد يمتد أيضًا إلى الأذنين أو منطقة السرة أو راحتي اليدين وباطن القدمين أو الأظافر.

2.  الصدفية النقطية (صدفية القطرات)

هي ثاني أكثر أنواع الصــدفية شيوعًا، وغالبًا ما تصيب الأطفال أو البالغين الأصغر سنًا. وسمية بالنقط لانها شبيهة  بالقطرات، وهذا النوع من الصـــدفية يتميز بظهور مفاجئ لبقع وردية صغيرة (عادة ما يكون قطرها أقل من 1 سم).

هذه البقع متقشرة، ولكنها عادة ليست سميكة مثل آفات البلاك التي تظهر في الصــدفية اللويحية.

عادةً ما يتأثر جلد الجذع والأطراف بما في ذلك الذراعين والساقين. هناك بعض المسببات المعروفة لمرض الصــدفية النقطية، بما في ذلك العدوى الحديثة بالمكورات العقدية (التهاب الحلق).

إطلع على: 5 أشياء عن الصدفية ومضاعفاتها.

3.  الصدفية المعكوسة(صــدفية الثنيات)

وتسمى أيضًا الصــدفية العاطفية،  توجد في ثنايا الجلد مثل الإبطين والفخذين وتحت الثديين وحول الأعضاء التناسلية والأرداف.

آفات الصـــدفية المعكوسة ملتهبة، حمراء زاهية، ناعمة ولامعة. لا يوجد عادة تحجيم كما يظهر مع أنواع أخرى من الصدفية، مثل الصــدفية اللويحية.

تميل إلى أن تظهر بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم المزيد من طيات الجلد.

للمزيد إقرأ: ما هي أنواع علاجات الصــدفية؟.

4. الصدفية البثرية.

هذا النوع من الصدفية يصيب البالغين في الغالب ويتميز ببثور بيضاء (بثور من القيح غير المعدية المكونة من خلايا الدم البيضاء) محاطة بالجلد الأحمر.

الصدفية البثرية ليست عدوى ولا معدية. يمكن أن يكون موجودًا في مناطق محدودة معينة من الجسم، مثل اليدين والقدمين، أو معممًا حيث يغطي معظم الجسم.

تميل إلى الظهور في دورات مع احمرار الجلد أولاً، يليه تكوين البثور، ثم قشور الجلد. في بعض الأحيان قد تتكسر البثرات.

ان  الشكل المعمم من الصــدفية البثرية هو حالة  نادرة جدًا وخطيرة بديصاب بها الاشخاص، مما  تتطلب غالبًا دخول المستشفى من اجل الحصول على العلاج المناسب.

تشمل أعراض الصــدفية البثرية العامة البثور التي تغطي معظم الجسم، والحمى،  والقشعريرة، والحكة الشديدة، وسرعة ضربات القلب، والإرهاق، والصداع، والغثيان، وضعف العضلات أو آلام المفاصل.

5. الصدفية المُحمرة للجلد.

هي نوع نادر من الصدفية، ويمكن أن تكون شديدة وتهدد الحياة. عادةً ما تغطي الصدفية المُحمرة للجلد معظم سطح الجسم وهي شديدة الالتهاب، وتتميز بجلد أحمر فاتح قد يظهر على شكل طفح جلدي متقشر، وتساقط قشور في شكل صفائح.

يمكن أن تكون هذه النوبات مصحوبة بألم وحكة شديدة. في الصدفية الحمراء، يكون الحاجز الجلدي ضعيفًا لدرجة أن المرضى معرضون بشدة للعدوى (بما في ذلك التهاب النسيج الخلوي، الذي يمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم، وهو عدوى شديدة) ويجب البحث عن العلاج الطبي على الفور.

اطلع على: علامات وأعراض الصدفية

6. صدفية فروة الرأس.

  كما يوحي الاسم، تحدث عندما تتشكل الصـتدفية على فروة الرأس. يحدث هذا في حوالي 50٪ من المصابين بالصدفية. يتميز باحمرار وتقشر الجلد الذي قد يؤثر على فروة الرأس بأكملها وكذلك جبهتك وخط شعرك ومؤخرة رقبتك أو خلف أذنيك.

يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة مصحوبة بقروح سميكة متقشرة تسبب حكة شديدة. قد يحدث تساقط الشعر أيضًا.
قد يكون من الصعب علاج صــدفية فروة الرأس لأن جلد فروة الرأس يكون أكثر سمكًا والشعر يعيق العلاجات الموضعية.

7. صدفية أظافر اليدين والقدمين.

يعاني حوالي نصف مرضى الصــدفية من أظافر غير طبيعية ، تتميز بتغير لون الأظافر  الى اللون الاصفر-والأحمر، وتتميز بوجود حفر في الأظافر، ومناطق بيضاء على الأظافر، وسماكة الجلد تحت الظفر (فرط التقرن تحت الفطري)، ارتخاء الظفر (انحلال الظفر)، خطوط أفقية تمر عبر الظفر، واحمرار المنطقة عند قاعدة الظفر،  الى جانب أظافر متهالكة وهشة، وخطوط سوداء صغيرة في الظفر.

8. التهاب المفاصل الصدفي.

هو حالة تسبب آلام المفاصل وتيبسها وتورمها. يصاب معظم الناس بأعراض الصــدفية الجلدية أولاً، لكن حوالي 15٪ يصابون بأعراض التهاب المفاصل أولاً.

يميل المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي أيضًا إلى ظهور أعراض أظافر أكثر حدة. التشخيص والعلاج المبكر لالتهاب المفاصل الصدفي هو المفتاح لمنع تلف المفاصل.

ما هي أعراض الصدفية؟

قد تكون أعراض الصــدفية خفيفة إلى شديدة، ويمكن أن تكون في مناطق صغيرة ومحدودة من الجسم مثل فروة الرأس والركبتين والمرفقين واليدين والقدمين.

كما يمكن أن تكون منتشرة وتغطي معظم سطح الجسم بما في ذلك الوجه والذراعين، والأرجل.

قد تأتي الصدفية وتختفي، مع نوبات (تفاقم الحالة) وفترات خفيفة (لا توجد أعراض). يمكن أن تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على نوع الصــدفية الذي تعاني منه.

تشمل الأعراض الشائعة لمرض الصــدفية ما يلي:

• الجلد الجاف والاحمر والسميك.
• منطقة مغطاة بقشور فضية.
• طفح جلدي.
• البثور أو النتوءات الوردية الصغيرة.
• طفح جلدي أحمر لامع وناعم ولامع في الثنايا.
• الجلد المثير للحكة.
• جلد جاف، متقشر متقشر.
• تشققات في الجلد.
• آفات مؤلمة.
• آلام المفاصل أو تصلبها أو تورمها.
• تشوهات الأظافر مثل الخدوش أو تغير اللون.
• قد يحدث الاكتئاب أيضًا.

اكتشف: الصدفية اللويحية: الاعراض والاسباب

محفزات الصدفية.

على الرغم من أن سبب الصدفية لا يزال غير واضح، يعتقد العلماء أنها حالة من أمراض المناعة الذاتية. تؤثر أمراض المناعة الذاتية على جهاز المناعة الذي ينتج الخلايا التائية لحماية الجسم من العوامل المعدية.

لدى بعض الاشخاص المصابين بالصدفية يمكن أن تؤدي بعض المحفزات إلى توجيه جيناتهم للجهاز المناعي لاستهداف الخلايا الخطأ في الجسم. تستجيب الخلايا التائية لمحفز كما لو كانت تقاوم عدوى أو تلتئم جرحًا. أنها تنتج مواد كيميائية تسبب الالتهاب.

في الصـتدفية، يؤدي نشاط المناعة الذاتية هذا إلى النمو المفرط لخلايا الجلد. عادةً ما تستغرق خلايا الجلد حوالي شهر واحد لتحل محل نفسها. ومع ذلك، يستغرق الأشخاص المصابون بالصدفية حوالي 3-4 أيام للقيام بذلك.

تختلف المحفزات في كل فرد مصاب بالصدفية، ولكن تتضمن بعض المحفزات الشائعة ما يلي:

• التوتر والقلق.
• إصابات الجلد .
• الالتهابات التغيرات الهرمونية.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى اندلاع الصدفية ما يلي:

• الليثيوم.
• مضادات الملاريا.
• والكينيدين.
• الإندوميتاسين.
• حاصيرات بيتا.

الأهم من ذلك، أن الصدفية ليست معدية. يمكن أن تساعد معرفة هذا الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة على التأقلم والتواصل الاجتماعي الذي قد يجدونه صعبة.

تعرف على: ما هي اعراض ومضاعفات الصــدفية ؟ وما هي سبل علاجها؟

عوامل الخطر.

يمكن أن تزيد العوامل الخارجية والداخلية من خطر إصابة الشخص بالصــدفية. تتضمن بعض عوامل الخطر للإصابة بالصــدفية ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• متلازمة الأيض.
• صدمة للجلد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• العدوى
• السمنة.

يمكن أن تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تكوين الصدفية. لقد وجدت الدراسات أكثر من 60 علامة وراثية من مصدر موثوق مرتبطة بتنشيط خلايا Th17 ، وهو مكون رئيسي للالتهاب في الصدفية. نتيجة لذلك ، قد يؤثر التاريخ العائلي للشخص على خطر الإصابة بالصدفية.

في الواقع ، حوالي 40٪ مصدر موثوق للأشخاص المصابين بالصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي لديهم تاريخ عائلي لأي من الحالتين. بين الشباب، قد تندلع الصدفية بعد الإصابة.

• تشمل بعض التهابات الجهاز التنفسي.
• الشائعة التهاب الحلق.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين.

الصــدفية شائعة بشكل متساوٍ بين الذكور والإناث. يمكن أن يبدأ في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 عامًا. متوسط ​​وقت ظهور المرض هو 28 سنة من العمر. ومع ذلك ، فإن حوالي ثلث مصدر موثوق للأشخاص المصابين بالصــدفية يصابون به في مرحلة الطفولة.

إكتشف: هل الصــدفية معدية؟

ما هو علاج الصدفية؟.

هناك عدد من أنواع العلاجات المختلفة لمرض الصدفية.

العلاج بالأدوية:

وعادةً ما تكون استخدام الأدوية الموضعية مثل المستحضرات والرغوات والكريمات والمراهم، بالاضاقة  الى المواد الهلامية والشامبو التي توضع مباشرة على الجلد هي خط العلاج الأول لمرض الصدفية.

تشمل أنواع الأدوية الموضعية لعلاج الصــدفية الستيرويدات وأنثرالين وفيتامين D. الاصطناعي وفيتامين A والأدوية المعدلة للكالسيوم.

تشمل الأدوية الموضعية المتاحة دون وصفة طبية مستحضرات قطران الفحم وحمض الساليسيليك. تستخدم المنتجات الأخرى لترطيب البشرة أو تهدئتها وقد تحتوي على الصبار والجوجوبا وبريثيون الزنك والكابسيسين.

عندما تكون الصــدفية أكثر انتشارًا وتغطي أكثر من 10٪ من سطح الجسم، فإن الأدوية الموضعية وحدها قد لا تكون عملية.

العلاج بالضوء أو تعريض الجسم للأشعة فوق البنفسجية

يعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية (UVL) تحت إشراف طبي. يعالج التعرض للأشعة فوق البنفسجية (UVL) مناطق أكبر من الجلد وعادة ما يتم إجراؤه في عيادة الطبيب.

يُطلق على النوع الأكثر استخدامًا من الأشعة فوق البنفسجية الطويلة (UVL). لعلاج الصــدفية الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق. تنتج بعض أنواع الليزر أيضًا الأشعة فوق البنفسجية بأطوال موجية مماثلة للأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق  والتي يمكن أن تكون فعالة في مناطق صغيرة من الجلد، ولكن ليس مرضًا منتشرًا.

العلاجات الجهازية

هي تلك التي تؤثر على الجسم كله؛ وتدار إما عن طريق الفم أو عن طريق الجلد. تستهدف معظم أنواع الأدوية الجهازية لمرض الصــدفية جهاز المناعة.

تشمل الأدوية في هذه الفئة أبريميلاست (أوتيزلا) وميثوتريكسات وسيكلوسبورين. دواء جهازي آخر يسمى أسيتريتين (سورياتان) يشبه فيتامين A ويستخدم أيضًا لعلاج الصـتدفية.

العلاجات البديلة والمنزلية

يتم استخدام بعض المستحضرات الدوائية الحيوية هي الفئة جديدة من العقاقير التي  تعتمد على البروتين وتصنعه الخلايا الحية في الجسم. يتم إعطاء المستحضرات الدوائية الحيوية عن طريق الحقن أو الحقن الوريدي (IV) وبدلاً من التأثير على الجهاز المناعي بأكملهa، فإنها تستهدف أجزاء معينة من الجهاز المناعي تسبب أعراض الصدفية.

كما يتم تجربة العلاجات البديلة والمنزلية من قبل العديد من مرضى الصــدفية. هناك دعم علمي محدود لهذه العلاجات البديلة، لكن العديد من المرضى يشعرون أنهم يساعدونهم العلاجات الطبيعية.

تحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي علاجات منزلية، حيث أن بعضها – وخاصة المكملات العشبية – قد يتفاعل مع الأدوية التي تتناولها.

تتضمن بعض الأمثلة على العلاجات البديلة والتكميلية التي قد تساعد في تخفيف أعراض الصــدفية ما يلي:

• الحمية.
• الأعشاب.
• المكملات الغذائية.
• العلاج العطري.
• اليوجا.
• تأمل.
• العلاج الطبيعي.
• ممارسة الرياضة.
• العلاج بالإبر

إقرأ: انواع التهاب المفاصل الصدفي

هل يمكنني نقل الصدفية إلى أطفالي؟

في حين أن الصدفية ليست معدية، إلا أنها تحتوي على مكون وراثي، مما يعني أنها يمكن أن تكون وراثية. حوالي 40 ٪ من مرضى الصدفية لديهم تاريخ عائلي للمرض.

ومع ذلك، لا يعني مجرد إصابتك بالصدفية أنك ستنقلها دائمًا إلى أطفالك. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالصدفية، فهناك احتمال بنسبة 10٪ لنقله إلى الأبناء. إذا أثرت الصدفية على كلا الوالدين، فهناك فرصة بنسبة 50٪ لنقلها إلى أطفالهم.

ما هو تشخيص الصدفية على المدى الطويل؟

الصــدفية اضطراب مناعي مزمن ولا يمكن علاجه. يعتمد تشخيص الصدفية على نوع الصدفية لديك. تميل الصدفية إلى الظهور والذهاب، ويمكن أن تكون غير متوقعة.

قد يمر المرضى بفترات من الهدوء  التي لا توجد فيها أعراض؛ وتليها نوبات تفاقم الأعراض. قد يكون المرض لدى بعض المرضى خفيفًا أو متوسطًا، وقد يكون شديدًا في البعض الآخر.  الا ان إدارة أعراض الصــدفية مفتاحًا لتحسين نوعية حياة المرضى.

تدوم الصدفية اللويحية، وهي النوع الأكثر شيوعًا، مدى حياة الشخص ويمكن أن تختلف الأعراض في شدتها، بينما قد تختفي الصدفية النقطية تلقائيًا أو يمكن أن تتطور إلى صدفية اللويحات المزمنة.

الصــدفية البثرية المعممة، وهي شكل نادر وخطير من المرض، يمكن أن تكون غير مستقرة. نادرا ما تسبب الصدفية الموت، على الرغم من أن الصدفية الحمراء أو الصدفية البثرية المعممة يمكن أن تكون مهددة للحياة في حالة حدوث عدوى.

إطلع على: كيف يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على أظافرك؟

الأسئلة الشائعة: