ما هو سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟ الأعراض الأسباب، والعلاج

يعتبر سرطان الغدة الدرقية الجريبي (Follicular thyroid cancer) واختصارا (FTC)، ثاني أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا. وهو ورم جيد التمايز ويشبه النمط المجهري الطبيعي للغدة الدرقية.

ينشأ FTC في الخلايا الجريبية؛ وهو ثاني أكثر أنواع سرطانات الغدة الدرقية شيوعًا بعد السرطان الحليمي. يعتبر سرطانات الغدة الدرقية الجريبي والحليمي من سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة. يشكلون معًا 95٪ من حالات سرطان الغدة الدرقية. يجب اعتبار السرطان الحليمي / الجريبي نوعًا مختلفًا من سرطان الغدة الدرقية الحليمي (شكل مختلط)، وينبغي اعتبار سرطان خلايا هورتله أحد أشكال FTC.

تظهر FTC  عن أورام الغدة الدرقية الناشئة عن الخلايا الجريبية (الورم الحميد، والسرطان، والسرطان الجريبي / الحليمي) مجموعة واسعة من السمات السريرية والخلوية المتداخلة.

قد يكون من الصعب التمييز الواضح بين الأمراض الحميدة والخبيثة التي تعتمد فقط على الفحص الخلوي لعينة خزعة الإبرة. لهذا السبب، قد يكون الإجراء الجراحي ضروريًا للحصول على نسيج كافٍ لتشخيص نهائي لسرطان الغدة الدرقية الجريبي. قد يكون الفحص الباثولوجي الذي يظهر في الأوعية الدموية مطلوبًا لهذا التحديد.

ما هي الغدة الدرقية؟

يبدأ سرطان الغدة الدرقية في الغدة الدرقية. تقع هذه الغدة في مقدمة العنق أسفل الحنجرة مباشرة، والتي تسمى صندوق الصوت.

الغدة الدرقية هي جزء من جهاز الغدد الصماء الذي ينظم الهرمونات في الجسم. تمتص الغدة الدرقية اليود من مجرى الدم لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تنظم التمثيل الغذائي للشخص.

تحتوي الغدة الدرقية الطبيعية على فصين، واحد على كل جانب من القصبة الهوائية ، متصل بشريط ضيق من الأنسجة يسمى البرزخ. بالكاد يمكن رؤية الغدة الدرقية السليمة، مما يعني أنه من الصعب العثور عليها عن طريق اللمس.

يُطلق على الغدة الدرقية المتضخمة أو المتضخمة اسم تضخم الغدة الدرقية، والذي قد يحدث عندما لا يحصل الشخص على كمية كافية من اليود. ومع ذلك، فإن معظم الأمريكيين يتلقون ما يكفي من اليود من الملح، ويحدث تضخم الغدة الدرقية في ظل هذه الظروف لأسباب أخرى. إذا تطور ورم في الغدة الدرقية، فإنه يشعر وكأنه كتلة في الرقبة.

إقرأ: سرطان الغدة الدرقية الحليمي.

ما هو سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟.

هو  سرطان الغــدة الدرقية الجريبي الذي يتطور في  الخلايا الجرابية وعادة ما ينمو ببطء. يعد سرطان الغدة الدرقية الجريبي أيضًا أحد أنواع سرطان الغدة الدرقية المتمايز، ولكنه أقل شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية الحليمي.

نادرًا ما ينتشر سرطان الغــدة الدرقية الجريبي إلى الغدد الليمفاوية. يعد سرطان الغدة الدرقية الجريبي وسرطان الغدة الدرقية الحليمي أكثر أنواع سرطانات الغــدة الدرقية المتمايزة شيوعًا.

غالبًا ما تكون قابلة للشفاء، خاصةً عندما يتم اكتشافها مبكرًا وفي الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. تشكل سرطانات الغــدة الدرقية الحليمية والجريبية حوالي 95٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية.

تعرف على: التهاب الغدة الدرقية

أورام الغدة الدرقية.

سرطان الغدة الدرقية الجريبي

يبدأ سرطان الغدة الدرقية عندما تتغير الخلايا السليمة في الغدة الدرقية وتنمو خارج نطاق السيطرة، وتشكل كتلة تسمى الورم. تحتوي الغدة الدرقية على نوعين من الخلايا:

  1. الخلايا الجرابية.

هذه الخلايا مسؤولة عن إنتاج هرمون الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية ضروري للعيش. يتحكم الهرمون في عملية التمثيل الغذائي الأساسية في الجسم.

يتحكم في سرعة حرق السعرات الحرارية. يمكن أن يؤثر ذلك على فقدان الوزن وزيادة الوزن، وإبطاء ضربات القلب أو تسريعها، ورفع درجة حرارة الجسم أو خفضها ، والتأثير على سرعة تحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي، والتحكم في طريقة انقباض العضلات، والتحكم في سرعة استبدال الخلايا الميتة.

2. خلايا سي.

هذه الخلايا الخاصة في الغدة الدرقية تصنع الكالسيتونين ، وهو هرمون يشارك في استقلاب الكالسيوم. يمكن أن يكون الورم سرطانيًا أو حميدًا. يعتبر الورم السرطاني خبيثًا، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يعني الورم الحميد أن الورم يمكن أن ينمو لكنه لن ينتشر. يمكن أيضًا تسمية أورام الغدة الدرقية بالعقيدات، وحوالي 90٪ من جميع عقيدات الغدة الدرقية حميدة.

اكتشف: أعراض سرطان الغدة الدرقية

خصائص سرطان الغدة الدرقية الجريبي

ان أعلى معدلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في العالم هي بين الإناث الصينيات المقيمة في هاواي. في هاواي، يتراوح معدل حدوث FTC من 10 إلى 30 حالة جديدة سنويًا لكل مليون نسمة. من بين جميع سرطانات الغدة الدرقية ، هناك مخ عنه 17-20٪ من سرطانات الغدة الدرقية.

وفقًا للبيانات الوبائية العالمية، فإن سرطان الجريبات هو ثاني أكثر أورام الغدة الدرقية شيوعًا. ومع ذلك، في بعض المناطق الجغرافية، يعتبر FTC هو أكثر أورام الغدة الدرقية شيوعًا. يكون معدل الإصابة بالسرطان الجريبي أعلى في مناطق الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.

بداية الذروة من سن 40 إلى 60 تتأثر الإناث بشكل أكثر من الذكور. كما يرتبط التشخيص ارتباطًا مباشرًا بحجم الورم – مع وجود تشخيص جيد للأورام التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد نادرا ما ترتبط بالتعرض للإشعاع انتشار في الغدد الليمفاوية غير شائع ويمثل حوالي 10٪ .يعد غزو الأوعية الدموية داخل الغدة الدرقية أمرًا شائعًا يعد الانتشار البعيد (إلى الرئتين أو العظام) غير شائع – ولكنه أكثر شيوعًا من سرطان الغــدة الدرقية الحليمي

أعراض سرطان الغدة الدرقية الجريبي

العديد من حالات FTC تحت الإكلينيكي وأكثر الأعراض شيوعًا لسرطان الغــدة الدرقية هو كتلة الغدة الدرقية بدون أعراض، أو العقيدة، التي يمكن الشعور بها في الرقبة سيحدد التاريخ الطبي أي عوامل خطر أو أعراض – بالنسبة لأي مريض مصاب بتورم في الغدة الدرقية ظهر مؤخرًا، فإن التاريخ المتعلق بالتعرض السابق للإشعاع له صلة بالتاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

يعاني بعض المرضى من سعال مستمر أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع. نادرًا ما يكون الألم علامة إنذار مبكر لسرطان الغدة الدرقية الأعراض الأخرى (على سبيل المثال، الألم، الصرير، شلل الأحبال الصوتية، نفث الدم، التضخم السريع) نادرة – يمكن أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن مشاكل أقل خطورة.

عند التشخيص، قد يكون لدى 10-15 ٪ من المرضى نقائل بعيدة في العظام والرئة ويتم تقييمهم مبدئيًا للأعراض الرئوية أو المفصلية (على سبيل المثال، كسر مرضي، كسر عفوي).

اطلع على: تشخيص سرطان الغدة الدرقية بالموجات الفوق صوتية

تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي.

سرطان الغدة الدرقية الجريبي

أصبح الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNAC) للعقيدات الدرقية هو الاختبار التشخيصي الأساسي في التقييم الأولي لعقيدات الغدة الدرقية.

تعتمد إدارة عقيدات الغدة الدرقية على الربط بين قراءة خلوية محددة واحتمال الإصابة بورم خبيث هناك قراءات خلوية خاصة تفتقر إلى الدقة هما الأورام الجريبية والخلايا التي تظهر الانمطية في معظم السلاسل التي تم الإبلاغ عنها، يتم تضمين الأورام الجريبية والخلايا التي تظهر الانمطية في فئة واسعة، مع معدلات الأورام الخبيثة الإجمالية المبلغ عنها بشكل عام بين 20٪ و 30٪ لذلك، فإن المرضى الذين يعانون من نتائج خزعة الغــدة الدرقية التي تُقرأ على أنها “أورام جرابية” أو تظهر عليها الخلايا “اللانمطية” سيحتاجون على الأرجح إلى إزالة العقدة جراحيًا مع إرسال العينة بأكملها من أجل التشخيص الدقيق عن طريق علم الأمراض.

تعرف على: قصور الغدة الدرقية المكتسب عند الأطفال

علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي

عادة ما يتم تشخيص سرطان الغــدة الدرقية الجـريبي فقط بعد العملية، عندما يتمكن أخصائي علم الأمراض من فحص أجزاء متعددة من عقيدة الغدة الدرقية تحت المجهر.

سيتطلب المرضى المصابون بسرطان الغــدة الدرقية في الحالة المرضية النهائية إزالة بقية الغــدة الدرقية في عملية استئصال الغدة الدرقية الكامل. عادة ما يستخدم الجراح نفس الشق ويمكنك أن تتوقع أن يكون التعافي مشابهًا للتعافي بعد العملية الأولية.

على الرغم من خصائصه المتمايزة جيدًا، قد يكون السرطان الجريبي علنيًا أو طفيف التوغل.

المرضى الذين يعانون من مرض طفيف او في بدايته لديهم تشخيص ممتاز مع حاجة محدودة لجراحة إزالة العقدة الليمفاوية. ومع ذلك، قد تنتشر أورام FTC إلى أعضاء أخرى.

للمزيد إطلع على: سرطان الغدة الدرقية لخلايا هرتله

الأسئلة الشائعة:

هل سرطان الغدة الدرقية الجريبي قابل للشفاء؟.

معظم سرطانات الغدة الدرقية قابلة للشفاء بشكل كبير. في الواقع، أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا هما السرطانات الحليمية والجريبية، حيث يكون  لديها معدل شفاء يزيد عن 98٪ إذا تم اكتشافها وعلاجها في مرحلة مبكرة.

هل سرطان الغــدة الدرقية الجــريبي شائع؟

سرطان الغــدة الدرقية الجريبي (FTC) هو ثاني أكثر أنواع سرطانات الغدة الدرقية شيوعًا، بعد سرطان الغدة الدرقية الحليمي. يعتبر سرطانات الغدة الدرقية الجريبي والحليمي من سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة، كما يشكلون معًا 95٪ من حالات سرطان الغدة الدرقية.

أيهما أسوأ سرطان الغــدة الدرقية الحليمي أو الجريبي؟.

يعتبر السرطان الجريبي أيضًا شكلًا متمايزًا من سرطان الغدة الدرقية. في معظم الحالات، يرتبط بالتشخيص الجيد، على الرغم من أنه أكثر عدوانية إلى حد ما من السرطان الحليمي.

هل سرطان الغدة الدرقية الجريبي بطيء النمو؟.

تمثل سرطانات الغدة الدرقية الحليمية والجريبية أكثر من 90٪ من جميع سرطانات الغدة الدرقية. تميل إلى النمو ببطء شديد.

ما هو الفرق بين سرطان الغــدة الدرقية الحليمي والجريبي؟.

غالبًا ما ينتشر سرطان الغــدة الدرقية الحليمي إلى العقد الليمفاوية. ويتطور سرطان الغدة الدرقية الجريبي أيضًا من الخلايا الجريبية.