تشخيص سرطان الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية

يعتبر سرطان الغدة الدرقية من بين انواع  السرطانات النادرة،  وغالبا ما يكون قابلاً للعلاج  والشفاء. وتعتبر طريقة تشخيص سرطان الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية من أنجع طرق تشخيص سرطان الغدة الدرقية لأنها تعطي صورة ومعلومات واضحة

يمكن ان يصيب سرطان الغدة الدرقية اي شخص،  لكن الأشخاص الأكثر عرضة هم الذين في عمر 30 عاما، والذين تزيد أعمارهم عن 60 عام، وتعتبر النساء عرضة للإصابة به مقارنة مع الرجال.

في احيان كثيرة لا تظهر أعراض سرطان الغدة الدرقية المبكر، لكن مع تطور الحالة المرضية يمكن ان يشعر الشخص باعراض مثل: آلام في الحلق والرقبة،  صعوبة في البلع، وبحة في الصوت، وايضا  حدوث تورم في الغدد الليمفاوية في الرقبة.

كيفية تشخيص سرطان الغدة الدرقية المبكر بالموجات الفوق صوتية

تعد طريقة تعتبر طريقة تشخيص سرطان الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية من أهم طريقة لتشخيص سرطان الغدة، يُستعمل فيها التصوير بالموجات فوق الصوتية من اجل الحصول على صورة ومعلومات واضحة ومفصلة عن الغدة الدرقية.

تساعد الكشف هذه في الكسف عما يلي:

• معرفة حجم  الورم ومقدار الانتفاخات، وبالتالي اظهار فيما إذا كانت  تلك العقد صلبة أو مليئة بالسوائل، ويرجح  في غالب الأحيان إلى ان العقد الصلبة تعد أورام سرطانية.

• تظهر الموجات فوق الصوتية ايضا ما إذا كانت العقدة لها  صفة الكتل السرطانية ام  أنها كتلة حميد لا تشكل خطر على المريض.
• استخدام التصوير بالموجات الفوق صوتية يساعد الطبيب عندما يقوم بأخذ الخزعة من هذه الكتل وأخذها  لفحصها.

من ميزات استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية انها تساعد في الكشف المبكر عن وجود اي أورام مما يسهل العلاج والتخلص منها، في حين أن  الأطباء في الماضي كانوا يعالجون سرطان الغدة الدرقية من خلال استئصال الغدة الدرقية بشكل الكلي.

لكن مع وجود التصوير بالموجات فوق الصوتية تغير كل شيء، فقد ساعد في الكشف عن الجزء المصاب من الغدة بشكل دقيق، وبالتالي عمل استئصال جزئي بدل الاستئصال الكلي.

ومن المهم جدا ايضا، أن من ضمن فحص الموجات فوق الصوتية يتم  اجراء فحص كامل للرقبة بشكل دقيق للبحث عن أي خلل في العقد الليمفاوية، والتي تعرف انها تزداد انتشارها في حال الإصابة بسرطان في الغدة الدرقية.

إقرأ المزيد: التهاب الغدة الدرقية

طرق اخرى تستخدم في تشخيص سرطان الغدة الدرقية

الى جانب استخدام الموجات فوق الصوتية هناك طرق اخرى  لتشخيص سرطان الغدة الدرقية، وذلك بحسب الأعراض التي يعاني منها المصاب، والتي  يمكن ان يطلب الطبيب اجرائها في حالة  الشك بالإصابة بسرطان الغدة الدرقية أثناء اجرائه للفحص البدني، يمكن ان  يطلب الطبيب اجراء فحوصات إضافية تتضمن للتأكد من المرض ما يلي:

1. استخدام فحص اليود المشع

 فحص اليود المشع يساعد في تحديد ما إذا كان سبب الورم الموجودة في الرقبة هو سرطان الغدة الدرقية أم لا، وعادة  ما يتم استخدامه من اجل التأكد من اصابة الشخص بسرطان الغدة الدرقية، وايضا في التمييز نوع السرطان ومعرفة مدى انتشاره. استخدام فحص اليود المشع يتم عبر الخطوات البسيطة الآتية:

• يتم إعطاء الشخص كمية من اليود المشع لتناولها. تكون  على شكل حبوب او حقنها في الوريد.
• تقوم الخلايا بامتصاص اليود المشع.
• بعد ذلك تستخدم كاميرا خاصة معدة لمعرفة مكان النشاط الإشعاعي في الغدة الدرقية.
• وضع الكاميرا أمام الرقبة لقياس كمية الإشعاع الذي تجمع في الغدة الدرقية.
• تعتبر المناطق التي تخلو من النشاط الإشعاعي العقيدات الباردة، والتي عادة ما تكون أوراماً حميدة وغير سرطانية.
• المناطق التي تستهلك وتظهر المزيد من النشاط الإشعاعي، العقيدات الساخنة، والتي هي في العادة  تكون طبيعية وغير سرطانية.

في بعض الحالات يتم عمل فحص  شامل كامل الجسم باليود المشع بعد اجراء جراحة للغدة الدرقية وذلك للتأكد من عدم انتشار الخلايا السرطانية في مناطق أخرى من اجزاء الجسم.

2. استخدام الأشعة السينية على الصدر من أجل تشخيص سرطان الغدة الدرقية

يمكن فحص الأشعة السينية من معرفة  ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين.

3. التصوير المقطعي المحوسب

التصوير المقطعي المحسوب يساعد على فحص الغدة الدرقية وعلى إعطاء صورة  مقطعية  شاملة ومفصلة للجسم، بالإضافة إلى أنه يساعد في تحديد موقع السرطان ومدى حجمه، وايضا مقدار انتشاره في المناطق المجاورة المرض.

إقرأ ايضاً: سرطان الغدة الدرقية

4. التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الاورام الخبيثة

يمكن ان يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صوراً مفصلة وشاملة للجسم،  الى جانب الكشف عن مقدار انتشار السرطان في المناطق المحاذية او البعيدة للغدة، لكن الفحص الافضل هو تشخيص سرطان الغدة الدرقية المبكر بالموجات الفوق صوتية الخيار الأول للفحص.

5. التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني

الفحص بالتصوير المقطعي بإصدار البوزيتروني في حال كان سرطان الغدة الدرقية  من أحد أنواع السرطان التي لا تعمل   خلاياه على امتصاص اليود المشع، في هذه الحالة يكون فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني نوعا قادراً على معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في الجسم الى  مناطق اخرى أم لا.

6. الخزعة( العينة)

استخدام هذا النوع من الفحص  يتم  من خلال اخذ عينة من الخلايا في المنطقة المشتبه بإصابتها بالسرطان، وذلك من أجل فحص هذه الخلايا في المختبر، وعادة  يستخدمه الطبيب لإجراء الخزعة إبرة دقيقة من اجل الحصول عليها.

7. تحاليل الدم للكشف عن سرطان الغدة الدرقية

من المعروف ان اختبارات الدم لها دور مهم في  اظهار ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي أم أنها تعاني من خلل،  وذلك من خلال فحص مستوى الهرمونات التي تفرزها، مما تساعد الطبيب على تحديد اختبارات أخرى، وتتمثل تحاليل الدم المعدة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

الهرمون المنبه للغدة الدرقية

تفرز الغدة النخامية، الموجودة في تحت المهاد في الدماغ، الهرمون المنبه للغدة الدرقية، وتوضح  مستوياتها النشاط الكلي للغدة الدرقية، يمكن ان يساعد استخدام النتائج  في اختيار وسيلة اختبارات مثل : التصوير، الفحص بالموجات فوق الصوتية او اجراء  فحوصات اليود المشع، وعادة ما يكون مستوى TSH طبيعيا في  الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

أنظر أيضاً: طرق علاج خمول الغدة الدرقية

هرمونات الغدة الدرقية وهي T3 و T4

 تعتبر من  الهرمونات الرئيسية التي تصنعها الغدة الدرقية، وعادة ما تكون مستويات هذه الهرمونات طبيعية عندما يصاب الشخص بسرطان الغدة الدرقية.

ثايروغلوبولين (Thyroglobulin)

يعد الثايروغلوبولين واحداً من البروتينات الي  تنتجه الغدة الدرقية، يتم القيام  بفحص مستوى هذا البروتين بعد مرحلة العلاج، إذ أن هذا الاخير يجب ان يؤدي الى انخفاض شديد في مستوى ثايروغلوبولين في الدم خلال عدة أسابيع من العلاج، في المقابل اذا لم تنخفض نسبته فقد يكون دليلا على أنه لا تزال هناك خلايا سرطانية في الجسم، اما في حال ارتفع مستواه مرة أخرى بعد انخفاضه، فهذه مؤشر واضح على أن السرطان قد عاود الظهور من جديد.

الكالسيتونين ( Calcitonin)

يساعد هرمون  الكالسيتونين على التحكم في كيفية استخدام الجسم للكالسيوم،  كما انه يتم تصنيعه أيضاً في الغدة الدرقية؛ اي في الخلايا سي، والتي تصاب بسرطان الغدة الدرقية النخاعي، لذى عند الاشتباه  بان المريض  يعاني من هذا النوع من السرطان، تعمل اختبارات الدم   لمستويات الكالسيتونين في التحقق من ذلك.

فحص المستضد السرطاني المضغي ( Carcinoembryonic Antigen)

المستضد السرطاني المضغيواختصاره  هو (CEA)، يعد نوع من البروتينات التي ترتفع عندما يكون الشخص مصاب بالسرطان.

أنظر أيضاً: أعراض سرطان الغدة الدرقية

8. فحص الحبال الصوتية او تنظير الحنجرة

يتم عمل تنظير الحنجرة لمعرفة إذا كانت الحبال الصوتية تتحرك بشكل طبيعي أم لا، وذلك بسبب   أورام الغدة الدرقية  التي تؤثر أحياناً على الحبال الصوتية،  بالاخص إذا كان الشخص سيخضع لعملية جراحية للعلاج من سرطان الغدة الدرقية.

إقرأ أيضاً: الغدة الدرقية وتأثيرها على الحمل.

ما هي انواع سرطان الغدة الدرقية ؟

هناك أربعة أنواع رئيسية من السرطان تصيب الغدة الدرقية،  وهي كالتالي:

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي: ويعد النوع الأكثر شيوعاً، يمثل نسبة مهمة مقارنة مع انواع السرطان الاخرى، حيث ان 8 من اصل 10 حالات تصاب بسرطان الغدة الدرقية، ويصيب اكثر الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً.
• سرطان الغدة الدرقية الجريبي: يؤثر هذا النوع  على الأشخاص البالغين الذين هم في منتصف العمر، ويصيب شخص 1 من كل 10 حالات.
• السرطان النخاعي للغدة الدرقية: وهذا يصيب أقل من 1 من كل 10 حالات.
• سرطان الغدة الدرقية الكشمي: ويعتبر هذا النوع  نادر وأكثر خطورة، قد يصيب ما يقارب 1 من كل 50 حالة، ويكون لدى الأشخاص الذين تفوق أعمارهم عن 60 عام.

إقرأ أيضاً:

• مرض هاشيموتو
• كيف تعمل الغدة الدرقية

الأسئلة الشائعة