تشخيص سرطان المثانة.

لتشخيص سرطان المثانة، قد يفحصك طبيبك العام (GP)، ثم يحيلك بعدها إلى أخصائي لإجراء بعض الاختبارات. ستعتمد الاختبارات التي ستخضع لها على حالتك الخاصة. فكيف يتم تشخيص سرطان المثانة؟

وتتم هذه الإختبارات العامة للتحقق من صحتك العامة ووظائف الجسم اختبارات للعثور على السرطان والمزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

يمكن تكرار بعض الاختبارات أثناء العلاج أو بعده لمعرفة كيفية عمل العلاج. إذا كنت تشعر بالقلق أثناء انتظار نتائج الاختبار، فقد يساعدك التحدث إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة أو أخصائي الرعاية الصحية.

الاختبارات العامة لتشخيص سرطان المثانة.

من اجل تشخيص سرطان المثانة يمكن ان ينصحك طبيبك بإجراء مجموعة من الاختبارات الثالية:

1.  الفحص الداخلي

نظرًا لأن المثانة قريبة من المستقيم والمهبل، فقد يقوم طبيبك بإجراء فحص داخلي عن طريق إدخال إصبع مرتدي القفاز في المستقيم أو المهبل لتحسس أي شيء غير عادي.

على الرغم من أن بعض الأشخاص يجدون هذا الاختبار محرجًا أو غير مريح، إلا أنه غير مؤلم ولا يستغرق سوى بضع ثوانٍ.

اقرا على الصحة اولا: أعراض وأنواع سرطان المثانة

2. تحاليل الدم والبول.

يمكن أخذ عينات الدم للتحقق من صحتك العامة. سيُطلب منك أيضًا إعطاء عينة من البول، والتي سيتم فحصها بحثًا عن الدم والبكتيريا – وهذا الاختبار يسمى تحليل البول.

إذا كان لديك دم في بولك، فقد يُطلب منك إعطاء ثلاث عينات بمن البول منفصلة على مدار ثلاثة أيام، والتي سيتم إرسالها إلى المختبر للبحث عن الخلايا السرطانية.

3. اختبارات للكشف عن سرطان المثانة.

لتحديد موضع ومدى انتشار السرطان في المثانة، ستحتاج إلى اختبارات مختلفة. قد يشمل ذلك الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير المثانة المرن، وتنظير المثانة الصلب والخزعة.

أ. الموجات فوق الصوتية .

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة لأعضائك. يتم استخدامه لإظهار ما إذا كان السرطان موجودًا ومدى حجمه. لا تستطيع الموجات فوق الصوتية دائمًا اكتشاف الأورام الصغيرة، لذلك قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية.

سيطلب منك فريقك الطبي عادةً أن يكون لديك مثانة ممتلئة لإجراء الموجات فوق الصوتية. بعد الفحص الأول، سيُطلب منك إفراغ المثانة وسيُعاد الفحص.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، ستكشف بطنك وتستلقي على طاولة الفحص. سوف ينتشر هلام بارد على جلدك وسيتم نقل جهاز يسمى محول الطاقة عبر بطنك.

يُنشئ الترجام موجات صوتية يتردد صداها عندما تقابل شيئًا صلبً، مثل عضو أو ورم. يقوم الكمبيوتر بتحويل الموجات الصوتية إلى صورة. فحوصات الموجات فوق الصوتية غير مؤلمة، وعادة ما تستغرق من 15 إلى 20 دقيقة.

طالع: أسباب سرطان المثانة

ب. تنظير المثانة

تنظير المثانة هو إجراء شائع لتشخيص سرطان المثانة. يتم استخدام أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا في نهايته لفحص البطانة الداخلية للمثانة. وقد يكون منظار المثانة مرنًا أو صلبًا.

تنظير المثانة المرن.

في كثير من الحالات، سيتم إجراء تنظير المثانة الأول الخاص بك تحت التخدير الموضعي باستخدام منظار المثانة المرن. في هذا الإجراء، يتم تمرير هلام مخدر عبر مجرى البول لتخدير المنطقة.

يتم إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة. يستغرق هذا الإجراء عادةً من 10 إلى 20 دقيقة. لبضعة أيام بعد ذلك، قد ترى دمًا في بولك وتشعر بعدم الراحة عند التبول.

تنظير المثانة الصلب والخزعة.

إذا أشارت الاختبارات السابقة إلى وجود مناطق مشبوهة من الأنسجة أو الأورام في المثانة، فمن المحتمل أن تخضع لتنظير المثانة باستخدام منظار المثانة الصلب. حيث يتم إجراؤها في المستشفى من طرف الطبيب المختص وتحت تأثير التخدير العام.

باستخدام هذا النوع من منظار المثانة، يمكن أخذ الخزعة. يحدث هذا عند إزالة عينات الأنسجة أو الأورام الصغيرة أثناء تنظير المثانة وإرسالها إلى أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود خلايا سرطانية.

في الساعات القليلة الأولى بعد تنظير المثانة الصلب، قد تواجه بعض الصعوبة في التحكم في مثانتك (سلس البول)، ولكن هذا عادة ما يستقر.

استمر في شرب السوائل وتأكد من أنك بالقرب من المرحاض. قد تشعر أيضًا ببعض الانزعاج، أو تحتاج إلى التبول بشكل عاجل أو وجود دم في البول لبضعة أيام.

تجنب رفع أي شيء ثقيل حتى يهدأ النزيف. إذا كانت هناك حاجة لإزالة الأورام الكبيرة أثناء تنظير المثان ، فإن العملية تسمى الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة ( TURBT ).
اكتشف: الجراحة لعلاج سرطان المثانة

ج. الاشعة المقطعية.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) الاشعة السينية لالتقاط العديد من الصور لداخل جسمك ثم تجميعها في صورة مقطعية واحدة مفصلة. إذا كان الفحص يتحقق من سرطان الظهارة البولية، فقد يُطلق عليه CT-IVP أو التصوير المقطعي المحوسب على البطن والحوض ثلاثي الطور.

عادة ما يتم إجراء الأشعة المقطعية في المستشفى أو عيادة الأشعة. سيعطيك طبيبك تعليمات حول الأكل والشرب قبل الفحص. كجزء من الإجراء، سيتم حقن صبغة، تسمى أحيانًا التباين، في الوريد لجعل الصور أكثر وضوحًا.

تنتقل الصبغة عبر مجرى الدم إلى الكلى والحالب والمثانة ، وتظهر أي مناطق غير طبيعية. سوف تستلقي بعد ذلك على طاولة الفحص التي تتحرك داخل وخارج الماسح الضوئي، وهو كبير ومستدير مثل الكعك.

يتم إجراء الفحص عادة ثلاث مرات: مرة قبل حقن الصبغة، ومرة ​​بعد ذلك مباشرة، ثم مرة أخرى بعد ذلك بقليل. قد تشعرك الصبغة بالاحمرار وتسبب بعض الانزعاج في بطنك. يجب أن تخف الأعراض بسرعة ، لكن أخبر الطبيب إذا شعرت بتوعك. تستغرق العملية بأكملها 30-45 دقيقة.

يمكن أن تسبب الصبغة المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب الحساسية لدى بعض الأشخاص. إذا كان لديك رد فعل تجاه الأصباغ أثناء الفحص السابق، فأخبر فريقك الطبي مسبقًا. يجب عليك أيضًا إخبارهم إذا كنت مصابة بداء السكري أو مرض في الكلى أو ربما تكونين حاملاً.

تعرف على: علاج سرطان المثانة النقيلي( سرطان الخلايا الانتقالية)

د. التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيس للتحقق من سرطان المثانة. يستخدم هذا الفحص مغناطيسًا قويًا لتكوين صور مقطعية لأعضاء البطن.

قبل الفحص، أخبر فريقك الطبي إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، حيث يمكن أن تتداخل الموجات المغناطيسية مع بعض أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب.

بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي، قد يتم حقنك بصبغة تبرز أعضاء جسمك. سوف تستلقي بعد ذلك على طاولة الفحص داخل أنبوب معدني كبير مفتوح من كلا الطرفين. سوف تسمع أصواتًا متكررة عالية.

سيضعك أخصائي الأشعة في وضع يسمح لك بالبقاء ساكنًا بحيث تكون الحركة محدودة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. تجعل الآلة الضيقة الصاخبة بعض الناس يشعرون بالقلق أو الخوف من الأماكن المغلقة. إذا كنت تعتقد أنك قد تشعر بالضيق، فأذكر ذلك مسبقًا لفريقك الطبي.

قد يتم إعطاؤك مهدئًا خفيفًا لمساعدتك على الاسترخاء أو قد تتمكن من إحضار شخص معك إلى الغرفة للحصول على الدعم. ستُعرض عليك عادةً سدادات أذن أو سماعات رأس للاستماع إلى الموسيقى. قد يستغرق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ما بين نصف ساعة   الى 90 دقيقة.

المزيد من الاختبارات لتشخيص سرطان المثانة

يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان مدى انتشار سرطان المثانة، ولكن قد تحتاج أيضًا إلى مزيد من اختبارات التصوير مثل فحص العظام بالنظائر المشعة أو الأشعة السينية أو فحص FDG-PET.

1.  مسح العظام بالنظائر المشعة .

يمكن إجراء فحص النظائر المشعة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العظام. قد يطلق عليه أيضًا فحص عظم الجسم بالكامل (WBBS) أو مجرد فحص العظام.

يتم حقن كمية صغيرة من الصبغة المشعة في الوريد ، عادةً في ذراعك. تتجمع الصبغة في مناطق نمو العظام غير الطبيعي. سوف تحتاج إلى الانتظار عدة ساعات قبل إجراء الفحص. هذا يعطي العظام الوقت لامتصاص الصبغة.

سيقوم الماسح بقياس مستويات النشاط الإشعاعي وتسجيلها على فيلم الأشعة السينية. على الرغم من استخدام القليل من المواد المشعة، فقد يستغرق الأمر بضع ساعات لمغادرة جسمك.

سوف تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل. سيناقش الطاقم الطبي أي احتياطات، مثل تجنب الاتصال بالنساء الحوامل والأطفال الصغار لبقية اليوم. تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا.

طالع ايضا: اورام سرطان المثانة.

2. الأشعة السينية .

قد تحتاج إلى الأشعة السينية إذا بدت منطقة معينة غير طبيعية في اختبارات أخرى أو إذا كانت تسبب أعراضًا. قد يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للصدر للتحقق من صحة رئتيك وللتأكد من وجود أي علامات على انتشار السرطان. يتم ذلك أحيانًا باستخدام ماسح التصوير المقطعي المحوسب.

3. مسح FDG-PET

يمكن استخدام هذا الفحص للعثور على السرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو المواقع الأخرى التي قد لا يتم التقاطها في التصوير المقطعي المحوسب.

فحص FDG-PET (التصوير المقطعي بالإصدار الفلوروديوكسي الجلوكوز والبوزيترون) يتم للكشف عن سرطان المثانة. إذا أوصي بهذا الاختبار، فاستشر طبيبك عما سيتعين عليك فعله.

عادة ما توجد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في المستشفيات الكبرى فقط ، لذلك قد تحتاج إلى السفر للحصول على واحدة. قبل فحص FDG-PET، يتم حقن كمية صغيرة من المحلول الإشعاعي في الوريد.

يسمى جزيء السكر المعدل خصيصًا هذا الفلوروديوكسي جلوكوز أو FDG. سيتم تخديرك أو مطالبتك بالجلوس بهدوء لمدة 30-90 دقيقة بينما ينتقل المحلول عبر جسمك. ثم يتم فحص جسمك. عادةً ما تمتص مناطق السرطان المزيد من FDG، لذلك سيتم إبرازها في الفحص. سيستغرق التحضير للفحص وإجراء الفحص عدة ساعات.

ستخبر نتائج الخزعة طبيبك أيضًا عن درجة السرطان. يصف هذا مدى سرعة نمو السرطان. تساعد معرفة الدرجة أخصائيك على التنبؤ بمدى احتمالية عودة السرطان (تكراره) وما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من العلاج بعد الجراحة

تقدير منخفض تبدو الخلايا السرطانية مشابهة لخلايا المثانة الطبيعية، وعادة ما تكون بطيئة النمو وأقل عرضة للغزو والانتشار. معظم أورام المثانة منخفضة الدرجة.

وقد تكون بدرجة عالية؛ حيث تبدو الخلايا السرطانية غير طبيعية جدًا وتنمو بسرعة. وهي أكثر عرضة للانتشار في كل من عضلة المثانة وخارج المثانة.

في الأورام غير الغازية للعضلات، قد تكون الدرجة منخفضة أو عالية، في حين أن جميع السرطانات الغازية للعضلات تقريبًا عالية الدرجة.

الورم السرطاني الموضعي (المرحلة Tis في نظام TNM) هو ورم عالي الدرجة يحتاج إلى علاج فوري، وأحيانًا عدواني، لمنعه من غزو طبقة العضلات.

اكتشف ايضا: مراحل سرطان المثانة

الأسئلة الشائعة.