أنواع سرطان الثدي

يعد السرطان أخطر الأمراض التي يمكن ان تواجه المرأة في حياتها؛ فهناك العديد من أنواع سرطان الثدي، كما تبدأ جميع سرطانات الثدي في الثدي، لذا فهي متشابهة في بعض النواحي، وتختلف سرطانات الثدي من نواحٍ أخرى. يمكن أن تكون غير غازية أو غازية.

يمكن أن تختلف الخلايا السرطانية في الموقع (قنوات الحليب أو الفصيصات) وكيف تبدو تحت المجهر، وغالبًا ما تؤثر هذه الاختلافات على الإنذار. تؤثر أيضًا خصائص الورم، مثل حالة مستقبلات الهرمون وحالة HER2، على الإنذار.

يمكن أن ينمو الورم السرطاني في الثدي إلى الأنسجة المجاورة ويدمرها. يمكن أن ينتشر أيضًا (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، وتسمى الأورام السرطانية أيضًا الأورام الخبيثة.

سرطان الأقنية وسرطان الفصيص جميع سرطانات الثدي تقريبًا هي سرطانات غدية. تبدأ هذه الأورام في خلايا الغدة.

أنواع أورام سرطان الثدي

سرطان الثدي هو نمو خلايا غير طبيعية في الثدي. وهناك عدة أنواع مختلفة من سرطانات الثدي ، يبدأ معظمها في قنوات الثدي. يمكن أن يصاب كل من النساء والرجال بسرطان الثدي ، على الرغم من أن سرطان الثدي نادر عند الرجال.

1. سرطان الأقنية(قنوات الحليب).

يبدأ سرطان الأقنية في خلايا الغدة في قنوات الثدي. إنه أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا. قد يكون غير جائر (يسمى سرطان الأقنية الموضعي) أو غازيًا.

ا. سرطان القنوات الموضعي (DCIS) .

يمكن أيضًا تسمية DCIS بالسرطان داخل القناة أو سرطان الأقنية غير الغازي. وهو أكثر أنواع سرطان الثدي غير الغازية شيوعًا. الخلايا السرطانية موجودة فقط في بطانة قناة الثدي. لم ينتشروا خارج القناة إلى أنسجة الثدي القريبة أو إلى أعضاء أخرى في الجسم.

عادة ما يكون DCIS صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به في الثدي ، لذلك غالبًا ما يتم العثور عليه أثناء فحص التصوير الشعاعي للثدي.

يتم إعطاء DCIS درجة ، والتي تصف كيف تبدو خلايا DCIS ومدى سرعة نموها مقارنة بالخلايا الطبيعية. 3 درجات من DCIS منخفضة ومتوسطة وعالية. تعد معرفة الدرجة أمرًا مهمًا لأنها يمكن أن تساعد الأطباء على التنبؤ بمدى احتمالية عودة DCIS بعد العلاج أو تحوله إلى سرطان الثدي الغازي.

يمكن أيضًا وصف DCIS بالشكل الذي تبدو عليه الخلايا تحت المجهر.

يحتوي Comedo DCIS على خلايا تبدو وكأنها تحتوي على سدادات من الأنسجة الميتة في المركز. هذا النوع من DCIS عالي الدرجة ، مما يعني أن الخلايا تنمو بسرعة ، ومن المرجح أن تعود بعد العلاج. من المحتمل أيضًا أن يصبح هذا النوع من سرطان القنوات الموضعي (DCIS) سرطانًا جائرًا.

يعد  DCIS غير كوميدو هو درجة منخفضة أو متوسطة، مما يعني أنه ينمو ببطء ويقل احتمال أن يصبح سرطان الثدي الغازي.

تعرف المزيد: مراحل سرطان الثدي .

ب.  سرطان الأقنية الغازية.

ويسمى سرطان الأقنية الغازية أيضًا سرطان الأقنية الارتشاحي أو سرطان الأقنية الغدي. إنه أكثر أنواع سرطان الثدي الغازية شيوعًا. يبدأ سرطان الأقنية الغازية في قنوات الثدي، وينمو عبر جدار القناة وينمو إلى أنسجة الثدي القريبة.

يمكن أن تستمر الخلايا في النمو وتسبب كتلة أو سماكة في الثدي، ويمكن أن تنتشر خلايا سرطان الثدي أيضًا (تنتقل) إلى العقد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم.

قد يصنف الأطباء سرطان الأقنية الغازية بناءً على شكل الخلايا السرطانية تحت المجهر:

• غازية.
• غير محددة بطريقة أخرى (NOS) ، أو لا يوجد نوع خاص (NST).
• الغازية مع المكون السائد intraductal .
• مخاطي أو غرواني.
• حليمي.
• أنبوبي.
• النخاع.
• كريه.

يتم التعامل مع كل هذه الأنواع المختلفة من سرطان الأقنية الغازية بنفس الطريقة. عادةً ما تكون الأنواع المخاطية والحليمية والنخاع بطيئة النمو ولا تنتشر عادةً إلى العقد الليمفاوية. من غير المرجح أن يعود سرطان الأقنية الغازية الأنبوبي مرة أخرى بعد العلاج. ينمو سرطان الأقنية الغازية من نوع Scirrhous بشكل أسرع من الأنواع الأخرى.

إطلع على: خطر تكرار سرطان الثدي بعد الجراحة والعلاجات الإضافية.

2. السرطان المفصص.

يبدأ السرطان الفصيصي في مجموعات الغدد التي تصنع الحليب (تسمى الفصيصات). قد يكون غير جائر (يسمى سرطان مفصص موضعي) أو غازي.

السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) LCIS ​​هو تراكم للخلايا غير الطبيعية في الفصيصات. لا تنتشر هذه الخلايا خارج الفصيصات إلى أنسجة الثدي القريبة.

غالبًا ما يتطور LCIS في أجزاء مختلفة من الثدي في نفس الوقت. غالبًا ما تظهر في كلا الثديين في نفس الوقت. غالبًا ما يتم العثور على LCIS عند إجراء الخزعة لفحص كتلة الثدي أو لمتابعة التصوير الشعاعي للثدي غير الطبيعي.

يعد  LCIS ​​ليس حالة سرطانية حقيقية ولا سرطان الثدي. إنها علامة ، أو علامة ، على أن المرأة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. العديد من النساء المصابات بـ LCIS لا يصبن بسرطان الثدي الغازي.

لا يعرف الأطباء بعد كيفية تحديد النساء المصابات بـ LCIS التي ستُصاب في النهاية بسرطان الثدي الغازي. إنهم يعتقدون أن النساء المصابات بـ LCIS اللائي لديهن أيضًا عوامل خطر أخرى للإصابة بسرطان الثدي ، مثل تاريخ العائلة أو طفرات جينية BRCA ، قد يكون لديهن خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي الغازي من النساء المصابات بـ LCIS اللائي ليس لديهن عوامل خطر أخرى. بسبب هذا الخطر المتزايد ، من المهم جدًا أن يتم فحص سرطان الثدي للنساء المصابات بـ LCIS.

إذا تم تشخيص إصابتك بـ LCIS ، فتحدث إلى طبيبك حول خطة شخصية لفحص سرطان الثدي. قد تتضمن هذه الخطة إجراء تصوير الثدي الشعاعي في كثير من الأحيان. قد ترغب أيضًا في التحدث مع طبيبك حول خطة العلاج.

قد يُعرض عليك علاج هرموني باستخدام عقار تاموكسيفين (نولفاديكس، تاموفين)، كما قد تفكر بعض النساء في إجراء عملية جراحية لإزالة الثدي (تسمى استئصال الثدي الوقائي) إذا كانت لديهن عوامل خطر أخرى للإصابة بسرطان الثدي بالإضافة إلى LCIS.

اكتشف ايضا: السرطان المفصص في الموقع (LCIS).

3.  سرطان الثدي النقيلي.

سرطان الثدي النقيلي (ويسمى أيضًا المرحلة الرابعة أو سرطان الثدي المتقدم) ليس نوعًا محددًا من سرطان الثدي. إنها المرحلة الأكثر تقدمًا من سرطان الثدي.

سرطان الثدي النقيلي هو سرطان الثدي الذي انتشر خارج الثدي والغدد الليمفاوية القريبة إلى أجزاء أخرى من الجسم (غالبًا العظام أو الرئتين أو الكبد أو الدماغ). على الرغم من انتشار سرطان الثدي النقيلي إلى جزء آخر من الجسم ، إلا أنه لا يزال سرطان الثدي ويعالج على أنه سرطان الثدي.

على سبيل المثال ، لا يزال سرطان الثدي الذي انتشر في العظام سرطان الثدي (وليس سرطان العظام). إنه ليس مثل السرطان الذي يبدأ في العظام.

غزت خلايا سرطان الثدي العظام. لذلك، يتم علاجه بأدوية سرطان الثدي بدلاً من علاجات السرطان التي بدأت في العظام.

للمزيد تعرف على: علاجات المرحلة الثالثة من سرطان الثدي

متى يمكن أن يحدث سرطان الثدي النقيلي؟.

يصاب بعض الأشخاص بسرطان الثدي النقيلي عند تشخيصهم لأول مرة بسرطان الثدي (حوالي 6 بالمائة من التشخيصات لدى النساء الأمريكيات و 9 بالمائة من التشخيصات عند الرجال الأمريكيين).

وهذا ما يسمى بسرطان الثدي النقيلي دي نوفو. في أغلب الأحيان ، يظهر سرطان الثدي النقيلي بعد سنوات من انتهاء الشخص من علاج سرطان الثدي المبكر.

إن تشخيص سرطان الثدي النقيلي ليس خطأك. أنت لم تفعل شيئًا لتسبب انتشار السرطان. تأتي سرطانات الثدي النقيلية من خلايا سرطان الثدي التي بقيت في الجسم بعد علاج سرطان الثدي المبكر. اي ان هذه الخلايا السرطان الثدي موجودة دائمًا ولكنها كانت في الحقيقة  نائمة (غير نشطة) ولا يمكن اكتشافها بسهولة، ولسبب غير معروف بدأت الخلايا السرطانية في النمو مرة أخرى. هذه العملية ليست مفهومة جيدا.

للمزيد إقرأ: النظام الغذائي الجيد اثناء العلاج وبعد علاج سرطان الثدي.

أعراض سرطان الثدي النقيلي( الإنتقالي)

قد تختلف أعراض سرطان الثدي النقيلي عن أعراض سرطان الثدي في مراحله المبكرة، ولكن ليس دائمًا. في بعض الأحيان، لا توجد أعراض على الإطلاق. يجب عليك دائمًا التحدث مع طبيبك إذا واجهت أي علامات أو أعراض جديدة، ولكن إليك بعض العلامات الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان الثدي:

• آلام العظام أو كسور العظام بسبب انتشار الخلايا السرطانية إلى العظام أو النخاع الشوكي صداع أو دوار عندما ينتشر السرطان إلى الدماغ .
• ضيق في التنفس أو ألم في الصدر ناتج عن سرطان الرئة اليرقان أو تورم المعدة.
• قد تختلف أعراض ورم خبيث لسرطان الثدي أيضًا اعتمادًا على مكان انتشار السرطان في الجسم.

تعرف على: أنواع الثدي الإصطناعي

سرطان الثدي الثلاثي السلبي.

السرطان الذي يختبر سلبيًا لمستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون والبروتين الزائد HER2. هذه النتائج تعني أن نمو السرطان لا يغذيه هرمونات الاستروجين والبروجسترون، أو بروتين HER2. لذا، فإن سرطان الثدي الثلاثي السلبي لا يستجيب لأدوية العلاج الهرموني أو الأدوية التي تستهدف مستقبلات البروتين HER2. ومع ذلك، يتم استخدام أدوية أخرى لعلاج سرطان الثدي السلبي الثلاثي بنجاح.

كما ان حوالي 10-20٪ من سرطانات الثدي هي سرطانات ثلاثية سلبية للثدي. بالنسبة للأطباء والباحثين، هناك اهتمام كبير بإيجاد أدوية جديدة يمكنها علاج هذا النوع من سرطان الثدي، كما تحاول الدراسات معرفة ما إذا كانت بعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع العمليات التي تتسبب في نمو سرطان الثدي السلبي الثلاثي.

اقرا: تشخيص سرطان الثدي.

5. مرض باجيت في الثدي.

مرض باجيت للثدي هو نوع نادر من سرطان الثدي. يتطور كطفح جلدي أو تغيرات جلدية أخرى على الحلمة ، عادة في ثدي واحد فقط، كما يعتبر مرض باجيت للثدي أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن الخمسين.

تعاني معظم النساء المصابات بمرض باجيت أيضًا من سرطان الأقنية الغازية أو سرطان الأقنية الموضعي (DCIS).

يمكن أن ينتشر السرطان بعد ذلك إلى الجلد الداكن اللون حول الحلمة (تسمى الهالة).

اعراض مرض اجيت.

عادة ما يسبب مرض باجيت للثدي تغيرات في الحلمة ، بما في ذلك:

• تقشر  جلد الثدي.
• احمرار الحلمة والهالة.
• حرقان أو حكة.
• نزيف أو إفرازات.
• الحلمة تتحول إلى الداخل أو مقلوبة.
• الحلمة تصبح مسطحة كتلة في الثدي، غالبًا بالقرب من الحلمة أو تحتها.

تعرف على: أنواع إعادة بناء الثدي.

علاج مرض باجيت

إذا كنت تعانين من مرض باجيت في الثدي، فسيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع خطة علاج لك فقط.

عادة ما تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي. قد يتم تقديم علاجات أخرى لك بناءً على ما إذا كنت مصابًا بسرطان الأقنية الغازية أو سرطان القنوات الموضعي (DCIS) وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.

قد تشمل هذه العلاجات العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني أو العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه.

الأسئلة الشائعة: