ما هو تأثير إلتهاب المفاصل الصدفي على الأظافر ؟

تعتبر أظافرك جزءًا مهمًا من جسمك، ويمكن أن تخبرك الكثيرً عن صحتك. على سبيل المثال، قد تكون بعض التغييرات في أظافرك علامة على التهاب المفاصل الصدفي في أظافرك (PsA). فما هو تأثير إلتهاب المفاصل الصدفي على الأظافر؟.

إلتهاب المفاصل الصدفي في الأظافر؛ هي حالة من أمراض المناعة الذاتية تؤثر على المفاصل المختلفة في جسمك. في الواقع ، يلاحظ ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي تغيرات في الأظافر مثل تغير اللون والخدوش وسماكة الأظافر.

إن تغيرات الأظافر التي تظهر لدى المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي هي أكثر من مجرد مشكلة تجميلية. كما يمكن أن تسبب الألم وعدم الراحة بل وتجعل من الصعب العمل بيديك. وقد تساعدك أيضا معرفة العلامات التي يجب البحث عنها في أظافرك على التقييم والعلاج مبكرًا والمساعدة في تحسين مظهر ووظيفة أظافرك.

بلإضافة الى ذلك قد يسبب هذا المرض المزمن ألمًا وتيبسًا وتورمًا في المفاصل والمناطق التي تتصل فيها الأوتار والأربطة بالعظام – بالإضافة إلى أعراض الأظافر المؤلمة في بعض الأحيان لحوالي 80 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من مرض PSA.

تأثير إلتهاب المفاصل الصدفي على الأظافر.

فيما يلي بعض أعراض الأظافر المرتبطة بـ PsA:

• حفر أو ثقوب صغيرة.
• بقع حمراء أو وردية أو برتقالية متغيرة اللون.
• بقع بيضاء.
• أظافر هشة ومكسورة
• الانفصال عن فراش الظفر.
• تراكم خلايا الجلد تحت الظفر.
• بقع الدم تحت الأظافر.
• الالتهابات البكتيرية والفطرية.

تعرف على: الصدفية المعكوسة

أنواع التهاب المفاصل الصدفي

هناك خمسة أنواع مختلفة من التهاب المفاصل الصدفي، يحددها أي جزء من الجسم يتأثر بالإضافة إلى مدى وشدة الالتهاب:

1. التهاب المفاصل المتماثل.

عادة ما يصيب التهاب المفاصل المتماثل نفس المفاصل على جانبي الجسم. عادةً ما تتأثر أزواج متعددة من المفاصل، مثل الركبتين اليمنى واليسرى أو المرفقين الأيمن والأيسر. يشبه هذا النوع من التهاب المفاصل الصدفي التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنه أخف بشكل عام. اليد

إقرأ: ما هي انواع التهاب المفاصل الصدفي؟.

2. التهاب المفاصل غير المتماثل.

التهاب المفاصل غير المتماثل لا يؤثر التهاب المفاصل غير المتماثل عادةً على نفس المفاصل على جانبي الجسم. عادة، يؤثر على أصابع اليدين والقدمين أولاً، مما قد يؤدي إلى تضخم بعض المناطق. في بعض الأحيان، يتأثر أيضًا مفصل أكبر، مثل الركبة.

3.  السلالة البينية القاصية (DIP) السائدة.

يؤثر DIP على مفاصل أصابع اليدين والقدمين الأقرب إلى الظفر؛ تغيرات الأظافر شائعة. شخص مصاب بالتهاب الفقار يستعيد ظهره .

4. التهاب الفقار.

يشير التهاب الفقار إلى التهاب العمود الفقري. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي من تصلب في الرقبة أو أسفل الظهر أو فقرات العمود الفقري، مما يجعل الحركة مؤلمة وصعبة.

5. التهاب المفاصل mutilans.

التهاب المفاصل mutilans هو شكل حاد ومشوه ومدمر من التهاب المفاصل الصدفي. عادة ما يصيب المفاصل الصغيرة في أطراف اليدين والقدمين.

لماذا تسبب إلتهاب المفصل الصدفي أعراض على الأظافر؟

لا يفهم سبب ظهور أعراض على بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والبعض الآخر لا تظهر عليه، أو لماذا يصاب البعض بأعراض الصدفية الجلدية قبل ظهور علامات مرض PsA أو العكس. لكن البحث مستمر.

في الواقع، تظهر الأعراض الجلدية قبل التهاب المفاصل لدى 75-80 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي – أحيانًا في وقت مبكر قبل 10 سنوات! ومع ذلك، لا تزال الصدفية و PsA، مثل بعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى، غامضة مثل Bigfoot.

اكتشف: فطريات أظافر القدم

هل يمكنك علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي؟.

من الممكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل الخيارات:

• كريمات موضعية.
• حقن الستيرويد
• العلاج بالضوء
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)
• العلاج البيولوجي.

يمكنك أيضًا إدارة الأعراض في المنزل بالطرق التالية:

• تمارين خفيفة مثل اليوجا والسباحة.
• نظام حمية متوازن.
• تسكين الآلام بدون وصفة طبية

تؤثر PsA على حوالي 30 في المائة من الأشخاص المصابين بالصدفية، وهي حالة جلدية التهابية من المناعة الذاتية تجعل جسمك متحمسًا جدًا لإنتاج خلايا الجلد. نتيجة لذلك، تتراكم خلايا الجلد، وتشكل بقعًا جلدية متغيرة اللون ومثيرة للحكة، تسمى اللويحات.

كيف تبدو الأظافر بعد التهاب المفاصل الصدفي؟

لا توجد إجابة ذات مقاس واحد يناسب الجميع على هذا السؤال. إذا كنت تعيش مع مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد تلاحظ مجموعة متنوعة من التغييرات في أظافرك، اعتمادًا على مكان الالتهاب.

يختلف PsA من شخص لآخر. في المراحل الأولية، قد تلاحظ فقط التعب وألم المفاصل، وقد لا يقوم طبيبك بتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بعد. مع تقدم مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، قد تبدأ في ملاحظة تغيرات في الأظافر وتورم أصابع القدم أو الأصابع.

نظرًا لأنه من الضروري بدء العلاج في أسرع وقت ممكن، يجب أن تبحث عن التغييرات التالية في الأظافر:

تأليب. التأليب هو أكثر أعراض PSA للأظافر شيوعًا، حيث ظهر لحوالي 68 بالمائة من الأشخاص المصابين بـ PSA. كما يوحي الاسم، يتسبب في أن يبدو سطح الظفر غير مستوٍ وحفر أو به مسافة بادئة.

بقع مشوهة. يمكن أن تظهر بقع حمراء أو وردية أو متغيرة اللون تحت الأظافر. يسميها بعض الناس قطرات الزيت لأن الظفر يبدو أنه يحتوي على زيت أصفر أو ذهبي بني محاصر تحته.

بقع بيضاء. يمكن أن تكون هذه علامة على تغيرات في الصدفية في مصفوفة الظفر (المنطقة التي تنمو منها أظافرك). أظافر هشة. وتطلق المستندات على هذا اسم الزور الظهري. يتسبب في تكسر أظافرك وكسرها بسهولة، وقد تتشقق بطولها.

انفصال او انحلال الظفر. يُسمى أيضًا انحلال الظفر، وهذا يعني أن الظفر يبتعد أو ينفصل عن فراش الظفر. ثم يتحول الظفر إلى اللون الأصفر أو الأبيض. بسبب الفجوة، يصبح أظافرك أكثر عرضة للعدوى.

فرط التقرن. تتراكم خلايا بشرتك تحت الظفر.

نزيف منشق. إذا حدث تلف في الشعيرات الدموية تحت الظفر، فقد تلاحظ انتشار بقع دموية صغيرة. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تقصف الأظافر.

الالتهابات. إذا كانت أظافرك تالفة وهشة، فإن البكتيريا والفطريات تحب القفز وتسبب الالتهابات. قد تلاحظ التهابًا وتغيرات جلدية حول فراش الظفر أو في الظفر نفسه.

اطلع على:أنواع علاجات الصدفية

كيف تتغير الأظافر مع التهاب المفاصل الصدفي؟.

إذا كنت تعيش مع مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، فإن تغيرات الأظافر شائعة جدًا، حيث تؤثر على حوالي 8 من كل 10 أشخاص يعانون من هذه الحالة، مقارنة بـ 4 فقط من كل 10 من المصابين بالصدفية. قد تكون التغييرات في الأظافر هي أول دليل على تطور مرض PsA.

يمكن أن يتغير أي جزء من بنية أظافرك أو المنطقة المحيطة نتيجة لـ PsA. تتكون وحدة الظفر من المصفوفة واللوحة والسرير والطيات. المصفوفة هي الجزء المسؤول عن نمو الأظافر، وإذا كان التهاب الصدفية يؤثر على هذه المنطقة، فيمكن أن يتسبب في حدوث نتوءات وخطوط ونقاط وانفصال. إذا كان PsA يؤثر على فراش الظفر، فقد ترى انفصال الأظافر، وبقع قطرة الزيت، ونزيف شظية، وتراكم الخلايا. العلاقة بين صدفية الأظافر والتغيرات الالتهابية في التهاب المفاصل الروماتويدي معقدة.

لكن المستندات تتعرف على الارتباط المادي بين مصفوفة الظفر ونهاية آخر عظم ومفصل إصبع. إنهم مرتبطون في نظام غير معروف على الإطلاق يسمى جهاز المفصل الملتصق بالأظافر. الارتكاز هو النقطة التي يلتقي عندها الرباط أو الوتر مع العظم.

في دراسة أجريت عام 2015 على 180 شخصًا مصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وجد الباحثون أن عددًا أكبر من المفاصل المتورمة لها روابط بتغيرات الأظافر – خاصةً عند الأشخاص الذين لديهم مفاصل متورمة في نفس إصبع الظفر.

تؤثر PsA على مفصل الإصبع الأخير أكثر من معظم الآخرين في جسدك. قد يفسر سبب ارتفاع معدل حدوث تغيرات الأظافر في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنةً بمن يعانون من الصدفية البسيطة.

إطلع على: علامات وأعراض الصدفية

التهاب المفاصل الصدفي في الأظافر

قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي بآفات صدفية مباشرة على مصفوفة الظفر، مما يؤدي إلى ظهور نتوءات في الأظافر تمتد لأعلى ولأسفل عموديًا.

تبدو وكأنها مسارات سكة حديد صغيرة حساسة تمتد من بشرتك. قد تكون هذه النتوءات عرضة للانقسام في الأطراف، مما يعرض أظافرك لخطر الإصابة بالعدوى. يمكنك أيضًا تطوير أخاديد وتلال عرضية تسمى خطوط بو.

تحدث هذه الأعراضعلى كل إصبع وظفر ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى انهيار الظفر.

للمزيد إقرأ: أسباب مرض الصدفية

علاج التهاب المفاصل الصدفي.

نظرًا لعدم وجود علاج لمرض الصدفية أو PsA، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وتقليل تلف الأظافر ومنع تفاقم المرض. هناك أدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي المعمم ولاستهداف أعراض الظفر على وجه التحديد. قد ينصح أحد المتخصصين في الرعاية الصحية بهذه الخيارات لأعراض بسا الظفر.

الكريمات الموضعية: تحتوي الكريمات على مكونات نشطة مختلفة. قد يبطئ البعض من دوران الخلايا ويقلل فرط التقرن، بينما يقلل البعض الآخر، مثل المنشطات، من الالتهاب.

تشمل المكونات القيمة الأخرى:

• مركبات شبيهة بفيتامين د لتقليل سماكة وتقشر لويحات الصدفية حمض الساليسيليك لإزالة تراكم خلايا الجلد.
• مضادات الفطريات للتخلص من التهابات الأظافر الفطرية.
• المضادات الحيوية للقضاء على الالتهابات البكتيرية.

إكتشف أيضا: 5 أشياء عن الصدفية ومضاعفاتها.

1. حقن الستيرويد.

في بعض الأحيان، يوصي الطبيب بحقن الكورتيزون التي تستهدف مفصلًا واحدًا. على الرغم من أن هذه ليست عادةً خط العلاج الأول، إلا أن الحقن قد تخفف الالتهاب في مفاصل معينة.

لكن تآكل حقن الستيرويد لان هذا قد يؤدي إلى اندلاع الصدفية ويسبب مشاكل في ضعف الأظافر. عادة ما تكون هذه الحقن آمنة من الفشل في الحالات التي لا تعمل فيها علاجات الصدفية الأخرى.

للمزيد تعرف على: الفرق بين الصدفية والإكزيما

2. العلاج بالضوء.

يتضمن العلاج بالضوء استخدام ضوء الأشعة فوق البنفسجية لإبطاء نمو خلايا الجلد، مما قد يخفف من بعض أعراض الظفر. قد تحتاج إلى زيارة العيادة لتنظيف أظافرك، والتخلص من تأثير إلتهاب المفاصل الصدفي على الأظافر. كما قد تتمكن من وضع يديك على بعض المعدات للاستخدام المنزلي.

3. الأدوية.

إذا كانت هذه الخيارات لا تعمل من أجلك ، فقد يوصي طبيبك بأدوية PSA المعممة لتقليل شدة وتكرار النوبات.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) يعمل DMARDS مثل الميثوتريكسات (Trexall) كمضادات للالتهابات ومعدلات للمناعة، مما يعني أنها تساعد في الحد من الضرر الدائم الذي يمكن أن يسببه PsA. قد تحتاج إلى تناول أقراص فموية أو تلقي حقن أسبوعية. العلاج البيولوجي علم الأحياء أحدث .

4. العلاج البيولوجي.

من أجل التخلص من تأثير إلتهاب المفاصل الصدفي على الأظافر. بإستخدام لأدوية البيولوجية هي أدوية الحديثة والفعالة تستهدف أجزاء معينة من جهاز المناعة. نظرًا لكونها محددة للغاية في كيفية ومكان عملها، فهناك خطر أقل للتأثيرات الضارة على الكبد والكلى والأعضاء الأخرى التي قد تحدث مع أدوية الصدفية القوية الأخرى. قد يوصي الأطباء بالعلاج البيولوجي إذا لم تلاحظ نتائج مع العلاجات الأخرى.

إكتشف: الصدفية عند الاطفال

العلاجات المنزلية.

على الرغم من أن الأدوية الموصوفة هي الخيار الأكثر فعالية على الأرجح، إلا أن بعض العلاجات المنزلية والطبيعية قد تساعد في تخفيف الأعراض، بما في ذلك:

1. مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).

إذا كانت أظافرك تشعر بالتهاب والتهاب، فإن تناول الأدوية مثل إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف) يمكن أن يساعد، كما أن الأشكال الموضعية المتاحة بدون وصفة طبية (مثل Voltaren gel) متاحة الآن.
بالإضافة إلى ذلك، قد تساعد الكريمات أو الصابون بدون وصفة طبية المحتوية على حمض الساليسيليك أو القطران أو كليهما في الحد من العدوى. لكن تحدث مع طبيبك قبل إضافة أي شيء جديد لنظام العلاج الخاص بك.

2. ممارسة التمارين.

قد تساعد التمارين الخفيفة ذات التأثير المنخفض مثل اليوجا أو السباحة في إدارة مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. بالإضافة إلى ذلك، ربما تكون قد سمعت الآن أن التمرين يحسن صحتك العامة.

3. إتباع حمية متوازنة

نظرًا لأن التهاب الصدفية قد يزيد من خطر تعرضك لمشاكل صحية مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، فإن اتباع نظام غذائي متوازن يعد فكرة جيدة. يمكن أن يقلل أيضًا من الالتهاب الذي يصيب أظافرك.

إكتشف: الصدفية المعكوسة

هل يمكنك منع التهاب المفاصل الصدفي من مشاكل الأظافر؟

قد لا تكون قادرًا على منع مشاكل الأظافر المصابة بالتهاب المفاصل الصدفي تمامًا، ولكن قد تساعد بعض الإجراءات في الحد من الآثار:

حافظ على أظافرك قصيرة. من غير المحتمل أن تتلف أو تصيب أظافرك إذا كانت قصيرة. يمكن أن تحدث نوبات الصدفية في مواقع جديدة حتى من الإصابات الخفيفة – وهي عملية تسمى ظاهرة كوبنر. كما تقل احتمالية تطور الأظافر القصيرة تراكم الخلايا تحتها أو الابتعاد عن فراش الظفر.

ارتدِ القفازات. ارتدِ القفازات لتقليل التهيج الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كنت تغسل الأطباق أو السيارة أو الكلب، فارتد قفازات قطنية تحت القفازات المقاومة للماء. سيحمي ذلك أظافرك ويحافظ عليها جافة، مما يقلل احتمالية الإصابة بالعدوى.

تجنبي صالون الأظافر. على الرغم من أنه من المغري تغطية الأظافر المصابة بالأكريليك أو أي أظافر صناعية أخرى، إلا أنها ليست فكرة جيدة. تتسبب المواد الكيميائية القاسية والطحن في هذه العمليات في إتلاف الأظافر، يمكنك استخدام طلاء الأظافر أو مقوي الأظافر لإخفاء أظافرك وحمايتها إذا أردت – ولكن استشر أخصائي الرعاية الصحية أولاً.

حاولي تجنب قضم أظافرك. الأمر نفسه ينطبق على قص ودفع الجلد الزائد. هذا يمكن أن يضر بشرتك ويسبب التهابات. قاومي التنظيف تحت أظافرك. قد تشعر أنه من المستحيل تجاهل تراكم تحت أظافرك، لكن إزالتها يمكن أن ترخي الأظافر وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى، بدلًا من ذلك، انقعي أظافرك في ماء دافئ لإزالة بقايا

اختر منتجات طبيعية غير معطرة التي قد يساعدك على تجنب بعض المواد الكيميائية في مستحضرات التجميل على تجنب أي تفاعلات ضارة بالـ PsA.

إطلع على: هل الصدفية معدية؟

متى ترى الطبيب؟.

إذا لاحظت حدوث أي شيء او تغير في أظافرك، فقد حان الوقت للإشارة أحد المتخصصين في الرعاية الصحية، لأن صدفية الأظافر يمكن أن تكون من الأعراض المبكرة لـ PsA. في كلتا الحالتين، قد تحتاج إلى علاج إذا ظهر شيء مثل العدوى الفطرية.

وبالمثل، إذا كنت تتعايش مع مرض التهاب المفاصل الروماتويدي وظهرت عليك أعراض جديدة للأظافر، فقد حان الوقت لإجراء فحص.

ضع في اعتبارك أن أظافرك تنمو ببطء، لذا فإن أي أدوية تستخدمها قد تستغرق وقتًا لإظهار آثارها الإيجابية. كن صبورًا وتذكر أن تبقي مستندك محدثًا بأي تغييرات.

قد ينطوي العثور على العلاج المناسب لتخفيف الأعراض على جرعة كبيرة من التجربة والخطأ. لكن العمل مع طبيبك يمنحك أفضل فرصة للحصول على النتائج التي تريدها. وايضا تفادي تأثير إلتهاب المفاصل الصدفي على الأظافر وجميع أثاره الأخرى.

تعرف على: مضاعفات عدم علاج الصدفية

خلاصة.

يعد PsA هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الالتهابي الذي يمكن أن يسبب مجموعة كاملة من الأعراض السيئة للأظافر مثل التنقر، والانفصال، وتغير اللون، والتقشر. يعاني ما يصل إلى 80 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مشاكل في الأظافر. على الرغم من عدم وجود علاج لـ PsA، يمكنك العمل مع طبيبك لإيجاد خطة علاج مناسبة. يمكن أن تساعدك العلاجات مثل حقن الكورتيكوستيرويد ، والعلاج بالضوء  والأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض، والمستحضرات الدوائية الحيوية، والكريمات المختلفة في تقليل انتفاخات الأظافر وإدارة مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأسئلة الشائعة: