ما هو تضخم الثدي اللانمطي؟

لا يعتبر فرط التنسج اللانمطي او تضخم الثدي اللانمطي بحد ذاته سرطانًا، ولكنه قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

يحدث فرط التنسج اللانمطي عندما تزداد الخلايا المبطنة للقنوات أو الفصيصات في العدد وتطور أيضًا نمطًا أو شكلًا غير عادي. “غير نمطي” يعني “غير نموذجي”.

كما يحدث تضخم الأقنية اللانمطي (ADH) في القنوات. بينما يحدث تضخم الفصيص اللانمطي (ALH) في الفصيصات.

يعتبر فرط التنسج اللانمطي حميد (وليس سرطانًا). ومع ذلك ، فقد ثبت أن الإصابة بتضخم غير نمطي يؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى بعض الأشخاص.

ما هو فرط التنسج اللانمطي؟.

فرط التنسج اللانمطي هو ما يحدث عندما تنمو الخلايا التي تبطن القنوات أو فصيصات الثدي خارج نطاق السيطرة. عادة ، تصطف كل من القنوات والفصيصات بطبقتين من الخلايا. عندما تنمو هذه الخلايا بسرعة ، فإنها لم تعد مصطفة كما يفترض أن تكون.

تحت المجهر ، يمكن تصنيف الخلايا التي تنمو خارج نطاق السيطرة بطريقتين.

يعني فرط التنسج المعتاد أنه في حين أن الخلايا أكثر عددًا مما ينبغي ، فإنها لا تزال تبدو طبيعية في المظهر. من ناحية أخرى ، تسمى الخلايا التي تبدو غير عادية أو مشوهة تضخم غير نمطي.

يمكن تقسيم فرط التنسج اللانمطي إلى فئتين:

• تضخم الأقنية اللانمطي (ADH).
• تضخم مفصص غير نمطي (ALH).

كل من ADH و ALH لهما نفس الانفجار في نمو الخلايا ، وكذلك نفس خطر الإصابة بالسرطان ، لكن الأسباب لا تزال غير معروفة. ومن المثير للاهتمام ، أن هذا التصنيف لا يتعلق حقًا بالموقع الفعلي للخلايا غير الطبيعية – لا يُطلق على فرط التنسج الأقنية أو الفصيصات إذا حدث في القنوات أو الفصيصات. يتعلق الأمر بشكل أكبر بكيفية ظهور الخلايا تحت المجهر.

تعرف على: علاج المرحلة الأولى من سرطان الثدي.

انواع فرط التنسج الانمطي.

توجد نوعان من فرط التنسج اللانمطية وهي كالتالي:

تضخم الأقنية اللانمطي (ADH).

يحدث تضخم الأقنية اللانمطي عندما تنمو الخلايا التي تبطن قنوات الحليب عادةً دون رادع وتخرج عن السيطرة. القنوات هي الأنابيب الصغيرة الموجودة داخل الثدي والتي تحمل الحليب إلى الحلمتين. في ADH، تكون بعض السمات مماثلة لسرطان الأقنية الموضعي (DCIS).

يُعد DCIS من المرحلة 0 من سرطان الثدي ، حيث لا تنتشر الخلايا غير الطبيعية خارج القنوات. بينما يُعتبر سرطان القنوات الموضعي (DCIS) من سرطان الثدي في مراحله المبكرة ، فإن فرط التنسج بحد ذاته يزيد فقط من خطر الإصابة بالسرطان.

2. تضخم مفصص غير نمطي (ALH).

يحتوي تضخم الفصيص اللانمطي على نفس نمو الخلايا الغزير مثل ADH ، ولكنه يشير إلى الخلايا التي تبطن مجموعة الغدد التي تنتج الحليب (وتسمى أيضًا الفصيصات).

فرط التنسج اللانمطي وسرطان الثدي.

يزيد فرط التنسج اللانمطي من فرص إصابتك بسرطان الثدي ، لكن تضخم التنسج المعتاد قد يؤثر أو لا يؤثر على خطر إصابتك بالسرطان. بعض حالات تضخم التنسج المعتادة لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، في حين أن البعض الآخر قد يزيد احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بمعدل مرة ونصف إلى مرتين ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. مع فرط التنسج اللانمطي ، حيث تظهر الخلايا مشوهة تحت المجهر ، فهذا يعني أن فرص إصابتك بسرطان الثدي أعلى من أربعة إلى خمسة أضعاف.

تزيد الإصابة بتضخم غير نمطي من خطر الإصابة بسرطان الثدي، ويكون هذا الخطر أعلى لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي أو اللائي تم تشخيصهن بتضخم غير نمطي قبل بلوغهن سن اليأس. من المرجح أن يبدأ سرطان الثدي في الثدي حيث يوجد تضخم غير نمطي.

يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي أكبر من 10 إلى 15 عامًا بعد تشخيص تضخم الثدي غير النمطي. يبدأ الخطر في الانخفاض بعد 15 عامًا. يجب على النساء المصابات بفرط التنسج غير النمطي التحدث إلى طبيبهن حول خطة شخصية لاختبار سرطان الثدي ، بما في ذلك التصوير الشعاعي للثدي المنتظم. أعراض لا يسبب فرط التنسج اللانمطي للثدي أي أعراض.

عادة ما يتم العثور عليها أثناء فحص التصوير الشعاعي للثدي.

على النساء المصابات بتضخم غير نمطي التحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بهن حول الفوائد والمخاطر المحتملة لأخذ SERM لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

تضخم الأقنية اللانمطي هو زيادة في الخلايا غير الطبيعية التي تنمو في قنوات الثدي، ويعد  النوع الأكثر شيوعًا من تضخم الثدي غير النمطي.

طالع: ألم الثدي.

على من يؤثرتضخم الثدي اللانمطي؟

عادة ما يتطور فرط التنسج بشكل طبيعي مع تغير الثدي مع تقدم العمر، ويعد  أكثر شيوعًا عند النساء فوق 35 عامًا، ولكن يمكن أن يصيب النساء في أي عمر، ويمكن أن يؤثر فرط التنسج اللانمطي أيضًا على الرجال، لكن هذا نادر جدًا.

تشخيص تضخم الثدي اللانمطي

نظرًا لأن فرط التنسج غير النمطي والتضخم غير النمطي لا يسببان عادة أي أعراض، فعادة ما يتم اكتشافهما بالصدفة عند فحص أنسجة الثدي التي تمت إزالتها أثناء الخزعة أو جراحة الثدي تحت المجهر في المختبر.
تعرف على : مراحل سرطان القنوات الغازية.

العلاج والمتابعة للمرأة المصابة بتضخم الثدي اللانمطي.

قد يُعرض عليكِ الوقاية الكيميائية إذا كنتِ تعانين من تضخم غير نمطي في الثدي ، خاصة إذا كان لديكِ تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. تُسمى الأدوية المستخدمة مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) لأنها تمنع تأثيرات الإستروجين في أنسجة الثدي:

يتم إعطاء تاموكسيفين (نولفاديكس ، تاموفين) للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث. يُعطى رالوكسيفين (إفيستا) فقط للنساء بعد انقطاع الطمث.

تضخم الأقنية المعتاد لا يحتاج تضخم الأقنية المعتاد عادة إلى أي علاج أو متابعة. تضخم الأقنية أو الفصيصات اللانمطية بمجرد تأكيد تشخيص تضخم التنسج اللانمطي بعد أخذ الخزعة ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية صغيرة لإزالة فرط التنسج اللانمطي.

بدلاً من ذلك، قد يُعرض عليك خزعة استئصال بمساعدة الشفط لإزالة فرط التنسج غير النمطي. بعد حقن مخدر موضعي، يتم إجراء قطع صغير في الجلد.

كما يتم وضع مسبار مجوف متصل بجهاز تفريغ من خلال هذا باستخدام الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية كدليل، يتم شفط أنسجة الثدي من خلال المسبار بواسطة الفراغ إلى غرفة التجميع.

بالإضافة الى ذلك يتم استخدام جهاز الخزعة حتى يتم إزالة المنطقة التي يتم فحصها بالكامل، وقد يعني هذا أنه يمكن تجنب إجراء عملية تحت تأثير التخدير العام

بعد إرسال الأنسجة المزالة إلى المختبر لفحصها تحت المجهر، والتي من المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء متابعة، والتي تكون عادةً تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام إلى عامين. يعتمد عدد المرات والمدة التي تذهب فيها للمتابعة على ما يحدث في منطقتك المحلية.

اكتشف: اورام الثدي غير السرطانية الأخرى.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك؟.

لا تؤدي الإصابة بتضخم الأقنية المعتاد إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، لا يزال من المهم أن تكون مدركًا للثدي وأن ترجع إلى طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات في ثدييك بغض النظر عن مدى حدوث ذلك بعد تشخيصك بتضخم التنسج.

إذا كنتِ تعانين من فرط تنسج غير نمطي، فقد تكونين قلقة أو قلقة من أن خطر إصابتكِ بسرطان الثدي يزداد قليلاً. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من تضخم غير نمطي لن يصابوا بسرطان الثدي.

من المهم الذهاب إلى مواعيد المتابعة الخاصة بك، والاستمرار في توعية الثدي والعودة إلى طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات بغض النظر عن وقت ظهورها بعد تشخيصك بتضخم غير نمطي.
للمزيد تعرف على: تشخيص سرطان الثدي.

الأسئلة الشائعة: