يبدأ السرطان المفصص الغازي (ILC) في الثدي في بطانة الفصيصات، ويخترق جدار الفصيص إلى أنسجة الثدي المحيطة، ومن هناك يمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى، ويمثل سرطان الفصيص الغازي ما يقرب من 10٪ من حالات سرطان الثدي الغازية (American Cancer Society 2015).
ما هو سرطان الثدي المفصص الغازي؟
سرطان الثدي المفصص الغــازي Invasive Lobular Carcinoma الذي يبدأ في فصيصات الثدي وينتشر إلى الأنسجة الطبيعية المحيطة، يمكن أن ينتشر عبر الدم والجهاز الليمفاوي إلى أجزاء أخرى من الجسم، وسرطان الثدي الفصيصي هو ثاني أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا.
أكثر من 10٪ من سرطانات الثدي الغازية هي سرطانات مفصصة غازية. على الرغم من أن التصوير الشعاعي للثدي مفيد ومهم ، إلا أنه من غير المرجح أن يكتشف سرطان الثدي الفصيصي الغــازي من الأنواع الأخرى من سرطانات الثدي.
لا يظهر سرطان الفصيص الغازي دائمًا بوضوح في صورة الثدي الشعاعية ، وبدلاً من ذلك قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.
المعروف أيضًا باسم سرطان الفصيص المتسلل، هو ثاني أكثر أشكال سرطان الثدي شيوعًا التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة ، ويمثل 10-15 بالمائة من سرطانات الثدي الغازية المشخصة. يصعب رؤية هذا النوع من السرطان في التصوير بسبب الطريقة التي تتدفق بها الخلايا عبر أنسجة الثدي.
عادة ما تكون السرطانات المفصصة الغازية أكبر مما هو متوقع من تصوير الثدي بالأشعة السينية. سيخضع معظم المرضى لتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي للحصول على إحساس أفضل بالمدى. عادة ما تكون السرطانات المفصصة الغازية إيجابية بشدة لمستقبلات هرمون الاستروجين مما يجعلها حساسة للغاية للأدوية المضادة للهرمونات مثل عقار تاموكسيفين.
تعرف على: تشخيص الساركوما الوعائية
أسباب الإصابة بسرطان الثدي المفصص الغازي.
أسباب هذا المرض غير معرويتشكل السرطان عندما تتحور الخلايا في الغدد المنتجة للحليب أو تتغير، وتؤدي هذه الطفرة إلى نمو الخلايا السرطانية وانتشارها بسرعة.
عوامل خطر.
الجنس – إذا كنتِ امرأة، فأنتِ أكثر عرضة من الرجال للإصابة بسرطان الثدي.
العمر – يصيب السرطان الفصيصي الغازي النساء في الستينيات من العمر.
استخدام الهرمونات – إذا كنت تستخدمين الهرمونات لعلاج انقطاع الطمث، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع الغازي من سرطان الثدي.
أعراض سرطان الثدي المفصص الغازي.
في البداية، قد لا تلاحظ الأعراض. مع نموها ، قد تحدث أعراض خفية، وتختلف هذه الأعراض تمامًا عن أعراض سرطانات الثدي الأخرى. وهذا النوع من السرطان لا يشكل كتلة في الثدي. وبدلاً من ذلك، تتصلب القنوات، مما قد يؤدي إلى:
- سماكة أنسجة الثدي.
- منطقة مليئة بالامتلاء أو التورم.
- سماكة الجلد حول الثدي.
- حلمة مقلوبة.
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
طالع: تشخيص سرطان الثدي.
تشخيص سرطان المفصص الغــازي.
استنادًا إلى العلامات الفردية والعوامل التنبؤية بما في ذلك مرحلة الورم ، سيزودك طبيبك بمعلومات حول تشخيصك. تحمل سرطانات الثدي في المراحل المبكرة معدل بقاء أعلى من المراحل المتقدمة. بشكل عام ، مع العلاجات الحديثة ، فإن تشخيص سرطان الفصيص يشبه سرطان الأقنية.
نظرًا لأن هذا المرض لا يشكل كتلة، فمن الصعب أحيانًا رؤيته في صورة الماموجرام، وإذا وجدت منطقة مشبوهة، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك أخذ ااخزعة( العينة) لفحص الخلايا في ذلك الجزء من ثديك.
تستخدم الخزعة إبرة لسحب الخلايا من المنطقة بحيث يمكن فحصها تحت المجهر، من خلال هذه العينة، يمكن لطبيبك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالسرطان الفصيصي الغازي ومدى شدته.
من المحتمل أن يطلب طبيبك بعض الاختبارات الأخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. وقد تشمل هذه الاختبارات الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو فحص العظام.
تتضمن كل هذه الاختبارات التقاط صور لجسمك بأدوات مختلفة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة في أجزاء أخرى من جسمك.
اقرا:السرطان المفصص في الموقع (LCIS).
ما هو الفرق بين السرطان المفصص الغــازي (ILC) وسرطان مفصص في الموقع (LCIS)؟
يعني LCIS أن السرطان لا يزال محتجزًا في غدد الحليب ولم يغزو أي منطقة أخرى. ILC هو سرطان بدأ في النمو في الفصيصات وهو يغزو الأنسجة المحيطة.
يمكن أن يساعد تحديد مراحل السرطان التي يقوم بها الطبيب، جنبًا إلى جنب مع الفحص البدني والتاريخ الطبي في تحديد أفضل خيارات العلاج. أكثر من 80 ٪ من الوقت، سرطان الثدي الفصيصات الغازية هو ER + و HER2-.
في بعض الأحيان، يمكن أن يكون سرطان الثدي الفصيصي أكبر مما يبدو عند مراجعة صورة الثدي الشعاعية بسبب طريقة نموه، ويمكن تحديده بشكل شائع على أنه سرطان في مرحلة أعلى.
يُعرف سرطان الفصيص الغــازي بأنه ورم بطيء النمو، وعادة ما يكون من الدرجة الأولى أو الثانية. أورام الدرجة الأولى بطيئة النمو لا تستجيب عادة بشكل جيد للعلاج الكيميائي، لذا فإن العلاج الهرموني هو مفتاح لهذا النوع من السرطان.
للمزيد تعرف على: الثدي(breast)
علاجات سرطان الفصيص الغازي
تعتمد خيارات العلاج على مدى تقدم السرطان وصحتك العامة:
الجراحة: يجب على النساء المصابات بمرض ILC اختيار نوع الجراح بعناية. لكي تنجح هذه الجراحة لسرطان الثدي، من المهم إزالة المنطقة السرطانية من أنسجة الثدي الطبيعية من كل جانب. يمكن لنمط النمو الشبيه بالفروع لـ ILC أن يجعل هذا الأمر صعبًا. كما يتم علاج سرطان المفصص الغــازي عن طريق استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي، وذلك على اعتمادًا على حجم الورم وموقعه.
إستخدام العلاج الكيميائي: قد يقترح طبيبك العلاج الكيميائي إلى جانب الجراحة؛ كما يمكن أن يستخدم العلاج الكيميائي مجموعة من الأدوية، التي يمكن تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج الإشعاعي: بعد الجراحة، قد تحتاجين للإشعاع، والذي يستخدم حزمًا قوية من الطاقة الموجهة إلى المنطقة المستهدفة من ثديك لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج بإستخدام الهرمونات: في بعض الحالات لا يستجيب السرطان الفصيصي الغــازي للعلاج بالهرمونات، الذي يمنع الهرمونات في جسمك من تحفيز الخلايا السرطانية بالداخل، وبالتالي يمكن لطبيبك إختبار وفحص الخلايا في ثديك لمعرفة ما إذا كان هذا العلاج خيارًا لك.
اكتسف ايضا: اعراض الحمل العنقودي.
الشفاء من سرطان المفصص الغازي
تظهر الأبحاث أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 83٪. يعد التعافي من تشخيص سرطان الثدي الغــازي وعلاجه تحديًا.
للمساعدة في التأقلم، اتبع هذه النصائح:
- تعرف على خياراتك؛ وتعرف على كل ما يمكنك معرفته عن السرطان وما هي الخيارات المتاحة أمامك.
- اعتمد على الأسرة – اعتمد على عائلتك وأصدقائك للحصول على الدعم.
- تحدث معهم عن حالتك وعملية الشفاء.
- تواصل مع ناجين آخرين – التحدث مع الآخرين الذين عانوا من السرطان المفصص الغازي في الثدي يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.
- يمكن أن يوفر الدعم الطبي والعاطفي المناسب الكثير من المساعدة.
تعرف على: مراحل سرطان الثدي
الأسئلة الشائعة:
ما هو معدل البقاء على قيد الحياة للمصاب بسرطان الفصيص الغازي؟.
يبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي 90 في المائة ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 83 في المائة. هذا هو متوسط جميع المراحل هذا النوع من السرطان.
هل يمكنك النجاة من سرطان المفصص الغازي؟.
يتميز سرطان الثدي المفصص الغازي بالبقاء على قيد الحياة على المدى القصير والطويل بشكل أفضل من سرطان القنوات الغازية.
هل تستجيب ILC للعلاج الكيميائي؟.
على الرغم من الاستجابة الضعيفة للعلاج الكيميائي، لم يكن لدى مرضى ILC معدلات متزايدة من التكرار والبقاء على قيد الحياة يمكن مقارنته بـ IDC (68 ، 69). تتوفر الآن العديد من الاختبارات الجزيئية لإبلاغ قرارات العلاج بشكل أفضل، مما قد يساعد في تجنب علاج مرضى ILC بشكل غير لائق
أيهما أسوأ IDC أو ILC؟.
أظهر ILC نشاطًا أعلى لجميع أنواع الخلايا المناعية تقريبًا بناءً على التوقيعات الخاصة بنوع الخلية مقارنةً بـ IDC. على العكس من ذلك ، كانت المسارات التي كانت أقل إثراءً في ILC مرتبطة بترجمة البروتين والتمثيل الغذائي ، والتي قمنا بالتحقق من صحتها وظيفيًا في خطوط الخلايا.
هل ينتشر سرطان المفصص الغــازي؟.
بمرور الوقت، يمكن أن ينتشر السرطان الفصيصي الغازي إلى العقد الليمفاوية وربما إلى مناطق أخرى من الجسم. على الرغم من أن السرطان الفصيصي الغازي يمكن أن يصيب النساء في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا مع تقدم النساء في العمر.