الكيتون – كيف يعمل الكيتون؟ وكيفية إنتاج واستخدام الكيتون في الجسم؟

عندما نقول الكيتونات، فإننا نشير إلى مستقلبات الأحماض الدهنية الرئيسية المتداولة بيتا هيدروكسي بوتيرات (βOHB) وأسيتو أسيتات (AcAc). يزداد إنتاج الكبد لهذه الجزيئات المكونة من 4 كربون عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة ويكون الجلوكاجون مرتفعًا بما يكفي لإحداث تحلل الدهون المتسارع (إطلاق الأحماض الدهنية من الدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية) ونقلها عبر مجرى الدم إلى الكبد. يتم تصنع الكيتونات من الانقسام الخاضع للرقابة للأحماض الدهنية في الكبد، وهي عملية تسمى “تكوين الكيتون“. ينتج عن إطلاق الكيتونات المشتقة من الأحماض الدهنية في الدورة الدموية حالة استقلابية من “الكيتوزية“.

ينتج الكبد الكيتونات طوال الوقت، لكن معدل تكوّن الكيتون وحجم الكيتوزية يعتمدان بشكل أساسي على الكربوهيدرات الغذائية والبروتين. إذا كنت تستهلك ما يكفي من الكربوهيدرات والبروتين لرفع هرمون الأنسولين إلى المستويات التي تمنع تكسير الدهون (وتجعل الجلوكوز الوقود السائد)، فإن عملية التوليد الكيتون تعمل في وضع الخمول، مما يترجم إلى تركيزات الكيتون في الدم تبلغ حوالي 0.1 مليمول / لتر.

معظم الأشخاص الذين يتبعون الإرشادات الغذائية الرسمية التي تركز على الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات، سواء كانت أطعمة قليلة الدسم أو أطعمة البحر الأبيض المتوسط، نادرًا ما يعانون من الكيتونات التي تزيد عن 0.3 مليمول / لتر.

ما هو الكيتون؟

الكيتونات هي نوع من المواد الكيميائية التي ينتجها الكبد عندما يكسر الدهون.

يستخدم جسمك الكيتونات للحصول على الطاقة عادةً أثناء الصيام أو لفترات طويلة من التمارين أو عندما لا يكون لديك الكثير من الكربوهيدرات. يمكن أن يكون لديك مستويات منخفضة من الكيتونات في دمك دون أن تكون مشكلة.

لكن المستويات العالية من الكيتونات في دمك هي علامة على أن شيئًا ما ليس على ما يرام تمامًا. يمكنك معرفة ما إذا كان لديك مستويات عالية من الكيتونات في دمك عن طريق التحقق من وجودها. يجب أن يعطيك طبيبك فكرة عن النطاق المستهدف وماذا تفعل إذا تجاوزته.

إذا كنت تعالج مرض السكري لديك بالأنسولين ، فيجب أن يستخدم جسمك الأنسولين الذي تعطيه لتحويل سكر الدم إلى طاقة. ولكن إذا لم يكن لديك ما يكفي من الأنسولين ، فستبدأ في استخدام الدهون للحصول على الطاقة. وعندما تستخدم الدهون لتوليد الطاقة ، يبدأ الكبد في إنتاج الكيتونات.

عندما تتراكم الكيتونات في الدم ، يمكن أن تصبح حمضية وتؤدي إلى ما يسمى بالحماض الكيتوني السكري (DKA). قد يكون هذا مهددًا للحياة ، لذلك عليك أن تعرف أعراض الحماض الكيتوني السكري ، وكيفية التحقق منها وكيفية الحصول على العلاج على الفور.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1، فأنت أكثر عرضة للإصابة بـ DKA من الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من مرض السكري. ولكن إذا كان لديك النوع 2 وكنت تستخدم الأنسولين، فلا يزال عليك البحث عن علامات DKA.

الحماض الكيتوني السكري شائع أيضًا لدى الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بعد بمرض السكري من النوع الأول ، وخاصة الأطفال. لذا، إذا كنت أحد الوالدين ولا تعرف الكثير عن مرض السكري، فمن الجيد أن تعرف ذلك أيضًا. يمكنك أيضًا مشاركة هذه المعلومات مع أي شخص يعتني بطفلك، مثل معلمه.

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الكيتونات في الدم أو البول إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (DKA). يتم تشخيص 23٪ من الأطفال بمرض السكري في DKA.

كيف تعمل الكيتونات في الجسم؟

تتكون الكيتونات في الجسم نتيجة حرق الدهون. تعمل العملية على النحو التالي:

• يحرق الجسم الدهون كمصدر أساسي للوقود من خلال ممارسة الرياضة أو الصيام أو اتباع نظام غذائي أو مزيج من الثلاثة.
• عندما يحرق الجسم الدهون ، يتم تقسيمها إلى أحماض دهنية.
• يتم تحويل الأحماض الدهنية إلى أجسام كيتونية توفر بعد ذلك مصدرًا مستمرًا للطاقة.
• تستمر الدورة حيث يستخدم الجسم الكيتونات التي تم إنشاؤها للوقود بدلاً من الجلوكوز.
• يبدأ العيش بأسلوب حياة صحي من الكيتون أو LCHF بهذه العملية لإنتاج الكيتونات بشكل طبيعي. من خلال وضع هذا الأساس ، يكون الجسم مستعدًا بشكل أفضل لتلقي مكملات الكيتو التي قد تدعم الجسم بشكل أكبر أثناء انتقاله إلى الحالة الكيتونية.

إقرأ: فوائد الكيتوزية

العلاقة بين نظام الكيتو والكيتون

اكتسب نظام الكيتو الغذائي مزيدًا من الاعتراف مؤخرًا ويستخدم الكيتونات في كثير من الأحيان كطاقة للجسم. يهدف هذا النظام الغذائي إلى تقليل استهلاك الكربوهيدرات واستبدالها بالدهون. هذا يضع الجسم في حالة تسمى الكيتوزية عندما يصبح الجسم فعالاً للغاية في حرق الدهون واستخدامها كوقود بمجرد تحويلها إلى كيتونات ، بدلاً من استخدام الجلوكوز.

يتجنب الأشخاص الذين يتبعون حمية كيتو الكربوهيدرات والأطعمة السكرية والحبوب والنشويات والمنتجات قليلة الدسم والفاصوليا والبقوليات والكحول ، من بين الأطعمة الأخرى. بدلاً من ذلك ، يختار الناس اللحوم والأسماك الدهنية والعديد من منتجات الألبان واللحوم الدهنية والمكسرات أو البذور. يتم تقليل استهلاك البروتينات والكربوهيدرات لتجنب تحويل هذه العناصر الغذائية إلى الجلوكوز.

تشير بعض الدراسات إلى أن اتباع نظام كيتو الغذائي يمكن أن يكون له فوائد ضد مرض السكري والسرطان والصرع والزهايمر عن طريق خفض مستويات السكر في الدم ومستويات الأنسولين وتقليل مقاومة الأنسولين. يمكن لنظام كيتو الغذائي أيضًا أن يكون فعالًا في إنقاص الوزن وخفض ضغط الدم.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون نظام كيتو الغذائي عدوانيًا للغاية بالنسبة للعديد من الأشخاص. هناك طرق مختلفة لتكوين الكيتونات في الجسم دون تغيير غذائي جذري. يمكن أن تكون التغييرات الغذائية الأخرى الأقل تطرفاً هي ببساطة مراقبة كمية الكربوهيدرات أو البروتينات التي يتم استهلاكها كل يوم بدلاً من إزالة العديد من الأطعمة من النظام الغذائي بالكامل.

الصيام المتقطع هو خيار آخر موصوف من خلال تناول القليل من الطعام أو عدم تناوله في أوقات معينة وتناول الطعام في أوقات أخرى. خيار آخر هو زيادة النشاط البدني. اكتشفت العديد من الدراسات أن ممارسة الرياضة تقلل من مخزون الجليكوجين في الجسم ، مما يسمح بزيادة إنتاج الكيتون.

يمكن أن تؤدي ممارسة الرياضة قبل الوجبة إلى زيادة مستويات الكيتون بشكل أعلى ، وبعد بضعة أسابيع يمكن للجسم التكيف مع استخدام الكيتونات كمصدر أساسي للطاقة.

إطلع على: علامات وأعراض الكيتوزية

كيفية إنتاج واستخدام الكيتون؟

الكيتونات (CH3C (O) CH3)، هي عبارة عن جزيئات دهنية قابلة للذوبان في الماء توفر الوقود للجسم. تتكون الكيتونات من جزأين متغيرين من الجزيء مرتبطين بمجموعة كربونيل (كربون ثنائي الترابط مع أكسجين) على المستوى الجزيئي. الأنواع الثلاثة لأجسام الكيتون هي الأسيتون ، أسيتو أسيتات ، وبيتا هيدروكسي بوتيرات.

بشكل عام ، ينتج الأشخاص الأصحاء باستمرار عددًا صغيرًا من أجسام الكيتون التي يتم تزويد الجسم بها للحصول على الطاقة. على الرغم من أن الجلوكوز هو عادة المصدر الأساسي للطاقة ، إلا أن إنتاج الكيتون يزداد عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الكربوهيدرات / الجلوكوز المخزن أو عندما يزداد تركيز الأحماض الدهنية في الدم.

مثل هذه الحالات تكون في بعض الحالات الطبية ، ولا سيما مرض السكري وإدمان الكحول ، وأثناء فترات الجوع أو الصيام. تُعرف الآلية التي تتحلل بواسطتها الأحماض الدهنية لإنتاج أجسام كيتون باسم التولد الكيتون.

تبدأ العملية في الميتوكوندريا لخلايا الكبد ، حيث يتم جلب الأحماض الدهنية إلى الميتوكوندريا وتقسيمها إلى جزيء Acetyl-CoA ، وغالبًا ما يستخدم لإنتاج الطاقة. عندما يتم الجمع بين اثنين من هذه الجزيئات ، يستخدم مسار الكيتون سلسلة من الإنزيمات بوظائف مختلفة لتشكيل أسيتو أسيتات (Acetoacetate).

يمكن بعد ذلك تحويل Acetoacetate إما إلى Acetone أو Beta-hydroxybutyrate اعتمادًا على وجود إنزيم معين. يمكن بعد ذلك توزيع الكيتونات على أجزاء أخرى من الجسم واستخدامها في عمليات أخرى ، مثل دورة حامض الستريك والفسفرة المؤكسدة ، التي تحول هذه الأجسام إلى طاقة ATP.

يتم تنظيم عملية تكوين الكيتون في الجسم بواسطة هرمونات مثل الجلوكاجون وهرمونات الغدة الدرقية والكورتيزول. يؤدي ذلك إلى زيادة تفكك الأحماض الدهنية لاستخدامها في تكوين الكيتون. ومع ذلك ، فإن المنظم الأساسي هو الأنسولين.

ينظم الأنسولين استخدام الإنزيمات الرئيسية في مسار الكيتون. عندما يكون هناك انخفاض في مستوى الأنسولين في الجسم ، فهناك زيادة في عدد الأحماض الدهنية الحرة المتاحة والمستخدمة ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الجسم للكيتون.

إكتشف: فوائد الكيتونات للدماغ

متى تتراكم الكيتونات؟

تكون أكثر عرضة لخطر تراكم الكيتونات إذا لم تحقن كمية كافية من الأنسولين أو إذا فاتتك جرعة من الأنسولين. من المهم أن تعرف أنك في بعض الأحيان تحتاج إلى أنسولين أكثر من المعتاد وتحتاج إلى التحقق من ارتفاع نسبة السكر في الدم بانتظام ، مثل الحالات التالية:

• أنت لست على ما يرام
• تعرضت لإصابة أو عملية جراحية
• انت حامل
• كنت في دورتك الشهرية.

كل هذه الأوقات هي مجرد جزء من الحياة الطبيعية ويمكن أن يكون ذلك بمثابة تذكير بأن مرض السكري موجود دائمًا في الخلفية. إذا كنت تكافح من أجل التأقلم مع مرض السكري ، يمكنك الدردشة معنا على خط المساعدة الخاص بنا. يمكننا دعمك عندما تشعر بالإحباط أو التعب من إدارة مرض السكري الخاص بك.

أعراض الكيتونات

يجب أن تفعل ما في وسعك لوقف الكيتونات من التراكم في الجسم. تعتبر ملاحظة متى يبدأ جسمك في إنتاج الكيتونات خطوة مهمة. يجب عليك التحقق من وجود الكيتونات في دمك أو بولك إذا لاحظت ما يلي:

• التنفس الذي تفوح منه رائحة الفاكهة (هذه هي الكيتونات في أنفاسك)
• ارتفاع مستويات السكر في الدم (وهذا ما يسمى بفرط)
• الذهاب إلى المرحاض كثيرًا
• الشعور بالعطش حقًا
• الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• آلام في المعدة
• تغييرات في تنفسك (عادة أعمق)
• الارتباك
• الإغماء
• الشعور بالمرض.

قد تلاحظ هذه الأعراض على مدار 24 ساعة ، لكنها يمكن أن تظهر أسرع من ذلك. إذا لاحظت أعراض ارتفاع الكيتونات في الجسم أو إذا كنت أحد الوالدين ورأيت العلامات على إرتفاع الكيتون على طفلك، فعليك التصرف بسرعة.

يعد ارتفاع مستويات الكيتون علامة على حدوث أشياء في الجسم يمكن تحسينها. ملاحظة الأعراض هي الخطوة الأولى للقيام بذلك. بعد ذلك ، تحتاج إلى التحقق من وجود الكيتونات ، وطلب المساعدة الطبية إذا كان هذا مرتفعًا.

إقرأ:

• هل المتبل مسموح في الكيتو؟
• هل زبدة اللوز مسموحة في الكيتو؟
• هل عين الجمل مسموح في الكيتو؟
• هل اللوز مسموح في الكيتو؟

اختبارات الكيتون

يمكنك فحص الدم أو البول بحثًا عن الكيتونات ، ولكن قد تكون النتائج مختلفة. سيعطيك فحص الدم بحثًا عن الكيتونات نتائج في الوقت الفعلي ، تمامًا كما يحدث عند فحص نسبة السكر في الدم. سيخبرك فحص البول بمستويات الكيتون لديك قبل بضع ساعات.

1. تحقق من وجود الكيتونات في دمك

أفضل طريقة للتحقق من مستويات الكيتون لديك هي استخدام جهاز مراقبة الكيتون لفحص الدم. تعمل الشاشة بطريقة مشابهة جدًا لجهاز مراقبة نسبة السكر في الدم. ستقوم بوخز إصبعك باستخدام قلم وخز ، ثم يتم نقل الدم إلى شريط الاختبار في شاشتك وتنتظر النتيجة.

هناك أنواع مختلفة من أجهزة مراقبة الكيتون في السوق ، تحدث إلى طبيبك حول أفضلها بالنسبة لك. وتذكر ، إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، يجب أن تحصل على جهاز مراقبة الكيتون مجانًا من NHS.

من الجدير أيضًا معرفة أن بعض أجهزة مراقبة جلوكوز الدم لديها فحص الكيتون أيضًا. لذلك قد لا تحتاج إلى جهازين للتحقق من مستوياتك المختلفة.

2. تحقق من وجود الكيتونات في البول

لفحص البول بحثًا عن الكيتونات ، ستحتاج إلى شرائط الاختبار الصحيحة. لن تحتاج إلى شاشة للقيام بذلك ، فقط تبول على شريط الاختبار وانتظر حتى يتغير اللون. ستحتاج بعد ذلك إلى مطابقة لون شريط الاختبار الخاص بك مع مخطط الألوان لمعرفة مستويات الكيتون لديك.

إذا كانت مستويات الكيتون لديك منخفضة إلى متوسطة، فاتصل بطبيبك لمناقشة هذه المستويات لتلقي مزيد من الاختبارات. عند زيارة الطبيب، من المحتمل أن يقوموا بإجراء فحص للبول أو الدم لتحديد مستويات الكيتون وإجراء اختبار سكر الدم. بالنسبة لمستويات الكيتون التي تزيد عن 1.6 ، من المهم التماس العناية الطارئة لأن الأعراض قد تكون مهددة للحياة.

يمكن تقييم مستوى الكيتونات في الجسم في المنزل باستخدام مجموعة أدوات اختبار البول في المنزل أو باستخدام مقياس الدم. تأتي مجموعة البول عادةً مع كوب وشرائط اختبار تغمسها في البول. الطريقة الأكثر دقة لقياس الكيتونات، وهي المعيار الذهبي في الرعاية الصحية ، هي من خلال مقياس كيتون الدم (لا يقيس مقياس الكيتون وجهاز قياس السكر نفس الشيء).

ماذا تفعل إذا كان لديك مستويات عالية من الكيتون

الأشياء التي يمكنك فعلها بنفسك إذا ارتفعت الكيتونات لديك هي كما يلي:

• 0.2─0.6 مليمول / لتر: اشرب الكثير من الماء ، خذ الأنسولين المعتاد في وقتك المعتاد. تحقق من مستويات الكيتون في الدم مرة أخرى خلال 12 ساعة. نأمل أن ينخفضوا.
• 0.6-1.5 مليمول / لتر: تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. سيوصون عمومًا بتناول جرعة إضافية من الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول. سيوصون أيضًا بشرب الكثير من الماء وفحص الكيتونات كل نصف ساعة للتأكد من انخفاضها.
• 1.5 مليمول / لتر─2.5 ملمول / لتر: تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك على وجه السرعة. قد يرغبون في رؤيتك على الفور ، أو قد يوصون بتناول أنسولين إضافي سريع أو قصير المفعول ، وشرب الكثير من الماء ، وفحص الكيتونات الخاصة بك كل ساعة للتأكد من انخفاضها.
• 2.5─3.5 مليمول / لتر أو أكثر: إذا لم تتمكن من التحدث على الفور مع فريق أخصائي السكري الخاص بك ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى بشكل عاجل. إذا كنت تشعر بتوعك على الإطلاق ، أو ضيق في التنفس ، أو ارتفاع نسبة الكيتونات لديك ، فيجب أن تكون هذه الرحلة في سيارة إسعاف. سيوصيك فريقك بتناول جرعة إضافية من الأنسولين قصير أو سريع المفعول وشرب الكثير من الماء في الطريق.

إذا كانت مستويات الكيتون في الدم مرتفعة ، فأنت معرض لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري. إذا كنت تشك في DKA ، فانتقل إلى أقرب قسم للطوارئ والحوادث على الفور لأنك ستحتاج إلى علاج في المستشفى. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى ، فاتصل بطبيبك العام أو فريق مرض السكري في أقرب وقت ممكن.

تعرف على: نظام الكيتو للرجال

إيجابيات وسلبيات ال Ketone

اتضح أن الكيتونات هي مصدر طاقة أفضل بكثير للدماغ من الجلوكوز بسبب مسارها الأكثر كفاءة. عند استخدام الكيتونات لإنتاج الطاقة باستخدام الأكسجين ، يتم إنتاج المزيد من ATP لكل جزيء مع الكيتونات أكثر من الجلوكوز. في مرحلة الطفولة ، يكون الدماغ أكثر قدرة على استخدام أجسام الكيتون لأن العديد من الإنزيمات لتكوين الكيتون يتم إنتاجها في هذا الوقت.

فهي ليست أكثر كفاءة فحسب ، بل يمكن استخدامها أيضًا من قبل معظم الأعضاء والأنسجة في الجسم كمصدر بديل للطاقة. هذا مفيد خلال فترات الإجهاد ، مثل نقص التروية أو الصدمات أو عندما لا يتوفر الجلوكوز بسهولة ، خاصة في الدماغ. يمكن أن تؤدي زيادة إنتاج الكيتون ، خاصة عند اتباع نظام كيتو الغذائي ، إلى القضاء على عوامل الخطر لبعض الحالات الصحية.

على الرغم من أن العديد من فوائد الكيتونات لا تزال قيد البحث ، إلا أنها يمكن أن تتسبب في تقليل النوبات لدى المصابين بالصرع ويمكن أن تبطئ نمو الورم في السرطان (تستهلك الخلايا السرطانية مستويات عالية من الجلوكوز). قد يفيد أيضًا الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الزهايمر أو بعض إصابات الدماغ.

ومع ذلك ، فإن إنتاج الكثير من الكيتونات يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية على الجسم. يمكن أن يضعف التمرين المكثف لأن الإفراط في إنتاج أجسام الكيتون يثبط قدرة الكربوهيدرات على توفير الوقود لعضلات الهيكل العظمي.

هناك مشكلة أخرى يمكن أن تنشأ وهي الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، وهي حالة يطور فيها الجسم مقاومة الأنسولين. بدون الأنسولين ، هناك نقص في الجلوكوز الذي يجلبه الأنسولين ، وترتفع مستويات الكيتون في الجسم بشكل كبير. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصاب المرضى بالجفاف أو يتنفسون بسرعة وعمق.

تشمل الأعراض الأخرى الارتباك والغثيان والقيء وآلام المعدة. لعلاج الحماض الكيتوني السكري ، يجب إعطاء الجلوكوز والأنسولين لتقليل تنظيم مسار الكيتون. يمكن لأولئك الذين يتبعون نظام كيتو الغذائي أن يختبروا في البداية أعراضهم الخاصة ، مثل الإسهال والإمساك والقيء.

إطلع على: هل الكينوا مسموح في الكيتو دايت؟

خلاصة

يتحقق اختبار الكيتون من وجود الكيتونات في الدم أو البول. الكيتونات هي مواد تُصنع عندما يقوم الجسم بتفكيك الدهون للحصول على الطاقة. عادة، يحصل جسمك على الطاقة التي يحتاجها من الكربوهيدرات في نظامك الغذائي. ولكن يتم تكسير الدهون المخزنة وتصنع الكيتونات إذا كان نظامك الغذائي لا يحتوي على ما يكفي من الكربوهيدرات لتزويد الجسم بالسكر (الجلوكوز) للحصول على الطاقة أو إذا كان جسمك لا يستطيع استخدام سكر الدم (الجلوكوز) بشكل صحيح.

يمكن اختبار الكيتونات في المختبر. أو يمكنك اختبار الكيتونات في أي مكان قد تكون فيه باستخدام اختبارات الدم أو البول في المنزل.

الأسئلة الشائعة: