ما هي الغدة الجار درقية؟ وما هي أعراضها وأسباب خمولها؟

الغدة الجار درقية ( Parathyroid Gland)‏ هي غدد صماء صغيرة توجد في  عنق الإنسان، وايضا في الكائنات رباعية الأطراف، والتي تنتج هرمون جار درقي، عادة ما يكون لدى الإنسان أربع غدد جارات الدرقية، متواجدة بشكل متفاوت على الجزء الخلفي من الغدة الدرقية. 

ويتراوح حجم كل غدة منها، ما يقارب حجم حبة الأرز، (أي أن قطر كل غدة منها يتراوح بين 3 إلى 4 مل، وتزن كل غدة حولي 30 مغ تقريباً).ان الهرمون الدريقي والكالسيتونين هما أحد الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية، لهما دوران رئيسيان في القيام بتنظيم كمية الكالسيوم والفوسفور في الدم.

من دور الغدة الجار الدرقية هي القيام بالمحافظة على نسب ما من الكالسيوم والفوسفور في الدم ضمن مستوياتهم الطبيعية. وعلى الرغم من أن اسمها يوحي  بوجود علاقتها بالغدة الدرقية، إلا أن الغدة جار الدرقية ليس لها أي علاقة وظيفية بالغدة الدرقية. 

يعد هرمون الغـــدة الـــجار درقية (ويسمى ايضا باراثرمون) هو بروتين صغير يساهم في السيطرة على على استقلاب الكالسيوم والفوسفور، ووظائف العظام.

أهمية هرمون الغدة جار الدرقية

تتمثل وظيفة الغدة الجار الدرقية في الحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفور في الجسم، وذلك من اجل بقائه ضمن  نطاقه الضيق للغاية، بحيث يمكن تسمح للجهازين العصبي والعضلي العمل بشكل جيد. تقوم الـــغدة الجار درقية بذلك عن طريق إفراز هرمون الغــدة الجــار درقـــية (PTH).

إقرأ أيضاً: سرطان الغدة الدرقية لخلايا هرتله

الكالسيوم

يزيد هرمون الجار درقية من مستويات الكالسيوم في الدم عن خلال تحفيز بنية العظام بشكل مباشر،  وبالتالي تحفيز الخلايا ناقضات العظم بطريقة غير مباشر من خلال آلية لتحطيم العظام وإطلاق الكالسيوم.

علاوة على ذلك يزيد الهرمون جار درقي من امتصاص الكالسيوم خلال مروره في الجهاز الهضمي وذلك بتنشيط فيتامين”D”،كما  يعزز الحفاظ على الكالسيوم و المساعدة في إعادة امتصاصه من طريق الكليتين.

عند انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم، تبدأ الغدة الجار الدرقية بإنتاج هرمون الغدة جار الدرقية للقيام باعادة نسبة الكالسيوم في الدم إلى المستوياته الطبيعية.

اذا ارتفع معدل الكالسيوم في الدم عن مستوياته الطبيعية، فإن الغدة جار الدرقية تتوقف عن إنتاج هرمون الغدة جار الدرقية.

ومن الجدير بالعلم أن المحافظة على معدل الكالسيوم في الدم ضمن مستوياته الطبيعية له أهمية كبيرة في تنظيم وظائف القلب، والجهاز العصبي، والكلية وايضا العظام.

إقرأ أيضاً: هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية؟

الفوسفور

يعمل هرمون الجار درقي على تنظيم  تركيز نسبة الفوسفات في الدم عن طريق التأثير على الكليتين. كما انه يحفز على اعادة امتصاص الفوسفور. من خلال تنشيط فيتامين “D”، وبالتالي زيادة امتصاص الأمعاء للفوسفور

كيف ينظم هرمون الغدة جار الدرقية مستوى الكالسيوم

يساهم هرمون الغدة جار الدرقية على زيادة نسبة الكالسيوم في الدم من خلال:

• القيام بتحرير الكالسيوم من الخلايا العظمية إلى الدم، حيث تعد العظام مخزناً للكالسيوم في الجسم.

• زيادة فعالية امتصاص الأمعاء للكالسيوم من الطعام الذي نتناوله، و القيام بتحريره إلى الدم.

• العمل على خفض نسب الكالسيوم التي تخرج مع البول، من خلال التأثير على وظائف الكليتين. 

إقرأ أيضاً : قصور الغدة الدرقية

اضطرابات الغدة جار الدرقية

المستوى الطبيعي لهرمون الغدة جار الدرقية في الدم يتراوح بين 10 – 65 بيكروجرام/ مل. القيام بتحليل هرمون الغدة جار الدرقية يفيد في تحديد الاضطرابات التي قد تصيب الغدة جار الدرقية، وتشمل هذه الاضطربات على ما يلي:

1. فرط نشاط الغدة جار الدرقية

يعد فرط نشاط الغدة جار الدرقية عبارة عن فرط نشاط إحدى أو جميع الغدد جارات الدرقية، وذلك من خلال زيادة إفراز هرمون الغدة جار الدرقية وارتفاع نسبته في الدم.

هي حالة تؤدي إلى زيادة إفراز هرمون جار الدرقية في الدم. مما قد يسبب ألم العظام وقابلية كسرها، وذلك بسبب زيادة تشرب العظام للكالسيوم الموجود في الدورة الدموية.

أعراض الإصابة بفرط نشاط الغدة جار الدرقية

عادة ما يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الجار الدرقية قبل ظهور أي أعراض او علامات على الجسم، ولكن يمكن ملاحظة أعراض وعلامات مرضية بسبب حدوث تلف في أنسجة وأعضاء الجسم، واما حدوث خلل وظيفي ناتج عن ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم والبول، أو نتيجة انخفاض نسبة الكالسيوم في العظام.

نادرا ما تكون أعراض فرط نشاط الغدة جار الدرقية خفيفة وغير واضحة، ولا يمكن الاستدلال من خلالها على وجود مشاكل في الغدة جارة الدرقية، ولكن من جهة أخرى قد تكون هذه الأعراض شديدة الخطورة في بعض الأحيان.

أعراض فرط نشاط الغدة جار الدرقية تتمثل يلي: 

أنظر أيضاً: قصور الغدة الدرقية عند الأطفال

مرض فرط نشاط الغدة جار الدرقية يقسم إلى ثلاثة أنواع، وهما:

فرط نشاط الغدة الجار درقـــية الأولي

عادة ما يحدث فرط جار الدرقية بسبب تمايز حميد للخلايا الرئيسة الدرقية في الغدة الواحدة، ويؤدي تضخم واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية إلى زيادة إفراز هرمون الغدة جار الدرقية، وذلك يؤدي إلى زيادة تركيز أيونات الكالسيوم في الدم، مسببة بذلك حالة مرضية تسمى بفرط الكالسيوم في الدم، والتي تؤدي إلى اضطرابات صحية خطيرة منها تدهور صحة العظام.

ونادرا ما يكون سبب ذلك هو متلازمة تكَوّن الأورام الصماوية المتعددة( يعرف هذا باسم فرط نشاط جارة الدرقية الأولي)، والذي تتم معالجته بشكل عام عن طريق الاستئصال الجراحي للغدة جار الدرقية الغير طبيعية.
تعرف عن اعراض الغدة الدرقية عند النساء .

فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي

هو الارتفاع الكبير في نسب هرمون الغدة جار الدرقية، ويحدث بسبب الإصابة بأمراض ناتجة عن انخفاض تركيز أيونات الكالسيوم في الدم، مثل نقص فيتامين “D”، وبالتالي يزداد نشاط الغدة جار الدرقية لتعويض النقص الحاصل.

اقرا أيضاً: االصدفية اللويحية

فرط نشاط الغدة الجار درقية الثالث

اذا استمر الارتفاع الكبير في نسبة الكاليسيوم لفترة طويلة من الزمن، في هذه الحالة فقد يصبح نسيج الغــدة الـــجار درقية غير مستجيب لمستويات الكالسيوم في الدم، ويبدأ بإفراز هرمون الغــدة الجار درقـــية بشكل مستقل، وهذا ما يعرف باسم فرط نشاط الجارة درقية الثالثي.

أنظر أيضاً: التهاب الغدة الدرقية

2. قصور الغدة جار الدرقية

انخفاض نشاط الغدة الجار درقــــية (قصور الدريق) قد يرتبط في الغالب بالضرر الذي يصيب الغدد أو إمدادها بالدم أثناء  العملية الجراحة للغدة الدرقية ، وايصا قد تكون مرتبطًة بالإصابة بمتلازمات وراثية نادرة مثل: متلازمة دي جورج، والتي يتم توريثها كمتلازمة صبغية جسدية سائدة، كما يحدث قصور الدريق( او قصور الغــدة الجار درقــية) بعد الاستئصال الجراحي للغدد الجار الدرقية. ويتم علاج مثل هذه المشاكل في الغــدة الجار درقيـــة، بإعطاء المرضى حبوب المكملات الغذائية التي تحتوي فيتامين “D” وايضا الكالسيوم.

في بعض الأحيان، يمكن الاصابة بقصور الدريقية  الكاذب، في هذه الحالة تكون وظائف الغدد جارات الدرقية تعمل بالكامل، ولكن الهرمون نفسه غير قادر على العمل، مما يؤدي إلى انخفاض في مستوى الكالسيوم في الدم. غالبًا ما يرتبط قصور الدريقية الكاذب مع الحالة الوراثية او الاصابة بأُولْبرايت.

أعراض الإصابة بقصور الغــدة الجار درقية

يعد  الاصابة قصور الغدة جار الدرقية مرضاً نادراً، وتشمل أعراضه ما يلي:

والجدير بالذكر أن أمراض الكلية المختلفة تؤدي إلى زيادة مستوى،شي الفسفور في الدم أو انخفاض مستوى فيتامين “D”، وبالتالي انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، فتقوم الغدة جار الدرقية بإنتاج كميات كبيرة من هرمون الغــدة الجار درقـــية لتعويض هذا النقص الحاصل في نسبة الكالسيوم مسبباً بذلك فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي، وإذا تم علاج انخفاض نسبة الكالسيوم أو زيادة نسبة الفسفور في الدم  فإن الغــدة الجار درقـــية سترجع إلى حالتها الطبيعية.

إقرأ أيضاً: قصور الغدة الدرقية

سرطان الغـــدة جار الدرقية

يعتبر سرطان الغــدة الجار درقـــية من السرطانات النادرة جداً، والتي يسهل علاجها، خاصة اذا تم اكتشافه في مراحل مبكرة من المرض كلما زادت سهولة علاجه.

تعد الوظيفة الرئيسية لخلايا الغــدة الجار درقـــية هي إنتاج هرمون الغــدة الجار درقـــية ، فإن نموها خارج نطاق المتحكم فيه سوف يؤدي إلى إنتاج الهرمون بكميات غير مقننة، ونتيجة ارتفاع هرمون الغدة الجار درقيـــة فإن نسبة أيونات الكالسيوم سوف تزداد ايضا.

بعد  العلاج من سرطان الغــدة الجار درقـــية والشفاء منه، يتوجب على المريض القيام بفحص نسبة هرمون الغــدة الجار درقيـــة، ونسبة أيونات الكالسيوم في الدم لعدة سنوات بعد ذلك للتأكد من عدم رجوع المرض من جديد.

أعراض الإصابة بسرطان الغــدة الجار درقية

عند الاصابة بسرطان الغــدة الجار درقـــية ، تحدث معظم العلامات والأعراض بسبب حدوث فرط الكالسيوم في الدم، وتشمل هذه أعراض ما يلي:

إقرأ أيضاً:

• سرطان الغدة الدرقية
• سرطان الغدة الدرقية- التشخيص والعلاج

آلية الكشف عن صحة الغدة جار الدرقية

تشخيص أمراض الغدة جار الدرقية  يتم عند  القيام بفحص لدى عيادة وذلك من خلال قيام الطبيب بإحدى أو جميع الإجراءات التالية:

1. التاريخ المرضي والدوائي للمريض

ويتم ذلك، من خلال طرح عدة أسئلة على المريض وتسجيل الإجابات والملاحظة التي يحتاجها الطبيب والتأكيد على ضرورة إحضار المريض لأي صور أشعة أو فحوصات قام بإجرائها خلال الفترة الأخيرة من المر، وإخبار الطبيب عن أي أدوية بوصفة أو بدون وصفة يتناولها.

2.الفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الرقبة

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الطبيب على تشخيص الحالة وملاحظة اي نمو غير طبيعي أو خلل في الغدة جار الدرقية، وعادة ما يتم القيام بها بطلب من الطبيب الجراح قبل إجراء العملية.

3. المسح الإشعاعي

 وهو مسح يتبع للطب النووي، ويقوم هذا النوع على تحديد الأنسجة غير الطبيعية التي يمكن أن تكون في الغدة جار الدرقية، ويستخدمه الطبيب في بعض الحالات الخاصة فقط

اقرا أيضاً: علاج الغدة الدرقية النشطة باليود المشع

4. اخد العينة من الخلايا من الغدة الجار درقية

 وهذه طريقة سهلة للغاية، وتتم عن طريق أخذ عينة أنسجة من أورام الغدة جار الدرقية  وبعدها الى المختبر الطبي لفحص سلامتها.

عوامل الخطر للمصابين بالغدة الجار درقية

يمكن ان تكون أكثر عُرضةً للإصابة بفَرْط إفراز الدريقة الأوَّلي، وذلك في الحالات التالية:

• امرأة بلغت سن اليأس.
• لديكِ نقص حاد في الكالسيوم أو فيتامين D  في الجسم لفترة طويلة.
• اذا كنت  تعاني من اضظراب وراثي نادر، مثل الورم الصماوي المتعدد من النوع الاول، والذي يؤثر عادةً على عدة غدد في الجسم.
• اذا تلقيتِ العلاج الاشعاعي لعلاج السرطان ما عَرَّض رقبتك للإشعاع.
• إذا تناولت الليثيوم، وهو دواء يتم استخدامه غالبًا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

إقرأ أيضاً: هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية؟

مضاعفات فرط الدرقيات ( الغدة الجار درقية)

مضاعفات فرط الدرَيقات ترتبط بشكل أساسي بالتأثير طويل الأمد لنقص الكالسيوم في العظام وزيادة نسبة الكالسيوم في الدم. وتشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

1. هشاشة العظام

في غالب الأحيان يؤدي فقدان الكالسيوم إلى التسبب في ضعف وهشاشة العظام التي تنكسر بسهولة.

2. حصوات الكلية

وجود كمية زائدة من الكالسيوم في الدم إلى  قد يؤدي الى زيادة الكالسيوم في البول، ما قد يؤدي إلى تكوّن ترسّبات صلبة صغيرة من الكالسيوم ومواد أخرى في الكليتين. عادةً ما تسبب حصوات الكلية ألمًا شديدًا لأنها تمر عبر المسالك البولية للإنسان.

3. الإصابة بأمراض في القلب والاوعية الدموية

بالرغم من أن الارتباط الدقيق بين السبب والنتيجة غير واضح، إلا أن ارتفاع مستويات الكالسيوم له ارتباط وطيد بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل: ارتفاع ضغط الدم وأنواع أخرى أمراض القلب.

4. قُصورُ الدُّرَيقات لدى حديثي الولادة

يمكن ان تسبب قصور الغدة الــجار درقــــية الشديدة وغير المعالجة لدى النساء الحوامل في انخفاض مستويات الكالسيوم بشكخطيرللغاية لدى الأطفال حديثي الولادة.
اقرا المزيد على كسل الغدة الدرقية.

الأسئلة الشائعة