ما هي الصدفية العكسية؟ الأعراض، والعلاج وكيفية التعامل مع المرض؟

الصدفية العكسية او صدفية الثنيات (Inverse psoriasis)، وهي شكل من أشكال الصدفية توجد في الإبطين والفخذين وتحت الثديين وفي التجاعيد الانثنية الأخرى (طيات الجلد) مثل تلك الموجودة حول الأعضاء التناسلية والأرداف.

يظهر هذا النوع من الصدفية في مناطق ناعمة من الجلد حمراء وملتهبة ولكنها لا تحتوي على قشور مرتبطة بصدفية اللويحات، وهي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا. تكون الصدفية العكسية أكثر شيوعًا وشدة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لأنها في ثنايا الجلد حيث تكون عرضة بشكل خاص للتهيج من الاحتكاك والتعرق.

ما هي الصدفية المعكوسة؟

الصدفية هي حالة جلدية متقشرة شائعة تؤدي إلى ظهور بقع حمراء متقشرة وسميكة من الجلد. تسمى أحيانًا الصدفية العاطفية الصدفية العكسية وتصف الصدفية الموضعية في طيات الجلد والأعضاء التناسلية.

المواقع الشائعة لمرض الصدفية العاطفية هي: الإبطين الأربية تحت الثديين والسرة وفي باقي الثنيات الموجودة في الجسم. يعاني العديد من المرضى من الصدفية التي تصيب مواقع أخرى، خاصة داخل قناة الأذن وخلف الأذنين وعبر فروة الرأس والمرفقين والركبتين.

تعرف على: أنواع الصدفية

متى ترى طبيب الامراض الجلدية لعلاج الصدفية المعكوسة؟

الصدفية المعكوسة

يجب عليك زيارة الطبيب كلما لاحظت تغيرًا ملحوظًا في جلدك. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من الصدفية. في حين أنه لا يوجد علاج لهذه الحالة، فإن العمل مع الطبيب يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض والعمل معك لتحديد وتجنب بعض المحفزات.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تشبه أعراض الصدفية العكسية أعراض العدوى. إذا لم تكن متأكدًا من الحالة التي تعاني منها، فسترغب في زيارة الطبيب.

إقرأ: مضاعفات عدم علاج الصدفية

ما الذي يجعل هذا النوع من الصدفية مختلفًا.

الصدفية المعكوسة هي نوع مؤلم من الصدفية تتشكل في شقوق الجلد، أو أماكن على الجسم حيث يحتك الجلد بالجلد. هذا الشكل من الحالة نادر جدًا، حيث يصيب فقط ما بين 3 و 7 في المائة من المصابين بالصدفية.

بدلاً من الظهور على شكل نتوءات بارزة، كما هو الحال مع الصدفية اللويحية الأكثر شيوعًا، تتميز هذه الصدفية بآفات ناعمة وحمراء ولامعة. يشعر الطفح الجلدي أحيانًا برطوبة عند لمسه وعادة ما يكون مزعجًا ومثيرًا للحكة.

الأسباب وعوامل الخطر لصدفية الثنيات.

الصدفية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن الطفح الجلدي يتكون نتيجة استجابة مناعية مفرطة النشاط. ومع ذلك، فقد حدد الأطباء المحفزات التي يمكن أن تحفز رد الفعل المناعي هذا. تشمل بعض أكثرها شيوعًا ما يلي:

  • إصابة الجلد (حروق الشمس، الجروح، الجروح).
  • البدانة.
  • استهلاك الكحول.
  • الضغط العصبي.
  • التدخين.
  • بعض الأدوية وخاصة الليثيوم وحاصرات بيتا.
  • الالتهابات

بالنسبة للصدفية العكسية، يُعتقد أن صدمة الجلد هي المساهم الرئيسي في الطفح الجلدي. عندما تحتك طيات الجلد ببعضها البعض، قد يتفاقم الطفح الجلدي.

يمكن أن يساهم التعرق المفرط والاحتكاك الإضافي في زيادة رد الفعل المناعي.

قد تعرضك عدة عوامل لخطر الإصابة بهذا النوع من الصدفية. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وكذلك أولئك الذين لديهم طيات جلدية عميقة، هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية العكسية.

اكتشف أيضا: هل الصدفية معدية؟

ما هي أعراض الصدفية العاطفية؟

تختلف أعراض الصدفية العكسية عن الصدفية اللويحية الأكثر شيوعًا. تسبب الصدفية اللويحية لويحات أو قشور سميكة فضية متقشرة عادة على فروة الرأس أو الركبتين أو المرفقين.

تصيب الصدفية المعكوسة طيات الجلد والمناطق التي يتلامس فيها الجلد مع الاحتكاك.

تشمل المناطق الشائعة لمرض الصدفية العكسية الإبطين والأعضاء التناسلية والفخذ وخلف الركبة وتحت الثديين وفي تجعد الأرداف.

عادة ما يكون للصدفية العكسية المظهر التالي:

  • قلة الجلد الفضي المتقشر أو عدم وجوده على الإطلاق بسبب البيئة الرطبة التي يلامس فيها الجلد المناطق الحمراء أو الناعمة أو اللامعة أو الملتهبة أو التي تبدو خشنة.
  • يمكن أن تكون كبيرة جدًا التهاب الجلد المؤلم هناك العديد من الأمراض الجلدية الأخرى التي تشترك في نفس الموقع والمظهر. وهذا يشمل الالتهابات البكتيرية والفطرية. قد يكون إجراء التشخيص الصحيح أمرًا صعبًا.
  • يمكن أن تساعد خبرة طبيب الأمراض الجلدية في الوصول إلى تشخيص سريع لمرض الصدفية المعكوسة.

للمزيد إطلع على: الصدفية المحمرة للجلد

ما هي السمات السريرية للصدفية المعكوسة؟

بسبب الطبيعة الرطبة للجلد، فإن مظهر الصدفية يختلف قليلاً. لا يميل إلى أن يكون له مقياس فضي، ولكنه لامع وسلس. علاوة على ذلك قد يكون هناك شق في عمق تجعد الجلد.

قد لا يزال اللون الأحمر الغامق والحدود المحددة جيدًا لمرض الصدفية واضحة. قد تحدث أيضا لويحات متقشرة في بعض الأحيان، خاصة على القضيب المختون.

يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين الصدفية العاطفية والتهاب الجلد الدهني، أو قد تتعايش. يميل التهاب الجلد الدهني في طيات الجلد إلى الظهور على شكل بقع رقيقة وردية اللون من سمك السلمون والتي تكون أقل وضوحًا من الصدفية.

تشمل مضاعفات الصدفية العاطفية ما يلي:

  • التهيج من الحرارة والعرق.
  • الالتهابات الفطرية الثانوية من الاحتكاك والخدش – هذه مشكلة خاصة حول فتحة الشرج حيث تهيّج مادة البراز مسببة الحكة المتزايدة صعوبات جنسية بسبب الإحراج وعدم الراحة.
  • ترقق الجلد بسبب الإفراط في استخدام كريمات الستيرويد الموضعية القوية على المدى الطويل

للمزيد تعرف على: الصدفية اللويحية

كيف يتم تشخيص الصدفية المعكوسة؟

الآفات او البقع التي تحدث في طيات الجلد الرقيقة تميز الصدفية العكسية عن الأنواع الأخرى من أمراض الصدفية.

يمكن أن تكون البقع الحمراء الملساء الناتجة عن احتكاك الجلد – خاصة في الفخذ – علامة على الصدفية العكسية.

سيجري طبيب الأمراض الجلدية فحصًا جسديًا وفحصًا بصريًا، وربما يأخذ الجلد لتأكيد الصدفية واستبعاد أي عينات بكتيرية أو عدوى فطرية.

اطلع على: الصدفية عند الاطفال

ما هو علاج الصدفية العاطفية؟

الصدفية العكسية

تستجيب الصدفية العاطفية بشكل جيد للعلاج الموضعي ولكنها تتكرر في كثير من الأحيان.

المنشطات الموضعية قد تؤدي الستيرويدات الموضعية الضعيفة (غالبًا مع عامل مضاد للفطريات لمكافحة مرض القلاع) إلى القضاء على الصدفية الانحناءية ولكنها عادة ما تتكرر في وقت ما بعد التوقف عن العلاج.

يجب استخدام الستيرويدات الموضعية الأقوى بحذر ولبضعة أيام فقط، يتم تطبيقها برفق وبدقة شديدة على الصدفية. إذا تم القضاء على الصدفية، توقف عن استخدام كريم الستيرويد.

يمكن استخدام كريم الستيرويد مرة أخرى على المدى القصير عندما تتكرر الحالة. قد يؤدي الإفراط في استخدام الستيرويدات الموضعية في ثنايا الجسم الرقيقة إلى ظهور علامات تمدد الجلد وترقق ملحوظ في الجلد ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصدفية على المدى الطويل.

مركبات شبيهة بفيتامين D يعتبر كريم كالسيبوتريول علاجًا فعالًا وآمنًا لمرض الصدفية في الثنيات ويجب استخدامه مرتين يوميًا. في حالة حدوث تهيج، يمكن وضعه مرة واحدة يوميًا وكريم الهيدروكورتيزون بعد 12 ساعة.

مثبطات الكالسينيورين الموضعية: قد تكون مثبطات الكالسينيورين الموضعية مرهم تاكروليموس وكريم بيميكروليموس فعالين ولا يسببان ترقق الجلد.

يمكن استخدام مجموعات من العلاجات المذكورة أعلاه، جنبًا إلى جنب مع المرطبات. غالبًا ما يوصى بالمطهرات والعوامل المضادة للفطريات الموضعية لأن الصدفية العاطفية قد تكون معقدة بسبب البكتيريا والخمائر، بما في ذلك المبيضات البيضاء والملاسيزية.

عوامل موضعية قوية غالبًا ما تكون العلاجات التي يتم تحملها في مواقع أخرى مزعجة جدًا لاستخدامها في طيات الجلد، مثل الديثرانول وحمض الساليسيليك وقطران الفحم.

ومع ذلك، قد يكون من الممكن استخدامها عن طريق التخفيف في المطريات، أو عن طريق وضعها لفترات قصيرة والغسيل.

لقد ثبت أن الاستخدام خارج الملصق لمثبط الفوسفوديستيراز -4 الموضعي كريسابورول فعال في علاج الصدفية العاطفية. نادرا ما تكون هناك حاجة إلى عوامل جهازية لمحدودية الصدفية العاطفية. العلاج بالضوء غير فعال نسبيًا لأن الطيات مخفية عن التعرض للضوء.

للمزيد إقرأ: الصدفية النقطية

كيفية التعامل مع الصدفية العكسية؟

نظرًا لأن الحكة وأعراض الجروح الأخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الجلد، يوصي أطباء الأمراض الجلدية بممارسة منتظمة للرعاية المنزلية تحمي الجلد من المزيد من التهيج والإصابة.

يمكن أن تؤدي التغييرات البسيطة مثل شراء ورق تواليت عالي الجودة وارتداء ملابس داخلية فضفاضة والترطيب إلى تخفيف الأعراض.

1. الاستحمام المنتظم.

الجلد المصاب بالصدفية المعكوسة يكون عرضة للبكتيريا والروائح الكريهة. يساعد الاستحمام المتكرر في الماء الدافئ باستخدام منظفات معتدلة وخالية من المواد الكيميائية في إدارة تراكم الميكروبات.

يمكن أن تؤدي إضافة المطريات مثل: زيت الاستحمام أو دقيق الشوفان إلى الماء إلى تهدئة الجلد الخام المؤلم. إذا استمرت الرائحة، قد يطلب طبيبك مزرعة بكتيرية

2. استخدام المرطبات.

يوصي أطباء الجلد بالترطيب بعد الاستحمام، وكذلك بشكل دوري عندما تشعر مناطق الجلد بالجفاف.

تساعد المطريات التي لا تستلزم وصفة طبية في تقليل الاحتكاك والتهيج. يمكن تطبيقها بالتناوب مع المنشطات الموضعية والأدوية الأخرى.

3. إرتداء الملابس الناعمة.

الملابس الداخلية والملابس الخفيفة القابلة للتنفس – الملاكمين الفضفاضين بدلاً من السروال القصير، على سبيل المثال – يمنع تهيج الجلد وعدم الراحة.

يساعد القطن والألياف الطبيعية الناعمة الأخرى على منع الرطوبة من التراكم في طيات الجلد. اغسل الملابس بمنظف خالٍ من العطور واشطفها مرتين للتأكد من إزالة كل الصابون.

4. النظافة الآمنة.

يساعد ورق التواليت الناعم عالي الجودة على تقليل التهيج. ومسح منطقة الفخذ بلطف ولكن يحافظ تمامًا على الآفات التناسلية خالية من البكتيريا في البول والبراز التي تسبب التهيج. السيطرة على الحكة الحكة، وهي واحدة من أكثر أعراض الصدفية العكسية إشكالية، من المهم التعامل معها بعناية.

وذلك لأن الخدش يمكن أن يتسبب في إصابات جلدية تؤدي إلى التوهج والإصابة بالعدوى. كما يمكن أن يساعد استخدام المستحضرات المضادة للحكة والمبردة التي تُصرف دون وصفة طبية – بالإضافة إلى الأدوية المضادة للهيستامين نهارًا وهيدروكسيزين في الليل – في تقليل الحاجة إلى الخدش. يمكن أن يهدئ الصبار وزيت الجوجوبا الحكة.

5. العناية بالمكان المصاب بالصدفية.

غالبًا ما يُنصح باستخدام مسحوق الأطفال أو نشا الذرة الخالي من المواد الكيميائية لامتصاص الرطوبة من المكان المصاب الصدفية المعكوسة. يجب أولاً امتصاص الرطوبة الموجودة بمنديل قبل وضع المسحوق لمنع التكتل والتراكم.


اقرا المزيد ايضا: أنواع علاجات الصدفية

الأسئلة الشائعة:

هل الصدفية العكسية خطيرة؟

يمكن أن تؤدي الصدفية المعكوسة إلى الإصابة. وذلك لأن الآفات تميل إلى الحدوث في مناطق من الجسم يكون الجلد فيها رقيقًا وحساسًا. يمكن للأدوية التي تعالج الصدفية العكسية أن تجعل الجلد أرق، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

هل الفازلين مفيد للصدفية المعكوسة؟.

يمكن أن يكون الفازلين مفيدًا لأنه يحمي البشرة من العرق والرطوبة. إذا كنت تعلم أنك ستمشي وتحدث احتكاكًا في مناطق التهيج، ضع الفازلين لمساعدة الجلد على الانزلاق بشكل أسهل. للعثور على أفضل علاج لمرض الصدفية العكسي بالنسبة لك، قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك

ما الذي يسبب اندلاع الصدفية العكسية؟.

تحدث الصدفية العكسية بسبب خلل في جهاز المناعة، تمامًا مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى. لكن الرطوبة والاحتكاك يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض هذا النوع من الصدفية.

هل العرق يجعل الصدفية أسوأ؟.

يمكن أن يؤدي التعرق إلى تفاقم أعراض الصدفية، خاصةً على فروة رأسك ووجهك. يمكن أيضًا أن يكون الهواء الجاف البارد الناتج عن مكيفات الهواء محفزًا.

هل الصدفية العكسية مؤلمة؟

يمكن أن تكون الصدفية المعكوسة من أكثر أشكال المرض إيلامًا وتهيجًا، وذلك بسبب موقع الآفات حول الأعضاء التناسلية والإبطين وتحت الثديين والأرداف. وبالتالي يصبح الجلد المصاب رقيقًا للغاية، ويزداد تهيجًا بسبب التعرق وفرك الجلد بنفسه.