سرطان الغدة الدرقية يتكون في خلايا الغدة الدرقية؛ هذه الغدة التي تبدو على شكل الفراشة منفرد الجناح، والتي تقع في قاعدة عنقكَ أسفل تفاحة آدم مباشرة. تُفرِز الغدة الدرقية هرمونات لتنظيم معدَّل درجة حرارة الجسم، نبض القلب، وضغط الدم، والوزن.
قد لا تظهر اي اعراض تدل على الاصابة بسرطان الغدة الدرقـــية في البداية. ولكن مع نموِّه وتطوره، يُمكن أن يُسبِّب الألم والتورُّم ومشاكل في الرقبة.
طرق تشخيص سرطان الغدة الدرقية
يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على نوع سرطــان الغدة الدرقيــــة لديك ومدى انتشاره.
علاج السرطان الحليمي وسرطان الجريبات عادة يكون بالجراحة يليها العلاج باليود المشع.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي يمن التخلص منه بالجراحة، وذلك بازالة الغدة الدرقية وغالبًا ما يتبعه العلاج الإشعاعي.
لا يمكن عادة علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي بالجراحة، ولكن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض.
تتضمن الاختبارات والإجراءات المتبعة لتشخيص سرطان الغـــــدة الدرقـــية ما يلي:
1.الفحص البدني
يقوم الطبيب بفحص العنق خاصة الغدة الرقية، وذلك للتعرف على اي تغير في الغدة الدرقية، مثل وجود العقيدات او كثل صغيرة في الغدة الدرقية، الى جانب انه يسالك عن عوامل الخطر المحتملة، كالتعرض للإشعاع، وايضا وجود تاريخ عائلي للاصابة باورام في الغدة الدرقية.
2.اختبارات الدم
اختبار الدم يساعد في تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي.
3.التصوير بالموجات فوق الصوتية
يمكن إجراء اختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية لانشاء صورة لجوء معين من الجسم، و المساعدة في العثور على المناطق المشبوهة التي قد تكون سرطان، و تحديد ما إذا كان هناك كتل في الغدة الدرقية التي يحتمل انها قد تكون وراء تكون السرطان.
4.الخزعة (اخد عينة من الورم)
الطريقة الوحيدة لتأكيد ما إذا كان الورم في الغدة الدرقية هو السرطان هو أخذ خزعة. هذا هو المكان الذي يتم فيه إزالة عينة صغيرة من الخلايا ودراستها تحت المجهر.
عادة ما يتم أخذ خزعة من الغدة الدرقية عن طريق إدخال إبرة رفيعة في الكتلة.
يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في نفس الوقت لتوجيه الإبرة إلى المكان الصحيح. عادة ما يتم ذلك كإجراء خارجي، مما يعني أنك لن تضطر إلى قضاء الليلة في المستشفى
إذا وجدت الخزعة أنك مصاب بســرطان الغدة الدرقــــية، فقد تكون هناك حاجة للقيام بمزيد من الاختبارات للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى جزء آخر من الجسم.
إقرأ أيضاً: أعراض ســـرطان الـــغدة الدرقيـــــة
اختبارات اخرى لتشخيص سرطان الغدة الدرقية
يمكن استخدام اختبارات اخرى لتشخيص مرض الغدة الدرقية، وذلك من خلال الاختبارات التالية:
- مسح اليود المشع : يمكن استخدام فحوصات اليود المشع للمساعدة في تحديد ما إذا كان الشخص المصاب بكتلة في الرقبة، او مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، ام ان تلك الأورام حميدة ولا تستدعي القلق.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب:الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب؛ هو نوع من الفحص يستخدم سلسلة من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة لداخل الجسم عليه.
- : فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: نوع من الفحص يستخدم مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة لداخل الجسم مراحل سرطان الغدة الدرقية إذا تم تشخيص إصابتك بســـرطان الغدة الدرقية ، فقد يعطي طبيبك مرحلة للسرطان.
- الاختبارات الجينية:من المحتمل أن يكون لدى بعض الاشخاص المصابين بسرطان في الغدة الدرقية النخاعي تحولات جينية والتي يمكنك ان تكون لها علاقة وطيدة بسرطانات الغدد الصماء، وقد يوجد تاريخ عائلي للاصابة باورام السرطان، وبالتالي فإن الطبيب يقوم بإجراء اختبار للبحث عن الجينات التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان الغدة الدرقية.
علاج سرطان الغدة الدرقية
تعتمد خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية على حسب نوع سرطــان الـــغدة الدرقية ومرحلت تطوره، وتفضيلات الشخص المصاب.
قد يتم التعافي من معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج.
أحيانا لا تحتاج سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة جدًّا والتي ليس لها معدل خطورة منخفض للانتشار داخل الجسم إلى العلاج فورًا. بل تتطلب المتابعة والمراقب المتكررة من طرف الطبيب والترصد خوفا من انتشارها، يوصي طبيبكَ بإجراء اختبارات الدم وفحص بالموجات فوق الصوتية لرقبتكَ مرة أو مرتين في السنة أو اكثر.
من الممكن ان السرطان قد لا ينمو أبدًا، ولا يتطلب علاجًا، لدى بعض الأشخاص. بينما لدى آخرين، ربما مراقبة نمو السرطان، وفي النهاية القيام بعلاجه.
اكتشف أيضاً: قصور الغدة الدرقية ( خمول الغدة الدرقية)
1.علاج سرطان الغدة الدرقية بالجراحة
في معظم الحالات يخضع المرضى بســــرطان الغــــدة الدرقية لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية. وهذه العملية يوصي بها طبيبك على حسب نوع سرطـــان الغدة الدرقية وحجمه، وما إذا كان قد انتشر خارج الغدة الدرقية.
تتضمن العلاجات الجراحية المستخدمة للتخلص من سرطان الغدة الدرقية ما يأتي:
استئصال معظم الغدة الدرقية او بأكملها
تتضمن هذه عملية إزالة الغدة الدرقية وإزالة جميع أنسجة الغدة الدرقية، أو معظمها. وغالبا ما يترك الجراح بعض أنسجة الغدة الدرقية حول الغدد الجار درقية لتجنب خطورة الإضرار بالغدد الجار درقية، التي تساعد في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم.
استئصال جزء من الغدة الدرقية
أثناء هذه العملية الجراحية يقوم الجرَّاح باستئصال نصف الغدة الدرقية. قد يُوصَى بهذه الحالة إذا كنت مصابًا بنوع من السرطان البطئ في النمو، وذلك بازالة جزء واحد من الغدة الدرقية، ذلك دون وجود عقيدات يشتبه في إصابتها بأجزاء أخرى من الغدة الدرقية.
إزالة العُقَد اللمفاوية في الرقبة
عند إزالة الغدة الدرقية، يمكن ان يستأصل الجرَّاح أيضًا العُقَد اللمفية القريبة من الرقبة. والتي يتم فحصها مسبقا بحثًا عن مؤشرات الإصابة بالسرطان.
تتخلف عن جراحة الغدة الدرقية على خطورة حدوث عدوى او نزيف. قد تتضرر أيضًا الغدد الجار درقية اثناء الجراحة، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الجسم.
تنطوي أيضا على خطورة تلف الأعصاب المتصلة بالحبال الصوتية، والتي قد لا تعمل بشكل طبيعي بعد الجراحة، مما يحتمل الاصابة بشلل الحبل الصوتي أو بحة في الصوت، او صعوبة في التنفس، أو التغير في الصوت. يمكن للعلاج أن يخلص من المشكلة أو العكس.
2. العلاج بهرمونات الغدة الدرقية
بعد عملية استئصال الغدة الدرقية، ربما تتناول دواء هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
3. اليود المشع
يُستخدم علاج اليود المشع غالبا بعد استئصال الغدة الدرقية لتدمير أي أنسجة سليمة متبقية في الغدة الدرقية، الى جانب الأجزاء المجهرية في سرطان الغدة الدرقية التي لم تتم التخلص منها اثناء الجراحة.
يمكن استخدام المعالجة باليود المشع لعلاج سرطان الغـــدة الدرقــــــية الذي يعاود الظهور من جديد بعد العلاج أو ينتشر إلى مناطق اخرى من الجسم.
يتوفر العلاج باليود المشع في شكل سائل او كبسولة مناسب للابتلاع. وتمتص خلايا الغدة الدرقية، وايضا خلايا سرطان الغدة الدرقية اليود المشع فقط. لذلك ليس هناك خطر تعرض الخلايا الأخرى في جسمك للضرر.
الأعراض الجانبية للعلاج باليود المشع غير شائعة نسبيا، ولكن يمكن أن تشمل:
- آلام الرقبة أو التورم.
- الشعور بالمرض.
- جفاف الفم.
- طعم غير سار في الفم.
لا يؤثر العلاج على الخصوبة عند النساء. يمكن تقليل الخصوبة عند الرجال بعد العلاج ، لكن يجب أن تتحسن بمرور الوقت.
والجذير بالذكر أن معظم اليود المشع يخرج من الجسم في البول خلال الأيام القليلة التالية للمعالجة. قد يطلب منك عدم الاختلاط مع الاشخاص الاخرين لتفادي انتقال الاشعاع عليهم خاصة الاطفال والنساء الحوامل.
إقرأ أيضاً: علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالاعشاب الطبيعية
4. العلاج الإشعاعي الخارجي
إذا كان العلاج باليود المشع غير مناسب أو غير فعال، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي بعد الجراحة لتقليل خطر عودة ســـرطان الغدة الدرقيـــــة.
يمكن استخدامه أيضًا للتحكم في أعراض سرطان الغدة الدرقية الكشمي إذا كان لا يمكن إزالته بالكامل عن طريق الجراحة.
عادةً ما يتضمن العلاج الإشعاعي الخارجي العلاج مرة واحدة يوميًا، مع استراحة في عطلات نهاية الأسبوع. لمدة 4 إلى 6 أسابيع، يمكن أن تشمل الاعراض الجانبية للعلاج الإشعاعي ما يلي:
- الشعور بالمرض.
- التعب.
- ألم عند البلع.
- جفاف الفم.
يجب أن تزول هذه الآثار الجانبية في غضون أسابيع قليلة من انتهاء العلاج.
5. العلاج الكيميائي
تعتمد المعالجة الكيميائية، باستخدام علاج دوائي يتوفر على مواد كيميائية تساعد في قتل الخلايا السرطانية. وهو يقوم عادةً هذا النوع من المعالجة الكيميائية على الاعتماد على تقنية التسريب في الوريد. وبذلك تنتقل المواد الكيميائية عبر جسدك، وتقتل الخلايا السرطانية.
لا يتم استخدم المعالجة الكيميائية دائمًا في علاج سرطان الغــــدة الدرقيـــــة، إلا أنه يُنصَح بها في حالة كان هناك مصابين بســـرطان الغدة الدرقـــــية الكشمي. كما قد يشمل العلاج، المعالجة من الاشعاع.
6. العلاج الدوائي الموجه
تُرتكز المعالجات الدوائية المُوجَّهة على نقاط محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية التي تقوم بقتل الخلايا السرطانية.
ترتكز المعالجات الدوائية المُوجَّهة لــــسرطان الغدة الدرقيـــــة النقاط التي تحثُّ الخلايا السرطانية على النمو والانقسام. تُستخدم عادةً في علاج سرطان الغدة الدرقية المتطور.
7. حقن الكحول في السرطان
يتم حقن المصاب بالسرطات قبل استئصال جزء او كل الغدة باستخدام الكحول الى جانب التصوير، مثل التصوير فائق الصوت لضمان التوجيه الدقيق للحقن، يساعد استخدام هذه التقنية في تقلُّيص السرطان، كمايُستخدَم أيضَا في بعض الأحيان لعلاج السرطان التي تعاود الظهور في العُقَد اللمفية بعد الجراحة.
إقرأ: التهاب الغدة الدرقية
الأسئلة الشائعة
ما هي العلاجات المعروفة لسرطان الغدة الدرقية؟
قد تشمل خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية ما يلي: جراحة سرطان الغدة الدرقية، العلاج باليود المشع لسرطان الغدة الدرقية، وايضا العلاج بهرمون الغدة الدرقية.
ما هو ضروري لتشخيص سرطان الغدة الدرقية؟
يتم التشخيص الفعلي لسرطان الغدة الدرقـــية من خلال خزعة، حيث يتم إزالة الخلايا من المنطقة المشبوهة وفحصها في المختبر. إذا كان طبيبك يعتقد أن هناك حاجة إلى خزعة، فإن أبسط طريقة لمعرفة ما إذا كانت كتلة أو عقدة الغدة الدرقية سرطانية هي باستخدام إبرة شفط دقيقة (FNA) من عقدة الغدة الدرقية.
ما هو خط العلاج الأول لسرطان الغدة الدرقيــــة؟
العلاج المفضل للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بســـرطان الغدة الدرقية هو الجراحة، عندما يكون ذلك ممكنًا. عادة، يتبع الجراحة العلاج باليود المشع وعلاج هرمون الغدة الدرقية. بشكل عام، ليس للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي دور بارز في علاج سرطان الغدة الدرقــــية.
ما هو اختبار المعيار لتشخيص سرطان الغدة الدرقــــية؟
على الرغم من أن الخزعة الغدة الدرقية هي معيار لتشخيص سرطان الغدة الدرقيــــة ، فإن بعض الخزعات تعود على أنها “غير محددة” ، مما يعني أنه لا يمكن تشخيصها على أنها حميدة أو سرطانية على أساس الخلايا وحدها.
ما هي اختبارات الدم التي تشير إلى سرطان الغدة الدرقية؟
تحاليل الدم لا يمكن لفحص الدم تشخيص سرطان الغدة الدرقــــية، ولكن سيكون لديك فحص دم للتحقق من مستويات T3 و T4 وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH). تعمل الغدة الدرقية بشكل طبيعي بشكل عام حتى في حالة وجود سرطان الغدة الدرقــــية ، ولن يتأثر إنتاج الهرمون لديك.
ما هو مصل ثيروجلوبولين؟
يعد Thyroglobulin (Tg) هو أحد أشكال تخزين هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يتم تصنيعه فقط عن طريق الخلايا الحويصلية للغدة الدرقية ويتم إطلاقه في مصل الدم مع هرمونات الغدة الدرقية. بالنظر الى الخصوصية الخلوية لـ Tg، فإن اكتشافه في عينات الخزعة يوفر دليلاً على أصل الغدة الدرقية للأنسجة.