الحماض الكيتوني – الأعراض الأسباب، وكيفية التشخيص والعلاج؟

يعد الحماض الكيتوني حالة خطيرة تحدث عندما يكون مستوى الكيتونات في الدم مرتفعًا جدًا. يؤدي تراكم الكيتونات إلى زيادة حمضية الدم. عندما تكون معرضًا لخطر الإصابة بـالحماض الكيتوني، فقد تحتاج إلى العناية الطبية.

تحدث معظم حالات الحماض الكيتوني لدى الأشخاص المصابين بالنوع 1 ، ونادرًا ما تحدث عند الأشخاص المصابين بالنوع 2.

تشمل الأشكال ذات الصلة سريريًا من الحماض الكيتوني الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، والحماض الكيتوني الكحولي (AKA) ، والحماض الكيتوني الجوع. الحماض الكيتوني السكري هو أحد المضاعفات التي قد تهدد الحياة لمرض السكري غير المنضبط. يحدث عادةً في حالة ارتفاع السكر في الدم ونقص الأنسولين ، مما يؤدي إلى تحلل الدهون وأكسدة الأحماض الدهنية الحرة وبالتالي يؤدي إلى إنتاج الجسم الكيتون وزيادة الحماض الاستقلابي لاحقًا.

يحدث الحماض الكيتوني الكحولي في المرضى الذين يعانون من تعاطي الكحول المزمن وأمراض الكبد وتناول الكحول بشكل حاد. يحدث الحماض الكيتوني الجوع بعد حرمان الجسم من الجلوكوز كمصدر أساسي للطاقة لفترة طويلة ، مما يتسبب في استبدال الأحماض الدهنية بالجلوكوز كوقود التمثيل الغذائي الرئيسي. يوضح هذا النشاط تقييم وعلاج ومضاعفات الحماض الكيتوني وأهمية اتباع نهج الفريق متعدد التخصصات في إدارته.

ما هو الحماض الكيتوني السكري؟

يعد الحماض الكيتوني السكري (DKA) من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري الذي يمكن أن يهدد الحياة. يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما لا يتمكن الجسم من إنتاج ما يكفي من الأنسولين ويؤدي إلى تراكم الأحماض المعروفة باسم الكيتونات. عادةً ما يساعد الأنسولين في تنظيم مستويات السكر في الدم ، مما يوفر الطاقة للعضلات والأنسجة الأخرى في الجسم. عندما لا يحتوي الجسم على كمية كافية من الأنسولين ، يتعين على الجسم استخدام الدهون كوقود ، وهذا ما يؤدي إلى زيادة إنتاج الكيتونات.

من المهم معرفة أعراض الحماض الكيتوني ، سواء كنت مصابًا بداء السكري أو معرضًا لخطر الإصابة به. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني إلى غيبوبة أو حتى الموت. يرجى الاتصال بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي أعراض.

ما هي الكيتونات؟

الكيتونات هي مواد كيميائية تصنع في الكبد. ينتج الكبد الكيتونات عندما لا يكون هناك ما يكفي من هرمون الأنسولين في الجسم لاستخدام الجلوكوز في الطاقة. لذلك ، يقوم الجسم بتكسير الدهون كمصدر للطاقة بدلاً من ذلك. هذا التكسير يحول الدهون إلى كيتونات ، وهو نوع من الأحماض ، ويرسلها إلى مجرى الدم.

يستخدم الجسم الكيتونات كمصدر للطاقة عندما لا يتمكن الأنسولين من دخول الخلايا لتوفير الطاقة. الكيتونات بكميات كبيرة سامة للجسم.

إقرأ: هل المتبل مسموح في الكيتو؟

كيفية التحقق من وجود الكيتونات

الطريقة الأكثر دقة للتحقق من وجود الكيتونات هي استخدام مقياس جلوكوز الدم الذي يقوم أيضًا بفحص الكيتونات في الدم. إذا لم يكن هذا خيارًا ، يمكنك فحص البول باستخدام شرائط مراقبة الكيتون في البول.

يجب عليك التحقق من وجود الكيتونات كل 2-4 ساعات عندما تكون مريضًا. يجب أن توضح خطة العمل لليوم المرضي الإجراء الذي يجب اتخاذه بخصوص مستوى الدم أو كيتون البول.

الحماض الكيتوني أثناء الحمل

يزداد خطر الإصابة بالحماض الكيتوني أثناء الحمل وهو أمر خطير للغاية ، خاصة بالنسبة للطفل. من المهم أن تذهب إلى المستشفى على الفور إذا كانت مستويات الجلوكوز في الدم لديك مرتفعة وهناك أي علامة على الإصابة بالحماض الكيتوني.

للنساء الحوامل المصابات بداء السكري من النوع 1 ، اكتشف المزيد على:

• الحماض الكيتوني أثناء الحمل للنساء المصابات بداء السكري من النوع الأول
• أيام مرضية أثناء الحمل للنساء المصابات بداء السكري من النوع الأول

ما الذي الحماض الكيتوني؟

عادة ما يكون نقص الأنسولين بسبب:

• الحالات غير المعروفة أو المشخصة حديثًا لمرض السكري من النوع 1
• جرعات مفقودة أو غير كافية من الأنسولين أو الأنسولين الفاسد
• العدوى
• أدوية الستيرويد
• حالة طبية مرهقة للغاية

الحماض الكيتوني السكري نادر في داء السكري من النوع 2 – ولكن يمكن أن يتطور إذا أصيب شخص مصاب بداء السكري من النوع 2 بحالة طبية خطيرة أخرى. من أمثلة الحالات الطبية المرتبطة بـ DKA في مرض السكري من النوع 2 الالتهابات الشديدة والتهاب البنكرياس الحاد (التهاب العضو المنتج للأنسولين والبنكرياس) والعلاج بالستيرويدات.

إطلع على: هل زبدة لورباك كيتو؟

أعراض الحماض الكيتوني

يمكن أن يتطور الحماض الكيتوني السكري بسرعة (أحيانًا في غضون 24 ساعة) ، لذلك من المهم معرفة علامات الإنذار المبكر وطلب المساعدة عند ظهور أعراض الحماض الكيتوني السكري. نظرًا لأن الحماض الكيتوني السكري يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة السكري أو الوفاة ، فإن اكتشاف علامات الإنذار المبكر أمر بالغ الأهمية للعلاج والوقاية.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون التعرض لأعراض الحماض الكيتوني السكري هو المؤشر الأول لمرض السكري. الأعراض التالية هي علامات وأعراض مبكرة شائعة للحماض الكيتوني السكري:

• جفاف الفم الشديد والعطش الشديد
• التبول المستمر
• ارتفاع مستويات السكر في الدم
• مستويات عالية من الكيتونات في البول

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر لاحقًا ما يلي:

• الغثيان أو القيء وآلام في البطن
• التعب المزمن
• احمرار أو جفاف الجلد
• صعوبة في التنفس
• رائحة نفس الفاكهة
• ارتباك أو صعوبات في التركيز.

يمكن أن يكون تراكم الكيتونات في الجسم أمرًا خطيرًا للغاية ، ويكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول أكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري بسبب عدم قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين. لا يزال بإمكان المصابين بداء السكري من النوع 2 ظهور أعراض الحماض الكيتوني السكري ، على الرغم من ندرة حدوثه.

يوصي المهنيون الطبيون بفحص الدم والبول بانتظام ، من أجل مراقبة مستويات الجلوكوز والكيتون ، خاصة إذا كنت قد عانيت مؤخرًا من مرض أو إصابة ، أو كنت تحت ضغط شديد. يمكن اختبار المستويات في المنزل باستخدام مجموعة اختبار أو عن طريق زيارة طبيب الرعاية الأولية.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بفحص مستويات الكيتون كل 4-6 ساعات إذا كانت مستويات الجلوكوز ثابتة (مرتين أو أكثر) تزيد عن 240 مجم / ديسيلتر ، أو إذا كانت مستويات الجلوكوز 240 مجم / ديسيلتر وكنت مريضًا ، أو كنت تخطط لممارسة الرياضة.

إذا كنت تعاني من أي أعراض للحماض الكيتوني السكري ، فيرجى طلب المساعدة الطبية على الفور.

تعرف على:

• أضرار الكيتو
• هل مكسرات المكاديميا كيتو؟
• الزيوت المسموحة في الكيتو دايت
• الدهون المسموحة في الكيتو دايت

علاج الحماض الكيتوني

في معظم الحالات، يحتاج الأشخاص المصابون بالحماض الكيتوني إلى العلاج في المستشفى.

أثناء وجودك في المستشفى ، ستحصل عادةً على مزيج من:

• السوائل في الوريد مباشرة لترطيب الجسم
• الأنسولين
• استبدال المعادن التي قد تكون فقدتها ، مثل البوتاسيوم
• ستتم مراقبتك عن كثب للتحقق من مدى استجابتك للعلاج.

طالما لا توجد مشاكل أخرى ، يجب أن تكون قادرًا على مغادرة المستشفى عندما تكون جيدًا بما يكفي لتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي ؛ وعندما تظهر الاختبارات مستوى آمن من الكيتونات في جسمك.

قبل خروجك من المستشفى ، سوف تتحدث ممرضة مرض السكري معك عن سبب إصابتك بالحماض الكيتوني السكري لمساعدتك على منع حدوثه مرة أخرى.

مخاطر الحماض الكيتوني

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1، فأنت معرض لخطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري عندما:

• ينخفض ​​مستوى الأنسولين
• بدأ مستوى السكر في الدم في الارتفاع (ارتفاع السكر في الدم).
• يحدث هذا غالبًا عندما تكون مريضًا بعدوى مثل الأنفلونزا أو التهاب المسالك البولية (UTI) ، حيث يتسبب ذلك في إفراز الجسم لهرمونات إضافية في دمك للمساعدة في مكافحة المرض.

تتداخل هذه الهرمونات مع تأثير الأنسولين ، مما يعني أنك بحاجة إلى المزيد من الأنسولين.

يمكن أن يحدث أيضًا إذا لم يكن لديك ما يكفي من الأنسولين لأنك لا تتبع خطة العلاج الموصى بها بشكل صحيح ، أو لم تعدل جرعتك من الأنسولين لمراعاة ارتفاع نسبة السكر في الدم عند الإصابة بعدوى.

يمكن استخدام اختبار دم بسيط بوخز الإصبع للكشف عن زيادة السكر في الدم قبل أن تصبح مشكلة خطيرة.

يمكن للمجموعات أيضًا فحص مستوى الكيتونات في البول. يجب عليك مراقبة نسبة السكر في الدم ومستويات الكيتون لديك عن كثب إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، خاصةً عندما تكون مريضًا. هذا يعني أنه يمكنك اكتشاف أي زيادات في وقت مبكر.

غالبًا ما يؤدي تعديل جرعة الأنسولين وفقًا لنصائح فريق رعاية مرضى السكري إلى تصحيح مستويات السكر في الدم ومستويات الكيتون ، مما يقي من الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.

اطلب المشورة الطبية إذا كانت مستوياتك لا تزال مرتفعة بعد تناول الأنسولين أو إذا ظهرت عليك الأعراض المذكورة أعلاه.

إقرأ أيضا:

• فوائد الكيتونات للدماغ
• فوائد الكيتوزية
• نظام الكيتو للرجال
• الفرق بين الكيتو واللو كارب

خلاصة

يعد الحماض الكيتوني السكري من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري. من المهم فهم أسباب الحالة والأعراض ، حتى تعرف ما الذي تبحث عنه. في حين أن التحكم في مرض السكري يمكن أن يساعد في منع حدوث نوبة من الحماض الكيتوني السكري، فغالبًا ما توجد مواقف ، مثل المرض، يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة به.

إذا أدركت أنك تعاني من أعراض محتملة للحماض الكيتوني السكري، فمن المهم طلب الرعاية الطبية على الفور.

الأسئلة الشائعة: