من المعروف ان هناك العديد من أنواع إلتهاب المفاصل الصدفي؛ وهو شكل من أشكال الْتهاب المفاصل الذي يصيب بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الصدفية، وهي حالة تسبب ظهور بقع او طفح جلدي احمر على الجلد مغطى بقشور فضية. الا ان معظم الناس يصابون بالصدفية أولًا، الا انه بعد ذلك .تُشخَّص حالاتهم لاحقًا بالتهاب المفاصل الصَّدفي، الا انه يمكن أن تبدأ مشاكل المفاصل أحيانًا حتى قبل ظهور البقع او المرض على الجلد.
الصدفية هي حالة جلدية مزمنة تسبب احمرار الجلد وتقشره. من ناحية أخرى، يظهر التهاب المفاصل الصدفي عادةً على شكل آلام في المفاصل.
إذا كنت تتعامل مع PsA فمن المفيد أن تعرف النوع الذي لديك حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب.
أنواع التهاب المفاصل الصدفي
هناك خمس أنواع من إلتهاب المفاصل الصدفي، وهي كالتالي:
1. التهاب المفاصل الصدفي غير المتماثل
يعد PsA غير المتماثل هو أكثر أنواع PsA شيوعًا. يمثل ما بين 15 الى 60 بالمائة على الأقل من الحالات. إنه يؤثر على مفاصلك بشكل فردي وليس في أزواج. هذا يعني أنك قد تعاني من ألم في مفاصل يدك اليمنى دون أن يتأثر يسارك.
لكن الأعراض التي تعاني منها لن تلتصق بالضرورة في جانب واحد فقط. على سبيل المثال، قد تظهر أعراض على ركبتك اليسرى وقدمك اليمنى في نفس الوقت، حتى إذا كنت تعاني من مرض PsA غير متماثل. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019، فإن هذا النوع من PsA أكثر شيوعًا عند الرجال.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض PsA غير المتماثل ما يلي:
- التعب.
- عدم وضوح الرؤية.
- تورم أصابع اليدين أو القدمين.
- تأليب أو تكسير الأظافر.
- مفاصل منتفخة أو متيبسة أو مؤلمة.
- الأربطة أو الأوتار منتفخة أو مؤلمة.
كيف يتم التعامل معها؟
لا يوجد علاج حاليًا لـ PsA. ولكن هناك بعض الطرق لإظهار أعراضك . يمكن لطبيبك مساعدتك في معرفة أيهما (أو مجموعة أو علاجات) مناسب لك.
تشمل العلاجات المحتملة ما يلي:
- العلاج البدني.
- العلاج بالممارسة.
- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
- الأدوية البيولوجية.
- العقاقير غير الستيرويدية.
- المضادة للالتهابات (NSAIDS) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
- حقن المفاصل داخل المفصل (مثل حمض الهيالورونيك أو الكورتيزون)
إقرأ: الصدفية عند الاطفال
2. التهاب المفاصل الصدفي المتماثل.
مع PsA المتماثل، تميل الأعراض إلى الظهور على جانبي جسمك في نفس الوقت. يمثل هذا النوع من حوالي 61 بالمائة من الحالات. إنه أكثر شيوعًا عند النساء.
تشمل الاعراض:
تشبه أعراض PsA المتماثلة إلى حد كبير أعراض PsA غير المتكافئة.
تميل PsA المتماثلة إلى التأثير على:
- المفاصل الأصغر في القدمين أو اليدين، على الرغم من ذلك، بدلاً من المفاصل الكبيرة مثل الركبتين أو المرفقين
كيف يتم التعامل معها؟
غالبًا ما تكون علاجات PsA المتماثل مشابهة للعلاج غير المتماثل PsA. يمكن أن تعتمد خطة العلاج الدقيقة المثالية على:
- السن .
- الوزن.
- إمكانية التنقل.
- مستوى الألم.
- الصحة العامة.
تشير الدراسات إلى أن تدخين السجائر يمكن أن يزيد أعراض مرض PSA سوءًا. الا ان تركه قد يقلل من بعض النتائج الإيجابية من العلاج أيضًا.
تعرف على: 5 أشياء عن الصدفية ومضاعفاتها.
3. التهاب المفاصل الصدفي السائد بين السلامين (DIP)
ما يقدر بنحو 10 في المئة يعانون من PsA لديهم السائد البيني البعيدة (DIP) PsA. يستهدف مفاصل DIP الموجودة بالقرب من أطراف أصابع قدميك وأصابعك، لذلك قد تلاحظ بعض التغييرات في أظافرك.
يمكن أن تظهر في مفصل واحد أو قد تؤثر على مجموعة منهم.
تشمل الأعراض السائدة بين السلامات القاصية الشائعة (DIP) ما يلي:
- تورم أصابع اليدين أو القدمين.
- آلام الأربطة أو الأوتار.
- نطاق الحركة المنخفض.
- تصلب المفاصل في أصابع اليدين أو القدمين.
تعتبر مسابير الأظافر أيضًا شائعة جدًا في DIP PsA. وبالتالي قد تلاحظ:
- تأليب تنهار.
- بقع بيضاء على الأظافر.
- تلون الاظافر.
- تشقق الأظافر.
- انفصال الاظافر
كيف يتم التعامل معها؟.
قد يقترح طبيبك استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) أو حقن الكورتيكوستيرويد للمساعدة في علاج الالتهاب الخفيف وعدم الراحة.
بالنسبة للحالات الأكثر شدة، قد يتم إعطاؤك مثبطات عامل نخر الورم (TNF). هذه قد تبطئ من تطور المرض. للحصول على راحة مؤقتة، يمكنك تجربة علاج DIY.
فيما يلي بعض خيارات العلاج الممكنة:
- العلاج البارد. ضع كيس ثلج على المنطقة المصابة لمدة تصل إلى 10 دقائق لتهدئة الالتهاب.
- إحرص على العناية بالأظافر، وتجنب تقليم أظافرك ووضع طلاء الأظافر لتقليل خطر التهيج. كما يمكنك أيضًا الحفاظ على ترطيب أظافرك بالزيوت والكريمات التي تمتصه الاظافر.
- امنح يديك أو أصابعك حمامًا مريحًا؛ فقط حافظ على نقعك قصيرًا نسبيًا لتجنب جفاف بشرتك، كما يجب عليك أيضًا المتابعة باستخدام مرطب من الدرجة الأولى.
- حافظ على جفاف يديك وقدمي؛. جفف بشرتك بلطف بعد كل استحمام. يجب عليك أيضًا اختيار الجوارب الماصة للعرق التي تسحب الرطوبة من الجلد.
فقط تذكر أن تتحدث مع طبيبك قبل تجربة علاج PsA في المنزل. من المهم التحقق جيدًا من أنه لن يتعارض مع العلاجات الموصوفة لك أو يؤدي إلى تفاقم الأعراض الفريدة.
اكتشف: كيف يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على أظافرك؟
4. التهاب الفقار
والتهاب المفاصل الصدفي يعاني منه حوالي 7 إلى 32 بالمائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من التهاب الفقار الصدري (المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل المحوري).
يميل هذا النوع من PsA إلى استهداف المفاصل بين فقرات العمود الفقري.
كيف تكتشفها؟
يمكن أن يسبب التهاب الفقار الصدري (PsA) ألمًا وتيبسًا وتورمًا في رقبتك وظهرك. ولكن يمكن أن تؤثر هذه الأعراض أيضًا على:
- الاقدام.
- الفخذين .
- الارجل.
- اليدين
كيف يتم التعامل معها؟.
وفقًا لجمعية التهاب الفقار الأمريكية، يمكن أن تشمل علاجات التهاب الفقار ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدي.
- العلاج البدني.
- العلاج بالممارسة.
- الأدوية البيولوجية مثل مثبطات TNF.
تعرف على: الصدفية المحمرة للجلد
5. التهاب المفاصل الصدفي.Psoriatic arthritis mutilans.
التهاب المفاصل الصدفي mutilans هو شكل نادر ولكنه شديد من PsA. إنه يؤثر فقط على حوالي 5 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ما يسبب ألمًا شديدًا – عادةً في اليدين أو القدمين أو الرسغين.
كيف تكتشفها؟.
يمكن أن يسبب PsA mutilans التهابًا شديدًا يمكن أن يؤدي إلى تلف المفاصل. قد يكون لديك أيضًا:
- تشوهات المفاصل المصابة.
- فقدان العظام في المفاصل المصابة.
- فقدان الحركة أو انخفاض نطاق الحركة.
- ألم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
كيف يتم التعامل معها؟
التهاب المفاصل الصدفي هو حالة مترقية. يمكن أن يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت ، لذلك من المهم أن تتحكم في الأعراض بمجرد ظهورها.
يمكن أن تشمل العلاجات:
- مثبطات عامل نخر الورم.
- الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض.
- الأدوية البيولوجية.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2011 أيضًا أن عقارًا يسمى etanercept (Enbrel) قد يساعد في استعادة وظيفة المفصل. لكننا بحاجة إلى مزيد من البحث لإثبات ما إذا كان هذا شرعيًا.
التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو نوع من التهاب المفاصل يصيب ما يصل إلى 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصدفية. إنها ليست حالة تناسب الجميع ويمكن أن تؤثر على الجميع بشكل مختلف. تعتمد خطط العلاج على أعراضك الفريدة وعوامل نمط الحياة الأخرى. قد يقترح طبيبك الأدوية التي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب والألم مع إبطاء تقدم المرض.
اطلع على: أنواع الصدفية
الأسئلة الشائعة:
ما هو متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بالتهاب المفاصل الصدفي؟.
لا يشكل التهاب المفاصل الصدفي خطرًا على الحياة، ولكن المرضى المصابين لديهم انخفاض في متوسط العمر المتوقع بحوالي ثلاث سنوات مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. يبدو أن السبب الرئيسي للوفاة هو أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، يمكن أن يساعد العلاج بشكل كبير في تحسين التشخيص على المدى الطويل.
هل التهاب المفاصل الصدفي من أمراض المناعة الذاتية؟.
التهاب المفاصل الصدفي هو أحد أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أنه يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة، في هذه الحالة المفاصل والجلد. تسبب الاستجابة المناعية الخاطئة التهابًا يسبب آلام المفاصل وتيبسها وتورمها.
ما الذي يحاكي التهاب المفاصل الصدفي؟.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تحاكي أو لها أعراض مشابهة مثل التهاب المفاصل الصدفي التهاب المفاصل الفقاري المحوري، والتهاب المفاصل المعوي، والنقرس، وهشاشة العظام، والتهاب اللفافة الأخمصية، والتهاب المفاصل التفاعلي، والتهاب المفاصل الروماتويدي.