البويضة التالفة (الحمل غير المضغي)

تحدث البويضة التالفة عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم ولكنها لا تتطور إلى جنين. ويشار إليه أيضًا باسم الحمل غير المضغي ( او الحمل اللاجنيني) وهو سبب رئيسي لفشل الحمل المبكر أو الإجهاض. وغالبًا ما يحدث مبكرًا لدرجة أنك لا تعرفين أنك حامل.

تتسبب البويضة التالفة في حدوث حالة واحدة من إجهاضين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. كما قد  يحدث الإجهاض عندما ينتهي الحمل من تلقاء نفسه، وذلك خلال أول 20 أسبوعًا.

عندما تحمل المرأة، تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم. في حوالي خمسة إلى ستة أسابيع من الحمل، يجب أن يكون الجنين موجودًا. في هذا الوقت تقريبًا، يبلغ عرض كيس الحمل – حيث ينمو الجنين – حوالي 18 ملم.

مع وجود البويضة التالفة، يتشكل كيس الحمل وينمو، لكن الجنين لا ينمو. هذا هو السبب في أن البويضة التالفة تسمى أيضًا الحمل اللاجنيني.

ما الذي يسبب الحمل اللاجنيني؟.

في معظم حالات اجهاض البويضة التالفة قد  يكون بسبب وجود مشاكل في الكروموسومات، وهي الهياكل التي تحمل الجينات لدى الشخص. وقد يكون هذا من الحيوانات المنوية أو البويضات ذات النوعية الرديئة. أو قد يحدث بسبب انقسام الخلايا غير الطبيعي. بغض النظر، يوقف جسمك الحمل لأنه يتعرف على هذا الشذوذ.

من المهم أن تفهم أنك لم تفعل شيئًا للتسبب في هذا الإجهاض ومن شبه المؤكد أنك لم تستطع منعه. بالنسبة لمعظم النساء، تحدث البويضة التالفة مرة واحدة فقط.

علامات وأعراض البويضة التالفة.

مع وجود البويضة التالفة، ربما تكون قد عانيت من علامات الحمل. على سبيل المثال، ربما تكون قد خضعت لاختبار حمل إيجابي أو فاتتك الدورة الشهرية. ثم قد يكون لديك علامات الإجهاض، مثل:

• المغص.
• نزيف من المهبل.
• فترة أثقل من المعتاد.

إذا كنتِ تعانين من أي من هذه العلامات أو الأعراض، فربما تعانين من الاجهاض. الا ان ليس كل النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى قد  ينتهي بالإجهاض. لذا تأكد من مراجعة طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه العلامات.

اقرا: اعراض الحمل بتوأم

تشخيص الإصابة بالبويضة التالفة.

إذا كنت تعتقد أنك حصلت على حمل طبيعي، فأنت لست وحدك؛ تعتقد العديد من النساء المصابات بالبويضة التالفة ذلك لأن مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) قد تزداد؛ وتنتج المشيمة هذا الهرمون بعد الزرع.

مع وجود البويضة التالفة، يمكن أن تستمر مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةفي الارتفاع لأن المشيمة قد تنمو لفترة وجيزة، حتى في حالة عدم وجود الجنين. لهذا السبب، عادة ما تكون هناك حاجة لاختبار الموجات فوق الصوتية لتشخيص البويضة التالفة – للتأكد من أن كيس الحمل فارغ.

إطلع على: أعراض الحمل.

ماذا يحدث بعد الإجهاض؟.

إذا تم تشخيص إصابتكِ بالبويضة التالفة، ناقشي مع طبيبك ما يجب فعله بعد ذلك. بعض النساء لديهن تمدد وكورتيج (D و C). يتضمن هذا الإجراء الجراحي توسيع عنق الرحم وإزالة محتويات الرحم. نظرًا لأن D و C يزيلان على الفور أي نسيج متبقي، فقد يساعدك ذلك في الإغلاق العقلي والجسدي. قد يكون من المفيد أيضًا إذا كنت تريد أن يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة لتأكيد سبب الإجهاض.

قد يكون استخدام دواء مثل الميزوبروستول في العيادة الخارجية خيارًا آخر. ومع ذلك، قد يستغرق جسمك عدة أيام لطرد جميع الأنسجة. مع هذا الدواء، قد يكون لديك المزيد من النزيف والآثار الجانبية. مع كلا الخيارين،  قد يكون لديك ألم أو تقلصات يمكن علاجها.

تفضل النساء الأخريات التخلي عن الإدارة الطبية أو الجراحة. اختاروا السماح لجسمهم بتمرير الأنسجة من تلقاء نفسه. هذا قرار شخصي بشكل أساسي، لكن ناقشه مع طبيبك. بعد الإجهاض، قد يوصي طبيبك بالانتظار مرة واحدة إلى ثلاث دورات شهرية على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى.

ما مدى شيوع إجهاض البويضة التالفة؟.

تعد معدلات الحدوث الدقيقة لإجهاض البويضة التالفة أمرًا صعبًا لأسباب مفهومة لأن العديد من النساء يخترن عدم مشاركة قصص الإجهاض الخاصة بهن. ومع ذلك ، فإن حالات الإجهاض هي في الواقع شائعة جدًا ، حيث تنتهي حوالي 10-20٪ من حالات الحمل بالإجهاض.

في هذه الإحصائية ، تكون حالات الإجهاض المبكر أكثر انتشارًا حيث تحدث 80٪ منها خلال أول 12 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، تتعرض العديد من النساء للإجهاض مرة واحدة أو عدة حالات إجهاض قبل الحمل الطبيعي. قد يكون من الصعب قياس الإحصائيات الخاصة بمدى انتشار البويضة التالفة بسبب صعوبة تشخيص الحالة.

وهذا قد يحدث في وقت مبكر جدًا، فقد لا تعرف النساء أنهن حوامل ولا يلاحظن حدوث الإجهاض ايضا. مما هو معروف، يعتقد الخبراء أن البويضة التالفة مسؤولة عن ثلث حالات الإجهاض التي تحدث قبل 8 أسابيع من الحمل.

طالع: مراحل نمو الجنين

هل D&C ضروري؟

هذا قرار أنت الوحيد الذي يمكنك اتخاذه لنفسك. لا ينصح معظم الأطباء بإجراء D&C لفقدان الحمل المبكر. يُعتقد أن جسم المرأة قادر على تمرير الأنسجة من تلقاء نفسه وليس هناك حاجة لإجراء جراحي باضع مع خطر حدوث مضاعفات.

ومع ذلك، قد يكون D & C مفيدًا إذا كنت تخطط لفحص أخصائي علم الأمراض الأنسجة لتحديد سبب الإجهاض.

كما  تشعر بعض النساء أن عملية  إجراء التوسيع والتفريغ قد يساعد في الإغلاق عقليًا وجسديًا. بالإضافة يمكن ان يشعر الآخرون أن D & C هو إجراء جراحي يمكن أن يجعل الفقد أكثر صدمة.

كيف تمنع البويضة التالفة؟ .

في معظم الحالات، لا يمكن منع البويضة التالفة.كما ان   بعض الأزواج سوف يسعون  إلى إجراء الاختبارات الجينية في حالة فقدان الحمل بشكل مبكر متعدد.

غالبًا ما تحدث البويضة التالفة لمرة واحدة، ونادرًا ما تتعرض المرأة لأكثر من واحدة. كما يوصي معظم الأطباء الأزواج بالانتظار ما لا يقل عن 1-3 دورات شهرية منتظمة، وذلك قبل محاولة الحمل مرة أخرى، وذلك بعد أي نوع من أنواع الإجهاض.

اكتشف: متى يتم تلقيح البويضة بعد القذف؟

علاج الحمل غير المضغي.

بعد تشخيص إصابتك بالحمل اللاجنيني، يمكن للطبيب ان يقترح عليك عدد قليل من العلاجات المختلفة المتاحة، وذلك اعتمادًا على كيفية تفاعل جسمك مع البويضة التالفة.

  قد لا يكون هناك علاج على الإطلاق، في حالة بعض النساء، حيث يدرك الجسم أنه لا يوجد نمو ويمرر الجنين بشكل طبيعي عن طريق طرد محتويات الرحم.

في هذه الحالات، قد  يكون الإجهاض مشابهًا لدورة شهرية غزيرة، والتي يمكن أن تشعر أنها طبيعية تمامًا للمرأة غير مدرك أن البويضة التالفة.

عند  تشخيص البويضة التالفة، يمكن ان يستمر في التصرف أثناء الحمل ويطلق الهرمونات، فقد ينصح  طبيبك بانتظار بضعة أيام ليرى ما إذا كان الجسم سيتكيف ويمرر الجنين في النهاية.

في حالة إذا استمر الجسم في إبقاء الجنين في الرحم، على الرغم من عدم تطور الجنين، كما يمكن استخدام الأدوية أو الجراحة من اجل  تنظيف محتويات الرحم.

يمكن للأدوية مثل Cytotec أن تسبب الإجهاض الذي يسبب نزيفًا حادًا مؤقتًا. يمكن أيضًا إجراء عملية جراحية قصيرة عن طريق توسيع عنق الرحم وإفراغ الرحم يدويًا.

هل يمكن أن تعطي البويضة التالفة اختبار حمل إيجابي كاذب؟.

قد تظهر البويضة التالفة قبل أن تدرك المرأة أنها حامل. ما يحدث غالبًا في هذه الحالات هو أن المشيمة ستستمر في التطور بعد الإجهاض. وهذا ما يسمى الحمل اللاجنيني حيث لا يتكيف الجسم مع الإجهاض ويستمر في الاستعداد للطفل، سيؤدي هذا غالبًا إلى اختبار حمل إيجابي كاذب.

طالع: متى يظهر كيس الحمل؟

هل يمكنني الحمل مرة أخرى بعد الحمل غير المضغي؟

قد  تكون حالات الإجهاض مخيفة وتجعلك ايضا تشعر أن هناك شيئًا ما خطأ في خصوبتك، ولكن في معظم الحالات، هذا ليس حقيقة.

يُعد الإجهاض جزءًا طبيعيًا من حالات الحمل وغالبًا ما لا يكون له أي تأثير على مدى خصوبتك. عادة ما لا يكون وجود بويضة واحدة مدعاة للقلق، وتشير الإحصائيات إلى أنه من المحتمل أن يكون لديك حمل طبيعي وصحي في المستقبل،  حتى بعد البويضة التالفة مباشرة.

في احدى الدراسات التي  أجريت على النساء اللاتي تعرضن للإجهاض المبكر، كان حوالي 80٪ قادرين على الحمل بنجاح، وذلك خلال السنوات الخمس المقبلة.

سبب هذا هو أن العلاجات المستخدمة للبويضة التالفة ليس لها أيضًا أي آثار سلبية ضارة على الحمل في المستقبل، وحتى بالنسبة للإجراءات الجراحية ايضا.

إذا كنت قد عانيت من العديد من البويضات التالفة أو كنت تعانين من كثير من حالات الإجهاض، فيمكن ان تكون هناك مشكلة اخرى، علا سبيل المثال: اختلال التوازن الهرموني أو الطفرة الجينية. لذلك يمكن لطبيبك إجراء اختبارات من اجل تحديد الأسباب المحتملة للمضاعفات في التطور.

تعرف المزيد على: علامات واعراض الحمل الوهمي

الأسئلة الشائعة: